VĂ RUGĂM SĂ COMPLETAȚI ȘI SĂ REVENIȚI PENTRU A VĂ ADMITE LA HESI

EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE ÎNAINTE DE TESTARE

1) Asistenta aude tonuri bilaterale mai puternice, mai lungi și mai joase atunci când percutează
peste plămânii unui copil de 4 ani. Ce ar trebui să facă asistenta medicală în continuare?
a) Palpați zona pentru creșterea durerii și sensibilității.
b) Cereți copilului să respire superficial și să percuteze din nou zona.
c) Recomandați imediat copilul din cauza unei cantități crescute de aer în plămâni.
d) Considerați că aceasta este o constatare normală pentru un copil de această vârstă și
continuați examinarea.

2) Un pacient a dezvoltat brusc dificultăți de respirație și pare să fie în detresă respiratorie

semnificativă. După ce a chemat medicul și a plasat pacientul pe oxigen, care dintre acestea este
cea mai bună acțiune pe care asistenta medicală trebuie să o ia atunci când evaluează pacientul în
continuare?
a) Numărați respirațiile pacientului.
b) Percutați toracele bilateral, observând orice diferențe în tonurile de percuție.
c) Solicitați o radiografie toracică și așteptați rezultatele înainte de a începe o evaluare.
d) Inspectați toracele pentru orice mase noi și sângerări asociate cu respirația.

3) Asistenta medicală predă o clasă despre abilitățile de evaluare de bază. Care dintre aceste
afirmații este adevărată în ceea ce privește stetoscopul și utilizarea acestuia?
a) Panta căștilor trebuie să fie îndreptată posterior (spre occiput).
b) Stetoscopul nu mărește sunetul, dar blochează zgomotul exterior din cameră.
c) Potrivirea și calitatea stetoscopului nu sunt la fel de importante ca și capacitatea sa de a mări
sunetul.
d) Lungimea ideală a tubului ar trebui să fie de 22 inci pentru a atenua distorsiunea sunetului.

4) Asistenta se pregătește să folosească un stetoscop pentru auscultare. Ce afirmație este

adevărată cu privire la diafragma stetoscopului?
a) Diafragma este folosită pentru a asculta sunete înalte.
b) Diafragma este folosită pentru a asculta sunete joase.
c) Diafragma trebuie ținută ușor pe pielea persoanei pentru a bloca sunetele joase.
d) Diafragma trebuie ținută ușor pe pielea persoanei pentru a asculta sunete suplimentare ale
inimii
și murmură.

5) Înainte de auscultarea abdomenului pentru prezența sunetelor intestinale la un pacient,

asistenta medicală trebuie:
a) Încălziți piesa finală a stetoscopului plasând-o în apă caldă
b) Lăsați halatul astfel încât pacientul să nu se răcească în timpul examinării
c) Asigurați-vă că partea clopot a stetoscopului este întoarsă în poziția "pornit"
d) Verificați temperatura camerei și oferiți pături pacientului dacă îi este frig

6) Asistenta medicală va folosi ce tehnică de evaluare pentru a determina prezența crepitului,

umflăturii și pulsațiilor?
a) Palparea b) Inspecția
c) Percuție d) Auscultație

7) Asistenta medicală se pregătește să folosească un otoscop pentru o examinare. Care afirmație

este adevărată cu privire la otoscop?
a) Otoscopul este adesea folosit pentru a direcționa lumina asupra sinusurilor.
b) Otoscopul foloseste un specul scurt si larg pentru a ajuta la vizualizarea urechii.
c) Otoscopul este utilizat pentru a examina structurile urechii interne.
d) Otoscopul direcționează lumina în canalul urechii și pe membrana timpanică.

