Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2022/2023
ADHD (Tulburarea de hiperactivitate si deficit de
atentie)
Tulburarea de hiperactivitate si deficit de atentie (ADHD) este cea mai frecventa tulburare
de neurodezvoltare aparuta in copilarie. Frecvent, boala este diagnosticata la copii in jurul varstei de
6-7 ani (cand simptomele devin mai evidente odata ce copilul intra in colectivitate) si continua
adesea in timpul adolescentei si al maturitatii. Copiii cu ADHD pot avea dificultate in mentinerea
atentiei, in controlul comportamentelor impulsive (pot actiona fara sa se gandeasca care va fi
rezultatul) sau pot sa fie excesiv de activi. Cel mai frecvent, copilul prezinta toate cele trei
componente ale acestei tulburari (neatentie, impulsivitate, hiperactivitate), intr-o combinatie
variabila de severitate. Cauza exacta este necunoscuta. Este important ca diagnosticul sa fie unul
corect si sa fie excluse alte boli neurologice sau psihiatrice care au simptome asemanatoare.
Diagnosticul este pus de catre un medic psihiatru care evalueaza comportamentul copilului pe o
perioada mai lunga de timp in contexte variate de viata: acasa, la scoala, cu prietenii, la locul de
joaca, etc. Tratamentul optim consta intr-o combinatie de medicamente si terapie comportamentala
in care sunt implicate toate persoanele semnificative din viata copilului: parintii, bunicii, bonele si
profesorii.
Cauze
ADHD nu are o cauza clara, in ciuda eforturilor majore de cercetare in acest sens din ultimii
ani cu scopul de a gasi modalitati mai bune de tratament si de a reduce sansele ca o persoana sa faca
aceasta boala. Desi cauza exacta nu este cunoscuta, cercetarile recente efectuate pe copiii gemeni
sustin ca genele joaca un rol important in determinarea ADHD.
Factori de risc
In plus, urmatorii factori de risc ar putea avea un rol ca urmare a afectarii creierului copilului
in timpul dezvoltarii fetale, la nastere sau imediat dupa nastere:
• Leziuni cerebrale (encefalopatii ischemice, infectii ale sistemului nervos central, leziuni sau
traumatisme cerebrale)
• Expunerea la factori din mediu (de exemplu, plumb) in timpul sarcinii sau la o varsta frageda
• Nasterea prematura
Epidemiologie
Este normal ca in anumite momente din viata un copil sa aiba probleme de concentrare si de
comportament. De exemplu, comportamentul hiperactiv si o durata mica de concentrare a atentiei
sunt adesea specifice copilului mic, in special baietilor, fiind o etapa normala a dezvoltarii. Insa in
cazul copiilor cu ADHD, acestia nu depasesc aceste comportamente: simptomele continua, pot fi
severe si provoca dificultati la scoala, in familie sau cu prietenii.
Un copil cu ADHD:
• viseaza foarte mult
• nu poate sa asculte pana la capat ce spun altii, adesea intrupand conversatia in momente
nepotrivite
• are dificultati in a-si face prieteni si a se intelege cu ceilalti si ii este dificil sa participe la
activitatile si sporturile de grup
Tipuri
Diagnostic
ADHD este una dintre afectiunile mintale frecvent diagnosticate gresit, intrucat simptomele
bolii sunt comune cu simptomele multor alte afectiuni neurologice si psihiatrice, cum ar fi:
sindroame epileptice, tulburari metabolice sau endocrinologice, tulburarea anxioasa, depresiva sau
bipolara. In plus, adesea, sunt diagnosticati eronat cu ADHD copiii supradotati cognitiv si copiii cu
tulburari specifice de invatare (dislexie, disgrafie, discalculie), al caror comportament este gresit
interpretat.
In plus, diagnosticul corect este ingreunat de faptul ca nu exista o investigatie medicala
specifica (analiza de sange sau investigatie imagistica) care sa confirme prezenta ADHD, astfel ca
diagnosticul este pus de medicul psihiatru exclusiv pe observatia clinica directa si pe baza
declaratiilor parintilor si a profesorilor, care pot fi mai mult sau mai putin subiective.
Ajungerea la concluzia ca un copil are ADHD este un proces care presupune mai multi pasi:
• Urmarirea comportamentului copilului pe o perioada mai lunga de timp si in contexte variate de
viata: in famile, la scoala, la locul de joaca etc, precum si aflarea istoricului comportamentului
copilului pe baza declaratiilor parintilor, bonelor, bunicilor, profesorilor si uneori, ale copilului.
Un diagnostic de ADHD implica un copil disfunctional in toate domeniile de viata: familial,
scolar si social. In plus, tulburarea de comportament trebuie sa se manifeste aproximativ la fel,
indiferent de persoana cu care interactioneaza copilul sau care il disciplineaza. Un copil care
este agitat numai acasa sau numai la scoala sau care are manifestari de tip ADHD numai in
prezenta bunicilor, dar nu si a parintilor, este cel mai probabil un copil fie rasfatat, fie cu alte
probleme emotionale si de comportament care trebuie sa fie corect identificate.
• Efectuarea unor investigatii medicale, inclusiv evaluarea auzului si a vederii, pentru a exclude
alte afectiuni.
• Frecvent evita, nu-i place sau este reticent in a face sarcini care necesita efort mintal sustinut pe
o perioada lunga de timp (cum ar fi sarcinile scolare sau temele).
• Pierde adesea lucrurile necesare pentru realizarea sarcinilor si activitatilor (de exemplu, notitele
de la scoala, creioane, carti, unelte, portofelul, cheile, ochelarii de vedere, telefonul mobil).
