Nume: Croitoru Simona

AMG III A

Referat
Studiu de caz
Pacienta in varsta de 62 de ani, cancer de col uterin, va solicita telefonic
mentionand ca de 3 zile are scaune diareice.

1.Ce intrebari puneti pacientei pentru a realiza o evaluare completa a

pacientului din perspectiva tranzitului intestinal? Care sunt ingrijirile ce
trebuie acordate pentru a restabili confortul acestei paciente?
2.Care alte nevoi fizice pot fi influentate de situatia actuala a tranzitului
intestinal?
3.Stabiliti diagnosticul de ingrijire corespunzator, obiective realiste si
interventiile specifice rolului propriu al asistentei medicale.
4.Ce alte aspecte ale persoanei totale sunt afectate, gandind din
perspectiva holistica?

1. Intrebari:
- Ce tratament urmeaza.
-Daca si-a luat tratamentul.
-Ce alimente a consumat.
-Consuma alcool, tutun, cafea, droguri
-Ce durere prezinta.
-Daca durerea este mai pronuntata in timpul zilei sau pe timpul noptii.
Nume: Croitoru Simona
AMG III A

-Daca durerea respectiva este locala sau daca rezoneaza si in alte locuri.
-Daca pacienta are un somn odihnitor.
-Daca are ameteli.
-Daca prezinta scaun cu sange (scaun melenic)
-Daca pacienta prezinta greturi/varsaturi.
-Daca pacienta prezinta inapetenta.
-Daca pacientul este alergic la anumite alimente sau medicamente
1.1 Ingrijiri acordate pentru a restabili confortul pacientei
- sa-si ia tratamentul conform prescriptiei medicale
-sa-si asigure un climat de liniste, caldura si umiditate
-sa determini pacienta sa practice o respiratie abdominala 5-10 minute
dupa administrarea medicatiei
-a se sfatui pacienta sa manance incet
-a se sfatui pacienta sa consume destule lichide
-sa respecte dieta prescrisa de medic
-sa aplice comprese calde pe locul dureros
2. Nevoi fizice ce pot fi influentate:
-nevoia de a se misca si a avea o buna postura
-nevoia de a manca
-nevoia de a comunica
-nevoia de a dormi si a se odihni
Nume: Croitoru Simona
AMG III A

-nevoia de a se imbraca si dezbraca

-nevoia de a fi curat si ingrijit
3. Diagnostic
-dificultate de a respire din cauza durerii si a anxietatii
-scaderea aportului caloric provocat de durere si dezechilibru
hidroelectrolitic manifestate prin greata si inapetenta
-alterarea eliminarii, dureri abdominale, deshidratare datorate obstructiei
intestinale manifestate prin scaune diareice.
-alterarea ritmului cardiac si a circulatiei datorate durerii si deshidratarii
manifestate prin oboseala si tahicardie.
-dificultatea, incapacitatea de a dormi si a se odihni datorate durerii
abdominale intense manifestate prin insomnii si neliniste.
-dificultate in a se imbraca si dezbraca datorita durerii
-confuzii datorate deshidratarii, anxietatii manifestate prin interactiunea
redusa.
4.Aspecte totale afectate din perspectiva holistica
-dificultatea de a-si asuma rolul datorita neacceptarii bolii prin neputinta
-apatie datorata mentalitatii sociale
-lipsa cunostintelor asupra bolii din cauza anxietatii manifestate prin
cererea de informatii
-situatia familiala a pacientei
-modul in care isi efectueaza activitatea
Nume: Croitoru Simona
AMG III A

-pe langa tratamentul medicamentos mai este necesara si o sustinere

psihologica si sociala