Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CZU: 615.454.1
37
SINTEZA LITERATURII
Structura pielii
38
SINTEZA LITERATURII
Bariera protectoare pe care o reprezintă pielea care se poate prezenta sub formă de acetat sau de
nu este absolută, deoarece este permeabilă pentru bază liberă, efectul terapeutic antialergic fiind mai
un număr mare de substanțe medicamentoase. Gra- amplu la forma acetat de hidrocortizon; izomerul le-
dul de permeabilitate depinde de: starea fiziologică vogir a ibuprofenului este o formă activă, iar izomerul
și proprietățile fizico-chimice ale componentelor dextrogir este inactiv farmacodinamic.
pielii, proprietățile fizico-chimice ale substanțelor Multe substanțe medicamentoase există în
active și natura excipienților formei sau a sistemului câteva forme polimorfe, care diferă prin proprietăți
farmaceutic. fizico-chimice (solubilitate, stabilitate, temperatură
Medicamentele aplicate pe piele pot acționa de topire). Astfel, cortizonul acetat există în cinci
local la diferite nivele, și anume local la suprafața pie- modificări polimorfe, dar biodisponibilă este doar
lii: substanțe care acționează asupra stratului cornos forma 1 [17]; indometacina se prezintă sub trei forme
– cheratolitice, antiseptice, antifungice, antibiotice, polimorfe cristaline, polimorfii 1 și 2 au o biodispo-
sulfanilamide etc. Substanțele cu efect de profunzi- nibilitate mai înaltă comparativ cu polimorful 3 [6].
me pătrund la locul de aplicare la nivel de epiderm O substanță solidă poate fi amorfă sau cristalină.
și derm: cicatrizante, antiacneice, corticosteroizi, Substanțele necristalizate, deci amorfe, sunt instabile
anestezice locale etc. Substanțele cu efect regional din punct de vedere terapeutic.
intermediar, atât cu acțiune topică, cât și cu acțiune Un rol important în eliberarea substanțelor
sistemică, în mușchi și articulații: antiinflamatoare, active din excipienți îl joacă mărimea particulelor.
miorelaxante, analgezice etc. De mărimea particulelor în mare măsură va depinde
Tratamentul sistemic cu substanțe medicamen- viteza și partea absorbită în orice mod de adminis-
toase active prin piele este determinat de faptul că trare. Dar alegerea mărimii particulelor substanței
pielea le absoarbe lent și incomplet prin stratul cor- medicamentoase în fiecare caz aparte trebuie să fie
nos și o mare parte din preparatul aplicat se pierde demonstrată științific. Gama dimensiunilor particu-
prin spălare, aderare de haine, prin descuamarea lelor trebuie să fie precizată pentru fiecare substanță
stratului cornos, totuși această administrare este în parte, în funcție de acțiunea unguentului – loca-
justificată pentru nitroglicerină, testosteron, fentanil, lă ori sistemică. O creștere a suprafeței efective a
clonidină, nicotină ș.a. [10]. Potența efectului medi- particulelor solide de substanță medicamentoasă,
camentos sistemic depinde și de suprafața aplicării, realizată prin micșorarea dimensiunilor acestora,
ca în cazul administrării nitroglicerinei în unguent,
va mări viteza de absorbție din unguente. Aceasta
când se constată o creștere de 3,5 ori a concentrației
relevă importanța pe care o are mărimea particulelor
plasmatice după aplicarea pe o suprafață mai mare
de substanță în biodisponibilitate. Dintre substanțele
de 100 cm2.
a căror biodisponibilitate crește prin micșorarea
Acțiunea în profunzime a formelor farmaceutice
dimensiunii particulelor în unguente enumerăm:
administrate extern crește de la pulberi, suspensii
antiinflamatoarele nesteroidiene, sulfanilamidele,
fluide și soluții la hidrogel emulsie ulei/apă, paste,
nitrofuranii, antibioticele, antisepticele ș.a. [9]. Re-
hidrogel emulsie apă/ulei, culminând cu lipogelul.
