Clasa B-lactamine DCI Indicația de elecție Toxicitate

Penicillin Penicillin G Strep. pyogenes (Grp.A)** Reacție de Hypersensibilizare

Aqueous penicillin G Strep. agalactiae (Grp.B)** Anemia hemolitică
Procaine penicillin G C. perfringens(Bacilli)**
Benzathine penicillin G  
Penicillin V
Aminopenicillins Ampicillin Penicilina +   R. de hipersensibilizare
Amoxicillin ↑ Gram-negativi: Anemia hemolitică
E. faecalis**
E. Coli**

Isoxazolin peniciline Methicillina Aminopeniciline Aminopeniciline

Nafcillina + + 
Oxacillina Staph. Aureus producator de PCN- Nefrita interstițială
Cloxacillina aza
Dicloxacillina
  
PenicilineAntipseudomo R. de hipersensibilizare
Carboxipeniciline Carbenicillin Peniciline PNZrezistente Anemia hemolitica
Ticarcillin + Nefrita interstitiala
Pseudomonas aeruginosa

Ureidopenicilina Piperacillin ≈ ≈

Inhibitori de betalactamaza Acid clavulanic Staf auriu R. de hipersensibilizare

Tazobactam Staf epidermidis Anemia hemolitica
Sulbactam E.Coli
Avibactam Klebsiella

Cefalosporine DCI Indicație de electie Toxicitate

1a generație  Cefazolin Staph. aureus** Reactii alergice
Cephalexin Staph. epidermidis** Anemie Coombs-pozitivă (3%)
Some Gram-negatives:
E. Coli
Klebsiella

2a generație Cefoxitin Generația 1 Reacții alergice

Cefaclor + ETOH Reactie tip Disulfiram
Cefuroxime ↑ Gram-negative
3a generație Ceftriaxone Generația 2a Reacții alergice
Cefotaxime + ETOH Reactie tip Disulfiram
Ceftazidime ↑ Gram-negative
Cefepime (4a generation) Pseudomonas

Carbapenems Imipenem (+ cilastatin) Acțiunea cea mai

Meropenem extinsă dintre antibiotice
Doripenem (excepție MRSA, Mycoplasma)
Ertapenem

Aztreonam Aztreonam BGN  

(MONOBACTAMI) Aerobi
Infecții intraspitalicești

Glicopeptide
Toxicitate
Vancomicin  MRSA Red man syndrome
acț. bactericidă: rupe legăturile Vancomicin alergii la Pen/Cef Nefrotoxicitate
încrucișate ale peptidoglican Teicoplanina S. aureus Ototoxicitate
S. epidermidis
Enterococ

AB care afectează permeabilitatea membranei celulare

Polymyxins  Toxicitate
Polymyxin B
Polymyxin E Topic infecții cu Gram-negativi

Bacitracin Bacitracin Topic cu infecții Gram-pozitivi  

Inhibarea sintezei proteice

Anti-ribozom 30S

Clasa DCI Indicații Toxicitate

Aminoglycosides Gentamicin AerobiGram-negativi Nefrotoxicitate
(bactericid: legare ireversibilă de 30S)    Neomycin Enterobacteriaceae  Ototoxicitate
Amikacin Pseudomonas
Tobramycin
Streptomycin

Tetracyclines Tetracycline Rickettsia Hepatotoxicitate

(bacteriostatic: blochează RNAt) Doxycycline Mycoplasma Fotosensibilitate
Glycilcycline Minocycline Spirochetes (Lyme's disease) Colorarea dintilor
Demeclocycline Aerobi G- Încetinirea creșterii
Tigeciclina G+(Staf aureu, Enterococ) (De evitat la copii <12 ani)
≈
Anti-ribozom 50S
Clasa DCI Indicații Toxicitate
Macrolides Erythromycin Streptococcus Interacțiune cu AC cumarinice (cytochrome P450)
(bacteriostatic: legare reversibila de 50S) Azithromycin H. influenzae • GI tract disturbances: nausea, vomiting, diarhhea
Clarithromycin Mycoplamsa pneumonia • Erythro→ cholestatic jaundice
• Pseudomembranous colitis(Cl. difficile)
• Hypersensitivity
Concomitent administration with cisapride, pimozide, astemizole
contraindicated because potentially fatal cardiac arrhythmias(QT
prolongation ,ventricular tachycardia, ventricular fibrillation)

