Noile norme CoCa 2023

Daciana Toma, medic formator MF

Dina Mergeani, medic formator MF

SNMF
Ministerul Sănătăţii – MS

Normele metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea

pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării
asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de
asigurări sociale de sănătate, din 30.05.2023
Parte integrantă din Ordin 1857/2023

Au intrat în vigoare la 01 iulie 2023

Publicat în Monitorul Oficial, Partea I nr. 484bis din 31 mai 2023.

Formă aplicabilă din 01 iulie 2023.

SNMF
 PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA
MEDICALĂ PRIMARĂ
Pachet minimal
1.1. servicii medicale curative;
1.2. servicii medicale de prevenţie şi
profilactice;
1.3. servicii medicale la domiciliu;
1.4. servicii diagnostice şi terapeutice;
1.5. activităţi de suport;
1.6. servicii de administrare de
medicamente.
Pachet de bază
1.1. servicii medicale curative;
1.2. servicii medicale de prevenţie;
1.3. servicii medicale la domiciliu;
1.4. servicii medicale adiţionale,
servicii diagnostice şi terapeutice;
1.5. activităţi de suport;
1.6. servicii de administrare de
medicamente.
SNMF
NOTĂ:
În cazul în care medicul de familie recomandă persoanelor
neasigurate investigaţii paraclinice în vederea stabilirii
diagnosticului şi/sau pentru monitorizare, consultaţie la medicul
de specialitate din ambulatoriu inclusiv pentru servicii de îngrijiri
paliative în ambulatoriu, internare în spital pentru cazurile care
necesită aceasta sau care depăşesc competenţa medicului de
familie, sau alte tipuri de recomandări, după caz, medicul de
familie nu va utiliza formularele utilizate în sistemul
asigurărilor sociale de sănătate.
Pentru prescrierea de medicamente sau dispozitive medicale
pentru persoanele neasigurate, medicul de familie nu va utiliza
formularele de prescripţie utilizate în sistemul
asigurărilor sociale de sănătate.
SNMF
 1.1. Serviciile medicale curative

1.1.1. Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală

1.1.2. Consultaţia în caz de boală pentru afecţiuni acute, subacute şi
acutizări ale unor afecţiuni cronice - cabinet/domiciliu
1.1.2.2. Consultaţiile pentru bolile cu potenţial endemo-epidemic ce necesită
izolare pot fi acordate şi la distanţă, prin orice mijloace de comunicare

1.1.3. Consultaţii periodice pentru îngrijirea generală a persoanelor cu boli

cronice – cabinet / domiciliu
1.1.3.2. Consultaţiile pentru afecţiunile cronice pot fi acordate şi la distanţă

1.1.4. Consultaţii de monitorizare activă prin plan de management integrat

SNMF
 1.1. Serviciile medicale curative
1.1.1. Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală
• 1.1.1.1. Se decontează o singură consultaţie per persoană pentru fiecare situaţie
de urgenţă constatată, pentru care s-au asigurat intervenţii de primă necesitate
în urgenţele medico-chirurgicale sau care a fost rezolvată la nivelul cabinetului
medical/domiciliu/la locul solicitării. Serviciile se acordă atât pentru persoanele
asigurate/neasig înscrise pe lista proprie, cât şi pentru persoanele
asigurate/neasig înscrise pe lista altui medic de familie aflat în relaţie
contractuală cu o casă de asigurări de sănătate.
• NOTA 1:
• Medicaţia pentru cazurile de urgenţă se asigură din trusa medicală de urgenţă,
organizată conform legii.
• NOTA 2:
• Serviciile medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală se acordă în
cabinetul medicului de familie, în cadrul programului de la cabinet, la
domiciliul pacientului în cadrul programului pentru consultaţii la domiciliu sau
la locul solicitării. Serviciile medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-
chirurgicală se pot acorda inclusiv în afara programului de lucru.
SNMF
 1.1.2. Consultaţia în caz de boală pentru afecţiuni acute, subacute şi
acutizări ale unor afecţiuni cronice cuprinde:
Pachet minimal
a. anamneză, examenul clinic general;
b. unele manevre specifice pe care medicul le
consideră necesare;
c. manevre de mică chirurgie, după caz;
d. stabilirea conduitei terapeutice şi/sau
recomandări igieno-dietetice, precum şi
instruirea neasiguratului în legătură cu
măsurile terapeutice şi profilactice;
Pachet de bază
a. anamneză, examenul clinic general;
b. unele manevre specifice pe care medicul le consideră necesare;
c. recomandare pentru investigaţii paraclinice în vederea stabilirii
diagnosticului şi pentru monitorizare;
d. manevre de mică chirurgie, după caz;
e. stabilirea conduitei terapeutice şi/sau prescrierea tratamentului
medical şi igieno-dietetic, precum şi instruirea asiguratului în
legătură cu măsurile terapeutice şi profilactice;
f. bilet de trimitere pentru consultaţie la medicul de specialitate
din ambulatoriu inclusiv pentru servicii de îngrijiri paliative în
ambulatoriu, după caz, sau pentru internare în spital
g. recomandare pentru tratament de medicină fizică şi de
reabilitare în ambulatoriu sau în sanatorii balneare, după caz;
h. recomandare pentru tratament de recuperare în sanatorii şi
preventorii,
i. recomandare pentru dispozitive medicale de protezare stomii şi
incontinenţă urinară, cu excepţia cateterului urinar;
j. recomandare pentru îngrijiri medicale la domiciliu şi îngrijiri
paliative la domiciliu, după caz;
SNMF
 1.2. Serviciile medicale preventive şi profilactice:

1.2.1. Consultaţii preventive - persoanelor cu vârsta între 0 - 18 ani

1.2.2. monitorizării evoluţiei sarcinii şi lăuziei
1.2.3. evaluare a riscului individual la adultul asimptomatic (fără semne de
boală, care nu sunt în evidenţa MF cu orice boală/boli cronice )
1.2.4. Supraveghere (evaluarea factorilor ambientali, consiliere privind
igiena alimentaţiei) şi depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic
Bolile cu potenţial endemo-epidemic sunt cele prevăzute la punctul II din
anexa la Hotărârea Guvernului nr. 423/2020.
1.2.5. planificare familială:
1.2.6. depistare precoce a unor afecţiuni cronice pentru persoane cu vârsta
între 40 şi 60 ani
1.2.7. depistare precoce a unor afecţiuni cronice pentru persoane cu vârsta
de peste 60 de ani
1.2.8. screening DZ
1.2.9. screening BCR SNMF
• 1.2.8. Pentru asiguraţii adulţi care nu prezintă simptome sugestive pentru diabet zaharat, cu vârsta de
18 ani şi peste, supraponderali/obezi şi/sau care prezintă unul sau mai mulţi factori de risc pentru
diabetul zaharat, se recomandă efectuarea glicemiei bazale (a jeun) sau testului de toleranţă la
glucoză per os (TTGO) sau a HBA1c. Se recomandă aceste investigaţii cu ocazia acordării altor tipuri
de consultaţii, dacă persoana nu a mai efectuat investigaţiile recomandate în ultimele 6 luni. Biletul
de trimitere se întocmeşte distinct pentru aceste investigaţii paraclinice cu completarea câmpului
corespunzător prevenţiei.

• Pentru pacienţii care îndeplinesc cel puţin una din următoarele condiţii:
a) Glicemie bazală (a jeun) 110 - 125 mg/dl (5,6 - 6,9 mmol/l) şi/sau
b) TTGO 140 - 199 mg/dl (7,8 - 11 mmol/l) şi/sau
c) HBA1c 5,7 - 6,49%,

• medicul de familie va include pacientul în Programul Naţional de Diabet Zaharat (PNS 5) şi va iniţia
tratamentul cu DCI Metforminum inclus în sublista C secţiunea C2, PNS 5 - Programul naţional de
diabet zaharat - Subprogramul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat, din anexa la Hotărârea
Guvernului nr. 720/2008, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, în doză titrabilă de la
500 mg/zi până la 2000 mg/zi.
• Dacă la consultaţiile ulterioare de control, valoarea HBA1c este >/= 6,5%, medicul de familie va
trimite pacientul pentru consultaţie la medicul de specialitate diabet zaharat, nutriţie şi boli
metabolice şi/sau medici cu competenţă/atestat în diabet

SNMF
1.2.9. Pentru asiguraţii adulţi, cu vârsta de 18 ani şi peste, care nu prezintă simptome
sugestive pentru BCR, dar care au unul sau mai mulţi factori de risc pentru boală cronică de
rinichi precum boli cardiovasculare, hipertensiune arterială sau diabet zaharat, se recomandă
efectuarea creatininei serice cu estimarea ratei de filtrare glomerulara (RFGe) şi
determinarea Raport albumina/creatinină în urină (RACU).
Se recomandă aceste investigaţii cu ocazia acordării altor tipuri de consultaţii, dacă persoana
nu a mai efectuat investigaţiile recomandate în ultimele 6 luni. Biletul de trimitere se
întocmeşte distinct pentru aceste investigaţii paraclinice cu completarea câmpului
corespunzător prevenţiei.

NOTĂ
Pentru pacienţii cu risc mic de boală cronică de rinichi G1-2 şi A1, se recomandă repetarea
acestor analize anual.

Pentru pacienţii cu risc moderat de boală cronică de rinichi, G3a A1 şi G1-2 A2, se recomandă
repetarea acestor analize la 3 luni.

Pentru pacienţii cu risc înalt sau foarte înalt, toate celealte cazuri G si A, se îndrumă spre
medicul nefrolog.
SNMF
 1.3. Consultaţiile la domiciliu

1.3.1. Se acordă persoanelor asig/neasigurate de pe lista proprie a

medicului de familie, în afara cabinetului, în timpul programului de
lucru pentru consultaţiile la domiciliu.

1.3.4. Consultaţiile la domiciliu acordate de către medicul de familie

pentru o persoană asig/neasigurată înscrisă pe lista proprie se
decontează astfel: maximum două consultaţii pentru fiecare episod
acut/subacut/acutizări ale bolilor cronice, maximum o consultaţie pe
lună pentru toate afecţiunile cronice/ persoană neasigurată şi o
consultaţie pentru fiecare situaţie de urgenţă. Informaţiile medicale se
înregistrează în fişa medicală.

1.3.5. Consultaţiile acordate la domiciliul persoanelor maximum 42 de

consultaţii pe lună pe medic cu listă proprie de persoane înscrise dar
nu mai mult de trei consultaţii pe zi.
SNMF
 1.4. Serviciile diagnostice şi terapeutice

• - reprezintă servicii care se pot acorda exclusiv persoanelor de

pe lista proprie, în cadrul programului de lucru declarat în
contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate, în cadrul
unui program de lucru prelungit prin încheierea unui act
adiţional la contractul încheiat cu casa de asigurări de
sănătate, la cabinet, la domiciliu sau la locul solicitării, sau în
afara programului declarat în contractul cu casa de asigurări
de sănătate, după caz.

SNMF
 Activități de suport
Pachet minimal
a) eliberarea documentelor medicale, potrivit
domeniului de competenţă, necesare pentru
evaluarea şi reevaluarea în vederea încadrării
în grad de handicap, precum şi în contextul
dispunerii, prelungirii, înlocuirii sau ridicării
măsurii de ocrotire;
b) eliberarea certificatului medical constatator
al decesului
Pachet de bază
a. certificat de concediu medical;
b. bilete de trimitere;
c. prescripţii medicale;
d. adeverinţe medicale pentru copii în caz de îmbolnăviri;
e. acte medicale necesare copiilor pentru care a fost stabilită o măsură de
protecţie specială, în condiţiile legii;
f. adeverinţe medicale pentru înscrierea în colectivitate necesare la înscrierea în
unităţile de învăţământ, dovada de (re) vaccinare (carnet de vaccinări), avizul
epidemiologic - eliberate conform Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1456/2020
pentru aprobarea Normelor de igienă din unităţile pentru ocrotirea, educarea,
instruirea, odihna şi recreerea copiilor şi tinerilor, cu modificările ulterioare;
g. certificat medical constatator al decesului, ca urmare a examinării pentru
constatarea decesului,
h. fişa medicală sintetică necesară copiilor cu dizabilităţi pentru încadrarea şi
reevaluarea în grad de handicap,
i. adeverinţe încadrare în muncă pentru şomerii beneficiari ai pachetului de bază;
j. eliberarea documentelor medicale, potrivit domeniului de competenţă,
necesare pentru evaluarea şi reevaluarea în vederea încadrării în grad de
handicap, precum şi în contextul dispunerii, prelungirii, înlocuirii sau ridicării
măsurii de ocrotire;
k. recomandare pentru îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu;
l. recomandare pentru dispozitive medicale de protezare stomii şi incontinenţă
urinară, cu excepţia cateterului urinar.
SNMF
SNMF
SNMF
SNMF
SNMF
SNMF
SNMF
SNMF
SNMF
MAXIM 42 domicilii/lună, MAXIM 3 domicilii /zi

SNMF
SNMF
SNMF
Pentru fiecare caz oncologic suspicionat de medicul de familie şi confirmat
de medicul specialist se acordă un punctaj de 15 puncte care intră în plata pe
serviciu medical

SNMF
*1) Serviciile includ tratamentul şi supravegherea
până la vindecare.

*2) Serviciile se pot acorda şi în afara programului

declarat în contractul cu casa de asigurări de
sănătate.

*3) Serviciile sunt acordate numai în cadrul

cabinetelor care au dotarea corespunzătoare.

*4) Serviciile se pot acorda inclusiv la locul solicitării,

în cadrul programului de domiciliu sau în afara
programului declarat în contractul cu casa de
asigurări de sănătate.

*5) Serviciile se acorda in situatia in care pacienta nu

are acces imediat la alte segmente de asistenta
medicala.

. Punctajul aferent serviciilor

medicale diagnostice şi terapeutice
prevăzute în anexa 1, litera B
subpunctul 1.4.2., intră în plata pe
serviciu medical.

SNMF
 Investigaţiile paraclinice prevenţie 2 - 18 ani

între 2 ani şi 5 ani între 6 ani şi 9 ani inclusiv între 10 ani şi 17 ani inclusiv
inclusiv
1. screeningul anemiei: 1. screeningul sindromului 1. profilaxia SM pentru IMC crescut
• Hemoleucograma dismetabolic (SM) pentru sau la cei cu istoric de HF
completă copii cu IMC crescut sau la cei • LDL colesterol
• Feritină cu istoric de • Trigliceride serice
hipercolesterolemie familială • Glicemie
2. screeningul (HF) • TGP
rahitismului: • Proteine totale serice • TGO
• Calciu seric total • LDL colesterol • TSH
• Calciu ionic seric • Trigliceride serice • FT4
• Fosfor • Glicemie
• Fosfatază alcalină • TGP 2. screening BTS (după începerea
• TGO vieţii sexuale)
• TSH • VDRL sau RPR
• FT4
3. screeningul anemiei pentru
persoane de sex feminin:
• Hemoleucograma completă
• Feritină

SNMF
 Consultaţii preventive de eval a riscului individual la adultul asimptomatic:

între 18 şi 39 ani > 40 ani

2 cons/an (3 luni) 1 - 3 consultaţii/ an (6 luni)

Valoarea tensiunii arteriale, IMC, istoricul familial de deces

prematur prin boala cardiovasculară şi/sau boli familiale ale
metabolismului lipidic, statusul de fumător vor fi transmise în
PIAS odată cu raportarea serviciului, în vederea validării acestuia.
• Hemoleucogramă completă • Hemoleucogramă completă
• VSH • VSH
• Glicemie • Glicemie
• Colesterol seric total • Colesterol seric total
• LDL colesterol • LDL colesterol
• Creatinina serică cu determinarea ratei de • Creatinina serică cu determinarea RFGe
filtrare glomerulară estimată - RFGe • PSA la bărbaţi
• TGO • TGO
• TGP • TGP
• determinarea raportului albumină/creatinină în • determinarea raportului albumină/creatinină în urină (RACU)
urină (RACU)
b. pentru femeia cu vârsta între 18 şi 39 ani care • la femei
planifică o sarcină senologie imagistică
• senologie imagistică TSH, FT4
• examen Babes-Papanicolau la 2 ani examen Babes-Papanicolau la 2 ani
• VDRL sau RPR

SNMF
Consultaţii preventive de depistare precoce a unor afecţiuni cronice pentru persoane peste 40
de ani care sunt deja înregistrate cu una sau mai multe boli cronice

între 40 şi 60 ani peste 60 de ani

2 cons/an (3 luni)
boli cardiovasculare şi
metabolice, cancer, boală
cronică de rinichi, sănătatea
mintală, sănătatea reproducerii,
în cazul în care persoana nu este
deja diagnosticată cu aceste
afecţiuni
2 consultaţii/ an (6 luni)
evaluarea practicilor nutriţionale şi consiliere pentru o alimentaţie sănătoasă şi comportament
alimentar sănătos, obezitatea, activitatea fizică, consumul problematic de alcool, fumat, nevoi
psiho-sociale, sănătătatea orală, consumul de substanţe interzise sau cu regim special; evaluarea
riscului fatal cardiovascular (cu excepţia persoanelor cu BCV diagnosticată anterior, diabet
zaharat cu afectarea unui organ ţintă, boală cronică de rinichi moderată sau severă,
hipercolesterolemie familială, colesterol total > 300 mg/dl);
evaluarea riscului oncologic; BCR, osteoporoză, incontinenţă urinară; melanom malign;
evaluarea sănătăţii mintale, inclusiv a depresiei; evaluarea riscului de demenţă.

