Modul: NURSING GENERAL II – CURS 2-2

CURS 2-2

ALIMENTAŢIA PACIENTULUI

- Alimentaţia constituie substratul vieţii şi este realizată prin asigurarea organismului cu

elementele nutritive necesare.
- Prin alimentaţie se menţine energia organismului, iar îngrijirea unui bolnav are în vedere
atât stabilirea unui regim alimentar echilibrat corespunzător cantitativ şi calitativ bolii, cât
şi administrarea lui.

Alimentaţia raţională = aportul unor alimente în concordanţă cu nevoile organismului,

diferenţiat după vârstă, muncă, starea de sănătate sau boală, starea fiziologică.

Principii generale în alimentaţia raţională a bolnavului:

1. Asigurarea prin aportul alimentar a tuturor elementelor nutritive în concordanţă cu
nevoile organismului;
2. Stabilirea unei raţii alimentare care să corespundă calitativ şi cantitativ bolnavului
(pentru interval de 24 de ore);
3. Stabilirea unui regim dietetic care să corespundă cantitativ nevoilor organismului;
4. Asigurarea repartiţiei echilibrate a meselor în cursul zilei,
5. Evitarea exceselor şi erorilor alimentare.

Alimentaţia dietetică = tratamentul bolnavului prin substanţe alimentare ingerate.

În funcţie de cantitatea alimentelor, regimurile pot fi :
a). Hipocalorice (recomandate în obezitate)
b) Hipercalorice (la subnutriţi).
În funcţie de calitate, regimurile sunt adaptate diferitelor categorii de îmbolnăviri, fiind
prescrise de medic.

Tipuri şi moduri de alimentare a bolnavului:

Alimentarea poate fi :
- naturală
- artificială;
Alimentarea naturală poate fi:
- activă
- pasivă.
A. Alimentarea activă:
- se practică în cazul bolnavilor care pot mânca singuri, fără ajutorul altei persoane: la
masă sau la pat;
În cazul alimentării la pat, bolnavul trebuie aşezat într-o poziţie cât mai confortabilă, care
1 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA
Modul: NURSING GENERAL II – CURS 2-2

poate fi :
- poziţie şezândă
- semişezândă
- poziţie laterală stângă.

Paşii de urmat în alimentarea activă la pat:

În poziţie şezândă sau semişezândă:

1. Pregătirea condiţiilor de mediu pentru alimentare:
a. Se pregătesc materialele necesare pentru igiena mâinilor;
b. Se instalează bolnavul într-o poziţie confortabilă, semişezândă sau şezândă, cu ajutorul
răzămătoarelor de pat sau perne;
c. Se ajută bolnavul să se spele pe mâini; se aşează o muşama pentru protejarea lenjeriei;
peste aceasta se aşează ligheanul; se oferă bolnavului săpun pentru a se spăla şi se toarnă
apă caldă cu o cană apoi i se oferă prosopul pentru a se şterge; se îndepărtează materialele
utilizate;
2. Servirea mesei:
a. Se adaptează masa specială la patul bolnavului sau o tavă acoperită cu un şervet curat
care se aşează pe genunchii bolnavului, peste pătură protejată de o aleză;
b. Se aşează la gâtul bolnavului un prosop curat, pentru a proteja lenjeria bolnavului;
c. Se oferă bolnavului, pe rând, pe măsură ce le consumă, felurile de mâncare pregătite
conform regimului indicat;
d. După mâncare, se îndepărtează măsuţa sau tava utilizată;
e. Se ajută bolnavul să se spele pe mâini şi să se instaleze comod în pat;
3. Se aeriseşte camera.