8) Un examinator utilizează un oftalmoscop pentru a examina ochii unui pacient. Pacientul are
astigmatism și este miopie. Utilizarea căreia dintre aceste tehnici ar indica faptul că examinarea
este efectuată corect?
a) Utilizarea cercului larg de lumină la evaluarea pupilelor care nu sunt dilatate
b) Rotirea selectorului de lentile la numerele negre pentru a compensa astigmatismul
c) Utilizarea grilei de pe selectorul diafragmei obiectivului pentru a vizualiza structurile externe
ale ochiului
d) Rotirea selectorului obiectivului pentru a focaliza obiectul

9) Asistenta medicală nu este în măsură să palpeze pulsul radial drept la un pacient. Cea mai
bună acțiune ar fi:
a) Auscultate peste zonă cu un fetoscop
b) Utilizați un goniometru pentru a măsura pulsațiile
c) Utilizați un dispozitiv Doppler pentru a verifica pulsațiile din zonă
d) Verificați prezența pulsațiilor cu un stetoscop

10) Asistenta se pregătește să efectueze o evaluare fizică. Acțiunea corectă a asistentei medicale
este reflectată prin care afirmație?
a) Asistenta medicală efectuează examinarea din partea stângă a patului.
b) Asistenta examinează mai întâi zonele sensibile sau dureroase pentru a ajuta la ameliorarea
anxietății pacientului.
c) Asistenta urmează aceeași secvență de examinare indiferent de vârsta sau starea pacientului.
d) Asistenta medicala organizeaza evaluarea astfel incat pacientul sa nu-si schimbe pozitiile
prea des.

11) Un bărbat este la clinică pentru un examen fizic. El afirmă că este "foarte neliniștit" cu
privire la examenul fizic. Ce măsuri poate lua asistenta medicală pentru a-l face mai confortabil?
a) Să pară negrăbit și încrezător atunci când îl examinezi.
b) Stai în cameră când se dezbracă în cazul în care are nevoie de ajutor.
c) Roagă-l să se schimbe într-un halat de examinare și să-și scoată lenjeria intimă.
d) Amânați măsurarea semnelor vitale până la sfârșitul examinării, ceea ce îi permite timp să se
simtă confortabil.

12) La efectuarea unui examen fizic, trebuie luată în considerare siguranța pentru a proteja
examinatorul și pacientul împotriva răspândirii infecției. Care dintre aceste afirmații descrie cea
mai potrivită acțiune pe care asistenta medicală ar trebui să o ia atunci când efectuează un
examen fizic?
a) Nu este nevoie să vă spălați pe mâini după îndepărtarea mănușilor, atâta timp cât mănușile
sunt încă
intact.
b) Spălați-vă mâinile înainte și după fiecare întâlnire fizică cu pacientul.
c) Spălați-vă mâinile între examinarea fiecărui sistem al corpului pentru a preveni răspândirea
bacteriilor
dintr-o parte a corpului în alta.
d) Purtați mănuși pe toată durata examinării pentru a demonstra pacientului preocuparea cu
privire la răspândirea bolilor infecțioase.

13) Asistenta examinează piciorul inferior al pacientului și observă o ulcerație drenantă. Care
dintre aceste acțiuni este cea mai potrivită în această situație?
a) Spălați-vă pe mâini și contactați medicul.
b) Continuați să examinați ulcerația și apoi spălați-vă mâinile.
c) Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși și continuați cu examinarea ulcerațiilor.
d) Spălați-vă mâinile, continuați cu restul examenului fizic și apoi continuați cu
examinarea ulcerației piciorului.

14) În timpul examinării, este adesea adecvat să se ofere o scurtă învățătură despre corpul
pacientului sau despre constatările examinatorului. Care dintre aceste afirmații ale asistentei
medicale este cea mai potrivită?
a) "Disritmiile atriale sunt sub control."
b) "Aveți edem pitting și varicozități ușoare."
c) "Pulsul tău este de 80 de bătăi pe minut. Acest lucru este în limitele normale."
d) "Îmi folosesc stetoscopul pentru a asculta orice pocnituri, șuierături sau frecări."

15) Asistentul medical reține că cel mai important motiv pentru a împărtăși informații și a oferi o
scurtă predare în timpul efectuării examenului fizic este de a ajuta:
a) Examinatorul se simte mai confortabil și obține controlul asupra situației
b) Construirea raportului și creșterea încrederii pacientului în examinator
c) Pacientul înțelege procesul bolii sale și modalitățile de tratament
d) Pacientul să identifice întrebări despre boala sa și despre potențialele domenii de educare a
pacientului

16) Asistenta examinează un copil și se pregătește să provoace reflexul Moro în ce moment în

timpul examinării?
a) Când copilul doarme
b) La sfârșitul examinării
c) Înainte de auscultarea toracelui
d) La jumătatea examinării

17) Atunci când se pregătește să efectueze un examen fizic la un copil, asistenta medicală
trebuie:
a) Cereți părintelui să scoată toate hainele, cu excepția scutecului, pe un băiat
b) Instruiți părintele să hrănească copilul imediat înainte de examinare
c) Încurajați sugarul să sugă suzeta în timpul examinării abdominale
d) Cereți părintelui să părăsească pentru scurt timp camera atunci când evaluează semnele vitale
ale copilului

18) Un bebeluș de 6 luni a fost adus la clinica pentru un control. În prezent doarme. Ce ar trebui
să facă asistenta medicală mai întâi când începe examinarea?
a) Auscultati plamanii si inima in timp ce copilul inca doarme.
b) Examinați șoldurile copilului, deoarece această procedură este inconfortabilă.
c) Începeți cu evaluarea ochiului și continuați cu restul examinării într-un
abordare din cap până în picioare.
d) Trezirea copilului înainte de a începe orice parte a examinării pentru a obține cea mai exactă
evaluarea sistemelor corporale.

19) Un copil de 2 ani a fost adus la clinică pentru un control al copilului. Cel mai bun mod
pentru asistenta medicală de a începe evaluarea este reflectat prin care afirmație?
a) Cereți părintelui să așeze copilul pe masa de examinare.
b) Cereți părintelui să scoată toate hainele copilului înainte de examinare.
c) Permiteți copilului să păstreze un obiect de securitate, cum ar fi o jucărie sau o pătură în
timpul examinării.
d) Concentrarea inițială a interacțiunilor asupra copilului, în esență "ignorând" părintele, până
când încrederea copilului a fost obținută.

20) Asistenta examinează un copil de 2 ani și întreabă: "Pot să-ți ascult inima acum?" Care
critică a tehnicii asistentei medicale este cea mai precisă?
a) Punerea întrebărilor sporește autonomia copilului.
b) Solicitarea permisiunii copilului ajută la dezvoltarea unui sentiment de încredere.
c) Aceasta este o afirmație adecvată, deoarece copiilor la această vârstă le place să aibă alegeri.
d) Copiilor la această vârstă le place să spună "Nu". Examinatorul nu ar trebui să ofere
posibilitatea de a alege atunci când nu există

21) O femeie își aduce soțul la clinică pentru o examinare. Ea este deosebit de îngrijorată
deoarece, după o cădere recentă, el pare să-și fi pierdut o mare parte din memoria evenimentelor
recente. Care afirmație reflectă cel mai bun mod de acțiune al asistentei?
a) Asistenta medicală trebuie să planifice efectuarea unei examinări complete a stării
mentale.
b) Asistenta medicală ar trebui să-l trimită la un psihometrician.
c) Asistentul medical trebuie să planifice integrarea examinării stării mentale în istoric și fizic
examen.
d) Asistenta trebuie să-și asigure soția că pierderea memoriei după un șoc fizic este normală și va
dispare în curând.

22) Asistenta medicală efectuează un interviu cu pacientul. Ce declarație făcută de pacient ar

trebui să exploreze asistenta medicală mai pe larg în timpul interviului? Pacientul afirmă că:
a) "Doarme ca un copil"
b) Nu are probleme de sănătate
c) "Nu m-am descurcat niciodată prea bine la școală"
d) În prezent nu ia niciun medicament

23) Un pacient este internat în unitate după un accident auto. Asistenta începe examinarea stării
mentale și constată că vorbirea pacientului este dizartrică și că este letargică. Cea mai bună
abordare a asistentei medicale cu privire la această examinare este:
a) Planul de amânare a restului examinării stării mentale
b) Săriți peste porțiunea lingvistică a examenului și continuați să evaluați starea de spirit și
afectul
c) Faceți o evaluare aprofundată a vorbirii și amânați examinarea stării mentale pentru o altă dată
d) Continuați și evaluați gândurile suicidare, deoarece dizartria este adesea însoțită de
depresiune

24) O femeie de 19 ani vine la clinică la insistențele fratelui ei. Ea poartă cizme negre de luptă și
o cămașă de noapte neagră din dantelă peste celelalte haine. Părul ei este vopsit roz, cu dungi
negre peste tot. Ea are mai multe găuri străpunse în nares și urechi și poartă un cercel prin
sprânceană și machiaj negru greu. Asistenta concluzionează:
a) Probabil că nu are deloc probleme.
b) Încearcă doar să șocheze oamenii și îmbrăcămintea ei ar trebui ignorată.
c) Are sindrom maniacal din cauza îmbrăcămintei și îngrijirii anormale.
d) Că ar trebui colectate mai multe informații pentru a decide dacă îmbrăcămintea ei este
adecvată.

25) Un pacient a fost în unitatea de terapie intensivă timp de 10 zile. Tocmai a fost mutat la
unitatea medico-chirurgicală, iar asistenta internată intenționează să-i efectueze o examinare a
stării mentale. În timpul testelor funcției cognitive, asistenta medicală s-ar aștepta ca:
a) Poate afișa o anumită întrerupere a conținutului gândirii
b) Va declara: "Sunt atât de ușurat că am ieșit din terapie intensivă"
c) Va fi orientat spre loc și persoană, dar poate să nu fie sigur de dată
d) Poate prezenta dovezi ale unei întunecări a nivelului său de conștiință

26) În timpul unei examinări a stării mentale, asistenta medicală dorește să evalueze afectul
pacientului. Asistenta ar trebui să întrebe pacientul care întrebare?
a) "Cum te simți astăzi?"
b) "Vă rog să repetați următoarele cuvinte?"
c) "Au avut aceste medicamente vreun efect asupra durerii tale?"
d) "Această durere ți-a afectat capacitatea de a te îmbrăca singur?"

27) Asistenta intenționează să evalueze memoria nouă cu un pacient. Cel mai bun mod pentru
asistenta medicală de a face acest lucru ar fi:
a) Administrați testul FACT.
b) Roagă-l să descrie primul său loc de muncă.
c) Dă-i testul celor patru cuvinte fără legătură.
d) Cereți-i să descrie ce emisiune de televiziune urmărea înainte de a veni la clinică.

28) O femeie de 29 de ani îi spune asistentei că are "dureri chinuitoare" în spate. Care ar fi un
răspuns adecvat din partea asistentei la declarația femeii?
a) "Cum reacționează familia ta la durerea ta?"
b) "Asta trebuie să fie groaznic. Probabil că ai ciupit un nerv."
c) "Am avut și eu dureri de spate și poate fi chinuitor."
d) "Cum ai spune că durerea îți afectează capacitatea de a-ți desfășura activitățile zilnice?"

29) În înregistrarea bolilor copilăriei unui pacient care neagă că ar fi avut vreuna, care notă a
asistentei ar fi cea mai exactă?
a) Pacientul neagă bolile obișnuite ale copilăriei.
b) Pacientul afirmă că a fost un copil "foarte sănătos".
c) Pacientul afirmă că sora a avut rujeolă, dar el nu.
d) Pacientul neagă rujeola, oreionul, rubeola, varicela, tusea convulsivă și gâtul strep.

30) Un pacient îi spune asistentei că este alergic la penicilină. Care ar fi cel mai bun răspuns al
asistentei la aceste informații?
a) "Ești alergic la alte medicamente?"
b) "Cât de des ați primit penicilină?"
c) "Voi scrie alergia ta pe diagrama ta, astfel încât să nu primești penicilină."
d) "Vă rugăm să descrieți ce vi se întâmplă când luați penicilină."

31) Asistenta ia un istoric familial. Boli importante sau probleme pentru a întreba pacientul
despre
includ în mod specific:
a) Emfizem
b) Traumatisme craniene
c) Boala mintală
d) Oase fracturate

32) Revizuirea sistemelor oferă asistentului medical:

a) Constatări fizice referitoare la fiecare sistem
b) Informații privind practicile de promovare a sănătății
c) Oportunitatea de a preda pacientului termeni medicali
d) Informații necesare asistentei medicale pentru a diagnostica problema medicală a
pacientului

33) Care dintre aceste afirmații reprezintă date subiective pe care asistenta le-a obținut de la
pacient cu privire la pielea pacientului?
a) Pielea pare uscată.
b) Nu există leziuni evidente.
c) Neagă schimbarea culorii.
d) Leziune observata cu aspect lateral bratul drept.
34) Într-un interviu, asistentul medical poate considera necesar să ia notițe pentru a-și ajuta
memoria mai târziu. Care afirmație este adevărată cu privire la luarea de notițe?
a) Luarea de notițe poate împiedica observarea de către asistentă a comportamentelor
nonverbale ale pacientului.
b) Luarea notițelor permite pacientului să continue în ritmul său, în timp ce asistenta
înregistrează ceea ce este
spus.
c) Luarea notițelor permite asistentei medicale să mute atenția de la pacient, ducând la o creștere
nivelul de confort.
d) Luarea notițelor permite asistentei medicale să întrerupă contactul vizual cu pacientul, ceea ce
poate crește nivelul său de confort.

35) Asistenta întreabă: "Aș dori să vă pun câteva întrebări despre sănătatea dumneavoastră și
activitățile zilnice obișnuite, astfel încât să vă putem planifica mai bine șederea aici." Această
întrebare se găsește în faza _____ a procesului de interviu.
a) Rezumat
b) Închidere
c) Corpul
d) Deschidere sau introducere

36) O femeie tocmai a intrat în departamentul de urgență după ce a fost bătută de soțul ei.
Asistenta trebuie să obțină câteva informații de la ea pentru a începe tratamentul. Care este cea
mai bună alegere pentru o deschidere cu acest pacient?
a) "Bună ziua, Nancy, numele meu este doamna C."
b) "Bună ziua, doamnă H., numele meu este doamna C. Cu siguranță este frig astăzi!"
c) "Doamna H., numele meu este doamna C. Ce mai faci?"
d) "Doamna H., numele meu este doamna C. Va trebui să vă pun câteva întrebări despre ce
s-a întâmplat."

37) În timpul unui interviu, asistenta afirmă: "Ați menționat dificultăți de respirație. Spune-mi
mai multe despre asta." Ce abilitate verbală este folosită cu această afirmație?
a) Reflecție
b) Facilitarea
c) Întrebare directă
d) Întrebare deschisă

38) Un pacient a terminat de oferit asistentei informații despre motivul pentru care solicită
îngrijire. La revizuirea datelor, asistenta constată că lipsesc unele informații despre spitalizările
anterioare. În acest moment, ce declarație a asistentei ar fi cea mai potrivită pentru a colecta
aceste date?
a) "Domnule Y., la vârsta dumneavoastră, cu siguranță ați mai fost internat în spital!"
b) "Domnule Y., am nevoie doar de permisiunea de a obține dosarele medicale de la County
Medical."
c) "Domnule Y., ați menționat că ați fost spitalizat în mai multe rânduri. Vrei să-mi spui
mai multe despre asta?"
d) "Domnule Y., trebuie doar să obțin câteva informații suplimentare despre spitalizările din
trecut. Când
A fost ultima dată când ai fost internat pentru dureri în piept?"

39) O femeie asiatico-americană se confruntă cu diaree, care este simțită a fi "rece" sau "yin".
Asistenta se așteaptă ca femeia să încerce să o trateze cu:
a) Alimente care sunt "fierbinți" sau "yang"
b) Lecturi și meditații de medicină orientală
c) Doze mari de medicamente considerate a fi "reci"
d) Nici un tratament, la toate, deoarece diareea este o parte așteptată a vieții

40) Boala este văzută ca o parte a cursului ritmic al vieții și ca un semn exterior al lipsei de
armonie interioară. Această afirmație reflectă cel mai exact punctele de vedere despre boală din
teoria _____.
a) Naturalist
b) Biomedicale
c) Reducționist
d) Magicoreligios

41) O linie imaginară care leagă cel mai înalt punct de pe fiecare creastă iliacă ar traversa
vertebra _____.
a) Prima sacrală
b) Al patrulea lombar
c) Al șaptelea col uterin
d) Al doisprezecelea toracic
42) Asistenta explică unui pacient că există "amortizoare" în spate pentru a amortiza coloana
vertebrală și pentru a o ajuta să se miște. Asistenta se referă la:
a) Coloana vertebrală
b) Nucleul pulpos
c) Foramenul vertebral
d) Discuri intervertebrale

43) În timpul unui interviu, pacientul afirmă: "Pot simți această umflătură pe vârful ambilor
umeri - nu doare, dar sunt curios despre ce ar putea fi". Asistenta medicală trebuie să-i spună
pacientului:
a) "Aceasta este bursa ta subacromială."
b) "Acesta este procesul tău de acromion."
c) "Aceasta este articulația ta glenohumerală."
d) "Acesta este tuberculul mai mare al humerusului tău."

44) Asistenta verifică gama de mișcare în genunchiul unui pacient și știe că genunchiul este
capabil de ce mișcare (mișcări)?
a) Flexiune și extensie
b) Subinație și pronație
c) Circumducția
d) Inversiune și eversiune
45) Un pacient vizitează clinica pentru o evaluare a unui nod umflat, dureros. Asistenta observă
că articulația de deasupra inelului său de pe mâna stângă este umflată și că nu își poate scoate
verigheta. Această articulație se numește articulația _____.
a) Interfalangiană
b) Tarsometatarsal
c) Metacarpofalangian
d) Tibiotalar

46) Asistenta percutează al șaptelea spațiu intercostal drept la linia midclaviculară peste ficat. Ce
sunet ar trebui să se aștepte asistenta să audă?
a) Plictiseală
b) Timpanie
c) Rezonanță
d) Hiperrezonanța

47) Ce structură este situată în cadranul inferior stâng al abdomenului?

a) Ficat
b) Duoden
c) Vezica biliară
d) Colonul sigmoid

48) Un pacient are dificultăți în înghițirea medicamentelor și alimentelor. Asistenta ar documenta

că acest pacient are:
a) Afazie
b) Disfazie
c) Disfagie
d) Anorexie

49) Asistenta suspectează că un pacient are vezica dilatată. Cum ar trebui să evalueze asistenta
medicală această afecțiune?
a) Percuție și palpare în regiunea lombară.
b) Inspectați și palpați în regiunea epigastrică.
c) Auscultate și percuție în regiunea inghinală.
d) Percutați și palpați zona liniei mediane deasupra osului suprapubian.

50) Asistenta medicală este conștientă de faptul că o schimbare care poate apărea în sistemul
gastro-intestinal al unui adult în vârstă este:
a) Creșterea salivării
b) Creșterea dimensiunii ficatului
c) Creșterea golirii esofagiene
d) Scăderea secreției de acid gastric
51) La evaluarea unui bărbat de 70 de ani, asistenta constată următoarele: tensiunea arterială
140/100 mm Hg; ritmul cardiac 104 și ușor neregulat; divizat S2. Care dintre aceste constatări
poate fi explicată prin modificările hemodinamice așteptate legate de vârstă?
a) Creșterea frecvenței cardiace în repaus
b) Creșterea tensiunii arteriale sistolice
c) Scăderea tensiunii arteriale diastolice
d) Creșterea tensiunii arteriale diastolice

52) Un bărbat de 45 de ani se află în clinică pentru un examen fizic de rutină. În timpul
istoricului, pacientul afirmă că a avut dificultăți de somn. "Voi dormi minunat și apoi mă trezesc
și simt că nu-mi pot respira." Cel mai bun răspuns al asistentei medicale la acest lucru ar fi:
a) "Când a fost ultima electrocardiogramă?"
b) "Probabil pentru că a fost atât de cald noaptea."
c) "Ai vreun istoric de probleme cu inima ta?"
d) "Ați avut recent o infecție a sinusurilor sau o infecție a căilor respiratorii superioare?"

53) În evaluarea factorilor majori de risc ai unui pacient pentru boli de inimă, pe care asistenta
medicală ar dori să îi includă atunci când ia un istoric?
a) Antecedente familiale, hipertensiune arterială, stres, vârstă
b) Tipul de personalitate, colesterolul ridicat, diabetul, fumatul
c) Fumatul, hipertensiunea, obezitatea, diabetul, colesterolul ridicat
d) Consumul de alcool, obezitatea, diabetul, stresul, colesterolul ridicat

54) Mama unui bebeluș de 3 luni afirmă că bebelușul ei nu a câștigat în greutate. Cu întrebări
suplimentare, asistenta constată că bebelușul adoarme după alăptare și se trezește după o
perioadă scurtă de timp, foame din nou. Ce alte informații ar dori asistenta să aibă?
a) Poziția de dormit a sugarului
b) Antecedente de tulburări de alimentație între frați
c) Cantitatea de zgomot de fond atunci când mănânci
d) Prezența dispneei sau diaforezei la supt

55) În evaluarea arterelor carotide ale unui pacient mai în vârstă cu boli cardiovasculare,
asistenta medicală:
a) Palpați artera din treimea superioară a gâtului
b) Ascultați cu clopoțelul stetoscopului pentru a evalua vânătăile
c) Palpați ambele artere simultan pentru a compara amplitudinea
d) Instruiți pacientul să respire adânc lent în timpul auscultării

56) Asistenta medicală revizuiește tehnica de palpare pentru fremitus tactil cu un nou absolvent.
Ce afirmație a asistentului medical absolvent reflectă o înțelegere corectă a fremitusului tactil?
a) "Fremitul tactil este cauzat de umiditatea din alveole."
b) "Fremitus tactil indică faptul că există aer în țesuturile subcutanate."
c) "Fremitul tactil este cauzat de sunetele generate de laringe."
d) "Fremitul tactil reflectă fluxul sanguin prin arterele pulmonare."
57) Asistenta observă tehnica de auscultare a unei alte asistente. Metoda corectă de utilizat atunci
când progresați de la un loc auscultator de pe torace la altul este comparația ____.
a) Side-to-side
b) De sus în jos
c) Posterior-anterior
d) Interspațiu-prin-interspațiu

58) Atunci când auscultează plămânii unui pacient adult, asistenta observă că peste lobii inferiori
posteriori se aud sunete joase, ușoare de respirație, inspirația fiind mai lungă decât expirația.
Asistenta interpretează că acestea sunt:
a) Sunete auscultate în mod normal peste trahee
b) Sunetele respirației bronșice și sunt normale în acea locație
c) Sunete de respirație veziculară și sunt normale în acea locație
d) Sunete de respirație bronhoveziculară și sunt normale în acea locație

59) Asistenta medicală auscultează pieptul la un adult. Ce tehnică este corectă?

a) Instruiți pacientul să respire adânc și rapid.
b) Instruiți pacientul să inspire și să expire pe nas.
c) Utilizați diafragma stetoscopului ținută ferm pe piept.
d) Utilizați clopotul stetoscopului ținut ușor pe piept pentru a evita frecarea.

60) Asistenta percutează peste plămânii unui pacient cu pneumonie. Asistenta știe asta
Percuția pe o zonă de atelectazie în plămâni ar dezvălui:
a) Plictiseală
b) Timpanie
c) Rezonanță
d) Hiperrezonanța

61 . Un bărbat de 85 de ani a venit pentru un examen fizic, iar asistenta observă că folosește un
baston. Atunci când documentează aspectul general, asistenta medicală trebuie să documenteze
aceste informații în secțiunea care acoperă:
A) postură.
B) Mobilitate.
C) starea de spirit și afectarea.
D) deformare fizică.

62 . Asistenta medicală efectuează un examen vizual. Care dintre aceste diagrame este cel mai
utilizat pe scară largă pentru examinările vizuale?
A) Anonim
B) Shetllen
C) Smoollen
D) Schwellon
63. După obținerea istoricului medical și înainte de începerea examenului fizic, asistenta
medicală trebuie să ceară mai întâi pacientului:
A) goliți vezica urinară.
B) Dezbrăcați-vă complet.
C) Întindeți-vă pe masa de examinare.
D) plimbați-vă prin cameră.