• Uita adesea sa efectueze activitatile zilnice de rutina (de exemplu, treburi casnice sau sa mearga
undeva; in cazul adolescentilor si adultilor - returnarea apelurilor telefonice, plata facturilor,
participarea la intalniri).
Hiperactivitate si impulsivitate
>/= 6 simptome in cazul copiilor cu varsta < 16 ani sau >/=5 simptome in cazul
adolescentilor > 17 ani si adultilor; simptomele sunt prezente de cel putin 6 luni si nu sunt in
concordanta cu nivelul de dezvoltare si au un impact negativ direct asupra activitatilor sociale si
academice/ocupationale:
Hiperactivitate:
• Adesea se agita sau framanta din maini sau din picioare si nu-si gaseste locul pe scaun.
• Frecvent se ridica de pe scaun in situatii in care ar trebui sa ramana asezat (de exemplu, pleaca
de la locul sau din sala de clasa, de la birou sau de la alt loc de munca).
• Deseori alearga sau se catara excesiv in situatii cand nu este adecvat (la adolescenti sau adulti se
poate exprima prin agitatie interioara).
• Adesea intampina dificultati cand trebuie sa astepte la rand (de exemplu, sa stea la coada).
• Frecvent intrerupe sau intervine peste ceilalti (de exemplu, in conversatii, jocuri sau activitati;
utilizeaza lucrurile altor persoane fara a le cere sau a primi permisiunea).
Pentru stabilirea diagnosticului de ADHD trebuie indeplinite in plus urmatoarele conditii:
• Simptomele de neatentie sau hiperactivitate si impulsivitate au fost prezente inainte de varsta de
12 ani.
• Simptomele sunt prezente in cel putin doua contexte (cum ar fi acasa, la scoala sau serviciu; cu
prietenii sau rudele; in alte activitati).
• Exista dovezi clare ca simptomele interfera sau reduc calitatea functionarii sociale, scolare sau
profesionale.
• Simptomele nu sunt mai bine explicate de o alta tulburare mintala (cum ar fi o tulburare de
conduita si comportament opozitionist, tulburare de dispozitie, anxietate, tulburare disociativa
sau o tulburare de personalitate, schizofrenie sau alte tulburari psihotice).
Tratament
IDENTIFICAREA CAZULUI
În urma observațiilor efectuate din timpul anului școlar, am sesizat că la clasa I A, de la
Școala Gimnazială „Mihai Eminescu”, Ramnicu Valcea, care are un număr de 23 de copii, se află
un caz special și anume elevul R.E.
DATE BIBLIOGRAFICE
Numele şi prenumele: R.E.
Vârsta: 7 ani
Clasa: I A
Școala: Școala Gimnazială „Mihai Eminescu”, Ramnicu Valcea
Numele şi prenumele părinților: R.B. și R.B.
Ocupația părinților: director ONG, medic
Frați şi surori (numele şi vârsta): nu.
Alte persoane care locuiesc cu copilul: doar mama și tata
Condiții de locuit: foarte bune, apartament trei camere și implicit spațiu dedicat copilului.
Condiții materiale şi igienico – sanitare ale familiei: foarte bune
Nivelul cultural al familiei: studii superioare
Relațiile dintre părinți: relații bune
Relațiile dintre părinți şi copii: relație bună, mama mai permisivă, tata destul de autoritar. Timpul
petrecut cu copilul este destul de redus.
Atitudinea părinților față de educația copilului: un interes manifestat pentru integrarea în școală
și pentru educația copilului în general. Din resurse financiare proprii familia asigură un profesor de
sprijin pe tot parcursul activității școlare, inclusiv acasă.
Atitudinea părinților față de problemele copilului: au acceptat diagnosticul copilului, dar parcă
minimalizează oarecum realitatea aceasta.
Influențe din afara familiei (vecini, prieteni, colegi ): profesorul de sprijin are o influență foarte
bună asupra copilului și o relație aproape familială.
Alte informații relevante: băiatul a fost înfiat la vârsta de 1 an, nu este copilul lor biologic.
CONCLUZIE
Discutând cu părinții specificul acestui copil, s-a constatat pe baza informațiilor obținute că
are nevoie de o atenție sporită din partea familiei și din partea școlii. Continuarea susținerii
copilului prin oferirea profesorului de sprijin este foarte benefică și chiar esențială. Părinții celorlalți
copiii din clasă au acceptat mult mai ușor datorită faptului că are profesor de sprijin și atenția
învățătoarei nu mai e excesiv asupra lui, așa cum era nevoie. Cadrul didactic a știut să educe copiii
din clasă astfel încât ei l-au acceptat și în ciuda faptului că elevul R.E. era chiar agresiv uneori, sau
vorbea urât, ei îl iubeau și încercau să îl ajute foarte mult. O permanentă comunicare cu profesorul
de sprijin și implicit cu familia a dus la o îmbunătățire a comportamentului.
BIBLIOGRAFIE
Mara Daniel (coordonator), Mentorat educaţional al persoanelor cu dizabilităţi, Editura
Universităţii “Lucian Blaga” din Sibiu, 2015
Mara Daniel (coordonator), Daniela Creţu, Mentorat educaţional al persoanelor cu
dizabilităţi, ADHD – Deficitul de atenţie cu tulbuurare hiperkinetică, pag 31-48, Editura
Universităţii “Lucian Blaga” din Sibiu, 2015
Kieran, E., Popenici, Ș., (2007), Educația elevilor hiperactivi şi cu deficit de atenție; Ed.
Didactica
Press;
http://www.scritube.com/sociologie/psihologie/ADHD-si-tulburarile-de-conduit51996.php