practică); alte scale de evaluare utilizate în cadrul acordării IDCPlan de

ingrijire medico-sanitară: fișa individualizată de monitorizare și îngrijire la

Monitorizarea parametrilor fiziologici: temperatură,

domiciliu calificată

respirație, puls, tensiunearterială, diureză, scaun, tegumente (considerații

fiziopatologice și clinice conexe)

Descrierea și metodologia de utilizare

practică a pulsoximetrului
Consultație primară /control la domiciliu

Evaluarea pacientului și a nevoilor sale de IDC scala FIM/MIF (descriere,

utilizare
• Reprezintă o alternativă pentru realizarea serviciilor de asistență
medicală

• Asigură starea de
necesare anumitor pacienți (cu sindrom de imobilizare)

bine a pacientului din punct de vedere: fizic și

psihic/ emoționalÎngrijirile

Calificate la Domiciliu
• Trebuie să evalueze nevolie fundamentale ale pacientului • Trebuie să
evalueze mediul în care locuiește pacientul • Trebuie să evalueze rețeaua de
suport familial

Consultația primară
• Integritatea căilor respiratorii
• Prezența traheostomei
• Adaptarea camerei pacientului: fereastră pentru aerisire, mobilier
adecvat

• Dispozitive medicale: pentru aerosoli,

pentru poziții de facilitare respiratorie

pentru oxigenoterapie la
domiciliu (concentratoare de oxigen), pentru

aspirarea secrețiilor

Nevoia de a respira
traheobronșice
• Aprecierea stării de nutriție a pacientului: Indice de Masă
Corporală=
Greutate kg/ (Înălțime m)² • Integritatea tubului digestiv

• Prezența stomelor digestive (gastrostomă, jejunostomă), a sondei•

Aprecierea apetitului pacientului, a nevoilor dietetice (regimuri) • Evaluarea
statusului socio-economic al familiei

Nevoia de a se alimenta și hidrata

nazo-gastrice
 •
• Aprecierea integrității tubului digestiv, prezenței de stome (colostomă)

Aprecierea intergrității aparatului urinar; prezența sondei urinare fixe,

a

• Prezența dispozitivelor de ajutor: fotolii rulante

sondajului urinar intermitent

adaptate, scutece
pentru adulți, urinare, dispozitive tip ploscă, etc
Nevoia de a elimina

• Depinde de integritatea musculo-scheletală și articulară • Are legătură cu

 • Poate necesita dispozitive ajutătoare:
statusul psiho-cognitiv al pacientului

diferite orteze, fotoliu rulant,

bastoane, cârje, etc

Nevoia de mișcare și de menținere a unei

posturi corecte
• Este legată de statusul psihic al pacientului: de prezența depresiei,

a • Contează asigurarea unui

insomniei, a inversării ritmului somn-veghe

spațiu adecvat pentru odihnă: cameră cu

mobilier adecvat, fără zgomot, cu
iluminare corespunzătoare, etc• Evaluarea abuzului de somnifere

Nevoia de somn și odihnă

 Nevoia de a se îmbrăca/ dezbrăca
• Are legătură cu integritatea musculoscheletală, neurologică și
psihică a pacientului
• Trebuie evaluată rețeaua de suport familial

Nevoia de homeostazie termică

• Este asigurată de integritatea mecanismelor termoreglării
• Are legătură și cu un mediu de locuit adaptat adecvat nevoilor
termice
ale

pacientului
 Nevoia de a fi curat/ de integritate
tegumentară
• Este legată de integritatea musculo-scheletală și a funcțiilor
neurologice
• Trebuie evaluată rețeaua de suport familial
• Pot fi necesare dispozitive speciale: saltele antiescară/ perne de
posturare etc

• - de a fi în siguranță
• - de a comunica
• - de aparteneță religioasă/ spirituală
• - de a se realiza
• - de a se recrea
• - de a învăța
Nevoi ale funcțiilor de relație
• Are 18 subpuncte pentru evaluarea nivelului de independență
în mobilitate, auto-îngrijirea pacientului și starea sa cognitivă.
• Este compusă dintr-un scor motor subtotal (13
itemuri) și un

