PENICILINA G

CLASA:
- =benzilpenicilina ;
- DCI : benzylpenicillinum kalicum/natricum
- Antibiotic din clasa Betalactamicelor
- Substanta antibacteriana naturala care cuprinde in structura ei chimica inelul betalactamic
DENUMIRI COMERCIALE:
- Penicilina G potasica
FORMA DE PREZENTARE
- Flacoane cu pulbere pentru prepararea solutiei injectabile;
- Flacoane ce contin BENZILPENICILINA POTASICA 400 000 u.i. / 1 000 000 u.i. sub forma de pulbere pentru preparare de solutie
injectabila
GENERALITATI:
- Substanta extrasa din fungii penicillium notatum
- Descoperirea ei ii este atribuita lui Alexander Fleming
- Cel care a semnalat actiunea inhibanta a substantelor elaborate de microorganisme a fost savantul roman Victor Babes; tot el a
sugerat ca aceste substante ar putea fi utilizate in scop terapeutic pentru distrugerea agentilor patogeni
ACTIUNE TERAPEUTICA:
- Efect antibacterian rapid si de durata relativ scurte
- Antibiotic cu actiune pe peretele bacterian (inhiba sinteza peptidoglicanului din structura sa)
- Antibiotic cu spectru ingust de actiune, de tip penicilinic
- Actioneaza in special pe coci G+ si G– si pe BG+
- Are actiune redusa asupra bacililor G- (motiv pentru care a fost elaborata AMPICILINA ce are actiune si pe BG-)
- Actioneaza de asemenea pe:
 Spirochete
 Actinomicete
- La penicilina au o mare sensibilitate urmatoarele microorganisme:
 Streptococul beta hemolitic de grup A
 Pneumococii
 Meningococii (desi s-au descoperit si tulpini ce au dezvoltat rezistenta)
 Streptococii viridans
 Gonococii
 In infectii cu Listeria
 Bacilul tetanic (Clostridium tetani)
 Spirochete
 Actinomicete
 Germenii gangrenei gazoase (clostridium perfringens)
 Bacilul carbunos
- Majoritatea tulpinilor de stafilococ au capatat rezistenta la antibioticele betalactamice= stafilococi penicilinazo-secretori (acesti
stafilococi sunt producatori de penicilinaza, fiind imuni astfel la actiunea bactericida a Penicilinelor)
- BG- sunt rezistenti in mod natural la Penicilina G
- Este inactivate de penicilinaze
PROPRIETATI FARMACOCINETICE:
- Realizeaza concentratii plasmatice mari (comparativ cu Penicilina V si Moldamin)
- C% plasmatica max dupa 15-30min si se mentine aprox. 6h
- C% in seroase se mentine aprox 24h
- In contact cu mucoasele se absoarbe putin
- C% in LCR mici
- Difuzeaza bn in toate tesuturile cu EXCEPTIA: SNC, tes nevascularizate
- Traverseaza placenta in cant mici
- ajunge in laptele matern
- TIMPUL DE INJUMATATIRE PLASMATIC: 30min
- Realizeaza c% eficiente in bila
INDICATI TERAPEUTICE:
- Infectii cu germeni sensibili:
 Pneumonie
 Meningita cu pneumococ
  Endocardita cu streptococ viridans ( in asociatie cu streptomicina sau gentamicina) sau endocardita
enterococica
 Meningita cu meningococ
 Infectii severe cu anaerobi (bacilul tetanic, bacilul gangrenei gazoase)
 Siflis (neurosifilis, sifilis cardiovascular sau sifilis congenital la nou-nascuti)
 Infectii cu bacili difterici
 Actinomicoza
 Inf cu streptococ hemolytic
 complicaţii secundare gonoreei şi sifilisului (de exemplu: artrită gonococică sau endocardită, sifilis
congenital şi neurosifilis).
o Angina
o Scarlatina
o Erizipel
o Otita
o Mastoidita
 Profilactic:
o RAA
o Plagi zdrobite
CONTRAINDICATII:
- Alergie la Penicilina – se impune investigarea anamnestica ingrijita, pt decelarea unor posibile reactii alergice ;
- Prudenta cand se admnistreaza in doze mari la pacientii cu IC (aport K+) si IR
- Poate interfera cu dozarea Ub si a glucozei urinare
REACTII ADVERSE:
- Reactii alergice:

Urticarie (frecvent)

Edem angioneurotic

Febra

Inflamatii articulare

Dermatita exfoliativa

Soc anafilactic – foarte rar – pot aparea accidente anafilactice acute letale in suprainfectii cu Proteus,
Pseudomonas, Candida
 Convulsii
 Candidoza
 Anemie hemolitica
 Leucopenie + Trombocitopenie
 Durere la locul injectiei
 Nefropatii
 Reactie Herxheimer
MOD DE ADMINISTRARE:
- Injectii IM / IV / perfuzii IV =>absorbtie rapida
- Nu se administreaza pe cale orala deoarece este inactivata de catre sucurile gastrice (HCl)
- Intrarahidian
- Intraarticular
- intrapleural
- Doza obisnuita:
 Adulti: 1 200 000- 6 000 000 UI/zi
 Copii: fractionat: 400.000-1.200.000 UI la interval de 4-8h
 In infectii grave: IM/ perfuzii IV 10-50 mil u.i./zi
RETETA: