FRACTURA DE COL FEMORAL

ELEV:GIURA ANDREEA FLORINA

 CE ESTE O FRACTURA?

 reprezinta o intrerupere a continuitatii osului, produsa printr-o lovitura directa sau printr-un mecanism

indirect. Acestea apar atunci cand o zona a unui os nu mai poate sustine forta la care este supusa si
cedeaza.

Clasificare fracturi:

De asemenea, clasificarea fracturilor se poate face dupa mai multe criterii:

fracturi inchise{piele intacta}

- In functie de aspectul pielii, deosebim:

fracturi deschise
 fractura fractura
cominutiva (au simpla (osul s-a rupt
rezultat trei sau intr-un singur loc,
mai multe deci au rezultat doua
segmente) segmente)

- Fractura specifica copiilor este denumita si “in lemn verde”, deoarece oasele lor sunt mai elastic; chiar si la forte
mari, osul nu se rupe, ci apare o fisura de-a lungul lui.

-Fractura de col femural este una dintre afectiunile specifice varstei atreia,importanta prin consecintele ei atat
imediate cit si pe termen lung
CELE MAI FRECVENTE CAUZE ALE FRACTURII DE COL FEMURAL:

1 .deteriorarea calitatii osului in cadrul procesului normal de imbatranire ;

2. Accidente rutiere cu vechicule- impact frontal, lateral, rostogolire

3. Caderi de la inaltime;

4.Accidente rutiere cu motocicleta

 SIMTOME:

 DUREREA - Spontana sau provocata prin apasare in regiunea inghinala sau trohanteriana, este

prezenta in toate cazurile.

 IMPOTENTA FUNCTIONALA - Poate sa fie totala cand bolnavul nu poate ridica calcaiul de pe

planul patului sau , relativa cand bolnavul incercand sa faca flexia coapsei si a gambei , calcaiul se
taraste pe planul patului

 ATITUDINE VICIOASA - Atitudinea vicioasa a membrului de partea fracturii este in functie de tipul

de fractura . In fractura subcapitala si mediocervicala neagrenata ,membrul este in adductie fata de

planu median al corpului si in rotatie externa cu marginea laterala a piciorului pe planul patului .
Rotatia externa poate sa fie corectata, dar se reproduce imediat.
 CUM SE TRATEAZA FRACTURA DE COL FEMURAL:

Igienodietetic Medicamentos Chirurgical

Ortopedic
. instituirea antrenamentului fizic se
face sub stricta supraveghere
medicala. Miscarile vor fi de
intensitate mica si medie
Alimentatie: algocalmin 2 folosirea benzilor adezive Recurge la reducerea fracturii
o alimentatie bogata in proteine , comprimate la 24h; sau transosoasa cu brose prin manevre externe sau sau
lactate , legume si fructe , evitarea diclofenac 2comprimate Kirscher si reducerea urmata prin artrotomie simentinerea
consumului in exces a alcoolului si a la 24h, uneori se de imobilizare gipsata reducerii printr-un mijloc de
tutunului. administreaza Mialgin,
Piafen.
Contentia se face intr-un osteosinteza ,suprimand
Prescriptii:
scaderea in greutate, chiar sub - Medicamentatie aparat gipsat pelvipevios cu actiunea fortelor de forfecare
greutatea ideala; antiinflamatoare: placa de in focar.
- evita mersul pe teren accidentat si Fenilbautazona si contraadductie,timpde 12
scari; derivatele sale saptamani.
- - evita schiopatarea prin controlul
mental al mersului;
- - evita ortostatismul si mersul
prelungit;
 RECUPERERE:

