Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Imuno Rezumat
Imuno Rezumat
20. Limfocitele B
– activate dupa stimularea antigenica, prolifereaza si apoi se diferentiaza in:
- plasmocite – secretoare de anticorpi
- limfocite B cu memorie – la un nou contact cu antigenul, aceste
celule se activeaza rapid si se transforma in plasmocite care secreta Ig de mare
afinitate
21. Limfocitele T – clasificare, substituentii TH
– receptorul pt Ag al acestei populatii limfocitare (TCR) recunoaste AG
numai daca ii este prezentat de molecule ale complexului major de
histocompatibilitate (MHC)
– clasificarea LT se poate face pe baza naturii receptorului pt Ag (TCR),
tipului de molecule de histocompatibilitate necesar pt recunoasterea antigenului,
markerilor de membrana, functiei, etc.
– 2 clase: limfocitele T helper/inductoare (LTh) cu rol reglator si limfocitele
T citotoxice (LTc sau LTC) cu rol efector
– celula precursoare, limfocitul Th 0 prin activare da nastere la 2 subseturi
de LTh: Th1- inductoare, inflamatorii, intervenind in imunitatea mediata celular
prin secretia unor citokine (limfokine) care produc activarea altor celule
efectoare (IL-2, TNF-β, IFN-γ); Th2-actioneaza ca helper pentru sinteza de
imunoglobuline (imunitatea umorala) prin citokinele (limfokinele) IL-4, IL-5,
IL-6, IL-10, IL-13
28. TCR :
- TCR este structural diferit de BCR (nu este o Ig) => dimeri formati din lanturi
pp (Ec, Cy,Tm)
- tipuri: TCR1 : γ, δ si TCR2 : α, β
- se deosebesc prin compozitia lanturilor, distributia pe populatii LT, distributia
in tesuturi, mecanism de recunoastere a Ag si a semnalelor de activare.
- asemanari cu BCR — situsul combinativ e format la extremitatea NH2 a
lanturilor pp care compun receptorul; recunoaste epitopii Ag (un fel de
"paratop")
- TCR αβ sau γδ se exprima asociat cu o molecula invariabila CD3 implicata in
transductia semnalului
29. BCR:
- sunt imunoglobuline sub forma de proteine integrale ale Mb, cu 3 segmente :
extracelular, transmembranar si intracitoplasmatic
- receptorii pt Ag pe suprafata LB sunt si markeri pt acestea
- recunoasterea Ag si fixarea lui conduce la eliberarea unor semnale activatoare
la interiorul LB => cascada de evenimente intracelulare => activarea LB =>
transformare blastica => proliferare si diferentiere in plasmocit => sinteza de Ac
specifici pentru Ag fixat initial
- structura BCR in functie de gradul de maturare a celulei:
IgM de membrana sau de suprafata (celula imatura)
IgM+IgD exprimate concomitent (celula matura) acompaniate de structuri
aditionale : Igα, Igβ (CD79A, CD79B), CD19, CD20, CD21
33. Integrinele
- structura: lant -> leaga cationii (Ca)
lant ->(1-7)
- se leaga de : CAM de pe alte celule
Matricea extracelulara
- rol in raspunsul imun , organizarea tisulara, migrarea celulelor in cursul
dezvoltarii
- clasificare (dupa lantul ):
1-integrine -> VLA (very late antigen) -> antigene de activare tarzie
- constitutive pe LT in repaus (VLA 4,5,6, sau inductibile)
-heterodimeri (1- 1-8): unde 1=CD29 si l-8 = CD49a-f
-exprimate larg pe leucocite si alte tipuri celulare
-interactioneaza cu colagen, laminina,fibronectina (proteinele matricii)
-VLA-4 interactioneaza cu V-CAM1 de pe endoteliile vasculare :
Migrare in zone inflamatorii
Homing in placile Fayer
2-integrine : se numesc si Leu-CAM
- LFA-1(leukocyte-function associated antigen 1)
- esteCD18/CD11a
- rol in functiile limfocitare dependente de adeziune : stimularea LT de catre
APC (ICAM 1 si 2); citotoxicitate celulara; co-receptori pt. LT; adeziune la
celule endoteliale
• CR3(CD18/CDllb)sau Mac-l
• CR4(CD18/CD11b)
-rol in: opsonizare; atasare la celule endoteliale si la matricea extracelulara;
extravazarea leucocitelor
- deficitul Leu-CAM (alterarea genei CD 18) conduce la "sindromul deficientei
adeziunii celulare", in care leucocitele sunt incapabile sa ajunga la locul
inflamatiei (ramin in circulatie).