În poziţie laterală:
1. Pregătirea bolnavului ( aşezarea lui în poziţie laterală stângă);
2. Pregătirea condiţiilor de servire a mesei:
a. Se protejează lenjeria de pat cu o aleză, iar cea a bolnavului cu un prosop curat;
3. Servirea mesei:
a. Se oferă bolnavului, pe rând, în măsură în care le consumă, felurile de mâncare
indicate de regimul alimentar, ajutând bolnavul;
b. Se servesc bolnavului lichidele în pahar sau cană umplute pe jumătate sau în căni
speciale, închise pe jumătate în partea lor superioară şi prevăzute cu cioc sau cu ajutorul
paiului introdus în cană;
4. Reorganizarea locului de servire a mesei:
a. Se ridică vesela utilizată, se îndepărtează tava şi se ajută bolnavul să se spele pe mâini;
b. Se ajută bolnavul săm se aşeze în pat în poziţie comodă;
c. Se aeriseşte camera.

2 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA

Modul: NURSING GENERAL II – CURS 2-2

Paşii de urmat în alimentarea pasivă a bolnavului:

Materiale necesare: tavă, cană de supă, farfurie, tacâmuri, pahar de apă, şervet de pânză.
1. Pregătirea îngrijitorului:
a. Spălare pe mâini
b. Îmbrăcare halatului de protecţie.

2. Pregătirea bolnavului:
a. Se aşează bolnavul imobilizat în poziţie semişezândă;
b. Se protejează lenjeria de pat cu o aleză iar la gâtul bolnavului se fixează un prosop curat;
c. Se aşează pe un taburet lângă pat o tavă pe care se aşează mâncarea pregătită, astfel încât
bolnavul să vadă ce i se introduce în gură;

3. Alimentarea bolnavului:
a. Îngrijitorul se aşează în partea dreaptă a bolnavului pe un scaun;
b. Se taie alimentele solide în prezenţa bolnavului, iar lichidele se oferă din vase
semiumplute, din căni cu cioc sau din cană cu pai;
c. La bolnavii în stare gravă, se supraveghează cantitatea de lichid care este introdus în
gură pentru a evita încărcarea peste posibilitatea lui de a înghiţi;
d. Bolnavilor în stare gravă sau cei cu tulburări de îngghiţire, lichidele se administrează cu
linguriţa; se introduce uşor linguriţa dincolo de arcada dentară şi, ridicând concomitent
coada linguriţei, conţinutul se varsă în gura bolnavului;
e. Bolnavii în stare foarte gravă se alimentează cu ajutorul pipetelor;
f. După terminarea alimentării, se şterge bolnavul la gură, se spală mâinile, se aranjează
patul îndepărtând eventualele resturi alimentare;

4. Reorganizarea camerei:
a. Se schimbă lenjeria murdărită în timpul alimentării;
b. Se aşează bolnavul în poziţie confortabilă, pentru a se odihni după actul alimentării;
c. Se acoperă bolnavul cu pătura şi se aeriseşte camera;
d. Se strânge vesela utilizată şi se transportă la bucătărie.

Observaţii:
- În timpul alimentării încurajaţi bolnavul că alimentaţia contribuie la procesul de
vindecare.
- Oferiţi bolnavului porţiuni de mâncare nu prea mari (neputând să le înghită, poate să
se producă accidente prin aspirare);
- Nu suflaţi pentru a răci conţinutul lingurii.
- Nu atingeţi alimentele care au fost în gura bolnavului.

3 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA

Modul: NURSING GENERAL II – CURS 2-2

Regimuri alimentare

Regimurile dietetice - sunt foarte variate, in functie de calitatea si cantitatea alimentelor ce le

compun. In functie de cantitatea alimentelor, regimurile pot fi hipocalorice –cand scade numărul de
calorii din alimentatie (recomandate in obezitate) si hipercalorice – cand este necesara cresterea numărului
de calorii in alimentatie (la subnutriti). Din punct de vedere calitativ, regimurile sunt adaptate diverselor
categorii de imbolnavirii, fiind prescrise de medic.

