HOMEOSTAZIA POTASIULUI

Introducere

Homeostazia normala a potasiului mentine valorile plasmatice ale acestuia într-un interval foarte
restrans (3,5-5,5 mEq/L) prin:

 echilbrul dintre aport si excretie

 asigurarea unei distributii corecte in spatiile intra si extracelular
→cea din urma este esentiala deoarece:
− 2% din potasiul total se regaseste in spatiul extracelular
− 98% din potasiul total se regaseste in compartimentul intracelular
(aceasta distributie se datoreaza 3Na/2K ATP-azei)
↓
aceasta diferenta determina potentialul celular de repaos (predominanta sarcinilor negative in
interior fata de exteriorul celulei), fiind si motivul pentru care tulburarile homeostaziei K
conduce la manifestari clinice in tesuturile excitabile

Homeostazia potasiului in organism

Factorii care influenteaza distributia potasiului in organism si mentinerea homeostaziei

A. CALEA EXTRARENALĂ
1. insulina
2. catecolaminele
3. tonicitatea/osmolaritatea
4. statusul acido-bazic
B. CALEA RENALĂ
5. eliminarea renală

1. insulina 1) insulina detine un rol principal in internalizarea potasiului din dieta in celula,
inainte de excretia acestuia la nivel renal
2) insulina se leaga de receptorii specifici determinand expresia transportorilor
de glucoza GLUT4 facilitand internalizarea glucozei in tesuturile responsive la
insulina, stimuland in acelasi timp o pompa de Na/K (Na/K ATP-aza) care
stimuleaza internalizarea K in celule
3) in sindromul metabolic sau BCR, uptake-ul de glucoza mediat de glucoza
este compromis, insa uptake-ul de potasiu este normal, sugerand reglari
diferite ale internalizarii de glucoza si potasiu mediate de insulina
2. catecolaminele 1) catecolaminele influenteaza homeostazia K prin actiune pe 2 tipuri de
receptori:
 receptori β2-adrenergici
 receptori α-adrenergici
2) acesti receptori sunt localizati la nivelul:
 tesutului muscular neted
 testului muscular striat
 pancreasului
 motoneuronilor

3) stimularea receptorilor β2-adrenergici determina activarea unei Na/K ATP-

aze care internalizeaza K in celula
4) stimularea receptorilor α-adrenergici determina activarea unui canal de K
dependent de Ca, care scoate K din celula

3. hiperosmolaritatea 1) cresterea osmolaritatii extracelulare genereaza un gradient care atrage apa

4. hipertonicitate din celula in spatiul extracelular
2) scaderea apei din celula determina o crestere a K intracelular si a
gradientului de concentratie al K
3) astfel K este exteriorizat din celula in spatiul extracelular in cantitate mai
mare, prin canalele permeabile pentru potasiu
5. statusul acido-bazic