Curs An V Prof. Bogdan Dimitriu - Obturarea Canalelor Radiculare Partea 3

Obturarea canalelor radiculare
Obturarea canalelor
radiculare
- partea 3 -
Prof. Dr. Bogdan Dimitriu
Şef Disciplină Endodonţie

Facultatea de Medicină Dentară
UMF “Carol Davila“ Bucureşti
Pr
of.
7. Sisteme de obturatoare
- “carrier-based obturation” -
Dr
concept prezentat de către W.B. Johnson, în 1978
.
•
Bo
• primul apărut - Sistemul Thermafil, în 1991
• tipul inițial: tijă (“carrier”) din oțel acoperită cu gutapercă
gd
• ulterior: tijă din material plastic
• cele mai recente sisteme:

an
→ tija constă dintr-un elastomer al gutapercii cu legături
Di
încrucișate + polisopren, EPDM (un tip de cauciuc),
mi
particule de siliciu, fibre, tungsten/oxid de bismut
(pentru radioopacitate)
→ stratul extern este realizat din gutapercă de tip α
triu
- UMF Carol Davila Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 2
Pr
of.
Gutaperca de tip α
Dr
• aranjament molecular ordonat
• la temperatura camerei - casantă
. Bo
• prin încălzire - aderentă la substrat
- caracter specific curgerii
gd
(“flowable”)
gutaperca α an
Di
mi
gutaperca β
triu
UMF "Carol Davila" Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 3
Pr
of. lanț polimeric
Dr
.legături
Bo încrucișate
g da
nD
lanț polimeric
i
exemplu de lanț polimeric cu existența
mi
agenților de cuplare → legături încrucișate
triu
UMF Carol Davila Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 4
Pr
of.
Dr
. Bo
gd gutapercă cu legături
an
gutapercă α
încrucișate
Di
legăturile încrucișate conectează lanțurile
mi
triu
polimerice ale gutapercii, crescând temperatura
de topire și rezistența mecanică a acesteia

Pr
of.
Sistemul Thermafil
- obturatoare: tije din material plastic acoperite cu gutapercă
Dr
- cuptorul Thermafil
.
- freze Therma Cut
Bo
gd
an
Di
mi
triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
obturatoarele sistemului Thermafil
triu
Pr
of. sistemul Thermafil
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
triu
Pr
of. Sistemul Soft-Core
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd verificator
an și obturator
Soft-Core
Di
mi
triu
Pr
of. ThermaFil® Soft-Core®
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
• obținut prin injectarea gutapercii într-un tipar
• miez central mai subțire și mai flexibil
• permite ulterior o îndepărtare mai ușoară
triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd
stabilirea cu ajutorul verificatorului
a lungimii pe care va fi ulterior
an
introdus obturatorul corespunzător
Di
mi
triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd introducerea sigilantului
an
în canalul radicular
Di
mi
triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd introducerea obturatorului
an
corespunzător
Di
mi
triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd îndepărtarea mânerului și
an
nucleului central în exces
Di
mi
triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
cuptorul Thermaprep 2 triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
triu
sistemul de obturatoare GuttaCore

Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
gutapercă cu legături
gutapercă α
încrucișate
mi
obturator GuttaCore triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
corespondența cu instrumentarul rotativ
Di
WaveOne Gold
mi
triu
a sistemului GuttaCore

Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
obturatoare corespondente instrumentării
cu sistemul Protaper triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
obturatoare GuttaFusion corespondente
instrumentării cu sistemul Reciproc (VDW) mi
triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
diferența dintre obturatoarele sistemelor
GuttaCore și GuttaFusion
prezentă doar la nivelul mânerului acestora
mi
triu
Pr
of.
UseFill
Dr
. Bo SoftCore HD
gd
sisteme de obturatoare
an
Densfil
Di
mi
EdgeCore
EdgeFill
triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
orice sistem de obturatoare prezintă
Di
marcaje ale lungimii
mi
triu
Pr
of.
III. Obturaţia segmentară de canal
Dr
. Bo
obturarea parţială (segmentară) a canalului
radicular, doar pe o distanţă de 3-4 mm de la constricţia
gd
apicală, lăsând neobturate treimile medie şi coronară, în
vederea aplicării unui pivot
an
Di
Materialele pentru obturaţia segmentară pot fi:
mi
 amalgam de argint
 gutapercă
 conuri metalice de argint şi de titan
triu
UMF"Carol Davila" Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 25
Pr
of.
Dr
Indicaţie:
.
Aplicareaimediat după obturaţia de canal a
Bo
pivoturilor endodontice prefabricate sau a
gd
dispozitivelelor corono-radiculare
Contraindicaţie:
an
temporizarea aplicării pivoturilor endodontice
prefabricate sau a dispozitivelor corono-
Di
mi
radiculare → se preferă obturarea completă a
canalului radicular cu dezobturarea parţială în
momentul aplicării pivoturilor sau dispozitivelor
triu
Pr
of.
 Avantaj:
Dr
facilitarea manevrelor necesare aplicării pivoturilor sau
B .
dispozitivelor corono-radiculare
 Dezavantaje: o
gd
an
- sigilarea corespunzătoare a canalului este dificilă
Di
- nu este luată în considerare posibilitatea existenţei unor
canale laterale în treimile medie şi coronară
mi
- există posibilitatea dislocării în timp a obturaţiei, în situaţia
unor conuri metalice incorect adaptate calibrului canalului
radicular triu
Pr
of.
A. obturaţia segmentară cu amalgam de argint
Dr
 Avantaje: . Bo
gd
nu necesită canale cu secţiune circulară
an
-
- nu necesită sigilant apical
asigură o bună sigilare în condiţiile unei tehnici corecte
Di
-
- ţesuturile periapicale tolerează bine mici depăşiri
mi
triu
Pr
of.
Dr
.
 Dezavantaje:
Bo
- necesită un calibru mare (minimum 40 ISO) în treimea
gd
apicală pentru a permite accesul instrumentarului de
an
transport şi condensare a amalgamului – nu întotdeauna
posibil
- necesită instrumentar endodontic special

Di
- este dificil, chiar imposibil de îndepărtat mi
triu
Pr
of.
Dr
- transportul amalgamului se face cu portamalgamul
.
Dimashkieh:
Bo
→ instrument flexibil
→ prezintă un resort elastic
gd
→ are calibrul ISO exterior 45, 60 sau 80
an
- fularea amalgamului se face cu fuloare endodontice
Di
speciale
mi
triu
Dimashkieh MR. A method of using silver amalgam in routine
endodontics, and its use in open apices. Oral Health, 1975;
65(12): 34-35.

PTimpii
ro operatori:
f. D
r.
- izolare
Bo
- toaleta canalului
- uscarea canalului
gd
- alegerea fuloarului portamalgam Dimashkieh
- proba clinică a acestuia
an
- marcarea lungimii de lucru pa fuloar printr-un opritor
- încărcarea fuloarului cu amalgam proaspăt mixat
Di
- introducerea fuloarului încărcat în canal pe toată lungimea
mi
de lucru şi retragerea sa 1 mm
- depunerea amalgamului prin apăsarea pe capul mânerului
triu
fuloarului
- fularea amalgamului cu un fuloar endodontic
corespunzător
PrB. Obturaţia segmentară cu con metalic
of.
Dr Timpii operatori:
.B
- odontometria
og
- lărgirea canalului pe o distanţă de câţiva mm de la constricţia apicală prin
manevra de reaming → canal cu secţiunea rotundă
da
- alegerea unui con metalic de calibru corespunzător celui mai gros ac Kerr
folosit în lărgirea porţiunii apicale
- proba clinico-radiologică a conului metalic → trebuie să ocupe în întregime
nD
lungimea de lucru, cu fricţiune corespunzătoare în porţiunea apicală (tug back)
- crestarea conului la 3/5 mm de vârf cu un disc de carborund (cu netezirea
marginilor crestăturii)  permite separarea în canal a segmentului apical,
im
prinrăsucirea tijei
- coafarea pereţilor interni ai canalului cu sigilant apical
itri
- coafarea vârfului conului cu sigilant apical
- introducerea conului în canal până la reperul stabilit
u
- răsucirea tijei conului metalic, apăsând simultan în sens apical  fractura tijei
- retragerea tijei fracturate din canal

Pr
of.
Dr
 Dezavantaje:
. Bo
- imposibilitatea separării segmentului apical
- separarea segmentului apical în alt loc decât cel stabilit
gd
► evitarea acestor eşecuri:
an
- conuri apicale prefabricate din argint sau titan cu lungimea
Di
mi
de 3 sau 5 mm şi diferite calibre ISO
→ au la bază un filet care permite fixarea temporară a unei
tije care se înfiletează  se poate ghida şi poziţiona conul
în canalul radicular triu
Pr
of.
Dr
Timpi operatori:
. Bo
- înfiletarea conului la nivelul tijei
- marcarea lungimii de lucru pe tijă cu un opritor →
gd
proba clinico-radiologică (cu tug back)
an
- coafarea conului cu sigilant apical
Di
- introducerea conului în canal conform odontometriei
- deşurubarea tijei simultan aplicării unei presiuni
mi
apicale constante
- îndepărtarea tijei din canal
triu
PC.r Obturaţia segmentară cu gutapercă
of.
Dr
.B
Timpi operatori:
og
- adaptarea conului de gutapercă conform procedurilor
specifice conului master
da
- secţionarea unui segment de 3-4 mm de la vârful conului
nD
- introducerea unui plugger uşor încălzit, de diametru
inferior conului de gutapercă, în baza secţionată a
im
acestuia
- marcarea lungimii de lucru pe plugger
itri
- coafarea cu sigilant apical a pereţilor treimii apicale a
canalului radicular
UMF"Carol Davila"
u
Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 35
Pr
of.
Dr
- coafarea cu sigilant apical a segmentului de gutapercă
.
- introducerea în canal a segmentului de con fixat de
Bo
plugger până la reperul stabilit
- răsucirea pluggerului simultan cu o presiune în sens
gd
apical pentru a permite fixarea segmentului de con şi
an
desprinderea pluggerului
Di
 Dezavantaj:
sigilarea imperfectă a treimii apicale a canalului
mi
radicular, gutaperca neputând fi condensată la acest
nivel
triu
Pr
of. D. Obturaţia segmentară cu
Dr
rumeguş dentinar
. Bo
reprezintă o obturaţie de canal hibridă:
- rumeguș dentinar minimum 1mm în treimea apicală
gd
- restul canalului radicular se obturează în aceeaşi
an
şedinţă printr-o altă tehnică
Di
Indicaţii:
mi
- foramen apical larg
- perforaţii ale foramenului apical
triu
Pr
of.
 Avantaje:
Dr
- biocompatibilitatea dintre materialul de obturaţie
de canal și bontul pulpar apical
. Bo
- stimularea de către rumeguşul de dentină sterilă a
formării în regiunea apicală de ţesut osos, cement
gd
sau alt ţesut mineralizat
- constituie o barieră biologică între materialul inert de
an
obturaţie de canal şi ţesutul conjunctiv periapical
- facilitează sigilarea corespunzătoare prin obturaţii de
canal cu grad mare de condensare
Di
 Dezavantaj:
mi
dacă rumeguşul utilizat provine din dentină infectată
apare o gravă perturbare a proceselor de vindecare
periapicală
triu
Pr
of.
Succedanee ale rumeguşului dentinar autolog:
• dentina liofilizată
Dr
• os cortical liofilizat
• hidroxid de calciu (cel mai puţin reuşit)
Timpii operatori:
. Bo
- tratamentul biomecanic de canal → eliminarea completă a dentinei
gd
infectate şi demineralizate
- răzuirea pereţilor canalului cu instrumentar manual (ace Hedström)
an
sau rotativ (freze Glidden – Gates)
- acumularea rumeguşului dentinar în lumenul canalului
- fularea rumeguşului dentinar spre apex cu:
→ pluggere de calibru mic
Di
mi
→ cu baza şi apoi cu vârful unui con de hârtie steril
- sigilarea porţiunii apicale cu un “dop” compact de rumeguş dentinar, pe
triu
o distanţă de minimum 1 mm
- verificarea gradului de compactare a rumeguşului: trebuie să reziste la
încercarea de penetrare cu un ac Kerr tip pilă nr 15 sau 20
- obturarea restului canalului printr-o tehnică adecvată