Chloramphenicol Chloramphenicol H influenzae Anemie aplastică

(bacteriostatic) Meningite bacteriene Gray Baby Syndrome
Abcese cerebrale
Difuzie bună în supurații, abcese
pulmonare, LCR
Lincosamide Clindamycin Bacteroides fragilis Colitia pseudomembranoasă
(bacteriostatic: inhibă peptidyl Acid fusidic S aureus Reacții de hipersensibilizare
transferase interferă cu complexul RNAt- Coagulase-negative Staph & Strep Alergie,
aminoacid) Penetrare osoasa foarte bună R.gastrointestinale
Fusidan Stafilococ Hepatice
Nu în monoterapie, ci combinat! Rabdomioliza în combinatie cu statinele
Clostridium
Neisseria

OXAZOLIDINONE Linezolid Linezolid Gram-pozitivi rezistenti Trombocitopenie, anemie 

Se leagă de portiunea 23s a subunității AB ”de salvare” în inf. cu CGP - r. hematologice: trombocitopenie, leucopenie
50s, inhibând inițierea transcrierii MDR - neuropatii
Bactericidie lentă - hepatita

Streptogramins Quinupristin Enterococ vancorezistent(VRE) Flebite la locul de administrare 

Dalfopristin Infecții cutanate Str. Gr A and S.
aureus

Inhibarea sintezei de ADN

Fluoroquinolone
(bactericide: inhiba ADN giraza si sinteza de ADN)

Clasa DCI Indicații Toxicitate

1-a generație   Acid nalidixic Steptococcus Fototoxicitate
Mycoplasma Entezopatii
Gram + aerobe Inhibă nucleul de creștere la copii
2-a generație Ciprofloxacin 1-a generatie La fel
Norfloxacin + • Upper GI side effects
Enoxacin Pseudomonas • CNS(mild hedache, drowsiness, insomnia, dizziness,
Ofloxacin mood alteration)
Levofloxacin • Peripheral neuropathy
• Tendinopathy(including rupture of the Achilles tendon)
• QT- interval prolongation
• Cl. Difficile-associated diarrhea

3-a generație Gatifloxacin 2-a gen La fel

+ Gram-pozitivi
4-a generație Moxifloxacin 3-a gen La fel
Gemifloxacin + Gram-pozitivi
+ anaerobi
Metronidazol DCI Indicații Toxicitate
(bactericid: produșii metabolici distrug Metronidazol (Flagyl) Anaerobi Convulsii
ADN-ul) Disfuncții cerebeloase
Reacție tip disulfiram

Inhibarea sintezei de ARN/ acizi micolici

Toxicitate
Rifampin Rifampin Staphylococcus Colorarea secrețiilor organismului
(bactericid: inhibă transcrierea ARN, Isoniazida Mycobacterium (TB)  Hepatoxicitate (combinat cu HIN)
inhibând RNA polimeraza) TB Hepatotoxicitate
Isoniazida TB latenta
Bactericid, inhibă sinteza de acizi micolici
Inhibarea sintezei de acid folic
Clasa DCI Indicații Toxicitate
Trimethoprim/Sulfonamide Trimethoprim/ Infecții de tract urinar Trombocitopenia
(bacteriostatic: inhibă PABA) Sulfamethoxazole (SMX) Proteus (de evitat în trimestrul 3 de sarcină)
Sulfisoxazole Enterobacter
Sulfadiazine

Pyrimethamine Pyrimethamine Malaria  

T. gondii

Inhibitori ai unei căi metabolice