1.

Lucrarea mea de certificare a competentelor profesionale sau PROIECTUL MEU DE CERTIFICARE A

COMPETENŢELOR se intituleaza „Ingrijirea ...........................................................’ (adaugati titlul EXACT al
lucrarii)

2.Am ales aceasta tema deoarece-----si aici spuneti 2-3-4 idei din motto,argument si istoric .(exemplu:patologia x
a ajuns sa fie prima cauza de mortalitate in Romania sau am caz in familie si ma intriga subiectul,doresc sa stiu
cat mai multe despre aceasta patologie) Cautati 2-3 idei din ce ati scris voi la argument/istoric. De acolo trebuie
luat !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

3.In primul capitol am prezentat noţiuni de anatomie şi fiziologie a aparatului .............................(spuneti care
este aparatul afectat),format din sau alcatiut din ....................................................................si enumerati TOATE
componentele aparatului respectiv .............................

4.Apoi am parcurs Prezentarea teoretică a bolii. Am definit .................................(spuneti aparatul afectat) si dati
definitia din lucrare............................................Etiologia patologiei este ...........................................(2-3 idei din
etiologie,cele mai importante pt patologia dv).Principalele simptome sunt ................................................................
(enumerati cateva dintre cele mai importante).

Ultimul subpunct abordat la acest capitol a fost tratamentul. Am exemplificat Tratamentul igieno-dietetic, medical si
chirurgical (bineinteles cine are si tratament chirurgical).Aici enumerati cateva idei din tratamentul igienic si cateva
medicamente administrate in patologia dvs. Cine are tratament chirurgical specifica si interventia efectuata.

5. capitolul 2 se intituleaza “Supravegherea pacientului din momentul internării până la externare şi efectuarea
tehnicilor impuse de afecţiune”

Am descris Internarea pacientului în spital si asigurarea condiţiilor de

spitalizare-..................................................................spuneti cateva idei din ce ati scris voi in lucrare (de
exemplu- În cazul tuturor pacienților internati asigurarea condițiilor de spitalizare au o importanță deosebită,
scopul spitalizării fiind vindecarea sau ameliorarea simptomatologiei. Pentru a realiza acest lucru trebuie create
condiţii prielnice, necesare ridicării forţei de apărare şi regenerare a organismului.Asistentul medical va avea
grijă să-i fie asigurat bolnavului un climat de linişte, salon bine încălzit, îngrijit şi aerisit.,bla bla )

In continuare am abordat Asigurarea condiţiilor igienice pacienţilor internaţi.Am prezentat:

 a) pregătirea patului, a accesoriilor lui si schimbarea lenjeriei de pat
Acesta trebuie să fie comod, să prezinte dimensiuni potrivite care să satisfacă atât cerinţele de confort
ale pacientei, cât şi ale personalului de îngrijire, să-i permită pacientului să se poată mişca în voie, să
nu-i limiteze mişcările, să poată, la nevoie, să coboare din pat, să poată sta în poziţie şezând, asistenta
să poată efectua tehnicile de îngrijire, investigaţiile şi tratamentul cât mai comod; uşor de manipulat şi
curăţat.Salteaua, pernele si patura sa se poate curata/dezinfecta usor.Lenjeria de pat se schimba ori de
cate ori este nevoie !!!!!!!!!!!!!
TREBUIE SA STITI ACCESORIILE SI METODELE DE SCHIMBARE A LENJERIEI
(Schimbarea lenjeriei în patul fără bolnav si cu bolnav )

b) asigurarea igienei personale, corporale şi vestimentare a pacientului, efectuarea toaletei generale şi

pe regiuni a pacientului imobilizat-ACESTE ASPECTE TREBUIE SA LE STITI (cum se efectueaza baia
generala si pe regiuni, obiectivele,principiile si etapele de efectuare, ingrijirea
parului, .............................................)dar in prezentarea rezumatului vorbiti la modul general de
aceste aspecte-de exemplu-

Igiena constituie una din condiţiile indispensabile procesului de vindecare a pacientului. Neglijarea igienei
corporale scade capacitatea funcţională a organismului şi reduce posibilităţile de vindecare. Igiena pacientului
începe încă de la internare când aceasta este îmbaiat.
Pacientul trebuie să beneficieze de lenjerie curată de pat şi de corp ori de câte ori este necesar, la cei operati se
ţine cont de pansamente, care trebuie menţinute curate şi schimbate în fiecare zi sau de câte ori este necesar.
c) observarea poziţiei pacientului, schimbarea poziţiei şi imobilizarea pacientului-TREBUIE SA STITI
TIPURILE DE POZITII CARE SUNT 5 LA NUMAR SI DESCRIEREA LOR + SI DE CATE FELURI SUNT
(ACTIVE SI PASIVE)
Aici specificati pozitia/pozitiile adoptate de pacientul cu patologia voastra din lucrare.(De exemplu
un pacient cu pneumonie va adopta o pozitie semiactiva in functie de gravitatea simptomeleor, un
pacient operat o pozitie pasiva,....................................)
Dupa ce ati precizat pozitia adoptata de pacientii cu patologia lucrarii spuneti despre :
Mobilizarea pacientului este foarte importanta deoarece dacă menţine timp îndelungat aceeaşi poziţie, pacientul
este predispus la apariţia unor complicaţii (escare de decubit, tromboze, embolii etc.), care-i împiedică procesul
de vinecare. Pentru prevenirea apariţiei acestora, se recomandă schimbarea poziţiei pacientului la fiecare 2 ore.
 d) Captarea eliminărilor se face cu scopul de a observa caracterele fizice ale dejecţiilor fiziologice şi
patologice pentru descoperirea modificărilor în vederea stabilirii diagnosticului corect.Aceste captari
sunt :materii fecale, urina si varsaturi.
TREBUIE SA STITI MATERIALELE SI TEHNICA LA FIECARE CAPTARE !!!!!!

6. Apoi spuneti ceva de genul-fiecare isi poate formula exprimarea proprie dar sa reiasa ideile urmatoare:
Urmatorul subcapitol este foarte important : Monitorizarea functiilor vitale şi vegetative care la bolnavii
internați este obligatorie, pentru că valorile lor reflectă starea generală a pacientului. Consemnarea valorilor
înregistrate se face de către asistentul medical în foaia de temperatură, măsurarea efectuându-se în funcție de
frecvența și orarul indicate de medic.
În procesul de măsurare a funcțiilor vitale și vegetative, asistentul medical are următoarele atribuții:
- pregătește materialele şi instrumentarul corespunzător şi se asigură că acesta e în stare de funcţionare;
- pregătește pacientul din punct de vedere fizic (poziţie corespunzătoare şi în acelaşi timp comodă pentru
pacient);
- pregătește psihic pacientul (explică tehnica, îl convinge de necesitatea efectuării ei şi-i solicită cooperarea);
- asigură condiţii de microclimat care să nu influenţeze funcţiile vitale (linişte, temperatură optimă, umiditate
corespunzătoare);
- cunoaște variaţiile normale ale funcţiilor vitale, în funcţie de sex şi vârstă;
- cunoaște antecedentele medicale ale pacientului şi tratamentele prescrise (unele modifică funcţiile vitale);
- respectă frecvenţa de evaluare a funcţiilor vitale în raport cu starea pacientului și comunică medicului
modificările semnificative ale funcţiilor vitale.
Se masoara: respiratie, puls, TA si temperatura
TREBUIE SA STITI MATERIALELE, TEHNICA LA FIECARE SI VALORILE NORMALE !!!!!!

7. De asemenea Alimentaţia bolnavului este foarte importanta deoarece fiecare organism trebuie să
ingereze şi să absoarbă alimente de bună calitate şi în cantitate suficientă, pentru a-şi asigura dezvoltarea,
întreţinerea ţesuturilor şi pentru a-şi menţine energia indispensabilă unei bune funcţionări. Aspectele
generale ale alimentatiei la pacientul internat sunt:
 se culeg date despre regim, orarul meselor, repartizarea pe mese, posibilităţile de mobilizare,
capacitatea pacientei de a-şi folosi membrele suprioare;
  se obţin informaţii despre restricţii legate de efectuarea unor examene, administrarea unor
medicamente în funcţie de orarul meselor;
 se obţin informaţii despre preferinţele alimenatare ale pacientei.
TREBUIE SA STITI TIPURILE DE ALIMENTATIE: ACTIV, PASIV, ARTIFICIAL SI CUM SE
EFECTUEAZA FIECARE
TREBUIE SA STITI REGULILE CE SE RESPECTA LA SERVIREA MESELOR.
Aici precizati tipul de alimentare la pacientii cu patologia lucrarii dvs si cateva alimente permise si cateva
interzise.

8.Un alt subcapitol important este Administrarea medicamentelor şi hidratarea organismului

Medicamentele sunt substanțe de origine minerală, animală, vegetală sau chimice de sinteză, trasformate
prin operații farmaceutice într-o formă de administrare (comprimate, soluții, tablete, supozitoare, etc.), folosite
pentru prevenirea, ameliorarea sau vindecarea bolilor.
Destinate uzului extern sau intern, medicamentele se administreazăpe căi diferite:
a ) Calea directă:
 suprafața cutanată a mucoaselor; 
 digestivă(orală, sublinguală, gastrică, intestinală, rectală);
 respiratorie (nazală, traheo-bronsică);
 urinară (uretrală).
 b)Calea indirectă (parentală):
 țesut subcutanat;
 țesut muscular; 
 intravenos;
 intradermic;
 alte căi indirecte:intraarterială, intracardică, intrarahidiană,intradurală sau
epidurală, subarahnoidiană, intraventriculară, intraarticulară, intrasinovială, intramedulară, sunt
folosite exclusiv de către medici.
TREBUIE SA STITI FIECARE CALE DE ADMINISTRARE : MATERIALE SI TEHNICA !!!!!!!!!!
Înaintea administrării oricărei medicaţii aceasta trebuie comparată cu medicaţia prescrisă de medic, din
foaia de observaţie. Se va verifica mental regula celor cinci “P”:
 pacientul potrivit;
 medicamentul potrivit;
 doza potrivită;
 calea de administare potrivită;
 timpul (ora) de administare potrivit.
În administrarea medicamentelor, asistentul medical trebuie să țină cont de următoarele reguli:
1. Respectarea medicamentului prescris: nu se înlocuiește cu un altmedicament
2. Verificarea calității medicamentului: să nu fie alterate, degradate
3. Respectarea căii de administrare este obligatorie.
4. Respectarea orarului de administrare și a ritmului prescris de medic sunt obligatorii
5. Respectarea dozei prescrise - doza unică și doza/24h.
6. Respectarea somnului fiziologic al bolnavului:
7. Evitarea incompatibilității dintre medicamente deoarece unele, prin asociere, devin ineficace sau
dăunătoare (de ex.: soluțiile de calciu nu se vor asocia niciodată cu combinații de fosfor: clorura
de calciu și codeina fosforică, întrucât calciul se precipită imediat sub formă de fosfat de calciu;
preparatele barbiturice, în injecții, se vor adminstra totdeauna singure, fără alte substanțe.
8. Servirea bolnavului cu doza unică de medicament: medicamentul va fi administrat personal de
asistentul medical sau luat în prezența sa.
9. Respectarea succesiunii în administrarea medicamentelor:constă în a păstra următoarea ordine:
tablete, capsule, soluții, picături, injecții, ovule vaginale, supozitoare.
10. cunoasterea efectelor secundare ale medicamentelor. 
11. Anunțarea imediată a greșelilor de administrare ale medicamentelor medicului !!!!!!!!!!!!!!
12. Administrarea imediată a medicamentelor deschise
13. Prevenirea infecțiilor intraspitalicești prin respectarea măsurilor de asepsie și igienă stabilite pentru
fiecare cale de administrare.

In cazul pacientilor cu patologia .......................................................(spuneti din lucrarea dvs.) administrarea

medicamentelor se face pe calea/caile...................................................................Aceste medicamente
sunt ...................................................dati cateva exemple .

9. Examinările de laborator efectuate produselor biologice și patologice completează simptomatologia bolii, reflecta
evoluția acesteia și eficacitatea tratamentului aplicat, semnalează apariția unor complicații.
Asistentul medical trebuie să cunoască bine tehnicile de recoltare şi să respecte următoarele reguli:
  efectuează orice tehnică cerută cu profesionalism;
 respectă normele speciale de protecția muncii,
 produsele biologice trebuie recoltate în cantitatea suficientă pentru analiza cerută;
 pregateste pacientul fizic şi psihic;
 pregateşte materialele necesare recoltării;
 înainte de recoltare, recipientele se vor eticheta indicându-se pe ele numele şi prenumele
pacientului, diagnosticul clinic, natura produsului, data şi ora recoltarii şi semnătura asistentului
care a efectuat recoltare;
 efectueaza tehnica propriu-zisă, completează imediat buletinul de analiză, expediază şi transportă
la laborator produsele recoltate, astfel încat acestea să ajungă cât mai repede la laborator, pentru
evitarea alterării produselor biologice.

Se recolteaza SANGE pt hemoleucograma ( leucocite, trombocite, hematii , hemoglobina), grupa sangvina, examene
biochimice(uree, creatinica, bilirubina, transaminaze:GOT,GPT, glicemie, VSH, hemocultura , urocultura .

TREBUIE SA STITI METODA DE RECOLTARE PT FIECARE !!!!!!!!!!! MATERIALE SI TEHNICA !!!!!

APOI SPUNETI : ACESTE EXAMENE DE LABORATOR SUNT COMPLETATE PT STABILIREA DIAGNOSTICULUI DE efectuarea
tehnicilor impuse de afecţiune .....SI ENUMERATI INVESTIGATIILE CARE SE FAC SPECIFIC IN PATOLOGIA LUCRARII DVS.

TREBUIE SA STITI TMATERIALE SI TEHNICA LA FIECARE !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

10.ELEVII care au patologie care se oprereaza trebuie sa specificati si Pregătirea preoperatorie şi îngrijirile postoperatorii

Pregătirea pacientului pentru operaţie prin:

• restricţionarea aportului de alimente şi lichide

• menţinerea bilanţului hidroelectrolitic

• pregătirea câmpului operator (suprafaţa cutanată);

• recoltarea produselor pentru examene de laborator;

• efectuarea igienei personale şi a altor nevoi de bază;

• asigurarea siguranţei pacientului după administrarea medicaţiei preanestezice.

Pregătirea documentelor pacientului pentru operaţie prin:

• revederea semnăturii consimţământului chirurgical;

• completarea cu acurateţe a listei operatorii;

• furnizarea, preoperator, de informaţii şi instrucţiuni pacientului şi familiei.

PRINCIPII DE ÎNGRIJIRE

• Operaţia este un eveniment important în viaţa pacientului, generator de stres fizic şi psihic

• Teama de spital, de anestezie, de operaţie, de suferinţa postoperatorie fac ca bolnavii să fie anxioşi, agitaţi,
deprimaţi psihic.

• Incizia operatorie determină durere şi predispune la infecţii.

• Anestezicele şi drogurile analgezice au efect depresiv asupra organismului diminuând durerea dar şi capacitatea
de reacţie a pacientului faţă de stimulii din mediul înconjurător.

11. EDUCATIA PENTRU SANATATE SI PROFILAXIA ESTE UN ASPECT IMPORTANT IN CADRUL

PATOLOGIEI....................................................................DEOARECE AJUTA LA MENTINEREA STARII DE
SANATATE SI PREVINE REIMBOLNAVIRILE –aici specificati cateva sfaturi pt pacient si cateva masuri
profilactice(exemplu daca exista veccinari) - indepartarea factorilor de risc CARE SUNT .

12. Externarea pacientului .Momentul externării din spital al pacientului este stabilit de către medic. Cu 2-3 zile
înaintea externarii asistenta va anunţa familia, împreună cu pacientul se va stabili ora plecării pentru a i se putea
asigura alimentaţia şi tratamentul până în ultimul moment.I se inmaneaza biletul de externare si se insista pe
Recomdarile de baza –continuarea tratamentului recomandat

-prezentarea la controale

13In capitolul III am descris 3 cazuri clinice prezentand pt fiecare nevoi deficitare cu diagnosticele de nursing
asociate, interventiile delegate si cu rol propriu, REGIMUL ALIMENTAR, SUPRAVEGHEREA FUNCTIILOR
VITALE ȘI VEGETATIVE, EXAMENUL DE LABORATOR ȘI PARACLINIC si TRATAMENTUL
MEDICAMENTOS.

SA STITI CATEVA 2-3-4 NEVOI CU DG DE NURSING SI ATRIBUTIILE ASISTENTULUI (ROL

PROPRIU SI DELEGAT ) din cazurile voastre din lucrare.

14.ULTIMUL CAPITOL AM PREZENTAT CONCLUZIILE- si spuneti cateva idei din concluziile lucrarii voastre.
Fiecare sa faca rezumatul dupa schema de mai sus. Adaptati dupa patologia din lucrare. Cand e gata
trimiteti la verificat si corectat rezumatul. Pe mail: mogosantonescudan@yahoo.com
Pe langa prezentarea rezumatului se pun intrebari. Am specificat ce trebuie sa stiti . Sunt chestiile
generale ce trebuie sa le cunoasca un asistent medical generalist. Acelea le invatati dumnezeieste!