Profilaxia fracturilor

Fractura reprezintă a întrerupere a continuităţii unui os produsă în urma acţiunii unei forţe
mecanice. Deoarece sistemul osos, pe lângă rolul biomecanic, îndeplineşte şi alte funcţii fiind
într-o relaţie de interdependenţă cu celelalte sisteme ale organismului, fractura trebuie
privită ca o adevărată boală. Frecvenţa fracturilor este mare şi în continuă creştere în special
pe seama accidentelor de circulaţie, dar şi a celor sportive, casnice şi de muncă. Grupa de
vârstă cea mai afectată este 20 – 40 ani, fiind mai des întâlnite la bărbaţi. La copii, raportate
la numărul total de traumatisme, fracturile deţin o pondere mai mică. Acest fapt se explică
prin elasticitatea crescută a oaselor şi greutatea redusă a corpului. La bătrâni, fracturile sunt
destul de frecvente şi se produc relativ uşor datorită osteoporozei ce se instalează la această
vârstă.

Cauzele fracturilor
       Factorul determinant în producerea unei fracturi este forţa mecanică la care este supus
osul în timpul producerii traumatismului. În condiţii normale, osul, prin structura sa, este
adaptat să reziste până la o anumită intensitate a forţelor mecanice la care este supus:

 într-o primă etapă prezintă o deformare elastică, reversibilă după încetarea solicitării
mecanice;
 atunci când intensitatea forţei creşte peste limita de deformare elastică, apare
deformarea plastică, revenirea osului la forma sa iniţială fiind incompletă;
 suprasolicitarea mecanică a rezistenţei osului dincolo de zona de deformare plastică
duce la alterarea ireversibilă a structurii sale şi apariţia fracturii.

Structura osului
       În producerea fracturilor, o mare importanţă, pe lângă intensitatea agentului traumatic,
o are şi calitatea ţesutului osos. Din acest punct de vedere putem distinge:
a) fracturi pe os sănătos a căror producere necesită, de regulă, un traumatism de intensitate
mare care acţionează un anumit interval de timp (miimi de secundă);
b) fracturi pe os patologic (cu o rezistenţă mecanică redusă) prin:

 boli osoase generalizate: boala Paget, displazie fibroasă poliostotică, osteoporoză,

boli osoase metabolice etc.;

Profilaxia
 Sunt paşi pe care-i putem urma pentru a preveni fractura de femur.
Pentru întreţinerea sistemului osos se recomanda:
 O dieta echilibrata, care să conţină cantitatea necesara de calciu şi vitamina D ajuta la
întărirea oaselor. Cantitatea de calciu recomandata pentru adulţi femei şi bărbaţi
 este intre 1.000 mg şi 1.200 mg pe zi. Toate femeile de peste 65 de ani precum şi
femeile peste 51 de ani care nu iau suplimente hormonale (estrogeni) au nevoie de
1.500 mg de calciu pe zi. Femeile care nu-şi pot asigura cantitatea de calciu zilnica din
alimente pot lua suplimente de calciu. Calciul poate fi găsit în lactate de exemplu
laptele, brânza, iaurtul, legumele de culoare verde închis, cu multe frunze că broccoli
şi alte alimente. Fundaţia naţionala de osteoporoza recomanda 400 pana la 800
unităţi internaţionale (UI) de vitamina D pe zi. A nu se administra mai mult de 800 UI
de vitamina D pe zi decât daca doza este prescrisa de medic, deoarece poate fi
dăunătoare. Doza zilnica de vitamina D poate fi luata dintr-un pahar de lapte sau alte
produse cu adaos de vitamina D. De asemenea, o alta sursa de vitamina D este
lumina soarelui pentru cel puţin 15 minute pe zi.
Evitarea accidentelor
Majoritatea fracturilor de femur au loc la o cădere. Factori care cresc riscul sunt:
- echilibrul şi coordonarea scăzute
- nesiguranţa pe un membru sau pe ambele
- tratamentul cu medicamente care au că efecte secundare somnolenta, ameţeli;
- tulburările de vedere
- abuzul de alcool
- confuzia sau raţionamentul alterat (datorat vârstei sau bolilor că dementa).

Se poate minimaliza riscul căderilor prin:

- eliminarea obstacolelor din casa care ar putea conduce la un astfel de accident că
podele alunecoase, lumina slaba, holuri aglomerate, mobila multa care nu permite o
trecere fără dificultăţi şi carpete înghesuite
- utilizarea unor presuri speciale în baie şi a barelor
- scări cu margine pentru mâini
- lumina corespunzătoare în casa pentru a vedea obstacolele sau animalele de companie
- exerciţiul pentru menţinerea tonusului muscular şi a echilibrului
administrarea tratamentului doar la sfatul medicului şi reevaluarea acestuia de câtre medicul
curant, în special dacă persoana are mai mulţi medici curanţi. Unele medicamente că cele
pentru somn sau cele pentru durere pot creste riscul accidentelor
- încălţămintea cu toc jos şi comoda
folosirea corecta a aparaturii de susţinere
protezele de femur
- Protezele de femur arata că un corset cu căptuşeala pe ambele femururi pentru a reduce
impactul căderii. Studii recente au demonstrat că protezele de femur reduc accidentele ce se
soldează cu fracturi de femur cu aproximativ 54% la persoanele peste 70 de ani, care au unul
sau mai mulţi factori de risc pentru fractura de femur. Multe persoane din studiu au refuzat
să le poarte. Alte studii au concluzionat prin faptul că protezele de femur nu previn fracturile
prin cădere. Pot fi de ajutor în mod special oamenilor din azile sau din alte instituţii de
asistenta sociala.
Bibliografie
1. https://newsmed.ro/fractura-cauze-simptome-si-tratament
2. https://www.google.com/search?
q=profilaxia+fracturilor&oq=profilaxia+fracturilor&aqs=chrome..69i57.4925j0j7&sour
ceid=chrome&ie=UTF-8