Pr
of. E. Obturaţia cu conuri calibrate
Drnedeformabile
. Bo
Jasper (1930) ► conuri de argint în scopul depăşirii
gd
inconvenientelor utilizării gutapercii ca material pentru
obturaţia de canal:
• an
timpul îndelungat necesar lărgirii canalelor radiculare
• dificultatea obturării canalelor înguste
Di
mi
• dificultatea obturării canalelor curbe
• caracterul adeseori incomplet al obturaţiilor de canal
triu
Pr
of. Premiza
Dr
constatarea unei evoluţii clinico-radiologice favorabile în urma
.
fracturii accidentale a instrumentarului utilizat în cursul
Bo
instrumentării endodontice, în condiţiile lărgirii suficiente a
canalului radicular şi a unui parodonţiu apical sănătos
gd
 varianta de pionierat: sigilant apical + fracturarea
an
intenţionată a instrumentarului în canalul radicular
Di
 Dezavantaje:
mi
- coroziunea instrumentului fracturat
- acumularea cimentului de sigilare în şanţurile dintre spirele
instrumentului fracturat şi nu în toate neregularităţile
spaţiului endodontic triu
Pr
of. 1. Conurile de argint

Dr
.
 Avantaje:
Bo
- fixarea conului de argint în canal s-ar realiza datorită
gd
ductilităţii dentinei, care cedează în zonele de contact
cu metalul (dentina are duritatea mai mică) → sigilantul
an
apical umple spaţiile libere dintre con şi pereţii canalului
- flexibilitate mai mare decât a conurilor de gutapercă
Di
- acţiune oligodinamică (discutabil dacă există o sigilare
mi
apicală perfectă)
triu
Pr
of.
 Dezavantaje:
- conurile sunt necomprimabile  neadaptabile la forma variată a a
Dr
canalelor radiculare
- neadaptarea formei rotunde pe secţiune a conurilor cu cea ovalară sau
.
neregulată a canalelor radiculare
Bo
- lărgirea canalului trebuie să fie minimă pentru a permite concordanţa cu
dimensiunile spaţiale ale conului  poate fi insuficient pentru un
gd
tratament biomecanic de canal corect
- un tratament biomecanic incomplet nu permite nici sigilarea apicală
an
- radioopacitatea intensă a conului dă o falsă impresie de obturaţie etanşă
- dezobturare foarte dificilă
Di
- eventuala depăşire  iritaţie permanentă a parodonţiului apical
- formarea de produşi de coroziune cititoxici la contactul cu lichidele
mi
tisulare, datorită:
→ secţionarea şi şlefuirea vârfului conului în vederea adptării la segmentul
triu
apical al canalului radicular
→ reacţii cu anumiţi compuşi organici tisulari ai sulfului (din cement, os alveolar,
sânge)

Pr
of.► aceşti produşi de coroziune apar în:

- sigilări apicale necorespunzătoare
Dr
- obbturaţii coronare cu microinfiltraţii marginale
.
- propulsarea conului dincolo de foramenul apical
Tipuri de conuri:
Bo
gd
a) convenţionale: de calibre diferite, oarecum similare formei şi calibrului
instrumentarului endodontic standardizat
  dezavantaje:
an
Di
- reducerea simţului tactil datrită manevrării cu pensa port-con
- axul de introducere în canal este diferit de cel al instrumentarului endodontic
mi
→ greu de reprodus
- deformarea conului la încercarea de negociere a unei curburi mai accentuate
triu
- forţa aplicată cu pensa port-con nu se exercităîn axul lung al conului →
presiune insuficientă la vârful conului pentru propulsarea acestuia până la
reperul apical stabilit

Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
triu
conuri de argint convenționale

Pr
of.
b) standardizate: respectă aceleaşi criterii specifice
Dr
instrumentarului endodontic utilizat în tratamentul
biomecanic de canal (lungimea tijei, lungimea părţii
plastic, etc) .
conicizate, gradul de conicizare, culoarea mânerului de
Bo
gd
an
Di
mi
triu
Pr
 avantaje
of.
Dr
• selectarea rapidă a calibrului necesar datorită codificării
.
culorii mânerului din plastic
• folosirea simţului tactil
Bo
• negocierea uşoară a eventualelor curburi ale canalului
gd
prin posibilitatea unor mişcări combinate de rotire axială,
retragere şi propulsie
an
• inserarea şi manevrarea directă permite o presiune
suficientă la vârful conului pentru a pătrunde până la
Di
reperul apical, prin pasta de sigilant apical
• poate fi aplicată o forţă suficient de mare pentru a pune
în valoare ductilitatea dentinei
mi
triu
• constituie materialul ideal pentru obturaţia segmentară
de canal

Pr
of. 2. Conurile de titan

Dr
.
 avantaje:
Bo
- rigiditate superioarăconurilor de argint
- lipsa coroziunii
gd
an
- biocompatibilitate
 dezavantaje:
Di
- sunt conuri nedeformabile
mi
- este obligatorie asocierea unui sigilant apical
triu
Pr
of3.. Conurile din răşini sintetice

Dr
.B
og Dezavantaje:
da
- friabile
nD
- nedeformabile
im
Practic neutilizate
itri
UMF"Carol Davila"
u
Pr Obturaţia bazată pe conuri metalice
of.
Dr Indicaţii:
.B canale înguste → pot fi lărgite menținându-se
og secțiunea transversală circulară
da canale având curburi accentuate → o lărgire mai
nD
accentuată în vederea obturaţiei cu gutapercă ar
modifica prin transpoziţie apicală traseul original al
segmentului apical
im
itri
Contraindicaţii:
UMF"Carol Davila"
u
canalele cu secţiunea transversală aplatizată

Pr
of. Timpii operatori:
Dr
1. verificarea canalului pregătit pentru obturaţia de canal
2. alegerea conului cu ajutorul lerei pentru conuri de argint →
.
se elimină rapid conurile de calibru necorespunzător:
Bo
gd
 se introduce prin orificiile lerei instrumentul endodontic de calibrul
maxim cu care s-a lărgit segmentul apical, până când se găseşte
an
orificiul care permite trecerea unei porţiuni a acului de doar 2-3
mm de la vârful acestuia
 se alege conul de argint corespunzător prin trierea conurilor în
aceeaşi perforaţie a lerei
Di
mi
► 3 situaţii:
triu
• con de calibru corespunzător
• con de calibru prea mic: se scurtează
• con de calibru prea mare: se alege un con mai subţire sau se şlefuieşte
acelaşi con

Pr
of.
3. adaptarea conului de probă:
Dr
→ poate exista o nepotrivire între forma ascuţită a segmentului
apical al canalului şi vârful conului
.
→ pot fi prezenţi spini metalici la vârful conului
Bo
distorsionează conul prin angajarea în pereţii canalului
gd
tasează aşchii dentinare în segmentul apical 
împiedică adaptarea conului pe toată lungimea de lucru
an
► se rezolvă prin şlefuire circumferenţială la turaţie lentă
4. introducerea în canal a conului de probă