 In primele saptamani dupa fractura, pacientul poate fi nevoit sa poarte un dispozitiv de imobilizare,
cum ar fi o atela sau o tala, pentru a mentine fractura stabila si a permite vindecarea osoasa. In unele
cazuri, poate fi necesara protezarea articulatiei soldului cu o proteza de sold.
 Terapie fizica si de reabilitare: Odata ce fractura se vindeca si medicul permite, terapia fizica si
reabilitarea devin esentiale pentru recuperarea completa. Terapeutul fizic va elabora un program
personalizat de exercitii si mobilizare, pentru a restabili forta, flexibilitatea si echilibrul. Aceste
exercitii pot include intinderi, exercitii de rezistenta, exercitii de stabilizare a soldului si exercitii de
mers si echilibru.
 Revenirea treptata la activitatile normale : In timpul procesului de recuperare, pacientul va trebui
sa se concentreze pe revenirea treptata la activitatile normale. Aceasta poate include reluarea activitatilor
zilnice, cum ar fi mersul, urcatul scarilor si ingrijirea personala, precum si participarea la activitati mai
intense, cum ar fi exercitiile fizice sau sportul. Controlul durerii si inflamatiei: In primele stadii ale
recuperarii, este posibil sa existe durere si inflamatie in zona fracturii. Medicul poate prescrie analgezice
pentru a controla durerea si pot fi recomandate metode non-farmacologice, cum ar fi aplicarea ghetii .
 FACTORI DE RISC

 Un factor de risc inseamna o sansa de a dezvolta o boala. Poate fi o activitate, o dieta, istoricul familial
sau multe alte lucruri. Diferite boli au factori de risc diferiti. Desi acesti factori va pot creste riscul, nu
provoaca neaparat boala.
 Pentru fractura de col femoral cei mai intalniti factori de risc sunt:

Varsta
Lipsa de calciu Conditii medicale
si vitamina D, care provoaca
necesare pentru ameteli sau
oase puternice. probleme cu
echilibrul

Lipsa Osteoporoza
activitatii.
 COMPLICATII

 Este posibil ca fractura de șold să afecteze nivelul de independență al persoanei afectate și să îi

reducă speranța totală de viață.
 Atunci când persoana afectată este imobilizată la pat timp îndelungat din cauza fracturii de sold, pot
apărea următoarele complicații:
Cheaguri de sânge sau trombi la nivelul membrelor inferioare sau plămânilor;
Escare;
Pneumonie;
Pierderea în continuare a masei musculare, ceea ce crește și mai mult riscul de accidentare;
Deces.
 Pentru a evita cât mai mult aceste complicații, medicul specialist va recomanda atât programe
personalizate de reabilitare pentru a crește cât mai rapid mobilitatea, cât și medicamente specifice și
saltele speciale antiescare.
 În funcție de evoluția procesului de vindecare, acesta va recomanda consultații regulate mai
frecvente sau mai rare, în funcție de fiecare caz în parte.
 PREVENIRE

 Prevenția este mult mai ușor de realizat decât tratarea problemei în sine, motiv pentru
care trebuie luate masuri din timp pentru a reduce riscul de apariție a unei fracturi de șold.
 În primul rand, trebuie luate în considerare densitatea osoasă și rezistența oaselor, ceea ce
înseamnă că medicul specialist ar putea recomanda:
- Creșterea aportului de calciu și vitamina D, fie prin dietă, fie prin suplimente;
- Realizarea regulată a testelor care măsoară densitatea osoasă, mai ales dacă persoana se
află în categoria celor cu un risc mai ridicat de osteoporoză;
-Efectuarea exercițiilor fizice pentru a îmbunătăți echilibrul și pentru a crește
rezistenta mușchilor și a oaselor;’

- Evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool.

 Deoarece majoritatea fracturilor de șold în rândul vârstnicilor apar din cauza căzăturilor de la
același nivel, este recomandată efectuarea unor schimbări în propria casă pentru a reduce
riscul de împiedicare sau cădere. Câteva aspecte de luat în considerare includ:
• Înlăturarea mobilierului de mici dimensiuni;
• Mutarea la parter a tuturor lucrurilor esențiale, pentru a reduce numărul de deplasări pe
scări;
• Iluminarea corespunzătoare a tuturor camerelor, în special a holurilor;
• Utilizarea covorașelor antiderapante pentru a preveni alunecarea;
• Tratarea problemelor de vedere.
În funcție de vârstă și de sănătatea generală, fractura de șold poate avea consecinte severe
asupra calității vieții și indepedenței și poate pune de multe ori chiar viața în pericol. Din acest
motiv, orice simptom asociat cu fractura de șold trebuie precizat medicului specialist, pentru a
putea determina cauza exacta și tratamentul corespunzător.