Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
APROBAT :
MANAGER,
DR COTARLET ADRIAN
Punctia pleurala sau toracocenteza reprezinta stabilirea unei legaturi intre cavitatea
pleurala si mediul exteriror prin intermediul unui ac de punctie.
Daca lichidul este in stare libera, punctia se face in spatiul VII - VIII
intercostal pe linia axilara posterioara..
Daca lichidul este inchistat, punctia se face in plina matitate, in zona
stabilita prin examen clinic
In cazul colectiilor purelente si tuberculoase se punctioneaza cat mai
aproape de nivelul lor superior pentru a preintampina fistulizarea lor.
fistulizarea - aparitia patologica sau crearea chirurgicala unei
fistule, adica un canal care pune in comunicatie directa doua viscere sau un
viscer si pielea.
Pregatirea punctiei
Pentru acest tip de punctie sunt necesare urmatoarele materiale: instrumente sterile
(2-3 ace de 10 cm lungime cu diametrul de 1 mm, 2-3 seringi de 20-50 ml, seringa de
5 ml si ace pentru anestezie, pense, manusi, camp chirurgical, tampoane, comprese),
romplast, eprubete, lampa de spirt, aparate aspiratoare (Dieulaloy sau Potain),
Punctia pleurala Page 1
SPITALUL MUNICIPAL PROTOCOL DE INGRIJIRI Pagina: 4/4
DE URGENTA MEDICALE Numar ed/rev: 1/0
MOINESTI PUNCTIA PLEURALA Data revizie: 17.05.2013
SECTIA BOLI Copie controlata:
INFECTIOASE
Pacientii cu stare buna se asaza calare pe scaun cu spatar, antebratele fiind sprijinite
pe spatarul scaunului iar cei in stare grava se asaza in decubit laterak, pe partea
sanatoasa, la marginea patului.
Executia punctiei
- se face de catre medic, ajutat de 2 asistenti medicali si se desfasoara in salon sau in
sala de tratamente.
- asistentul 1 pregateste radiografia pacientului si isi spala si dezinfecteaza mainile,
iar asistenul 2 adiminstreaza o fiola de atropina cu 30 de minute inaintea punctiei,
asza musamaua si aleza pe masa punctiei si dezbraca toracele pacientului
- medicul stabileste locul punctiei iar asistentul 2 asaza pacientul in pozitia
corespunzatoare locului ales.
- asitentul 1 pregateste locul punctiei, printr-o dezinfectie de tip II si serveste seringa
cu anestezic
- medicul efectueaza anestezia iar cei doi asistenti servesc manusile chirurgicale,
campul chirurgical si supravegheaza pacientul si ii mentine pozitia corespunzatoare
efectuarii punctiei.
- medicul asaza campul chirurgical in jurul toracelui sub locul punctiei
- asistentul 1 serveste acul de punctie adaptat la seringa si dezinfecteaza locul
punctiei
- medicul executa punctia si aspira lichidul
- asistenul 1 preia seringa cu lichid si il introduce in eprubete,apoi serveste medicului
aparatul respirator
- in acest timp asistentul 2 mentine pacientul si il indruma sa-si retina tusea si este
atent la culoarea fetei si respiratie.
\\\
Ingrijirea ulterioara a pacientului
- se asigura repausul la pat pe o perioada prescrisa de medic
- se supravegheaza pulsul, tensiunea arteriala, respiratia, culoarea tegumentelor
periodic
- se informeaza medicul imediat in cazul aparitiei cianozei (coloratie albastra cu
nuanta cenusie sau violacee a pielii si mucoaselor fara extravazare sanguina),
dispneei, tahicardiei, secretiilor bronhice.
Complicatii
- pot aparea hemoragii interpleurale sau rupturi pleuropulmonare
Atentie !