• Notarea de face cu puncte de

scor cognitiv subtotal (5 itemuri)

la 1-7, punctajul maxim

posibil fiind de 126

Scale de evaluare
Functional Independence Measure
(FIM)
• 7 -Independenţă completă
• 6 -Independenţă modificată (dispozitiv asistiv) • Dependenţă modificată
• 5 -Supraveghere (Subiect = 100%) • 4 -Asistenţă minimă (Subiect =
75%+) • 3 -Asistenţă moderată (Subiect = 50%+) • Dependenţă completă
• 2 -Asistenţă maximală (Subiect = 25%+) • 1 -Asistenţă totală (Subiect =
mai puţin de 25%)
 Plan de îngrijire medico-sanitară
• „Îngrijirea la domiciliu a beneficiarilor se realizează în baza
evaluării nevoilor individuale şi a situaţiei personale a
fiecărui beneficiar”
• „Rezultate aşteptate: Beneficiarii primesc asistenţa şi suportul
necesar pentru realizarea activităţilor de bază ale vieţii zilnice
în funcţie de nevoile individuale, corelate cu gradul de
dependenţă/gradul de handicap”
„Fiecare beneficiar primeşte ajutorul
necesar, în funcţie de nevoile individuale”
• „- numele complet şi vârsta beneficiarului
• - activităţile planificate şi efectuate de îngrijitori, tipul de ajutor acordat,

programarea zilnică sau săptămânală, timpul aferent intervenţiei exprimat

în ore/zi
sau ore/săptămână, materiale şi echipamente necesare activităţii

de îngrijire • - termenele de revizuire ale planului

• - numele complet, profesia/ocupaţia persoanei/persoanelor care au

realizat planul
individualizat de asistenţă şi îngrijire • - numele complet al
responsabilului de caz
• - numele complet al îngrijitorului
• - semnătura beneficiarului, semnătura persoanei/persoanelor care au

elaborat
planul, semnătura responsabilului de caz, semnătura

îngrijitorului”• Fișa individualizată de monitorizare și îngrijire cuprinde:

• Normotermia = Eutermia: 35- 37 grade Celsius
TEMPERATURA
hiperpirexia >40 grdC
• Depinde de sex, vârstă, moment al zilei, starea de conștiiență,
gradul de activitate, starea emoțională, stare de sănătate, de
locul măsurătorii (axilar, sublingual, intraauricular, intrarectal)
• Patologic: hipotermia <35 grdC
subfebrilitatea >37 grdC
febra >38 grdC
RESPIRAȚIA
• Variază cu:
• Frecvență normală: 12-20 respirații/ minut, SaO2>91%
vârsta, starea de sănătate, starea de activitate fizică, starea de
conștiență,
temperatura mediului înconjurător și a corpului • Patologic: Apnee
Dispnee
Bradipnee
Tahipnee
Ortopnee
Respirație Cheyene-Stokes
Respirație Kusmaull
PULSUL (AV)
• Normal: 60-100 bpm, ritmice
• Variază cu vârsta, momentul zilei, antrenamentul și gradul de efort,
starea emoțională, temperatura corpului, tratamentul administrat,
starea de sănătate
• Patologic: Bradicardie
Tahicardie
Aritmie
• Patologic: hTA TAs <90mmHg
HTA grdI TA>140mmHg
TENSIUNEA ARTERIALĂ
HTA grd II TA>160 mmHg
• Ideală: 120/70 mmHg
• Normală: 90-140/ 60-90 mmHg
• Variază cu: starea de conștiență, vârsta, temperatura corpului,
starea emoțională, medicația administrată, activitatea fizică, starea
de hidratare
 Puseu hipertensiv Tas>180 mmHg
DIUREZĂ
• Normală: 1000-1500 ml urină/zi (40-50ml/oră)
• Variază cu vârsta, patologii asociate, tratamente efectuate, consumul
anumitor alimente, hidratarea, temperatura mediului
• Patologic: Anuria <100 ml urină,zi
Oligurie <500 ml urină/zi
Poliurie >2000 ml urină/zi
SCAUN
• Normal: câte 1 scaun de aspect normal după fiecare masă principală
• Variază cu: vârsta, consumul de lichide și de fibre alimentare,
starea de sănătate, tratament, starea de activitate fizică
• Patologic: Constipație
Diaree >3 scaune moi/24 ore
Alte leziuni cutanate (escare de decubit)
TEGUMENTELE
• La fiecare vizită se verifică: culoarea, consistența, temperatura. •
Aspectul variază cu starea emoțională, cu nivelul de hidratare, cu
patologii asociate
Patologic: Paloare
Hiperemie/ cianoza
Diverse erupții
https://youtu.be/MDXoLQYfnmA
https://www.istockphoto.com/ro/vector/respira-gm926051092-254108335
https://www.mashed.com/870734/why-dont-experts-use-the-food-pyramid-anymore/
https://www.dreamstime.com/sketch-dancing-woman-man-black-white-illustration-couple-perfor
ming modern-dance-style-image135530359
https://health.clevelandclinic.org/your-complete-guide-to-sleep/
https://www.wikihow.com/Dress
https://unik-sports.com/2022/02/03/thermoregulation-fuer-sport-bei-hitze-und-kaelte/