PENICILINA G

CLASA:
- =benzilpenicilina ;
- Antibiotic din clasa Betalactamicelor
- Substanta antibacteriana naturala care cuprinde in structura ei chimica inelul betalactamic
-
DENUMIRI COMERCIALE:
- Penicilina G potasica
-
FORMA DE PREZENTARE
- Flacoane cu pulbere pentru prepararea solutiei injectabile;
- Flacoane ce contin BENZILPENICILINA POTASICA 400 000 u.i. / 1 000 000 u.i. sub forma de
pulbere pentru preparare de solutie injectabila

GENERALITATI:
- Substanta extrasa din fungii penicillium notatum
- Descoperirea ei ii este atribuita lui Alexander Fleming
- Cel care a semnalat actiunea inhibanta a substantelor elaborate de microorganisme a fost
savantul roman Victor Babes; tot el a sugerat ca aceste substante ar putea fi utilizate in
scop terapeutic pentru distrugerea agentilor patogeni
-
ACTIUNE TERAPEUTICA:
- Efect antibacterian rapid si de durata relativ scurte
- Antibiotic cu actiune pe peretele bacterian (inhiba sinteza peptidoglicanului din structura
sa)
- Antibiotic cu spectru ingust de actiune, de tip penicilinic
- Actioneaza in special pe coci G+ si G si pe BG+
- Are actiune redusa asupra bacililor G- (motiv pentru care a fost elaborata AMPICILINA ce
are actiune si pe BG-)
- Actioneaza de asemenea pe:
Spirochete
Actinomicete
- La penicilina au o mare sensibilitate urmatoarele microorganisme:
Streptococul beta hemolitic de grup A
Pneumococii
Meningococii (desi s-au descoperit si tulpini ce au dezvoltat rezistenta)
Streptococii viridans
Gonococii
In infectii cu Listeria
Bacilul tetanic (Clostridium tetani)
Spirochete
 Actinomicete
Germenii gangrenei gazoase (clostridium perfringens)
Bacilul carbunos
- Majoritatea tulpinilor de stafilococ au capatat rezistenta la antibioticele betalactamice=
stafilococi penicilinazo-secretori (acesti stafilococi sunt producatori de penicilinaza, fiind
imuni astfel la actiunea bactericida a Penicilinelor)
- BG- sunt rezistenti in mod natural la Penicilina G
- Este inactivate de penicilinaze

PROPRIETATI FARMACOCINETICE:
- Realizeaza concentratii plasmatice mari (comparativ cu Penicilina V si Moldamin)
- C% plasmatica max dupa 15-30min si se mentine aprox. 6h
- C% in seroase se mentine aprox 24h
- In contact cu mucoasele se absoarbe putin
- C% in LCR mici
- Difuzeaza bn in toate tesuturile cu EXCEPTIA: SNC, tes nevascularizate
- Traverseaza placenta in cant mici
- ajunge in laptele matern
- TIMPUL DE INJUMATATIRE PLASMATIC: 30min
- Realizeaza c% eficiente in bila

INDICATI TERAPEUTICE:
- Infectii cu germeni sensibili:
Pneumonie
Meningita cu pneumococ
Endocardita cu streptococ viridans ( in asociatie cu streptomicina sau
gentamicina) sau endocardita enterococica
Meningita cu meningococ
Infectii severe cu anaerobi (bacilul tetanic, bacilul gangrenei gazoase)
Siflis (neurosifilis, sifilis cardiovascular sau sifilis congenital la nou-
nascuti)
Infectii cu bacili difterici
Actinomicoza
Inf cu streptococ hemolytic
complicaii secundare gonoreei i sifilisului (de exemplu: artrit
gonococic sau endocardit, sifilis congenital i neurosifilis).
o Angina
o Scarlatina
o Erizipel
o Otita
o Mastoidita
Profilactic:
 o RAA
o Plagi zdrobite

CONTRAINDICATII:
- Alergie la Penicilina se impune investigarea anamnestica ingrijita, pt decelarea unor
posibile reactii alergice ;
- Prudenta cand se admnistreaza in doze mari la pacientii cu IC (aport K+) si IR
- Poate interfera cu dozarea Ub si a glucozei urinare

REACTII ADVERSE:
- Reactii alergice:
Urticarie (frecvent)
Edem angioneurotic
Febra
Inflamatii articulare
Dermatita exfoliativa
Soc anafilactic foarte rar pot aparea accidente anafilactice acute
letale in suprainfectii cu Proteus, Pseudomonas, Candida
Convulsii
Candidoza
Anemie hemolitica
Leucopenie + Trombocitopenie
Durere la locul injectiei
Nefropatii
Reactie Herxheimer

MOD DE ADMINISTRARE:
- Injectii IM / IV / perfuzii IV =>absorbtie rapida
- Nu se administreaza pe cale orala deoarece este inactivata de catre sucurile gastrice (HCl)
- Intrarahidian
- Intraarticular
- intrapleural
- Doza obisnuita:
Adulti: 1 200 000- 6 000 000 UI/zi
Copii: fractionat: 400.000-1.200.000 UI la interval de 4-8h
In infectii grave: IM/ perfuzii IV 10-50 mil u.i./zi
RETETA: