OVARUL – foliculi ovarieni atrezici, corpul progestativ, corpul albicans

Ovarul este un organ pereche, parenchimatos, de forma unei migdale. Polul superior este fixat de peretele
pelvin prin ligamentul suspensor ovarian, iar polul inferior este fixat de uter prin ligamentul ovarian.
A. CAPSULA OVARIANĂ: epiteliu germinativ = epiteliu simplu cubic, care tapetează la exterior
ovarul și se continuă cu mezoteliul peritoneal; subepitelial, se găsește țesut conjunctiv dens =
ALBUGINEEA OVARIANĂ.
B. STROMA OVARIANĂ: la nivel cortical – țesut conjunctiv bogat în FIBROCITE dispuse sub
formă de VÂRTEJURI (dispunere particulară);
La nivel medular – țesut conjunctiv lax clasic.
C. PARENCHIMUL OVARIAN: este reprezentat, de fapt, de parenchimul cortical, întrucât la nivel
medular se găsește țesut conjunctiv lax + vase sangvine spiralate + nervi + vase limfatice + resturi
embrionare (rete ovarii).
Parenchimul cortical este reprezentat de foliculii ovarieni evolutivi sau involutivi.

1) FOLICULI OVARIENI ATREZICI:

Atrezia = proces de oprire în evoluție a foliculilor ovarieni; acest fenomen poate avea loc în orice
stadiu evolutiv; se datorează lipsei NAIP – proteina inhibitorie a apoptozei neurale.
Din cei 5 milioane de foliculi postanal, rămân doar 400.000 – dintre care, doar 400 (0,1%) vor
ajunge să realizeze ovulația.
Atrezia la foliculii ovarieni primordiali și primari este dificil de identificat microscopic, întrucât
aceștia sunt fagocitați rapid și înlocuiți de către stromă.
Atrezia la foliculii ovarieni secundari și terțiari (maturi) este mai ușor de observat și prezintă mai
multe tipuri de modificări morfologice:
- Moartea ovocitului
- Îngroșarea/degradarea/ratatinarea zonei pellucida („cameră de bicicletă spartă”) = fragmente
rupte, izolate;
- Degenerescența celulelor granuloase (carioliză, cariorexis, picnoză); invadare de către
neutrofile și macrofage;
- Folicul ovarian chistic: hipersecreție de lichid folicular, creștere în dimensiune a foliculului +
diminuare celule granuloase;
- Dezintegrarea mb. Slaviansky;
- Hipertrofia tecilor foliculare, care încă mai pot secreta estrogen, deși restul folicului este
distrus;
- Diminuarea foliculilor ovarieni;
Atrezia este accentuată temporar: postnatal, pubertar, postgraviditate, perimenopauzal.
 2) CORPUL PROGESTATIV (CORPUL LUTEAL):
Corpul galben se formează ca urmare a modificărilor foliculilor ovarieni postovulatorii. Odată cu
ovulația, în a 14-a zi a ciclului ovarian (sub influența cascadei LH), se rup tecile foliculare (+ vasele de la
acest nivel), albugineea, epiteliul germinal și apare o mică hemoragie.
Acest coagul va fi captat la nivelul fostei cavități cu lichid folicular și va fi cuprinsă de celulele
granuloase, care – la exterior – vor fi înconjurate de celulele fostei teci foliculare.
Inițial, acesta se numește corp galben hemoragic. Dacă are loc fecundarea, acesta va persista
până la 3 luni sub numele de corp galben de graviditate/de sarcină, după care – rolul acestuia – va fi
preluat de placentă. Dacă nu are loc fecundarea, până la 20 zile, va reprezenta corpul galben menstrual,
care ulterior – se va transforma în corp albicans.
Formarea acestui corp progestativ + mărirea lui în dimensiune, se realizează prin influența
hormonilor numiți = LUTEOTROPINE, care sunt de 2 feluri:
- Endocrine: HCG, LH, PRL, insulina
- Paracrine: estrogeni, IGF 1, IGF 2

Cele două celule care alcătuiesc corpul progestativ sunt:

1) CELULELE LUTEALE GRANULOASE:
 = celulele fostei granuloase parietale;
 Celule mari, cu nucleu rotund, situat central;
 Citoplasmă spongioasă: cu incluziuni lipidice, RER, REN, ap. Golgi, mitocondrii,
pigment de lipocrom;
 Secretă PROGESTERON;
 Stimulează transformarea androgenilor în estrogeni;

2) CELULELE LUTEALE TECALE:

 = celulele fostei teci foliculare;
 Celule mici, alungite, cu nucleu lenticular;
 Citoplasmă intens acidofilă, intens colorate;
 Situate mai ales la nivelul faldurilor + nivel periferic;
 Sintetizează cantități reduse de estrogeni (dar și progesteron și androgeni).

3) CORPUL ALBICANS: se formează prin degenerescența lipidică a celulelor luteale

granuloase = apar septuri cu nuclei picnotici; (apare prin involuția corpului galben)
Corpul albicans = o structură bogată în fibre de colagen + rare fibrocite
Prezintă un material hialin = alb în macroscopie, alb-roz în microscopie.
Se prezintă ca niște cicatrice la suprafața ovarului, se află la nivelul corticale profunde, după
care coboară în medulară și – ulterior – este fagocitat, la ani sau luni după, în mod progresiv.