• Hemoleucogramă completă • Hemoleucogramă completă

• VSH • VSH
• Glicemie • Glicemie
• Colesterol seric total • Colesterol seric total
• LDL colesterol • LDL colesterol
• Creatinina serică cu • Creatinina serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe
determinarea RFGe • examinare DXA
• PSA la bărbaţi • PSA la bărbaţi
• TGO • TGO
• TGP • TGP
• RACU • RACU
• la femei • senologie imagistică,
senologie imagistică • examen Babes-Papanicolau la 2 ani la femei simptomatice, TSH şi FT4 la femei
TSH
FT4
SNMF
 Fișă riscogramă
18 - 39 ani
• Hemoleucogramă completă
• VSH
• Glicemie
• Colesterol seric total
• LDL colesterol
• Creatinina serică cu
determinarea ratei de filtrare
glomerulară estimată - RFGe
• TGO
• TGP
• determinarea raportului
albumină/creatinină în urină
(RACU)
b. pentru femeia cu vârsta între
18 şi 39 ani care planifică o
sarcină
• senologie imagistică
• examen Babes-Papanicolau la 2
ani
• VDRL sau RPR
SNMF
 Fișă riscogramă
≥ 40 ani

• Hemoleucogramă completă
• VSH
• Glicemie
• Colesterol seric total
• LDL colesterol
• Creatinina serică cu
determinarea RFGe
• PSA la bărbaţi
• TGO
• TGP
• determinarea raportului
albumină/creatinină în urină
(RACU)
• la femei
senologie imagistică
TSH, FT4
examen Babes-Papanicolau la 2
ani
SNMF
 HTA / DZ /
Dislipidemie

SNMF
BPOC

SNMF
AB

SNMF
BCR

SNMF
NOTA 2:

Pentru situaţiile în care se recomandă investigaţii paraclinice necesare monitorizării pacienţilor diagnosticaţi cu COVID-
19 după externarea din spital sau după încetarea perioadei de izolare sau investigaţii medicale paraclinice necesare
monitorizării pacienţilor diagnosticaţi cu boli oncologice, diabet zaharat, boli cardiovasculare, boli rare, boli neurologice şi
boli cerebrovasculare - pentru afecţiunile respective, medicul care face recomandarea va menţiona pe formularul biletului
de trimitere, după caz, următoarele:

- «Monitor 1» - dacă investigaţiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu COVID-19
după externarea din spital sau după încetarea perioadei de izolare;
- «Monitor 2» - dacă investigaţiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu boli
oncologice;
- «Monitor 3» - dacă investigaţiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienţilor cu diabet zaharat;
- «Monitor 4» - dacă investigaţiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu boli
cardiovasculare;
- «Monitor 5» - dacă investigaţiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu boli rare;
- «Monitor 6» - dacă investigaţiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu boli
neurologice;
- «Monitor 7» - dacă investigaţiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu boli
cerebrovasculare,

aplicând totodată semnătura şi parafa.

Pentru recomandarea investigaţiilor paraclinice necesare monitorizării pacienţilor diagnosticaţi cu COVID-19 după
externarea din spital sau după încetarea perioadei de izolare sau a investigaţiilor medicale paraclinice necesare
monitorizării pacienţilor diagnosticaţi cu boli oncologice, diabet zaharat, cu boli cardiovasculare, boli rare, boli
neurologice şi boli cerebrovasculare - pentru afecţiunile respective, medicul care face recomandarea va întocmi bilet de
trimitere distinct.

SNMF
SNMF
 Anexa 13 – LISTA cuprinzând afecţiunile care permit prezentarea direct la medicul
de specialitate din ambulatoriul de specialitate
1. Infarct miocardic şi Angină pectorală instabilă 31. Boala cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn şi colita ulceroasă)
2. Malformaţii congenitale şi boli genetice 32. Sindromul Schwachmann
3. Boala cronică de rinichi - faza predializă 33. Hepatita cronică de etiologie virală B, C şi D şi ciroza hepatică în tratament cu
4. Insuficienţă cardiacă cronică imuno-modulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici
5. Sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrită cronică juvenilă 34. Boala Hirschprung
6. Colagenoze majore (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, 35. Bolile nutriţionale la copii (malnutriţia protein-calorică la sugar şi copii,
poli/dermatomiozită, vasculite sistemice) anemiile carenţiale până la normalizare hematologică şi biochimică) şi obezitatea
7. Aplazia medulară pediatrică
8. Anemii hemolitice endo şi exo-eritrocitare 36. Bronşiectazia şi complicaţiile pulmonare supurative
9. Trombocitemia hemoragică 37. Scleroza multiplă
10. Histiocitozele 38. Demenţe degenerative, vasculare, mixte
11. Telangectazia hemoragică ereditară 39. Starea posttransplant
12. Purpura trombopenică idiopatică 40. Insuficienţa renală cronică - faza de dializă
13. Trombocitopatii 41. Bolile rare prevăzute în Programele naţionale cu scop curativ
14. Purpura trombotică trombocitopenică 42. Afecţiuni oncologice şi oncohematologice
15. Boala von Willebrand 43. Diabetul zaharat cu sau fără complicaţii
16. Coagulopatiile ereditare 44. Boala Gaucher
17. Boala Wilson 45. Boala Graves-Basedow şi alte forme de hipertiroidism
18. Malaria 46. Dermatită atopică
19. Tuberculoza 47. Boala Cushing
20. Boala Addison 48. Paraliziile cerebrale
21. Diabet insipid 49. Epilepsia
22. Tulburări psihice (grup diagnostic schizofrenie, tulburări schizotipale şi 50. Boala Parkinson
delirante, grup diagnostic tulburări ale dispoziţiei, autism, ADHD, boli psihice la 51. Poliartrita reumatoidă, artropatia psoriazică, spondilita anchilozantă, psoriazis
copii), tulburare obsesiv-compulsivă, tulburări de neurodezvoltare la copii şi cronic sever
adulţi, tulburare posttraumatică de stres, tulburări specifice de personalitate. 52. Afecţiuni ale copilului 0 - 1 an
23. Miastenia gravis 53. Anomalii de mişcare binoculară (strabism, forii) copii 0 - 18 ani
24. Bolnavi cu revascularizaţie percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze 54. Vicii de refracţie şi tulburări de acomodare copii 0 - 18 ani
valvulare, cu bypass coronarian 55. Afecţiuni ale aparatului lacrimal (0 - 3 ani)
25. Afecţiuni postoperatorii şi ortopedice până la vindecare 56. Infarctul intestinal operat
26. Risc obstetrical crescut la gravide 57. Arteriopatii periferice operate
27. Astm bronşic 58. Insuficienţă respiratorie cronică severă
28. Boli degenerative ale ochiului (glaucom şi boli maculare) 59. Hemofilie, deficitul congenital de factor VII, trombastenia Glanzmann,
29. Statuspost AVC talasemie
30. Boala celiacă la copil 60. Sifilisul genital primar şi sifilisul secundar al pielii şi mucoaselor
31. Boala cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn şi colita ulceroasă) 61. HIV/SIDA
62. Hemipareze, parapareze şi tetrapareze indiferent de etiologie.
SNMF
Lista investigaţiilor paraclinice - analize de laborator - anexa 17

SNMF
Lista investigaţiilor paraclinice - analize de laborator - anexa 17

SNMF
Lista investigaţiilor paraclinice - analize de laborator - anexa 17

SNMF
*1) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie şi de medicii cu
supraspecializare/competenţă/atestat de îngrijiri paliative care au încheiat contract cu casele de asigurări de sănătate
pentru furnizare de îngrijiri paliative în ambulatoriul clinic.
*2) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie numai pentru gravide şi contacţii cazurilor
diagnosticate de medicii de specialitate.
*8) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie, pentru asiguraţii care au evidenţiat pe biletul
de trimitere pentru investigaţii paraclinice management de caz.
*9) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie pentru copiii cu grupa de vârstă 2 - 5 ani
inclusiv, în cadrul serviciilor medicale preventive.
*10) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie cu completarea câmpului corespunzător
prevenţiei, pentru asiguraţii adulţi care nu prezintă simptome sugestive pentru diabet zaharat, cu vârsta de 18 ani şi
peste, supraponderali/obezi şi/sau care prezintă unul sau mai mulţi factori de risc pentru diabetul zaharat, cu ocazia
acordării altor tipuri de consultaţii, dacă persoana nu a mai efectuat investigaţiile recomandate în ultimele 6 luni.
*13) Investigaţia se recomandă numai în contextul unor infecţii tegumentare recurente care sugerează existenţa
portajului.

NOTA 4:
Investigaţiile paraclinice - analize de laborator recomandate de medicul de familie urmare a consultaţiilor preventive
pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 18 ani, precum şi pentru persoanele asimptomatice peste 18 ani, prevăzute la
nota 1 de la punctul 1.2.1, respectiv nota 1 de la punctul 1.2.3 de la lit. B din anexa nr. 1 la prezentul ordin, se
efectuează pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie; biletul de trimitere se întocmeşte distinct
pentru aceste investigaţii paraclinice şi are completat câmpul corespunzător prevenţiei.
NOTA 5:
Pentru evaluarea periodică a pacienţilor deja diagnosticaţi cu diabet zaharat, HBA1c se recomandă şi se decontează în
condiţiile prevăzute în Normele tehnice de realizare a programelor naţionale cu scop curative.

SNMF
SNMF
NOTA 5:
a) Pentru serviciile prevăzute la poziţiile: 2, 3, 4, 7, 8, 9, 23 şi 25, tariful se referă la
explorarea unui singur segment anatomic, minimum 2 incidenţe. Pentru serviciile
prevăzute la poziţiile: 2, 3, 23 şi 25, în cazul explorării mai multor segmente se
decontează tariful pentru fiecare dintre acestea. Pentru serviciile prevăzute la
poziţiile: 1, 10 şi 11, decizia efectuării celei de-a doua incidenţe este strict a
medicului radiolog şi poate fi luată numai după efectuarea primei incidenţe.
b) Pentru serviciul prevăzut la poziţia 30 tariful se referă la explorarea unui
singur segment; casele de asigurări de sănătate vor deconta maximum 3
segmente/CNP/cod unic de asigurare o dată pe an, cu precizarea segmentelor de
investigat; SNMF
Lista bolilor infectocontagioase pentru care se instituie izolarea persoanelor
la domiciliul acestora, la locaţia declarată de acestea sau, după caz, în unităţi
sanitare sau în locaţii alternative ataşate acestora

1. amibiaza (dizenterie amibiană); 19. limfogranulomatoza inghinală benignă;

2. antraxul; 20. malaria;
3. bruceloza; 21. meningita meningococică şi
4. difteria; meningococemia;
5. febra butonoasă; 22. morva, melioidoza;
6. febra galbenă; 23. ciuma;
7. febrele paratifoide A, B, C; 24. poliomielita şi alte neuroviroze paralitice;
8. febra Q; 25. psitacoza-ornitoza;
9. febra recurentă; 26. rabia;
10. febra tifoidă; 27. scarlatina;
11. filarioza, dracunculoza; 28. sifilisul;
12. hepatita virală acută; 29. şancrul moale;
13. holera; 30. tetanosul;
14. infecţia gonococică; 31. tifosul exantematic;
15. infecţia HIV; 32. tuberculoza (toate formele şi localizările);
16. leishmaniozele; 33. tularemia;
17. lepra; 34. tusea convulsivă;
18. leptospiroza; 35. COVID-19.
SNMF
 Anexa 2 – Modalități de plată

5. fondul destinat plăţii per capita şi plăţii pe serviciu medical, se repartizează astfel:
a) 35 % pentru plata per capita;
b) 65 % pentru plata pe serviciu medical

Art. 7. - (1) Valoarea garantată a punctului "per capita", unică pe ţară, este de 12 lei,
valabilă pentru anul 2023.
(2) Valoarea garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical, inclusiv pentru plata
pe serviciu medical diagnostic şi terapeutic, este unică pe ţară şi este de 8 lei, valabilă
pentru anul 2023.
(3) Valoarea garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical acordat persoanelor
neasigurate este aceeaşi cu valoarea garantată a unui punct pentru plata pe serviciu
medical prevăzută la alin. (2).
SNMF
4. În situaţia în care numărul de persoane asigurate înscrise pe lista
medicului de familie depăşeşte 2.200 şi numărul de puncte "per
capita"/an depăşeşte 22,000puncte, numărul de puncte ce
depăşeşte acest nivel se reduce după cum urmează:
- cu 25%, când numărul de puncte "per capita"/an este cuprins între
22.001 - 26.000;
- cu 50%, când numărul de puncte "per capita"/an este de peste
26.000.

SNMF
4. Numărul de puncte "per capita" pentru cabinetele medicale individuale,
organizate conform Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi
funcţionarea cabinetelor medicale, republicată, cu modificările şi completările
ulterioare, care au cel puţin un medic angajat cu normă întreagă şi pentru
cabinetele medicale care se află într-o unitate administrativ-teritorială cu deficit
din punct de vedere al prezenţei medicului de familie, stabilit de comisia
prevăzută la art. 2 alin. (1) de la capitolul I din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului
nr. 521/2023, se reduce după cum urmează:

- pentru medicii de familie care au înscrişi pe lista proprie peste 2.200 asiguraţi
şi un număr de puncte/an ce depăşeşte 22.000, dar nu mai mult de 26.000
puncte inclusiv, plata per capita se face 100%;

- pentru medicii de familie care au înscrişi pe lista proprie peste 2.200 asiguraţi
şi un număr de puncte/an ce depăşeşte 26.000 dar nu mai mult de 30.000
puncte inclusiv, numărul de puncte ce depăşeşte acest nivel se diminuează cu
25%;

- pentru medicii de familie care au înscrişi pe lista proprie peste 2.200 asiguraţi şi
un număr de puncte/an ce depăşeşte 30.000, numărul de puncte ce depăşeşte
acest nivel se diminuează cu 50%; SNMF
Art. 9. - (1) Erorile de calcul constatate în cadrul unui trimestru se corectează la
sfârşitul trimestrului, odată cu recalcularea drepturilor băneşti cuvenite medicului
de familie.
Medicul de familie va primi un desfăşurător pentru aceste sume, care va conţine
detaliile serviciilor pentru care există diferenţe băneşti şi pentru care se face
regularizarea.
(2) Erorile de calcul constatate după expirarea unui trimestru se corectează până la
sfârşitul anului astfel: suma corespunzătoare numărului de puncte plătit eronat, în
plus sau în minus faţă de cel efectiv realizat, într-un trimestru anterior se
calculează în trimestrul în care s-a constatat eroarea, la valoarea garantată a
punctului per capita şi/sau a punctului pe serviciu prevăzută pentru trimestrul în
care s-a produs eroarea. În situaţia în care după încheierea anului financiar
precedent se constată erori de calcul aferente acestuia, sumele plătite în plus sau
în minus se regularizează în aceleaşi condiţii cu cele din cursul anului curent.
(3) Eventualele erori de validare se regularizează trimestrial la nivelul caselor de
asigurări de sănătate şi se comunică în format electronic furnizorilor.

SNMF
Programul de lucru
Programul săptămânal de activitate al cabinetului medical individual,
precum şi al fiecărui medic de familie cu listă proprie care încheie
contract cu casa de asigurări de sănătate în vederea acordării serviciilor
medicale în asistenţa medicală primară este de minimum 35 de ore pe
săptămână şi minimum 5 zile pe săptămână.

În situaţia în care, pentru accesul persoanelor înscrise pe lista medicului

de familie, furnizorul solicită majorarea programului de lucru al
cabinetului medical cu până la două ore zilnic şi/sau modificarea
raportului prevăzut la alin. (3), lit. b) cu asigurarea numărului de
consultaţii la domiciliu necesare conform prevederilor cuprinse la lit. B
pct. 1.3 din anexa nr. 1 la ordin, se încheie act adiţional la contract.
Programul de lucru zilnic la domiciliu este de cel puţin o oră pe zi.

SNMF
Programul de lucru - 25 ore
cabinet/saptamana
• a) programului de lucru la cabinet de 5 ore/zi îi corespunde
un număr de 20 de consultaţii în medie pe zi, calculate la
nivelul unui trimestru (timp mediu/consultaţie = 15 minute);

• b) punctajul aferent serviciilor medicale diagnostice și

terapeutice acordate, nu poate depăşi 16 puncte în medie
pe zi corespunzător unui program de 5 ore în medie pe zi
la cabinet, calculate la nivelul unui trimestru, în condiţiile în
care numărul de consultaţii la cabinet efectuate şi raportate
în medie pe zi este de 20 consultaţii, calculate la nivelul
unui trimestru;

SNMF
Programul de lucru-25ore
cabinet/saptamana
• c) în vederea asigurării calităţii serviciilor medicale, în
cadrul unui program de 5 ore/zi la cabinet/medic, pentru
fiecare consultaţie în minus faţă de 20 consultaţii, ce
pot fi efectuate şi raportate în medie pe zi punctajul
corespunzător pentru serviciile medicale diagnostice
și terapeutice crește cu câte 5,5 puncte.

SNMF
 Exemplu de calcul al valorii maxime a serviciilor
aditionale diagnostice si terapeutice
1. Intr-o luna cu 20 de zile lucratoare, pentru un program de 5 ore/zi la cabinet,
putem realiza:
- din consultatii, un maxim de 2200 puncte pentru 400 de consultatii adica 20 zile X
20 consultatii/zi X 5,5 puncte/consultatie;
- din servicii aditionale diagnostice si terapeutice, un maxim de 320 puncte adica 20
zile x 16 puncte pentru astfel de servicii/zi.
Totalul punctelor posibile per serviciu va fi 2520 = 2200 + 320.
2. Daca in respectiva luna avem mai putine consultatii decontate din fond – 380, de
exemplu, adica cu 20 mai putin decat maximumul posibil – vom realiza din consultatii
doar 2090 puncte.
Conform prevederilor mentionate anterior, totalul punctelor din servicii diagnostice
si terapeutice va creste cu cate 5,5 puncte pentru fiecare consultatie mai putin decat
maximumul de 400 adica cu 5,5 x 20, adica cu 110 puncte, adica cu numarul de
puncte lipsa pana la maximumul de 2200 egal cu 2200 – 2090.
Drept urmare, se pot deconta pentru servicile diagnostice si terapeutice un maxim
de 320 puncte lunare + 110 puncte compensatorii adica 430 puncte. SNMF
Programul de lucru - 30 ore
cabinet/saptamana
• serviciile medicale diagnostice și terapeutice ce pot fi
raportate este de 20 puncte în medie pe zi, calculate la
nivelul unui trimestru, în condiţiile în care numărul de
consultaţii la cabinet efectuate şi raportate în medie pe zi
este de 24 consultaţii, calculate la nivelul unui trimestru;

SNMF
Programul de lucru-30 ore
cabinet/saptamana

• pentru fiecare consultaţie în minus faţă de 24 consultaţii,

ce pot fi efectuate şi raportate în medie pe zi punctajul
corespunzător pentru serviciile medicale diagnostice și
terapeutice crește cu câte 5,5 puncte.

