BYE nutritia in cancer la gat si cap

Introducere
Cancerele capului și gâtului (CANCER LA GAT SI CAP) includ afecțiunile maligne ale cavității bucale,
gâtului, laringelui, glandelor salivare, precum și ale sinusurilor nazale și paranazale. Chirurgia și
radioterapia (RT), uneori combinate cu chimioterapia (CT) sunt principalele abordări de tratament [1] 1.
Regimurile de tratament agresive sunt eficiente pentru a obține controlul tumorii și a vindeca pacienții,
dar provoacă și efecte secundare severe, cum ar fi uscăciunea gurii, mucozita și dificultăți la înghițire [2].
Provocările alimentare datorate creșterii tumorii sunt unul dintre simptomele prezente ale cancerului la
gat si cap pentru mulți pacienți. Nu este surprinzător, atunci când provocările tumorii sunt amplificate
de efectele secundare ale tratamentului care compromit aportul alimentar, mulți pacienți se confruntă
cu pierderea neintenționată în greutate însoțită de pierderea musculară [3]. Pierderea musculară poate
influența funcția musculară și poate duce la pierderea forței, creșterea oboselii și scăderea calității vieții
[4]. Pentru a contracara efectele negative ale pierderii în greutate și diminuării masei musculare la
pacienții cu CANCER LA GAT SI CAP în timpul RT, se recomandă asigurarea aportului nutrițional în primul
rând, prin consiliere nutrițională și/sau utilizarea suplimentelor nutriționale orale (ONS) [5,6]. Aceste
recomandări se bazează pe recenzii care indică faptul că consilierea alimentară poate îmbunătăți starea
nutrițională și calitatea vieții în timpul RT [7,8]. Cu toate acestea, dovezile care susțin aceste strategii
sunt neconcludente parțial, deoarece recenziile anterioare nu s-au limitat la studii randomizate
controlate (RCT), pacienți cu CANCER LA GAT SI CAP sau intervenții care au început simultan cu terapia
anticancer.
Pentru pacienții tratați pentru CANCER LA GAT SI CAP, scăderea în greutate, pierderea forței,
oboseala și scăderea calității vieții fac parte dintr-o problemă multidimensională legată atât de aportul
alimentar inadecvat, cât și de inactivitate [7,11,12]. Prin urmare, este necesar să se examineze impactul
intervențiilor care combină nutriția și activitatea fizică.

1
Bye A , Sandmael JA , Stene GB, Thorsen L, Balstad TR , Solheim TS, et al Exercise and
Nutrition Interventions in Patients with Head and Neck Cancer during Curative Treatment: A
Systematic Review and Meta-Analysis, Nutrients 2020, 12, 3233; doi:10.3390/nu12113233