zultate clare privind influența mărimii particulelor
La elaborarea preparatelor topice cu acțiune lo-
asupra eliberării și absorbției substanțelor din ungu-
cală sau sistemică se iau în considerație factorii farma-
ceutici, numiți și ”biofarmaceutici”, care influențează ente, după cum demonstrează datele din literatura
calitatea produsului finit. Din factorii farmaceutici cu de specialitate, sunt obținute în studiul unguente-
influență directă asupra biodisponibilității medica- lor-suspensii. Reducerea dimensiunilor particulelor
mentului aplicat topic menționăm următorii: acidului salicilic, hidrocortizonului, prednisolonului
starea chimică a substanței medicamentoase de la 100-125 μm până la 2-10 μm mărește de 3-4
(acid, bază, sare, ester); ori absorbția lor din unguente.
starea fizică a substanței medicamentoase (for- În lucrările dedicate studiului acțiunii
ma cristalină sau amorfă, mărimea particulelor, substanțelor auxiliare asupra eficacității preparate-
polimorfismul); lor medicamentoase se acordă o atenție deosebită
natura și cantitatea substanțelor auxiliare; excipienților folosiți în tehnologia creării unguen-
procedeele tehnologice aplicate. telor, cremelor și gelurilor. Excipienții, alături de
Rezultatele cercetărilor farmaceutice din ultimii proprietățile substanțelor medicamentoase, au un
ani demonstrează că aceeași substanță medica- rol important în difuziunea percutanată a principiilor
mentoasă, însă cu proprietăți structurale diferite, active, acestea trebuie să asigure o bioadeziune op-
condiționează obținerea deosebirilor în răspunsul timă la aplicare pe piele sau mucoase fără separare
farmacodinamic și farmacocinetic. de faze.
De exemplu, starea chimică influențează ceda- Substanțele auxiliare pot fi clasificate în
rea hidrocortizonului din preparatele dermatologice, funcție de origine, rol și destinație. După originea
39
SINTEZA LITERATURII
lor, substanțele auxiliare se clasifică în: substanțe compatibilității dintre medicament și excipient,
naturale; substanțe sintetice; substanțe semisinte- se utilizează metode de analiză termică, precum
tice; produse biotehnologice. Iar după destinația calorimetria cu scanare diferențială, termoanaliza
lor, în: materiale de bază, stabilizatori; promotori de gravimetrică, analiza termică diferențială și alte
penetrație; prolongatori; aromatizanți ș.a. [2]. metode analitice, inclusiv cele cu difracție de raze
O problemă importantă în cazul unguentelor X. Selectarea calitativă și cantitativă a excipienților
este determinată de afinitatea substanțelor active se efectuează prin intermediul conceptului calității
pentru excipient. Inertitatea chimică a unei baze
prin design, prin identificarea atributelor critice și
determină, într-o măsură considerabilă, stabilitatea
a parametrilor de proces într-un spațiu proiectat la
întregii compoziții [11]. Potențialele interacțiuni
dintre medicamente și excipienți pot afecta computer [11].
proprietățile chimice, fizice, terapeutice și stabilitatea În prezent, pentru a asigura calitatea, stabilita-
formei de dozare prin reacții de oxidare, izomeriza- tea și eficacitatea formelor semisolide, se utilizează
re, fotoliză, polimerizare etc. Pentru determinarea o gamă largă de excipienți (v. tabelul) [12, 13].
40
SINTEZA LITERATURII
celuloză, care actualmente reprezintă o materie de Astfel, acidul salicilic are acțiune moderată când
elecție pentru crearea gelurilor farmaceutice [15], în este suspendat în baze grase, în baze emulsive apă/
hidrogel de carbomer și cromoglicat de sodiu pentru ulei are acțiune cheratolitică intensă [14]; crema ce
a evita reacțiile de sensibilizare. conține 1% hidrocortizon dizolvat prezintă o activi-
Substanțele tensioactive, folosite ca adjuvanți tate vasoconstrictoare mai mare decât crema cu hi-
pentru preparatele topice, pot avea efect asupra pe- drocortizon dispersat sub formă de suspensie [7].