Denumirea Valoarea
Alimente componente Indicaţii
regimului calorica
1. Hidric Hipocaloric Ceaiuri neindulcite sau indulcite cu -se aplica in
Hipoglucidic zaharina, zeama de orez, supe limpezi diaree acuta ,
Hipolipidic de legume, supe diluate de carne, gastrita, in
Hipoprotidic degresate, apa fiarta si racita. primele zile dupa
operatii
2. Hidrozaharat Hipocaloric Ceaiuri indulcite, zeama de compot, -se aplica in
Hipoprotidic sucuri de fructe indulcite, zeama de hepatita acuta, in
Hipolipidic orez cu zahar. perioade febrile,
Normoglucidic in infartul de
miocard,
colecistita
(inflamatia vezici
biliare),
insufiecienta
renala acuta
3. Semilichid Hipocaloric Supe−creme de legume, supe−creme -se aplica in
Normoglucidic de fainoase, terciuri si pireuri de ciroza hepatica, in
Hipoprotidic legume, fructe coapte, sufleuri de perioada icterica a
Hiposodat fainoase sau din branza de vaci. hepatitei, varice
esofagiene
4. Lactat Hipocaloric 1000−2000 ml lapte, eventual -se aplica in
Hipoglucidic imbogatit cu frisca sau smantana. prima faza a
Normohipoprotidic ulcerului gastro
Normohipolipidic duodenal, in
primele zile dupa
hemoragia
digestiva
5. Lactofainos Normohipercaloric Lapte, branza de vaci, cas, oua moi,
vegetarian Normoglucidic sufleuri,pireuri de legume cu lapte si
unt, smantana, frisca, fainoase cu
lapte.

6. Hepatic Normohipocaloric Iaurt, branza de vaca, cas, urda, carne indicat in bolile
Normoprotidic slaba fiarta, albus in preparate, paine hepato-biliare
Normoglucidic alba prajita, fainoase, legume cu
Hipolipidic celuloza fina, piureuri, sufleuri, fructe
coapte, gelatina, compot pasat, bezele,
biscuiti de albus, supe−creme de
4 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA
Modul: NURSING GENERAL II – CURS 2-2

legume, supe de fainoase, unt 10 g∕zi,

ulei 20g∕zi.

7. Renal Normohipercaloric Branza de vaci, cas, urda, galbenus de indicat in bolile

Hipoprotidic ou, frisca,paine alba fara sare,fainoase cardiovasculare si
Hiperglucidic cu nuci si zahar, salata de cruditati cu renale
Normohiperlipidic ulei, piureuri, soteuri, mancaruri cu
Hiposodat sos, budinci, fructe crude, coapte,
compot,prajituri cu mere, smantana,
supe de legume, supe de fainoase,
sosuri dietetice.
8. Cardio- a)Normocaloric Iaurt, branza de vaci, branza nesarata, indicat in bolile
vascular Normoglucidic supe−crema de legume, terciuri de cardiovasculare si
Hipoprotidic fainoase cu lapte, piureuri de legume, renale
Hiposodat fainoase cu lapte, carne fiarta si tocata,
aluat fiert, papanasi;
b)Normohipocaloric Lapte in preparate, iaurt, branzeturi
Normoprotidic nefermentate, carne slaba fiarta,
Normohipoglucidic friptura la cuptor, paine alba fara sare,
Hipolipidic legume, piureuri, sufleuri, fructe crude
Hiposodat sau coapte, compot, aluat fiert, aluat
de tarta, biscuiti, dulceata, unt 10g∕zi,
ulei 30g∕zi.
9. Hipocaloric a)zero calorii 1500 ml ∕zi ceai neindulcit.
b)240 calorii 300 g branza de vaci.
c)400 calorii Lapte, branza de vaci, carne alba,
d)600 calorii legume, mere.
10. Diabetic Normoglucidic Lapte, paine, cartofi, peste, fainoase, - indicat in diabet
Normohiperproteic legume (cantarite in raport cu toleranta zaharat
Normolipidic la glucide);180, 200, 250 g carne, - alimentele
mezeluri, branzeturi, peste, oua, supe permise vor fi
de carne, supe de legume, sosuri fara cantarite in mod
faina, unt, frisca, ulei. obligatoriu

5 Profesor: STĂNCULESCU DANIELA