Ştiinţele

comportamentului
 Ştiinţele comportamentului

• Introducere la ştiinţele comportamentului

• Domeniul ştiinţelor comportamentului aplicate
în sănătate
• Importanţa şi rolul lor pentru formarea
medicului
 Ştiinţele comportamentului

• anii '60 -SUA -necesitatea integrării în practica sa a unor

concepte şi tehnici psihologice
– psihanalizei (ramură a psihologiei care se ocupă de analiza
proceselor psihice subconştiente)
– psihologiei comportamentale ( „behaviorism“- succesele
notabile obţinute nu numai în tratamentul bolilor mintale, ci şi
în afectiuni somatice:obezitatea, bolile cardio-vasculare,
migrena, complianţa la bolile cronice
• factori generali
socială
au determinat o schimbare de paradigmă
economică medicină
epidemiologică
 boli cronice
MORTALITATE

SUA / Europa vest

Sec XX cardio-va
neoplasme bolile
sculare respiratorii

factori de risc
boli infecţioase alimentaţie,
expunere la factori de mediu nocivi
lipsa exerciţiului fizic
tabagism

abuz schimbări
medicament/ rapide/nocive
droguri/alcool declanşarea
stil viaţă
evoluţia bolilor

comportamentul individual
 tratament

incidenţei
tehnici
bolilor COST
diagnostic
cronice

durata
boala
factorilor de risc

preventie
modificarea
comportamente
asociate

COST
• investigarea sistematică a factorilor de risc implicaţi în sănătate
producerea diverselor boli
• modificarea factorilor comportamentali
medicina
comportamentală
 Ştiinţele comportamentului

Medicina comportamentală

domeniul inter disciplinar interesat de

dezvoltarea cunoştinţelor şi tehnicilor
comportamentale care au relevanţă pentru
înţelegerea sănătăţii şi bolii, precum şi de
aplicarea acestor cunoştinţe şi tehnici pentru
prevenţie, tratament şi reabilitare
MEDICINA PSIHOLOGIE

Neuropsihologia
Psihoneuroimunologia
Genetica comportamentală
Psihologia medicală
Sănătatea comportamentală
Psihologia sănătăţii publice
Psihologia reabilitării

psihologia sănătăţii
 Ştiinţele comportamentului

Psihologia sănătăţii

agregat de contribuţii psihologice specifice,

educaţionale, ştiinţifice şi profesionale, pentru
promovarea şi menţinerea sănătăţii, prevenirea
şi tratamentul bolilor, identificarea corelaţiilor
etiologice şi diagnostice ale bolilor şi
disfuncţiilor, precum şi analiza şi îmbunătăţirea
sistemului de sănătate şi apoliticii de sănătate
 Psihologia sănătăţii

• este definită într-o manieră lărgită, ea ocupându-se

de studiul factorilor psihosociali care pot să joace un
rol în comportamentele legate de sănătate şi boală

• este un domeniu de actualitate, pentru că societatea

devine tot mai conştientă de relaţia care există între
stilul de viaţă şi felul în care arătăm şi ne simţim
 nivel individual / comunitar
cancerul pulmonar fumatul

factorii psiho-sociali/culturali

• presiunea grupului
• tendinţa de a
prelua modele
• stări de criză
existenţială
medic
• căutarea de psiholog
stimuli

individual

programe de intervenţie de grup

• motivarea adoptarea unui comportament sănătos.
• influenţarea comportamentului problematic comunitar

parte a parte a parte a

preventivă diagnosticului reabilitării
tratamentului
 Ştiinţele comportamentului

Ştiinţele comportamentului - Ştiinţele sociale

aplicate în sănătate
• Behavioral sciences and Social Sciences
• Stiinte sociale (Social sciences)
- Psihologie
- Sociologie
- Antropologie
- Stiinte politice
- Sanatate publica
 Ştiinţele comportamentului

Domeniile definitorii ale ştiinţelor

comportamentale şi sociale sunt acelea care se
focalizează în mod fundamental şi explicit pe
înţelegerea proceselor comportamentale şi
sociale sau pe utilizarea acestor procese pentru a
prevedea sau influenţa starea de sănătate şi
factorii de risc pentru boală
 Ştiinţele comportamentului