3— integrina = citoadezine (CD 61 / CD 41-51)
- CD 61 / CD41 este marker trombocitar si receptor pt. molecule implicate
in coagulare(lipsa lui duce la diateza hemoragica)
- CD 61 / CD51 - se exprima pe limfoblasti, monocite, epitelii si are
liganzi ca si precedentul.
34. Selectinele
E – endoteliale; P – plachetare; L - leucocitare
-mediaza adeziunea rapida, de afinitate slaba, implicata in rostogolirea
leucocitelor.
-adeziunea slaba initiata de selectine este urrnata de adeziunea puternica mediata
de integrine (migrarea celulara)
E - selectinele : CD 62E, ELAM-1, LECAM-2
-Se exprima pe celule endoteliale activate de CK (ILI, TNP, INF) din zonele
inflamate
-Se leaga la glicani (CD 15s, sialil-Lewis) de pe granulocyte, leucocite, LT
cu memorie
-Cresc in inflamatii cronice (astm, AR, psoriazis)
L-selectinele : CD 62L, LAM-1, LECAM-1
-Intervin in aderenta leucocitelor ia HEV
-Leaga proteoglicani (Gly-CAM-1, CD34)
-Implicate in homing (LT naive, catre organele limfoide periferice)
-Rol in bolile demielinizante ale SNC
P - selectinele : CD 62P
-Stocate in granulele secretorii ale trombocitelcr, megacariocitelor,
endoteliului (corpii Weiber-Palade)
-La stimularea celulelor se redistribuie la suprafata si leaga giicanii ca si E-
selectinele, sau alte GP de pe monocite si neutrofile
- Rol in legarea neutrofilelor de endoteliul vascular
-Rol in glomerulonefrite si leziunile mediate de neutrofile
35. Superfamilia Ig
-intervin in etapa a doua a adeziunii leucocitelor la endoteliul vascular
-sunt receptori pt agenti patogeni ; contribuie in metastazarea tumorilor
ICAM-1 (CD 54)
Se exprima pe celule hematopoietice si nehematoppietice, LT, LB, fibroblasts,
keratinocite, celule endoteliale
Exprimarea e stimulata de IL-1, TNF
Liganzi : LFA1, CR3
Rol in migrarea leucocitelor catre locul inflamatiei
ICAM-2 (CD 102)
Leaga LFA-1
Se exprima constitutiv pe endoteliul vascular (exclusiv)
ICAM-3 (CD 59)
Leaga LFA-1
Se exprima pe LT, timocite5 LB, monocite, granulocyte
LFA-2 (CD2) - se exprima pe LT, NK ; leaga LFA-3; amplifica de 4-30
ori semnalul activator obtinut prin stimularea TCR
LFA-3 (CD S3) - ligandul pentru CD2; exprimare celulara larga
(inclusiv E); rol in adeziunea celulara in cursul prezentarii Ag, si in distrugerea
celulei tinta
V-CAM-1 (CD106) . leaga VLA-4 - Molecula exprimata pe celule
endoteliale din centrii germinativi; rol in homing; rol in recircularea si emigrarea
prin HEV a Ly naive
N-CAM(CD56) - Homofilia (leaga tot CD56); exprimata pe NK si unele
LT; recunoaste cel CD56+ -> glioame
PE-CAM (CB31) –Homofilia; se exprima pe trombocite, endoteliu, LT
-Superfamilia. Ig mai include: Ig, TCR, BCR, CD4, CD8, CD 19, domeniile V
la MKC
46.Utilizarea Ac monoclonali
-pentru diagnostic:→boli infectioase produse de bacterii, virusuri sau
protozoare: tipizarea rapida a microorganismelor din tesuturi, lichide biologice;
depistarea unor molecule circulante(HBs in hepatita B);→ hematologie:
tipizarea hematiilor din sistemele A,B,O,Rh; tipizarea populatiilor si
subpopulatiilor LT(CD4, CD8, CD3), LB(CD19, CD20), NK(CD56, CD57), a
precursoriilor; diag.leucemiilor;→medicina interna:IM-ac antimiozina;
tromboze-ac antitripsina; →anatomie patologica:dg celulelor din tu primara; dg
naturii celulelor din metastaze; →chirurgie: tipizarea HLA a donatorului si
primitorului in vederea transplantelor de organ; →oncologie; →laborator
-pt.tratament: inactivarea sau neutralizarea unor toxine;imunizarea pasiva in
unele infectii bacteriene sau virale;transplante medulare si inhibarea respingerii
grefelor; unele boli AI, in cancer, leucemii; vaccinare antiidiotip
-purificare: purificarea unor molecule utilizate in terapie; purificarea unor
populatii si subpopulatii celulare(cellule stem,limfocite).
