Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cebotari Ion Caz Clinic NR 5. Boli Ocupationale.
Cebotari Ion Caz Clinic NR 5. Boli Ocupationale.
Pacientul P., bărbat în vârstă de 42 de ani, activează la uzina producătoare de acumulatoare, cu plăci de
plumb. Bolnavul se adresează la medic prezentând acuze la dureri intensive în abdomen, cu caracter
colicativ, care cedează la presiunea profundă a abdomenului; salivație excesivă, insomnie. Apariția
plângerilor a fost precedată de un gust neplăcut în gură, grețuri, astenie, fatigabilitate.
Examenul clinic și paraclinic a relevat: Respirație veziculară, raluri nu-s. Pulsul 60 bătăi pe minut, regulat,
de o calitate satisfăcătoare. Hotarele cordului în limitele normei. Zgomotele cardiace ritmice, sonore.
Tensiunea arterială 160/90 mm Hg. limba saburală, abdomenul e normal conformat.
Hemograma: hemoglobina 110 g/l, reticulocite 42 ‰, eritrocite 4,1 • 1012/l, leucocite cu granulații
bazofile 66 ‰-, leucocite 6,7 • 109 /l, VSH 11 mm/oră.
Coproporfirine în urina, peste 300 µg/. În urină se apreciază 0,08 мг/л de plumb.
c.sdr. anemic – astenie,fatigabilitate, hemoglobina 110 g/l, reticulocite 42 ‰, eritrocite 4,1 • 1012/l.
d.sdr. digestiv- dureri intensive în abdomen, cu caracter colicativ, care cedează la presiunea profundă a
abdomenului; salivație excesivă, insomnie. Apariția plângerilor a fost precedată de un gust neplăcut în
gură, grețuri, astenie, fatigabilitate. La palpare - se determină dureri în abdomen, preponderent în
regiunea epigastrică, paraombilicală care cedează la presiunea profundă a abdomenului
Anemie? hemolitica? -Hemograma: hemoglobina 110 g/l, reticulocite 42 ‰, eritrocite 4,1 • 1012/l,
leucocite cu granulații bazofile 66 ‰-, leucocite 6,7 • 109 /l, VSH 11 mm/oră,astenie,fatigabilitate.
Indicatorii de expunere:
păr,
laptele matern,
os, dinţi.
Protoporfirina –crescuta
Globina – scăzută
Ht < 40 – la femei
examen neurologic
Diagnosticul diferenţial cu
Colica abdominala
Anemii
Alte polineuropatii
Intoxicaţia cu TEP
Intoxicaţiile alimentare
Anemie (gr I) hemolitica (Hemograma: hemoglobina 110 g/l, reticulocite 42 ‰, eritrocite 4,1 • 1012/l)
HTA gr 2 (TA 160/90 mmHg).
Tratament etiologic
întreruperea expunerii
Edetamin.
Simptomatic:
examinare periodică (frecvenţă cardiacă, ritm cardiac, tensiune arterială, temperatură, diureză)
D.t.d. N. 20
S. Intravenos.
adulti 1-2 fiole/zi, in perfuzie lenta (1 ora), timp de 3-4 zile; tratamentul se repeta dupa o pauza de 2-
14 zile; copii 30-50 mg/kilocorp/zi (nu se va depasi doza de 70 mg/kilocorp/zi), doza divizata in 2
perfuzii venoase a 2 ore, solutia fiind diluata pana la 0,2-0,4 %.
Măsuri tehnico-organizatorice
ermetizare
educaţie sanitară