SNMF
 Exemplu de calcul al valorii maxime a serviciilor
aditionale diagnostice si terapeutice
1. Intr-o luna cu 20 de zile lucratoare, pentru un program de 6 ore/zi la cabinet,
putem realiza:
- din consultatii, un maxim de 2640 puncte pentru 480 de consultatii adica 20 zile X
24 consultatii/zi X 5,5 puncte/consultatie;
- din servicii aditionale diagnostice si terapeutice, un maxim de 400 puncte adica 20
zile x 20 puncte pentru astfel de servicii/zi.
Totalul punctelor posibile per serviciu va fi 3040 = 2640 + 400.
2. Daca in respectiva luna avem mai putine consultatii decontate din fond – 440, de
exemplu, adica cu 40 mai putin decat maximumul posibil – vom realiza din consultatii
doar 2420 puncte.
Conform prevederilor mentionate anterior, totalul punctelor din servicii diagnostice
si terapeutice va creste cu cate 5,5 puncte pentru fiecare consultatie mai putin decat
maximumul de 480 adica cu 5,5 x 40, adica cu 220 puncte, adica cu numarul de
puncte lipsa pana la maximumul de 2640 egal cu 2640 – 2420.
Drept urmare, se pot deconta pentru servicile diagnostice si terapeutice un maxim
de 400 puncte lunare + 220 puncte compensatorii adica 620 puncte. SNMF
Programul de lucru-35 ore
cabinet/saptamana
• punctajul corespunzător pentru serviciile medicale
diagnostice și terapeutice ce pot fi raportate este de 24
puncte în medie pe zi, calculate la nivelul unui trimestru, în
condiţiile în care numărul de consultaţii la cabinet efectuate
şi raportate în medie pe zi este de 28 consultaţii, calculate
la nivelul unui trimestru;

SNMF
Programul de lucru-35 ore
cabinet/saptamana
• pentru fiecare consultaţie în minus faţă de 28 consultaţii,
ce pot fi efectuate şi raportate în medie pe zi punctajul
corespunzător pentru serviciile medicale diagnostice și
terapeutice crește cu câte 5,5 puncte.

SNMF
 Exemplu de calcul al valorii maxime a serviciilor
aditionale diagnostice si terapeutice
1. Intr-o luna cu 20 de zile lucratoare, pentru un program de 7 ore/zi la cabinet,
putem realiza:
- din consultatii, un maxim de 3080 puncte pentru 560 de consultatii adica 20 zile X
28 consultatii/zi X 5,5 puncte/consultatie;
- din servicii aditionale diagnostice si terapeutice, un maxim de 480 puncte adica 20
zile x 24 puncte pentru astfel de servicii/zi.
Totalul punctelor posibile per serviciu va fi 3560 = 3080 + 480.
2. Daca in respectiva luna avem mai putine consultatii decontate din fond – 500, de
exemplu, adica cu 60 mai putin decat maximumul posibil – vom realiza din consultatii
doar 2750 puncte.
Conform prevederilor mentionate anterior, totalul punctelor din servicii diagnostice
si terapeutice va creste cu cate 5,5 puncte pentru fiecare consultatie mai putin decat
maximumul de 560 adica cu 5,5 x 60, adica cu 330 puncte, adica cu numarul de
puncte lipsa pana la maximumul de 3080 egal cu 3080 – 2750.
Drept urmare, se pot deconta pentru servicile diagnostice si terapeutice un maxim
de 480 puncte lunare + 330 puncte compensatorii adica 810 puncte. SNMF
Programul de lucru - 40 ore
cabinet/saptamana
• punctajul corespunzător pentru serviciile medicale
diagnostice și terapeutice ce pot fi raportate este de 28
puncte în medie pe zi, calculate la nivelul unui trimestru, în
condiţiile în care numărul de consultaţii la cabinet efectuate
şi raportate în medie pe zi este de 32 consultaţii, calculate
la nivelul unui trimestru;

SNMF
Programul de lucru - 40 ore
cabinet/saptamana
• pentru fiecare consultaţie în minus faţă de 32 consultaţii,
ce pot fi efectuate şi raportate în medie pe zi punctajul
corespunzător pentru serviciile medicale diagnostice și
terapeutice crește cu câte 5,5 puncte.

SNMF
 Nr ore program Nr consultatii Nr serv dg si
cabinet (medie terapeutice
trimestriala) (medie
trimestriala)*
25 20 16
30 24 20
35 28 24
40 32 28

*d) prin excepţie de la prevederile lit. a) - c), în trimestrul IV, numărul de

consultaţii şi punctajul aferent serviciilor medicale diagnostice şi terapeutice ce
pot fi decontate în medie pe zi, raportat la programul de lucru al unui medic la
cabinet, prevăzute la lit. a) - c), se calculează la nivelul fiecărei luni.
SNMF
- 1 consultatie + 5,5 pct serv dgn si terapeutice

SNMF
(4) Consultaţiile acordate asiguraţilor prevăzute la subpunctele 1.1.2,
1.1.3, şi 1.3 de la litera B din anexa nr. 1 la ordin, a căror plată se face
prin tarif pe serviciu medical, acordate de medicii de familie în
primele 11 luni ale anului şi care depăşesc limitele stabilite potrivit
prevederilor art. 1 alin. (2) lit. a), pct. 3, art. 1 alin. (3), lit. b), se
decontează prin tarif pe serviciu medical, la valoarea garantată a
punctului pe serviciu medical, în mod proporţional cu numărul de
puncte realizat de fiecare furnizor şi în limita fondului aprobat prin
legea bugetului de stat pentru anul în curs pentru asistenţa medicală
primară, din care se scade suma estimată, la nivelul unei luni medii a
anului în curs, pentru plata activităţii medicilor de familie
desfăşurate în luna decembrie. Consultaţiile realizate şi raportate
peste numărul maxim de 40 de consultaţii/zi, nu se iau în calcul
pentru plata activităţii medicilor de familie din sumele rămase
neconsumate în primele 11 luni ale anului.