netrării prin micșorarea tensiunii interfaciale și prin Unele substanțe medicinale, datorită bunei
mărirea solubilității aparente. Pentru a determina solubilități în apă, sunt introduse în unguente după
capacitatea de penetrare a substanței medicamen- tipul suspensiei, deoarece dizolvate în apă fie își pierd
toase prin membranele celulare, actualmente sunt efectul terapeutic, fie prezintă toxicitate la dizolvare.
aplicate pe larg metode in vitro, cu utilizarea celulelor Antibioticele sunt inactivate cu ușurință în prezența
de difuzie, analiza paralelă a permeabilității membra- apei, de aceea unguentele sunt preparate pe baze de
nei artificiale (piele-PAMPA) și tape-strippingul [8]. absorbție de natură lipofilă – petrolatum: lanolină an-
hidră, în proporție de 6: 4. Sulfatul de zinc, resorcina
În funcție de natura bazei de unguent, s-a
ș.a., atunci când sunt dizolvate în apă, sunt absorbite
stabilit următoarea ordine de cedare a substanțelor
rapid în sânge, ceea ce poate duce la efecte toxice
medicamentoase: baze de unguent hidrocarburi <
asupra organismului și la necroză tisulară.
baze de unguent grăsimi animale și vegetale < baze
Din cele expuse putem concluziona că factorii
de unguent emulsive de tip apă/ulei < baze emulsive fizico-chimici ai substanței medicamentoase active,
de tip ulei/apă < baze de unguent hidrofile. substanțele auxiliare și tehnologia de preparare au
Pe parcursul mai multor ani (1991-2020), la un rol foarte important pentru eficacitatea și biodis-
Catedra de chimie farmaceutică și toxicologică și la ponibilitatea unguentelor, iar varietatea excipienților
Catedra de tehnologie a medicamentelor de la USMF utilizați în formularea produselor topice trebuie să
Nicolae Testemițanu se desfășoară studii referitor la fi argumentată fundamental atât farmacotehnic,
modificarea compușilor nitrofuranici, determinarea cât și din punct de vedere dermatologic în raport
disponibilității farmaceutice, activității microbiolo- cu stadiul îmbolnăvirii, simptomele leziunilor, tipul
gice a substanțelor medicamentoase sub formă de de piele etc.
unguente [1, 4, 17].
Predispunerea spre o cedare mai înaltă a Concluzii
substanțelor din excipienții hidrofili a fost demons- Pentru obținerea efectului terapeutic dorit
trată și pentru compuși nitrofuranici, care, formulați al unguentelor, o cerință importantă este elibera-
topic pe bază de PEG-uri, cedează substanțele rea substanțelor medicamentoase din excipienți,
active mai bine în comparație cu cele preparate pe absorbția prin membrane și transportul acestora la
excipienți grași [5]; la fel și griseofulvina micronizată, locul de acțiune.
administrată topic, are o cedare mai înaltă dacă e Activitatea substanțelor medicamentoase în
preparată pe PEG 4000. unguente depinde de un șir de factori: starea fizio-
Un alt factor farmaceutic este tehnologia de logică și proprietățile fizico-chimice ale componen-
preparare a formulărilor semisolide, care are la bază telor pielii, proprietățile substanțelor active, factorii
crearea unor sisteme disperse din substanțele active farmaceutici (starea chimică și cea fizică a substanței
medicamentoase; natura și cantitatea substanțelor
și auxiliare ce pot fi introduse în baza de unguent în
auxiliare; procedeele tehnologice aplicate) etc.
mai multe moduri: a) prin dizolvare, obținându-se
Analiza literaturii de specialitate denotă
unguente soluții; b) prin emulsionare, obținându-se
importanța acțiunii factorilor farmaceutici asupra
unguente emulsii; c) prin suspendare, obținându-
eficacității terapeutice a unguentelor.
se unguente suspensii, d) prin mixajul acestora,
obținându-se unguente polifazice. Unguentele- Bibliografie
soluție conțin substanța medicamentoasă sub formă 1. Babără D. Elaborarea tehnologiei și cercetarea
de dispersie moleculară, de unde este bine absorbită, biofarmaceutică a formelor medicamentoase cu izo-
dacă afinitatea ei este mai mare pentru piele și baza hidrafural: tz. dr. șt. farm. Chișinău, 1997.
