Anatomie-curs8 Fascia palmara profunda corespunde celor 3 regiuni:

MANA(muschi) - regiunea tenara (palmara laterala) (pentru degetul 1)

- mana are muschi numai pe fata palmara si in spatiile interosoase - regiunea palmara mijlocie (pentru degetele 2,3 si 4)
- a doua piesa ca importanta dupa encefal - regiunea palmara mediala (hipotenara) (pentru degetul 5)
- exteriorizarea gandirii Fascia palmara laterala (tenara) - este subtire si acopera
Fata anterioara a mainii este impartita in: Fascia palmara mijlocie - este bine reprezentata, are forma triunghiulara cu
- o portiune care corespunde palmei baza la nivelul articulatiilor metacarpofalangiene si varful superior
- o portiune care corespunde degetelor - fascia palmara mijlocie continua tendonul muschiului palmar lung
REGIUNEA PALMARA: - cuprinde fibre longitudinale si fibre transversale
- este limitata superior de oasele carpiene Fibrele longitudinale:
- este limitata inferior de pliul digito-palmar - continua tendonul muschiului lung palmar
- profund se intinde pana la oasele metacarpiene si spatiile dintre ele - in dreptul pliului digito-palmar adera de tegumente si se impart in 2
- are o forma patrulatera langhete care se fixeaza pe fata dorsala a primei falange
- prezinta 3 proeminente: Fibrele transversale:
*lateral : eminenta tenara (corespunde degetelui mare) - sunt mai numeroase in partea inferioara, unde se incruciseaza cu fibrele
*medial : eminenta hipotenara (corespunde degetului mic) longitudinale si realizeaza 7 arcade fibroase dintre care 4 sunt digitale pentru
*inferior : eminenta digito-palmara (la baza degetelor) care este dispusa muschii flexori comuni si ....... ai degetelor ( 2 3 4 5) si 3 sunt interdigitale pe
transversal aici trec vase, nervi si tendoanele muschilor interososi si lombricali
- intre aceste regiuni se delimiteaza regiunea palmara mijlocie Fascia palmara mediala (hipotenara) - este subtire si acopera muschii regiunii
EMINENTA TENARA:
subtire
- are forma ovalara sau triunghiulara - la nivelul regiunii palmare se delimietaza 3 loje:
- contine muschi destinati policelui * palmara laterala (tenara)
- este delimitata: * palmara mijlocie
*in partea superioara de pliul inferior al pumnului * palmara mediala (hipotenara)
*lateral de pliul digito-palmar LOJA TENARA(corespunzatori degetului mare):
*inferior si medial de pliul de opozitie a policelui - curpinde 4 muschi asezati pe 3 planuri :
EMINENTA HIPOTENARA:
Planul 1 (superficial) : musschi scurt abductor al policelui
- are forma triunghiulara
Planul 2 : muschiul scurt flexor al policelui si muschiul opozant al policelui
- contine muschi destinati degetului 5 (cel mic)
Intre capetele muschiului scurt flexor trece tendonul lungului flexor al
- este delimitata:
policelui
*superior de pliul inferior al pumnului
Planul 3 (profund): muschiul adductor al policelui, perforat de artera radiala
*inferior de pliul palmar inferior
LOJA HIPOTENARA(corespunzatori degetului mic):
*lateral de un pliu longitudinal
BURELETUL DIGITO-PALMAR
- cuprinde 4 muschi asezati pe 3 planuri:
- se gaseste in partea inferioaroa a regiunii palmare Planul 1 : muschiul palmar scurt
- corespunde articulatiilor metacarpofalangiene a ultimelor 4 degete Planul 2 : format din 2 muschi : flexorul scurt al degetului mic; muschiul
- este delimitat: abductor al degetului mic
*in sus de pliul palmar inferior Planul 3 : muschiul opozant al degetului 5
*in jos de pliul digito-palmar Actiunea acestor muschi este indicata de denumirea lor (flexor-flexie,
REGIUNEA PALMARA MIJLOCIE: abductor-abductie, opoznat-opozitie)
- se gaseste in centrul palmei, delimitata de cele 3 Inervatia muschilor din regiunea hipotenara este data de nervul cubital