Di
mi
→ conul prins în pensa port-con sau Kocher, la nivelul stabilit
→ introducerea pe toată lungimea de lucru
→ determinarea gradului de fixare apicală triu
Pr
of.  pot interveni 3 situaţii:
Dr
• fixare corectă
.
• îndepărtare prea uşoară → remediere prin scurtare succesivă a
Bo
unor porţiuni de câte 0,5 mm de la vârf
• fixare la distanţă de reperul apical → se alege un alt con de calibru
gd
mai mic
5. controlul radiologic al corectitudinii fixării conului

 pot exista 3 situaţii:
an
Di
• foarte uşoară depăşire → se scurtează conul + reverificarea fixării
• diferenţă > 1mm faţă de odontometrie: se reiau rx, tratamentul
mi
biomecanic de canal şi se obturează printr-o tehnică de condensare
triu
a gutapercii
• conul nu ajunge la reper → se reia lărgirea segmentului apical până
devine posibilă fixarea conului la reperul stabilit

Pr
of.
6. toaleta canalului radicular
7. obturarea canalului radicular
Dr
.
• prepararea sigilantului apical
Bo
• alegerea unui ac Kerr tip burghiu de calibru imediat inferior
instrumentului rndodontic de calibru maxim utilizat în lărgirea
segmentului apical al canalului radicular
gd
• marcarea lungimii de lucru pe ac cu un opritor
depunerea sigilantului apical în imediata vecinătate a constricţiei
an
•
apicale prin transportul acestuia pe vârful acului Kerr
► sigilantul apical pentru conurile de argint este formula Rickert,
Di
cu raportul pulbere / lichid 2/1 (şi nu 1/1 ca în situaţia
obturaţiilor care se bazează pe condensarea gutapercii)
mi
 densitate crescută
coafarea pereţilor canalului prin rotaţia acului Kerr în sens antiorar
triu
•
• se repetă de minimum două ori această manevră
• încărcarea vârfului conului cu o cantitate redusă de sigilant apical
• propulsarea conului în canal cu o presiune fermă până la reperul
stabilit
Pr
of.
Dr
• îndepărtarea excesului de sigilant apical din camera pulpară
• uscarea cu jet de aer a camerei pulpare
.
bază de ciment fosfat de zinc care se aplică în jurul conurilor
Bo
•
• secţionarea porţiunilor de con care depăşesc orificiul de acces
coronar cu foarfeca de sârmă
gd
• secţionarea conurilor fixate în baza de ciment la maximum 2-3 mm
de podeaua camerei pulpare cu o freză con invers de turbină
8. obturaţia coronară temporară

an
Di
9. radiografie de control
mi
triu
Pr
of. Endodonţia adezivă
Dr
. Bo
- conuri de obturaţie din răşină – Resilon
gd
- sealer pe bază de răşină
an
(+/- primer demineralizant)
Di
Obiectiv: realizarea unei obturaţii de canal monobloc
mi
triu
Pr
of. dentină
Dr
. Bo
gd
an
gutapercă + AH26
Di
mi
dentină
triu
Pr
of.
Dr dentină
. Bo
gd
an
Di
mi
AH 26
triu
gutapercă + AH 26

Pr Resilon
of.
Dr
• material sintetic termoplastic polimeric (policaprolactona –
PCL)
.
► polymer semi-cristalin, ale cărui proprietăţi - rezistenţă,
Bo
modul de elasticitate, efect de memorie a formei, caracter
biodegradabil - depind în mare măsură de fracţiunea
gd
cristalină, la rândul ei influenţată de condiţiile de cristalizare
an
• este practic o matrice răşinică ce conţine: sticlă bioactivă,
oxid de zinc, fosfat tricalcic, sulfat de bariu şi umplutură
Di
radioopacă
• disponibil sub formă de conuri standardizate
corespunzătoare microinstrumentarului endodontic, conuri
mi
triu
accesorii şi cartuşe pentru sistemul Obtura
• tehnici de utilizare: con unic, condensare laterală, tehnici
termoplastice - cu acelaşi instrumentar specific gutapercii

Pr
Abordări actuale în obturarea canalelor radiculare
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
detritus dentinar remanent
mi
triu
suprafaţa dentinară după îndepărtarea
detritusului dentinar remanent

Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
sigilant autogravant RealSealSE
triu
Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
triu
Pr
o f. D SE
RealSeal
Sealer
r.
B og
d an Dentină
Di
RealSeal Filler mi
triu
Pr
of. dentină
Dr
. Bo
gd
Real Seal filler + sealer = “monobloc”
an
Di
mi
triu
Pr
of.
Dr
.
dentină
Bo
gd
an
Di
mi
triu
Real Seal filler + sealer = “monobloc”

Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
conuri RealSeal
triu
Pr
of.
Dr
RealSeal - obturatoare
. Bo
gd
an
Di
mi
triu
Pr
of.
Dr
24 mm
.
22 mm
20 mm
18 mm
Bo
gd
17 mm an
Di
mi
obturator RealSeal
triu
cuptor pentru obturatoare RealSeal

Pr
of. RealSeal SE în canaliculele dentinare
- microscopie confocală cu baleiaj laser -
Dr
. Bo RealSeal în
canaliculele dentinare
gd
an
Di
mi
triu
Pr
of. RealSeal SE în canaliculele dentinare
Dr
. Bo RealSeal în
gd
canaliculele dentinare
an
Di
mi
RealSeal în
canalicule dentinare bifurcate
triu
Pr
of.
RealSeal SE în canaliculele dentinare
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
triu
RealSeal SE
Resilon

Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
triu
gutapercă + sealer Resilon + RealSeal SE

Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
mi
triu
după Tay FR, Pashley DH
clasificarea monoblocurilor endodontice

Pr
of.Monobloc primar
Dr
.B
og
da
nD
im
itri
UMF Carol Davila Prof. Dr. Bogdan Dimitriu
u 79
Pr
of.Monobloc secundar
Dr
.B
og
da
nD
i mi
triu
Pr
of. Monobloc terțiar
Dr
. Bo
gd Material de obturație de canal
an
+
sealer
+
Di
sistem adeziv
+
mi
pivot prefabricat
+
triu
ciment rășinic

Pr
of.
Dr
. Bo
gd
an
Di
modele de monobloc endodontic
mi
triu
realizate pe baza analizei
de element finit

Curs An V Prof. Bogdan Dimitriu - Obturarea Canalelor Radiculare Partea 3

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs An V Prof. Bogdan Dimitriu - Obturarea Canalelor Radiculare Partea 3

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Obturarea canalelor radiculare

Prof. Dr. Bogdan Dimitriu

Şef Disciplină Endodonţie

• cele mai recente sisteme:

UMF Carol Davila Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 5

- obturatoare: tije din material plastic acoperite cu gutapercă

UMF Carol Davila Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 17

UMF Carol Davila Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 19

- necesită instrumentar endodontic special

UMF"Carol Davila" Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 30

UMF"Carol Davila" Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 32

of. D. Obturaţia segmentară cu

UMF"Carol Davila" Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 39

of. E. Obturaţia cu conuri calibrate

of. 1. Conurile de argint

UMF"Carol Davila" Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 43

of.► aceşti produşi de coroziune apar în:

UMF"Carol Davila" Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 44

UMF"Carol Davila" Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 45

UMF"Carol Davila" Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 47

of. 2. Conurile de titan

of3.. Conurile din răşini sintetice

.B canale înguste → pot fi lărgite menținându-se

og secțiunea transversală circulară

da canale având curburi accentuate → o lărgire mai

Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 50

of. Timpii operatori:

UMF"Carol Davila" Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 51

4. introducerea în canal a conului de probă

of.  pot interveni 3 situaţii:

5. controlul radiologic al corectitudinii fixării conului

UMF"Carol Davila" Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 53

8. obturaţia coronară temporară

UMF Carol Davila Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 58

UMF Carol Davila Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 59

UMF Carol Davila Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 61

UMF Carol Davila Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 70

UMF Carol Davila Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 73

UMF Carol Davila Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 76

UMF Carol Davila Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 77

clasificarea monoblocurilor endodontice

UMF Carol Davila Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 78

UMF Carol Davila Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 81

UMF Carol Davila Prof. Dr. Bogdan Dimitriu 82

S-ar putea să vă placă și