RECENZIE ARTICOL ȘTIINȚIFIC

Titlul studiului: Diferențe de gen în tulburările de spectru autist O examinare a funcționării

dezvoltării, simptome din spectrul autist și problemele comportamentale coexistente la copiii

mici

Autori: Hartley S. L., Sikora D. M.

Publicație: Journal of Autism and Developmental Disorders, decembrie 2009, vol.39

Adresa web: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10803-009-0810-8

Introducere
Majoritatea cercetărilor în ceea ce privește tulburările de spectru autist s-au focalizat pe băieți,
iar atunci când fetele sunt incluse în cercetări, numărul prea mic de participanți nu permite
realizarea unei comparații între genuri. Această diferență este importantă atunci când este
vorba despre intervenții în funcție de nevoile individuale.

Studiile anterioare realizate pe copiii cu tulburări de spectru autist (TSA), au constatat că

aceștia ar dezvolta pattern-uri similare în ceea ce privește punctele forte și punctele slabe, cât
și faptul că obține performanțe mai bune la recepția vizuală și la sarcinile motorii fine, decât
la sarcinile verbale și motorii grosiere. Cercetările anterioare nu au raportat rezultate
consistente în ceea ce privește diferențele de gen, la copiii cu TSA. Rezultatele obținute în
cadrul studiilor anterioare sunt neclare, însă, majoritatea susțin faptul că cele mai proeminente
diferențe de gen, se poate observa la copiii mici. Discrepanța dintre rezultate poate fi datorată
metodologiei utilizate. În ceea ce privește diferența de gen, în cadrul problemelor de
comportament coexistente la copiii cu TSA, nu se cunosc foarte multe date. Există studii care
au relatat că nu ar exista astfel de diferențe, dar și studii care susțin că fetele ar prezenta mai
multe probleme comportamentale decât băieții. De asemenea, fetele cu TSA ar prezenta mai
multe probleme sociale, de atenție și gândire.

Studiul de față presupune că fetele și băieții cu TSA ar prezenta pattern-uri similare în ceea ce
privește funcționarea dezvoltării. Cercetătorii au emis ipotezele că băieții ar avea abilitățile de
limbaj si motorii fine mai dezvoltate decât fetele, în timp ce fetele ar dispune de o percepție
vizuală mai bună. Referitor la simptomele din cadrul TSA, se așteaptă ca băieții să aibă un
comportament mai restrâns, repetitiv și probleme de raportare la mediul social, în timp ce
fetele ar dispune de mai multe probleme de comportament coexistente.

Metodologia folosită

În studiu au fost incluși 157 de băieți și 42 fete, cu vârste de la 2 ani jumătate la 4 ani. Părinții
au răspuns la întrebările unui chestionar (Vineland Adaptive Behavior Scales) care viza
abilitățile copilului în domenii precum comunicare, abilități de socializare, abilitățile utilizate
în viața de zi cu zi și cele motorii. În ceea ce privește dezvoltarea funcțională, s-a utilizat scala
MSEL ( Mullen Scales of Early Learning). Această scală vizează următoarele arii recepția
vizuală, abilitățile motorii fine, limbajul expresiv și receptiv al copiilor. Pentru evaluarea
simptomelor din cadrul TSA, s-a utilizat ADOS-G, scala care vizează comunicarea,
interacțiunea socială, interesele repetitive/ restrictive/ stereotipizate și comportamentul
copiilor cu TSA. De asemenea, părinții au completat alături de un specialist, interviul semi-
structurat din DSM-IV, cu privire la TSA.

În ceea ce privește problemele comportamentale coexistente la copiii cu TSA, s-a utilizat

testul CBCL administrat părinților, în cadrul căruia, aceștia au evaluat frecvența diferitelor
comportamente prezente la copii. Aceste rezultate vizau următoarele scale reactivitatea
emoțională, anxietatea/depresia, plângerile somatice, comportamentul retras, problemele
legate de somn, problemele de atenție și comportamentul agresiv.

Rezultatele obținute
Analizele conduse în vederea identificării diferențelor dintre fete și băieți cu TSA, în ceea ce
privește funcționarea cognitivă, comportamentul adaptativ și posibilele intervenții anterioare,
au evidențiat faptul că nu există astfel de diferențe semnificative. Rezultatele obținute la testul
MSEL, care vizează dezvoltarea funcțională a copiilor, nu au arătat diferențe semnificative de
gen, însă în urma unei analize globale a acestei scale, la nivelul tuturor copiilor, a rezultat că
scorul obținut la recepția vizuală este semnificativ mai mare decât cel obținut la limbaj. În
plus, abilitățile motorii sunt cele mai dezvoltate, în comparație cu celelalte arii vizate de
această scală.
În urma analizei rezultatelor obținute la scala ASDO-G, s-a constat că fetele au un scor
semnificativ mai mare la aria comunicare, în timp ce băieții au obținut un scor semnificativ
mai mare, în comparație cu acestea, la interesele, comportamentele, activitățile restrictive/
repetitive/ stereotipizate. La nivelul interacțiunii sociale, nu a apărut nici o diferență
semnificativă.
Diferențe semnificative s-au remarcat și în cadrul problemelor de comportament coexistente,
fetele având un scor semnificativ mai mare la problemele legate de somn, anxietate și
depresie, decât băieții.

Discuții critice
Dat fiind faptul că tulburările de spectru autist au o prevalență mai mare în rândul persoanelor
de gen masculin, studiile anterioare nu s-au axat pe diferențele de gen. Studiul de față a
investigat posibilele diferențe în ceea ce privește dezvoltarea funcțională, simptomele
prezente în TSA și problemele comportamentale coexistente, în funcție de genul
participanților. Rezultatele generale au dezvăluit faptul ca există anumite pattern-uri în ceea
ce privește ariile prezentate anterior valabile atât fetelor, cât și băieților, cu mici diferențe de
gen.
Studiul de față a obținut rezultate diferite de cercetările anterioare în care se susținea faptul că
genul ar interacționa cu dezvoltarea funcțională, astfel încât fetele ar fi mai bune la anumite
sarcini decât băieții. Cercetătorii susțin că aceste diferențe pot fi datorate metodologiei
utilizate.
Autorii acestei cercetări reușesc să aducă anumite clarificări în ceea ce privește diferențele de
gen, la copiii cu TSA. Aceștia au concluzionat că băieții prezintă mai multe comportamente
stereotipizate și repetitive, în timp ce fetele au probleme mai mari de comunicare. Ținând
cont de aceste rezultate, tratamentul pentru TSA în funcție de genul copiilor, poate fi mult mai
eficient, focalizându-se pe problemele esențiale ale copiilor. De asemenea, s-a constat faptul
că fetele întâmpină mai des probleme de somn, anxietate și depresie, comparativ cu băieții. În
vederea înțelegerii acestor probleme comportamentale diferențiate, cercetătorii sugerează
realizarea unor noi studii, în viitor.
Un deficit al acestui studiu este faptul că nu întotdeauna ceea ce raportează părinții este în
acord cu ceea ce observă cercetătorii. În concluzie, autorii studiului încurajează cercetarea
mai detaliată a acestor comportamente, utilizând metode de observare ori raportul
clinicienilor. Studiul a reușit să identifice anumite diferențe de gen în ceea ce privește
dezvoltarea copiilor cu TSA, care deși sunt subtile, pot influența tratamentul copiilor într-un
mod pozitiv.