Tratamentul principal al obezității constă în regim dietetic și activitate fizică.

[70] Programele dietetice pot produce scădere ponderală pe termen scurt,[147] dar
menținerea acestei greutăți scăzute este frecvent dificilă și necesită deseori
activitate fizică și o dietă alimentară cu conținut caloric scăzut, ca parte
permanentă a stilului de viață.[148][149] Ratele de succes pentru menținerea
scăderii ponderale pe termen lung prin modificarea stilului de viață sunt scăzute,
fiind cuprinse între 2 și 20%.[150] Regimul dietetic și modificările stilului de
viață sunt eficace în limitarea greutății ponderale excesive în timpul sarcinii și
ameliorează evoluția atât la mamă cât și la făt.[151]

Unul dintre medicamente, orlistat (Xenical), este larg disponibil în prezent și

aprobat pentru utilizarea pe termen lung. Totuși, scăderea ponderală este modestă,
în medie 2,9 kg (6,4 lb) la 1 până la 4 ani și există informații reduse privind
modul în care aceste medicamente afectează complicațiile pe termen lung ale
obezității.[152] Utilizarea sa este asociată cu o frecvență crescută a reacțiilor
gastro-intestinale[152] și au apărut preocupări legate de efectele sale negative
asupra rinichilor.[153] Alte două medicamente sunt de asemenea disponibile.
Lorcaserina (Belviq) determină în medie o scădere ponderală cu 3,1 kg (3% din masa
corporală) mai mare decât placebo în decurs de un an.[154] O asociere de fentermină
și topiramat (Qsymia) este de asemenea eficace într-o oarecare măsură.[155]

Cel mai eficace tratament al obezității este chirurgia bariatrică. Chirurgia

obezității severe este asociată cu scădere ponderală pe termen lung și scăderea
mortalității generale. Un studiu a evidențiat o scădere ponderală cuprinsă între
14% și 25% (în funcție de tipul procedurii efectuate) la 10 ani și o reducere cu
29% a mortalității de orice cauză, comparativ cu măsurile standard de scădere
ponderală.[156] Cu toate acestea, date fiind costurile și riscul de complicații
asociate cu această metodă terapeutică, cercetătorii investighează alte tratamente
eficace dar mai puțin invazive.