Discipline de cercetare

• cercetare de bază
• cercetare clinică
 Ştiinţele comportamentului
cercetare clinică
•Identificarea şi înţelegerea factorilor de risc şi factorilor protectori de
natură comportamentală şi socială implicaţi în debutul şi evoluţia diverselor
boli (Ex de subiecte de cercetare : fumatul, practicile alimentare, alcoolul, exerciţiul fizic, stresul, abuzul de medicamente
şi utilizarea drogurilor
•Studiul efectelor stării fizice precare sau bolii asupra
funcţionăriicomportamentale şi sociale (Ex: corelate comportamentale ale traumatismului cranian,
consecinţe psihosociale ale testării genetice, consecinţe emoţionale şi sociale ale infecţiei cu HIV sau ale cancerului)
•Evaluarea intervenţiilor comportamentale şi sociale menite să trateze
boli fizice sau mentale sau să amelioreze impactul acestor boli asupra
funcţionării comportamentale şi sociale (Ex: intervenţii cognitiv-comportamentale pentru
tulburări anxioase, strategii psihologice de reducere a durerii, intervenţii pentru restaurarea funcţionării cerebrale şi
comportamentale după un accident vascular cerebral, intervenţii în stilul de viaţă pentru prevenţia primară şi secundară în
ateroscleroză, proceduri psihologice de creştere a complianţei la tratament)
•Intervenţii comportamentale şi sociale pentru promovarea sănătăţii (Ex:
evaluarea programelor pentru scăderea incidenţei fumatului la adolescenţi, programe pentru scăderea sedentarismului la
vârstnici, promovarea unei alimentaţii sănătoase, intervenţii la nivel familial pentru prevenirea accidentării copilului sau a
sindromului morţii subite la sugar, promovarea prezervativelor pentru prevenirea bolilor cu transmitere sexuală)
•Studiul influenţei instituţiilor şi organizaţiilor asupra sănătăţii(Ex: analiza
accesului diverselor categorii de populaţii la serviciile de sănătate, eficienţa sistemului de sănătate (cost/eficienţă),
percepţia socială a sistemului de sănătate, relaţia între comportamentul personalului medical şi complianţa la tratament)
 Ştiinţele comportamentului

Relaţia comportament - sănătate/boală

• există comportamente care cauzează boli sau care

conduc la declanşarea unor boli
• boala însăşi atrage un anumit comportament, ea nu este
numai o tulburare organică (!)
• atitudinea şi comportamentul persoanei în momentul în
care aceasta adoptă măsuri preventive sau curative.
 Ştiinţele comportamentului

Aplicaţii ale ştiinţelor comportamentului

1.Identificarea şi înţelegerea factorilor comportamentali în

profilaxia îmbolnăvirilor
2.Ameliorarea calităţii vieţii bolnavilor cronici
3.Stabilirea normelor etice ale îngrijirii medicale
 Ştiinţele comportamentului

1.Identificarea şi înţelegerea factorilor

comportamentali în profilaxia îmbolnăvirilor

• Comportamentul alimentar
• Comportamentul sexual
• Fumatul
 Ştiinţele comportamentului

2. Ameliorarea calităţii vieţii bolnavilor cronici

• Integrarea socială a persoanelor cu nevoi speciale

• Dializaţi cronici
• Diabetici
• Hemofilici
• Infectaţi HIV
 Ştiinţele comportamentului

3. Stabilirea normelor etice ale îngrijirii medicale

Principiile eticii medicale

• Non-dăunării
• Beneficiului
• Justiţiei
• Autonomiei persoanei
 Ştiinţele comportamentului

3. Stabilirea normelor etice ale îngrijirii medicale

• Independenţa pacientului
• Accesibilitate, adresabilitate, complianţă
• Modele de relaţii medic-pacient
• Lucrul în echipă
• Pricipiile îngrijirii bolnavului terminal
 Ştiinţele comportamentului

3. Stabilirea normelor etice ale îngrijirii medicale

• Etica transplantului de organe

• Procreere artificială
• Malpraxisul (greşeală şi culpă medicală)
• Eutanasia
• Medicină allopată şi practicile neconvenţionale