Remontarea finală a modelelor

Radu Popescu
 Remontarea

Înainte de ședința finală- proba protezelor totale în cavitatea orală, se realizează o

remontare a modelului maxilar în articulator, folosind soclul original al acestuia

Scopul remontării este de a identifica eventualele erori de procesare

Erorile se traduc printr-o creștere a dimensiunii verticale de ocluzie (DVO) și

practic corectarea DVO-ului este singura modificare acceptată în această fază
 Etapele remontării

1. Procesarea protezelor finale

2. Remontarea propriu-zisă a protezei totale în articulator

3. In cursul montării, lipirea modelului trebuie sa se facă fără lipici!(superglue)

4. Corectarea eventualelor erorilor de procesare

5. Crearea unei înregistrări a remontării

 Se poziționează pinul incizai a.î. porțiunea lui cea mai lată sa corespun
brațului superior al ariculatorului

Se asigură că pin-ul atinge planul incizal după

poziționare
 Se blochează brațul maxilar al articulatorului în
poziția cea mai anterioară posibil, acționând șurubul

Se seteaza ghidajul condilian lateral la valoarea de 15

grade cu ajutorul șurubului mare indicat în imagine
Se ajustează ghidajul condilian orizontal la
valoarea de 30 de grade pe ambele părți în
cazul dinților anatoformi
Modelele se întorc la laborator și sunt pregătite de remontare
Se curăță cu o periuță înainte de remontare, pentru a nu exista detritusuri
Santurile de ghidaj realizate inițial asigura o potrivire exactă între baza modelului si gips
Se fac o serie de sanțuri de retenție si pe suprafața proximala a modelului, după care se lipesc
de baza originala din gips, adăugându-se ceară pe toată circumferința modelului
 Ajustarea ocluziei

In primul rând, se verifica dacă DVO-ul este mai mare fața de cel inițial. El se poate modifica din
cauza eventualelor erori de procesare

Modificarea DVO este marcată de pin-ul articulatorului, care nu mai ia contact cu planul de ghidaj,
între cele doua apărând un spațiu

Practic, scopul întregului proces de remontare a modelelor este corectarea ocluziei si stabilirea unor
relații interarcadice corecte

Reducerea se realizează la nivelul dinților folosind o hârtie abraziva pentru a aplatiza întreaga
suprafață ocluzala. Nu se reduce doar de la nivelul cupizilor!
Dupa reducerea ocluzala, se folosește o hârtie de articulație
subțire (AccuFilm) pentru a înregistra contactele si a ne
asigura ca sunt uniforme

Nu se folosește hârtie groasa pentru a nu exista erori de

înregistrare- poate arăta contacte inexistente
Cu condilii blocați în poziția de relație centrica, se ia o freza de acrilat si se adâncesc
fosetele dinților conform marcajelor înregistrate de hârtia de articulație, fără se se reducă
din vârfurile cuspizilor
Se reduce din suprafața ocluzală pana când spațiul dintre pin-ul articulatorului si planul de ghidaj
este 0; astfel știm ca DVO-ul a fost adus la valoarea înregistrată inițial

Dupa asta, nu se mai face nici un fel de modificare

Se stabilieste apoi o înregistrare a poziției de remontare pentru a păstra poziția stabilita cu arcul
facial. În caz contrar, ea trebuie reluată la ședința de montare clinica a protezelor totale în cavitatea
orală.
Crearea unei înregistrări a remontarii
 Inregistrarea presupune 3 etape:

Se atașează măsuța pe care a fost realizată remontarea- de membrul inferior al articulatorului (imaginea 1)

Dintii se lubrifiaza, folosind vaselină (imaginea 2)

Planul de ghidaj se acoperă cu banda adezivă opacă pe toată întinderea (imaginea 3)

Se inchide articulatorul astfel încât banca adezivă sa acopere 2mm din dinti. Se pliază banda sub planul
de ocluzie cu scopul de a realiza o închidere buna. Se toarnă gips de montare si se netezește.

Se inchide articulatorul, iar dinții de pe proteza intra în contact cu gipsul. Se bate ușor pe brațul de sus
al articulatorului, fără a se forța, pana când pinul articulatorului atinge planul de ocluzie.

In aceasta etapa se poate așeză un obiect greu deasupra, solidarizat cu benzii elastice pentru a
împiedica brațul se se miște

Se așteaptă ca gipsul sa facă priza

Se indeparteaza înregistrarea din articulator si se reduce dimensional, pana când impresiunile dentare
ajung la o înălțime de 1 mm

Platforma de remontare prezintă 2 depresiuni pe partea din spate, care se transfera ca 2 plusuri la
nivelul gipsului, astfel repozitionarea ulterioară fiind ușoară.

Se noteaza numele pacientului pe gips folosind un marker permanent si se stochează în siguranță pentru
folosirea ei ulterioară.
Indepartarea protezei de pe model si finisarea
Protezele totale sunt îndepărtate cu atenție de pe modele, pentru a evita avarierea sau chiar spargerea

In acest scop, se realizeza o serie de santuri în gips, după care modelele se sparg cu atenție bucata cu bucata.

Dupa ce gipsul a fost spart, bucatile rămase pe proteza se îndepărtează cu atenție folosind o freză de acrilat
Se inspectează suprafața protezelor de eventuale bule apărute în urma turnării, folosind o bucata
de tifon. Dacă sunt prezente bule, o parte din firele tifonului rămân cantonate la nivelul lor.
Se evita netezirea excesivă a următoarelor zone:
Bulele se îndepărtează, folosind o freza sau un instrument tăietor.
Se verifica suprafetele dentare de străluciri “flash?”

In cazul în care exista, se îndepărtează ușor folosind un disc sau o guma, cu atenție, fără sa se finiseze în exces.
Cu ajutorul unui disc din material sintetic și a conurilor umede se
lustruiesc cu atenție suprafetele externe ale protezelor

Se pot folosi freze și pietre la început pentru a îndepărta excesul de

material

Se folosesc granulatii din ce în ce mai fine, pana când suprafetele

protezei sunt fine, fara detritusuri
In final, se folosește o roata mai fina, împreună cu un agent de
lustruire “Hi-Shine” pentru a oferi luciu suprafetelor externe
ale protezei.

Se lustrieste doar partea externa a protezei, nu și partea interna

care intra în contact cu mucoasa bucala, deoarece astfel se
reduce succiunea protezei pe câmp

Dintii se pot acoperi cu o banda abraziva în timpul procesului,

pentru a nu fi zgâriați
Pentru lustruirea ambrazurilor și zonelor greu accesibile se
recurge la un disc de dimensiuni mai mici, folosind agent de
lustruire (Hi-Shine) la turatie joasa.
Multumesc pentru atenție!