2. Buhse L., Kolinski R., Westenberger B. Topical drug clas-
de unguent o cedează ușor; unguentele-suspensie sification. In: International Journal of Pharmaceutics.
conțin substanța medicamentoasă insolubilă în baza 2005, vol. 295, pp. 101–111.
de unguent, care este cedată ușor, iar absorbția va 3. Diug E., Guranda D., Ciobanu C. Biofarmacie și
depinde de mărimea particulelor și de gradul de farmacocinetică. Chișinău: Print Caro, 2019. 204 p.
4. Donici E. Elaborarea, analiza și standardizarea formelor
solubilitate; unguentele-emulsii asigură o distribuție
farmaceutice combinate cu conținut de izohidrafural:
uniformă a substanțelor solubile în ambele faze. tz. dr. șt. farm. Chișinău, 2019.
41
SINTEZA LITERATURII
5. Guranda D., Polișciuc T., Ciobanu C. ș.a. Perspectivele 12. Semkina O.A., Dzhavakhyan M.A., Levchuk T.A., et al.
utilizării nitrofuranilor în tratamentul plăgilor. In: Auxiliary substances used in technology of soft me-
Revista Farmaceutică a Moldovei. 2019, nr. 1-4, pp. dicinal forms: ointments, gels, liniments, and creams
59-62. (a review). In: Pharmaceutical Chemistry Journal. 2005,
6. Kaisar R., Pramod K., Shanti R. Polymorphism: The vol. 39, nr. 9, pp. 497-499.
phenomenon affecting the performance of drugs. In: 13. Tarun Garg, Goutam Rath, Amit K. Goyal. Comprehen-
Pharmacy & Pharmaceutical Sciences. Open Access. sive review on additives of topical dosage forms for
7. Kerryn A., Barnes G., Barnes T. Increased bioavaila- drug delivery. In: Drug Delivery. 2015, vol. 22, nr. 8, pp.
bility of hydrocortisone dissolved in a cream base. In: 969-987.
Australasian Journal of Dermatology. 2015, vol. 56, pp. 14. Vicaș L.G. Tehnică farmaceutică. Editura Universității
30–34. din Oradea, 2006. 457 p.
8. Lehman P.A., Franz T.J. Assessing topical bioavailabi- 15. Vlaia L., Coneac G., Olariu I. Cellulose derivatives-based
lity and bioequivalence: a comparison of the in vitro hydrogels as vehicles for dermal and transdermal
permeation test and the vasoconstrictor assay. In: drug delivery. In: Emerging concepts in analysis and
Pharm. Res. 2014, vol. 31, pp. 3529–3537. applications of hydrogels. Chapter 7. Intech, 2016, pp
9. Popovici I., Lupuleasa D. Tehnologie farmaceutică. 159-200.
Tratat, vol. 1, ed. a 2-a. București: Editura Polirom, 16. Тихонов А.И., Ярных Т.Г. Технология лекарств. Харь-
2011. 720 p. ков, 2006, c. 41-48.
10. Popovici I., Lupuleasa D. Tehnologie farmaceutică. Tratat, 17. Панина Т.П., Истранов Л.П., Чех А.П., Заплитная С.В.
vol. 2. București: Editura Polirom, 2008. 1071 p. Опыт получения мази фурацилина на коллагено-
11. Rong-Kun C., Raw A., Lionberger R. et al. Develop- вой основе. B: Тезисы докладов Всесоюзной научной
ment of topical dermatologic products: formulation конференции. Кишинев, 1991, с. 72.
development, process development, and testing of
topical dermatologic products. In: AAPS J. 2013, vol. Diana Guranda, conferențiar universitar,
15, nr. 1, pp. 41–52.
Catedra de tehnologie a medicamentelor,
IP USMF Nicolae Testemițanu,
tel.: +373 22205466, +373 67101107;
e-mail: diana.guranda@usmf.md
42