Sunteți pe pagina 1din 1

CONTRACT SERVICII PSIHOLOGICE

Încheiat între ......................................................................................... în calitate de consilier


psihologic/psiholog/psihoterapeut şi dl./d-na............................................................................, în calitate de
beneficiar cu scopul de evaluare psihologică/ consiliere /psihoterapie.
În cadrul acestui contract se stipulează următoarele :
1. Frecvenţa şedinţelor de consiliere: ......................................................................................

2. Durata şedinţei de consiliere/terapie este: ............................................................................

3. Scopurile evaluării/ consilierii /psihoterapiei sunt:

a. ………………………………………………………………………………………………………..

b. ………………………………………………………………………………………………………...

c. …………………………………………………………………………………………………………

În calitate de cosilier psihologic al clientului……………………………………………………..mă angajez


să respect confidenţialitatea sedinţelor, excepţii făcând următoarele situaţii:

• Viaţa clientului este sau poate fi pusă în pericol;

• Clientul pune în pericol viaţa altei/altor persoane;

• Informaţiile sunt importante pentru profesionişti care contribuie la actul terapeutic;

• Dreptul de a renunţa la întălniri, cu condiţia anunţării sau de a transfera cazul la alt coleg/ specialist;

• Alte situaţii……………………………………………………………………………………………………

În calitate de client……………………………………………………………………………..mă angajez să;

• Respect programările

• Nu ascund informaţii

• Să achit taxele convenite

• Să anunt părăsirea programului

• Să plătesc şedinţa în situaţia neprezentării şî neanunţarii în termen de 24 deore.

• În cazul nerespectării acestora, există dreptul de a întrerupe intervenţia de evaluare/consiliere.

Data Semnătura clientului

Semnătură specialist

S-ar putea să vă placă și