- are un strat superficial, Inervatia muschilor din regiunea tenara este data de nervul median si cubital
STRATUL SUPERFICIAL: REGIUNEA PALMARA MIJLOCIE:
- reprezentat de tegument - tendoanele muschilor flexori ai degetelor, invelite in teci sinoviale; anterior
- pielea este groasa in regiunea palmara mijlocie si mai subtire in regiunile de ele se afla arcul palmar superficial, iar posterior se afla arcul palmar
tenara si hipotenara profund si fascia interosoasa palmara
- prezinta numeroase pliuri si creste papilare Planul pretendinos cuprinde arcada palmara superficiala si ramurile digitale
- pot da indicatii privind arborele genealogic (implicatii genetice si in ale nervului median si cubital
medicina legala) Planul intertendinos este format din tendoanele muschilor flexori superficiali
- pielea nu prezinta fire de par, nici glande sebacee si profunzi, initial tendoanele sunt invelite intr-o teaca sinoviala comuna;
- este foarte bogata in glande sudoripare intre tendoanele flexorului profund se gasesc muschii lombricali; ei sunt
- pielea este supla si mobila in regiunea tenara anexati tendoanelor flexorului profund al degetelor si situati in acelasi plan
- pielea este fixa in regiunea hipotenara si foarte aderenta in regiunea ACTIUNE: flexori ai falangei proximale si extensori ai celorlalte 2
mijlocie Planul retrotendinos: cuprins intre fata posterioara a tendoanelor flexorilor si
- dedesubtul pielii avem hipodermul, fascia interosoasa palmara
rolul lui este de a amortiza presiunea exercitata asupra pielii si de a favoriza - comunica cu canalul carpian
prinderea obiectelor, este format din tesut adipos (grasime) care are o STRATUL PROFUND:este reprezentat de oasele carpiene si de cele 5
structura aleolara (mici grupuri), este legat de derm prin tesut conjunctiv; metacarpieene
hipodermul, in partea inferioara a regiunii, in dreptul articulatiilor Muschii interososi: completeaza spatiile dintre metacarpiene si se impart in
metacarpofalangiene, hipodermul este mai abundent si formeaza buriletul interososi palmari si dorsali.
digito-palmar; in regiunea hipotenara (partea care corespunde degetului mic) Interososii palmari: sunt in numar de 3,
in grosimea hipodermului se afla un muschi numit palmar scurt; in acel testut - ocupa ultimele 3 spatii osoase,
adipos de la nivelul hipodermului se gasesc vase si nervi superficiali, de aici - se prind de un metacarpain si merg catre degetul ce urmeaza
proprietatile tactile ale tegumentului; fascia superficiala este doar in regiunea metacarpianului
tenara Interososii dorsali: ocupa intreg spatiul interosos se prind pe ambele
metacarpiene si merg distal la degetul corespunzator metacarpianului pe care
au insertii mai puternice
Muschii interososi fac flexia falangei proximale si le extind pe celelalte doua.
Interososii palmari sunt adductori - apropie degetele de axul mainii
Interososii dorsali sunt abducotri - indeparteaza degetele de axul mainii
Axul mainii trece prin degetul medius (mijlociu)
Sunt inervati de nervul cubital.
Vasele regiunii palmare:
- arcada palmara superficiala (se gaseste deasupra tendoanelor flexorului
comun superficial) se formeaza din anastomoza(unirea)    arterei cubitale cu
artera radio-palmara; de pe aceasta arcada pleaca artere digitale, ele sunt
insotite de ramurile nervului median.
Ajunse la baza degetelor, arterele se impart intr-un colateral lateral si unul
medial.
Arcada palmara profunda se gaseste posterior de fascia palmara mijlocie, se
formeaza prin unirea arterei radiale cu artera cubito-palmara; de pe aceasta
arcada pleaca artere interosoase palmare, care ajunse la radacina degetelor
se unesc cu arterele digitale.
Lojele palmei comunica intre ele si comunica cu loja dorsala a mainii, acest