Nume: Croitoru Simona

AMG III A

Referat
Studiu de caz
Intrati in tura si pe sectie aveti un pacient in varsta de 56 ani cu
diagnosticul de neoplasm de colon cu diaree (6 scaune in ultimele 4 ore).

1. Ce intrebari puneti pacientului pentru a realiza o evaluare completa a

pacientului din perspectiva tranzitului intestinal? Care credeti ca este
cauza durerii abdominale si ce masuri farmacologice si ne-
farmacologice pot fi implementate pentru controlul ei?
2.Care alte nevoi fizice pot fi influentate de situatia actuala a tranzitului
intestinal?
3.Stabiliti diagnosticul de ingrijire corespunzator, obiective realiste si
interventiile specific rolului propriu al asistentei medicale.
4.Ce alte aspecte ale persoanei totale sunt afectate, gandind din
perspectiva holistica?
5.Ce masuri luati pana la sosirea medicului?

1.Intrebari
-Daca a luat antibiotice.
-Daca a luat laxative.
-Daca a luat magneziu sau alte medicamente antiacide
-Daca a luat medicamente analgezice sau care contin fier
Nume: Croitoru Simona
AMG III A

-Daca are o alimentatie bogata in produse zaharoase, condimentate,

alimente grase sau prajite
-Daca consuma lapte, sucuri si cofeina
-Daca prezinta dureri abdominale
-Daca prezinta rectoragie
-Cat de intensa este durerea.
-Cat tine durerea.
-Daca durerea este locala sau daca rezoneaza
-Daca are usturimi la nivelul tranzitului intestinal
-Daca durerea se resimte mai puternic in timpul palparii
-Daca are usturimi in zona anusului in timpul defecarii
-Daca pacientul este alergic la anumite alimente sau medicamente
1.1 Cauza durerii
-datorita tratamentului medicamentos si alimentatiei proaste
Tratament farmaceutic
-pastile antidolorifice
-pastile antidiareice
Tratament ne-farmaceutic
-comprese calde la nivelul zonelor dureroase
-hidratare orala
Nume: Croitoru Simona
AMG III A

2.Nevoi fizice afectate din cauza tranzitului intesnial

-nevoia de a se misca si a avea o buna postura
-sa-si recapete interesul pentru miscare
-nevoia de a bea si a manca
-nevoia de a fi curat si ingrijit
-nevoia de a avea un somn odihnitor
-nevoia de a respira si a avea o circulatie adecvata
3. Diagnostic
-alterarea eliminarii, dureri abdominale, deshidratare datorate obstructiei
intestinale manifestate prin scaune diareice.
-dificultate de a respire din cauza durerii
-confuzii datorate deshidratarii, anxietatii manifestate prin interactiunea
redusa.
4. Aspecte totale afectate din perspectiva holistica
-dificultatea de a-si asuma rolul datorita neacceptarii bolii prin neputinta
-apatie datorata mentalitatii sociale
-lipsa cunostintelor asupra bolii din cauza anxietatii manifestate prin
cererea de informatii
-situatia familiala a pacientei
-modul in care isi efectueaza activitatea
-pe langa tratamentul medicamentos mai este necesara si o sustinere
psihologica si sociala
Nume: Croitoru Simona
AMG III A

5.Masuri de luat pana la venirea medicului

-Sunăm medicul și la indicația acestuia administrăm anti-dolorifice
și anti-diareice
-Stăm de vb.cu pacientul ,îl liniștim ,îi asigurăm condiții optime de
mediu (camera bine aerisită cu temp. 20 °C),îl hidratăm,
-Să adopte o poziție care să ii permită să se relaxeze,
-Îi verificăm pulsul și TA
-abord venos periferic