Grupa nr5

Md V Apollonia Iasi
 AMPRENTAREA FUNCTIONALA

ESTE ETAPA DE TRATAMENT IN CARE SE CULEG DATELE

NECESARE REALIZARII CORECTE A BAZEI PROTEZEI
 AMPRENTAREA FUNCTIONALA

OBIECTIVE:
1. Obţinerea unei înălţimi corecte a marginilor şi o extindere maximă a
plăcii
2. Preconizează repartizarea de presiuni egale asupra părţilor moi şi tari
3. Impune respectarea libertăţii mişcărilor musculare şi realizarea
închiderii marginale a protezei
 AMPRENTAREA FUNCTIONALA

Pentru realizarea acestor obiective sunt necesare următoarele:

Confecţionarea şi adaptarea lingurii individuale ca portamprentă
Exercitarea unei anumite presiuni asupra câmpului protetic şi o anumit
modelare funcţională marginală
Întrebuinţarea unuia sau mai multor materiale de amprentare
CONFECTIONAREA LINGURILOR INDIVIDUALE

Este o piesă intermediară cu ajutorul căreia medicul ia amprenta de

precizie –amprenta funcţională
Componentele lingurii individuale:
Baza lingurii
Accesoriile: manerul, butonii de presiune, întăriturile
 BAZA LINGURII

ROL: suport rigid al materalului de amprentare

funcţională
CARACTERISTICI:
Acoperă suprafaţa de sprijin a câmpului protetic
Grosime uniforma 1,5 – 2 mm, execptând
marginile care au grosimi variabile: 3 mm la
nivelul zonei linguale centrale, 2-3 mm la pungile
Eisenring
Trebuie să urmărească conturul trasat de medic în
cabinet
 BAZA LINGURII

CARACTERISTICI:
Marginile trebuie sa fie în contact intim cu
periferia modelului
Pe anumite porţiuni unde se doreşte o
despovărare, baza poate fi distanţată de model
prin foliere
Nu trebuie să prezinte perforaţii
 ACCESORIILE

A. MÂNERUL
ROL: permite manevrarea lingurii
CARACTERISTICI:
Trebuie să fie situat pe linia mediană pentru a permite
centrarea corectă a lingurii în momentul amprentării.
Dacă medicul nu a trasat pe amprenta preliminar ă
linia mediană tehnicianul trebuie să poziţioneze
mânerul după linia mediană a bolţii palatine
 ACCESORIILE

A. MÂNERUL
CARACTERISTICI:
In sens V-O trebuie să aibă înclinarea incisivilor
centrali pentru a nu jena funcţionalitatea buzelor
Toate suprafeţele laterale să fie uşor concave
Mânerul lingurii individuale trebuie s ă prezinte o
perforaţie V-O
DIMENSIUNI: înalţime 10 mm, lăţime M-D 8 mm, lăţime
V-O 5 mm.
 ACCESORIILE

B. BUTONII DE PRESIUNE
ROL:
Exercitarea unor presiuni cât mai uniforme în timpul
amprentării
Menţin degetele operatorului la distanţă de marginile
lingurii
 ACCESORIILE

B. BUTONII DE PRESIUNE
CARACTERISTICI:
Localizaţi la mandibulă în zona premolari –molari sau în
zona cea mai declivă a crestei
Faţa superioară trebuie să fie uşor concavă pentru a
permite poziţionarea comodă a degetelor operatorului
DIMENSIUNI: lungime 15 mm, înălţime 5-7 mm
 AMPRENTAREA FUNCTIONALA

• Modelarea marginală a amprentei care va

determina limitele, conturul şi grosimea
marginilor protezei, diferă după tehnicile de
amprentare astfel există două tipuri de tehnici:
• Tehnica mucostatică
• Tehnica mucodinamică
 METODE DE AMPRENTARE
• Tehnica Herbst
Tehnică de amprentare cu “gura deschisă”.
Foloseşte ca materiale de amprentare ceruri bucoplastice.
Amprenta preliminară maxilară se ia cu alginate, şi pe modelul
realizat se confecţionează lingura individuală din placă de bază.
Adaptarea lingurii maxilare se face după următoarele mişcări test:
1. Deschiderea moderată a gurii;
2. Deschiderea maximă a gurii;
3. Pacientul va mima un surâs forţat;
4. Mimarea fluieratului;
5. Pacientul tuşeşte.
 METODE DE AMPRENTARE