48.Activarea clasica a C’
-se realizeaza pe o suprafata macromoleculara si membanara
-cele 11 componente care participa la activarea C’ sunt organizate in 3 unitati
functionale:unitatea de recunoastere-complex C1 activat(c1q,c1r,c1s);unitatea
de activare(c4,c,2,c3);unitatea de atac aa mb sau MAC
49.Activarea alterna a C’
-este det de subst cu structura f diferita,ca polizaharide,lipopolizaharide,de IgA
agregata sau de unele complexe Ag-Ac care nu activeaza calea clasica
-cele 2 cai de activare sunt legate prin componentul C3b
-in prezenta dif tipuri de suprafete si a unor activatori,cat si sub influenta
Mg,componentul C3b se combina cu factorul B →C3bB,care in pz factorului D
este susceptibil de a se tramsforna in C3bBb
-C3bBb=C3 convertaza caii alternative-descompune molecule de C3si amplifica
procesul printr-un feedback pozitiv
50.Componente reglatoare ale C’
-inhibitorul C1(C1INH)blocheaza proteoliza lui C2 si C4 de catre C1s* in calea
clasica
-inactivatorul C3b(C3bINA sau factorul I)inactiveaza C3b
50. Componente reglatoare ale C’
- controlul niv de C3b se realiz prin formarea unui complex, in urma interventiei
factorilor de reglare I si H
- la reglarea activarii C’ pe cale clasica contribuie si inactivatorul lui C1
- inhibitorul C1 blocheaza proteoliza lui C2, C4 de C1s* in calea clasica
- inhibitorul C3b inactiveaza C3b impreuna cu un cofactor
- factorul I generaza o opsonina
- proteina S, heparina, dextran-sulfitii infl. Activ. C’
- DAF - e fixat in membr cel a eritrocitelor, leucocitelor, trombocitelor;
interactioneaza cu C’ si grabeste disocierea complexelor
- MPC - se gaseste pe leucocite si trombocite; leaga C3b si C4b favorizand
inactivarea lor prin crestera activarii factorului
- HRF - leaga C8 si C9 si inhiba formarea unei unitati litice eficiente
- CD59=factorul inhibitor al complexului de atac membranal=propectina=MIRL
65.BAI organospecifice
1.Boli autoimuno tiroidiene: -boala Basedow
-tiroidita autoimuna Hashimito
-Ac anti microzomali
2.Boli autoimune neuromusculare:-Miastenia gravis
3.Boli autoimune ale sist.nervos:-scleroza in placi
Alte boli:-Pancitopenii autoimune
-Anemia pernicioasa-factorul intrinsec
-diabet insulino dependent
-scleroza in placi,etc
67.Cauzele ID secundare+def. ID
Def. imunodef.secundara=apar ca rezultat direct al unei cauze cunoscute ca:
-infectii,neoplazii,malnutritie si chimioterapie
- Cauze: 1.Dupa infectii virale ( virusul rubeolei,rujeolei,herpes virus,
citomegalo virus,hepatite virale)
2.Post transfuzional; 3.Deficit nutritional
4.Prin utilizare indelungata a drogurilor
5.alcoolism
6.radioterapie
7.terapie imuno supresoare
8.boli renale cronice ce necesita dializa; 9.neoplazii
10.sida=sindromul de imunodeficienta dobandita
68.Clasificarea ID primare
1.Deficit imun predominant umoral (limfocite B)
2.Deficit imun predominant celular (limfocite T)
3.Imunodeficiente combinate celulare T si B
4.Deficit imun prin lipsa sau alterarea functiei fagocitare
5.Defict al sistemului complement
71. Diagnosticul ID
- Simptomatologia nespecifica
- Teste de laborator standard
- Metode de evaluare ale imunitatii celulare-compartiment afectat cel mai
frecvent si cel mai sever
1. numarul total de limfocite
2. teste cutanate de hipersensibilitate : evidentierea imunitatii specifice fata
de un antigen de rapel
3. raspunsul limfocitar la :mitogeni, antigene si/sau celule allogene-
evaluarea functionala a limfocitelor T
4. procentajele si numarul absolut al populatiilor si subpopulatiilor
limfocitare : LT, LB, celule NK, antigene de activare, molecule de adeziune
5. producerea de citokine si receptori
6. testarea unor enzime si proteine-evidentiaza imunodeficientele
congenitale
Fagocitele - numar total si diferentiat ; -functia: testul nitro-BT, capacitatea
bactericida, testarea chemotaxiei si opsonizarii, moleculele de adeziune
Complementul : complementul total hemolitic, nivelul C3,C4,C1-INH
Functia anticorpilor : nivelul imunoglobulinelor, raspunsul specific cu
anticorpi : izohemaglutininele, anticorpi antitetanici, antidifterici,
antipneumococi, anti H. Influenzae