SNMF
(5) Serviciile medicale realizate de medicii de familie care
depăşesc limitele stabilite potrivit prevederilor art. 1 alin. (2) lit.
a), pct. 3, art. 1 alin. (3), lit. b) şi alin. (1) ale prezentului articol, şi
care nu sunt decontate potrivit alin. (4) sunt incluse în plata per
capita, aferentă anului în curs.

SNMF
6) Prin exceptie, în anul 2023, consultaţiile prevăzute la subpunctele 1.1.2,
1.1.3, şi 1.3 de la litera B din anexa nr. 1 la ordin, a căror plată se face prin
tarif pe serviciu medical, acordate asiguraţilor de medicii de familie în
perioada 1 iulie 2023-30 noiembrie 2023 şi care depăşesc limitele stabilite
potrivit prevederilor art. 1 alin. (2) lit. a), pct. 3, art. 1 alin. (3), lit. b), se
decontează prin tarif pe serviciu medical, la valoarea garantată a punctului
pe serviciu medical, în mod proporţional cu numărul de puncte realizat de
fiecare furnizor şi în limita fondului aprobat prin legea bugetului de stat
pentru anul în curs pentru asistenţa medicală primară, din care se scade
suma estimată, la nivelul unei luni medii a anului în curs, pentru plata
activităţii medicilor de familie desfăşurate în luna decembrie. Consultaţiile
realizate şi raportate peste numărul maxim de 40 de consultaţii/zi, nu se
iau în calcul pentru plata activităţii medicilor de familie din sumele
rămase neconsumate în perioada 1 iulie 2023-30 noiembrie 2023.
(7) Prin excepţie de la alin. (6), serviciile medicale realizate de medicii de
familie începând cu 1 iulie 2023 care depăşesc limitele stabilite prin norme,
şi care nu sunt decontate potrivit alin. (5) sunt incluse în plata per capita,
aferentă anului 2023.
SNMF
Art. 14. - (1) În cazul în care în derularea contractului se constată
nerespectarea, din motive imputabile furnizorului/medicului, a
programului de lucru prevăzut în contract şi/sau nerespectarea
art. 14 alin. (6) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr.
521/2023, se aplică următoarele sancţiuni:

a) la prima constatare se diminuează cu 5% valoarea garantată a

unui punct per capita, pentru luna în care s-au produs aceste
situaţii, pentru medicii de familie la care acestea au fost
înregistrate;

b) la a doua constatare se diminuează cu 10% valoarea

garantată a unui punct per capita, pentru luna în care s-au produs
aceste situaţii, pentru medicii de familie la care acestea au fost
înregistrate.

SNMF
 (2) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea
obligaţiilor prevăzute la art. 7 lit. a), c), e) - h), j), k), l) - n), p) - u), y) şi z), precum şi
prescrieri de medicamente cu şi fără contribuţie personală din partea asiguratului
şi/sau recomandări de investigaţii paraclinice, care nu sunt în conformitate cu
reglementările legale în vigoare aplicabile în domeniul sănătăţii, precum şi
transcrierea de prescripţii medicale pentru medicamente cu sau fără contribuţie
personală a asiguratului, precum şi de investigaţii paraclinice, care sunt consecinţe
ale unor acte medicale prestate de alţi medici, în alte condiţii decât cele prevăzute
la art. 7 lit. s), se aplică următoarele sancţiuni:

a) la prima constatare, avertisment scris;

b) la a doua constatare se diminuează cu 3% valoarea garantată a unui punct per

capita, pentru luna în care s-au produs aceste situaţii, pentru medicii de familie la
care se înregistrează aceste situaţii;

c) la a treia constatare se diminuează cu 5% valoarea garantată a unui punct per

capita, pentru luna în care s-au produs aceste situaţii, pentru medicii de familie la
care se înregistrează aceste situaţii;
SNMF
(3) În cazul în care în derularea contractului se constată de către
structurile de control ale caselor de asigurări de sănătate/Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate, precum şi de alte organe
competente că serviciile raportate conform contractului în
vederea decontării acestora nu au fost efectuate, cu
recuperarea contravalorii acestor servicii, la prima constatare se
diminuează cu 10% valoarea garantată a unui punct per capita,
pentru luna în care s-au produs aceste situaţii, pentru medicii de
familie la care se înregistrează aceste situaţii.

SNMF
 (4) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea
obligaţiilor prevăzute la art. 7 lit. i) şi o) se aplică următoarele sancţiuni:

a) la prima constatare, avertisment scris;

b) la a doua constatare se diminuează cu 5% valoarea garantată a unui

punct per capita, pentru luna în care s-au produs aceste situaţii, pentru
medicii de familie la care acestea au fost înregistrate;

c) la a treia constatare se diminuează cu 10% valoarea garantată a unui

punct per capita, pentru luna în care s-au produs aceste situaţii, pentru
medicii de familie la care acestea au fost înregistrate.

i) să notifice casa de asigurări de sănătate, despre modificarea oricăreia dintre condiţiile care au stat la baza încheierii contractului de
furnizare de servicii medicale, cu cel puţin trei zile înaintea datei la care modificarea produce efecte, cu excepţia situaţiilor
neprevăzute, pe care are obligaţia să le notifice cel târziu în ziua în care modificarea produce efecte şi să îndeplinească în
permanenţă aceste condiţii pe durata derulării contractelor; notificarea se face conform reglementărilor privind corespondenţa
între părţi prevăzute în contract;
o) să nu încaseze sume pentru serviciile medicale furnizate prevăzute în pachetele de servicii decontate din Fond şi pentru documentele
eliberate ca urmare a acordării acestor servicii;
SNMF
(6) Sancţiunile prevătute la alin. (1) -(5) se aplică
gradual în termen de 3 ani. Termenul de 3 ani se
calculează de la data aplicării primei sancţiuni.

SNMF
 Chiar daca traim vremuri mai diferite
decat cele cu care eram obisnuiti, sa nu
lasam zambetul si speranta sa dispara
https://www.wawlist.com - accesat in 14.07.2021

SNMF