• Tehnica Herbst
Închiderea marginală se completează pentru linia Ah prin
aplicarea unui rulou încălzit de Subrofix (material bucoplastic).
După efectuarea acestor teste, în lingura individuală se aplică
prin pensulare Adheseal 15 verde, lingura fiind aplicată pe
câmp fără a fi presată prea tare apoi se repetă testele de mai
sus.
După priza materialului se acoperă întreaga suprafaţă a lingurii
cu Adheseal 15 roşu, material cu o plasticitate mai mare.
 METODE DE AMPRENTARE
• Tehnica Herbst
Amprenta preliminară la mandibulă este luată cu materiale
termoplastice
Lingura individuală este confecţionată din placă de bază.
Adaptarea lingurii mandibulare se face după următoarele teste efectuate
de pacient:
1. Gura este deschisă moderat şi apoi larg;
2. Se umezesc buzele;
3. Se aplică vârful limbii într-un obraz şi în altul;
4. Se ridică vârful limbii sub buza superioară spre nas;
5. Pacientul va mima un fluierat;
 METODE DE AMPRENTARE

• Tehnica Herbst
Pentru perfecţionarea închiderii marginale se adaugă în dreptul
zonei linguale centrale un rulou de Subrofix, modelat prin
protracţia limbii, şi deplasarea laterală dintr-un obraz şi altul.
Pentru amprenta definitivă în interiorul lingurii se pensulează
Adheseal 15 verde apoi roşu la fel ca la cea pentru maxilar.
 Materiale utilizate
a). ceara bucoplastica. Pentru modelarea functionala periferica se foloseste un
rulou de ceara bucoplastica cu diametrul de 2 mm care se aplica pe toata periferia
marginala, pe muchie in interior si exterior, iar la nivelul zonei Ah (zona cheie) pe fata
mucosala a lingurii individuale. Se introduce in cavitatea orala, se centreaza si se
plaseaza pe campul protetic, ca dupa 2-3 min. se trece la efectuarea testelor de
modelare functionla in ordinea cunoscuta. Dupa 7-10 min. se raceste ceara bucoplstica
cu un spray de apa, se indeparteaza din cavitatea orala si se verifica modelajul. Daca
ceara a fost indepartata se observa marginea lingurii individuale care este prea inalta, se
retuseaza marginea lingurii. Daca se observa ,,fuga” cerii, marginea lingurii este prea
scurta si subtire. Dupa retusarea corespunzatoare a lingurii individuale se aplica din nou
ruloul de ceara bucoplstica si se reiau testele adecvate zonei respective.
b). mase termoplastice cu temperatura de ramolire scazuta. Se indica Kerr-ul
verde sau maro (mai putin fluid), care dupa ramolire la o flacara se aplica pe zonele
functionale cunoscute si se adapteaza functional prin testele cunoscute. In acest caz
lingurile individuale trebuie sa fie rigide.
Pentru modelarea functionala marginala prin aceste metode este necesar ca lingurile
individuale sa aiba marginile scurtate cu 1 mm pentru a permite materialului de modelat
sa se plaseze nefortat la nivelul zonei pasiv mobile iar modelarea periferica sa fie
nestingherita
 Erori aparute in inregistrare
Amprenta funcţională ar trebui să înregistreze toate detalii câmpului
protetic , cu un material de înaltă fidelitate şi conform unei tehnici adecvate, în
condiţiile mobilizării periferiei de către medic.Atunci când aceste deziderate nu sunt
îndeplinite apar iatrogeniile, consecinţele lor răsfrângându-se mai târziu asupra
algoritmului de realizare a protezelor amovibile acrilice.
Astfel în etapa de verificare extra şi intraorală trebuie urmărit dacă baza
portamprentei este realizată din materialul indicat de medic, dacă acoperă în
totalitate suprafaţa de sprijin, dacă marginile portamprentei ajung în fundurile de
sac, ocolind formaţiunile mobile, dacă sunt respectate zonele de foliere inducate şi
dacă portamprentele nu basculează.
In etapă de amprentare funcţională, s-au întâlnit şi greşeli de tehnică
constând în principal în neefectuarea sau efectuarea incorectă a testelor Herbst
sau presiuni exagerate pe portamprente, cu îndepărtarea materialului de amprentă
şi neînregistrarea unor porţiuni din zona de sprijin a câmpului protetice.
Portamprente individuale maxilare ce nu aveau marginile răscroite la
nivelul formaţiunilor mobile, care vor produce dislocarea de pe câmp a viitoarelor
proteze în timpul miţcărilor funcţionale
Portamprente mandibulare instabile din cauza marginilor
vestibulare/linguale lungi