Odinofagia - Cauze, manifestări și opțiuni de tratament

Odinofagia este termenul medical care denumește durerea la înghițire (deglutiție). Deși deglutiția pare
un act simplu, acesta implică în realitate o multitudine de mușchi, mucoase și nervi de la nivelul gurii,
gâtului și esofagului. Afectarea stării de sănătate a unuia sau mai multe din aceste organe implicate în
actul deglutiției se poate manifesta prin odinofagie.

Senzația de durere poate fi resimțită la înghițirea alimentelor, a lichidelor sau a salivei. Odinofagia poate
fi o afecțiune de scurtă durată, care dispare rapid, sau poate persista în timp, indicând probleme de
sănătate mai serioase. În această a doua situație, dacă nu este tratată, în timp odinofagia poate conduce
la deteriorări ale organelor afectate, la pierderi nedorite în greutate, la deshidratare și la alte
complicații. Localizarea, durata și intensitatea durerii la înghițire depind de cauzele acesteia.

Care sunt cauzele odinofagiei?

Odinofagia trebuie distinsă de disfagie, care este dificultatea la înghițire. Cele două simptome se pot
manifesta frecvent împreună, caz în care înghițirea este simultan dificilă și dureroasă, dar pot apărea și
separat, distingerea dintre cele două fiind importantă în identificarea cauzelor. Disfagia este frecvent o
condiție medicală mai serioasă decât odinofagia, putând conduce la reacții de tuse și sufocare - și chiar
la iritări și infecții ale plămânilor, dacă duce la aspirarea de alimente sau lichide în plămâni. Totuși,
disfagia poate avea și cauze psihologice (fiind simptom al anxietății sau al fobiei de înghițire, fagofobia),
fără afectări fiziologice.

Odinofagia poate avea o multitudine de cauze, cele mai frecvente fiind:

 Viroze și infecții, cum ar fi răceala comună, gripa, infecțiile gâtului cu streptococi;

 Inflamații ale gurii, gâtului sau esofagului, cauzate de amigdalita, faringita, laringita, esofagita,
tusea cronică;
 Refluxul gastroesofagial, în care acidul gastric din stomac intră în esofag și uneori în gât, ducând
la dureri, inflamații sau chiar leziuni.

În cazuri mai rare, odinofagia poate fi cauzată de:

 Sistem imunitar slăbit, ca în cazul persoanelor cu HIV sau aflate sub tratamente care le afectează
imunitatea, cum ar fi radioterapia și alte tratamente pentru cancer;
 Infecții fungice cum ar fi candidozele, care pot afecta si esofagul;
 Leziuni sau ulcerări ale gurii, gâtului sau esofagului.
Odinofagia poate fi cauzată și de factori comportamentali, cum ar fi consumul de alcool, tutun sau
droguri, precum și consumul de băuturi foarte fierbinți sau foarte reci, care în timp poate afecta
mucoasa esofagiană, sau consumul de alimente insuficient mestecate sau cu margini abrazive.

Alte cauze posibile pot fi prezența unor noduli limfatici inflamați sau infecții ale urechii.

În cazuri rare, odinofagia poate indica anumite tipuri de cancer, cum e cancerul esofagian.

Cum se manifestă odinofagia?

Durata și intensitatea manifestărilor odinofagiei variază în funcție de cauzele acesteia. Cele mai
frecvente manifestări sunt:

 Durerea în gură, gât sau esofag la înghițire, care este principala manifestare a odinofagiei,
variază de la pacient la pacient și poate fi o durere surdă, relativ continuă, sau o senzație
neplăcută de arsură în fundul gâtului, sau dimpotrivă, poate fi o durere ascuțită, intensă, de
scurtă durată.
 Durerea la înghițire variază de obicei după tipul produsului ingerat, alimentele solide provocând
de obicei mai multă durere, deși în unele cazuri intensitatea durerii este similară și în cazul
lichidelor, în special în cazul lichidelor acidice.
 Odinofagia persistentă se poate manifesta prin deshidratare si chiar prin pierderea involuntară
în greutate.


În cazul odinofagiei însoțite de disfagie poate apărea senzația de sufocare (care la rândul său poate duce
chiar la accese de panică), sau pot apărea varsături si regurgitare.

Odinofagia cauzată de infecții poate fi însoțită de febra, dureri generalizate, oboseală și stare generală
de rău.

Când să ne prezentăm la specialist și tratamente

Odinofagia dispare în multe cazuri fără a fi necesar un tratament specific. Dacă este cauzată de răceala
comună sau gripă, odinofagia dispare în mod normal într-o săptămână.

Prezentarea la medic se impune dacă odinofagia persistă timp de câteva săptămâni sau dacă e însoțită
de deshidratare, pierdere în greutate sau apariția unor umflături sau noduli. Consultul este urgent dacă
apar simptome precum dificultăți de respirație sau înghițire, amețeală sau febră.
Tratamentele pot include, pe lângă tratarea cauzelor ce au dus la odinofagie, și anti-inflamatoare pentru
calmarea durerilor, adaptarea alimentației și a masticației, evitarea iritanților (alcool, tutun) și utilizare
de spray-uri calmante pentru gât.