64. În timpul unei evaluări complete a sănătății, cum ar testa asistenta auzul pacientului?
A) Prin observarea modului în care pacientul participă la conversația normală
B) Utilizarea testului vocal șoptit
C) Utilizarea testelor Weber și Rinne
D) Testarea cu un audiometru

65. Un pacient afirmă: "Ori de câte ori deschid gura foarte larg, simt această senzație de
pocnitură în fața urechilor mele". Pentru a examina în continuare acest lucru, asistenta:
A) Așezați stetoscopul peste articulația temporomandibulară și ascultați vânătăile.
B) Pune-i mâinile peste urechi și roagă-l să-și deschidă gura "foarte larg".
C) Pune-i o mână pe frunte și cealaltă pe maxilar și roagă-l să încerce să deschidă
gura.
D) Puneți un deget pe articulația temporomandibulară și cereți-i să deschidă și să
închidă gura.
66 . Asistenta tocmai a finalizat o examinare a mușchilor extraoculari ai pacientului. La
documentarea constatărilor, asistenta medicală ar trebui să documenteze evaluarea nervilor
cranieni?
A) II, III, VI
B) II, IV, V
C) III, IV, V
D) III, IV, VI

67 . Uvula unui pacient se ridică la linia mediană atunci când spune "ahh" și are un reflex gag
pozitiv. Asistenta tocmai a testat care nervi cranieni?
A) IX, X
B) IX, XII
C) X, XII
D) XI, XII

68 . În timpul unei examinări, asistenta observă că un pacient nu este în măsură să-și scoată
limba. Care nerv cranian este implicat în realizarea cu succes a acestei acțiuni?
A) Eu
B) V
C) XI
D) XII

69 . Un pacient nu este capabil să ridice din umeri împotriva mâinilor rezistente ale asistentei. Ce
nerv cranian este implicat în ridicarea cu succes a umărului?
A) VII
B) IX
C) XI
D) XII

70 . În timpul unei examinări, un pacient tocmai a finalizat cu succes testele de la deget la nas și
de la degetul la nas și cu mișcări alternative rapide și este capabil să ruleze fiecare călcâi pe tibia
opusă. Asistenta va concluziona că funcția ____ a pacientului este intactă.
A) Occipital
B) cerebral
C) temporal
D) Cerebeloasa

71 . Un copil de 5 ani se află în clinică pentru un control. Asistenta s-ar aștepta ca el să:
A) trebuie să fie ținut în poala mamei sale.
B) să poată sta pe masa de examinare.
C) să poată sta pe podea pentru examinare.
D) să poată rămâne singur în sala de examinare.

72. La efectuarea testului de confruntare, asistentul medical a evaluat:

A) mușchii extraoculari ai ochilor (MOA).
B) elevi (PERRLA).
C) vederea la apropiere.
D) câmpuri vizuale.

73. Care dintre aceste afirmații este adevărată în ceea ce privește evaluarea fizică completă?
A) Organele genitale masculine trebuie examinate în poziția în sus.
B) Pacientul trebuie să fie în poziția așezată pentru examinarea capului și
gâtului.
C) Semnele vitale, înălțimea și greutatea trebuie obținute la sfârșitul examinării.
D) Pentru a promova consecvența între pacienți, examinatorul nu trebuie să modifice
ordinea evaluării.
74. Care dintre aceste afirmații este adevărată în ceea ce privește înregistrarea datelor din istoric
și examinarea fizică?
A) Utilizați propoziții lungi, descriptive pentru a documenta constatările.
B) Înregistrați datele cât mai curând posibil după interviu și examinarea fizică.
C) Dacă informațiile nu sunt documentate, atunci se poate presupune că a fost făcută
ca standard de îngrijire.
D) Examinatorul trebuie să evite să ia notițe în timpul istoricului și examinării din
cauza posibilității de a reduce raportul cu pacientul.
75. Care dintre acestea este inclusă în evaluarea aspectului general?
A Înălțime
)
B) Greutate
C) Culoarea pielii
D Semne vitale
)
76. Un pacient de sex masculin este internat pentru observație după ce a fost lovit
în cap cu o bâtă de baseball. La șase ore după admitere, clientul încearcă să se
târască din pat și întreabă asistenta medicală de ce există atât de multe bug-uri în
 patul său. Semnele sale vitale sunt stabile, iar pulsoximetrul este de 98% pe aerul
camerei. Ce intervenție ar trebui să efectueze mai întâi asistenta?
A) Administrați oxigen per canulă nazală la 2L / min
B) Planificați să-i verificați din nou semnele vitale în 30 de minute
C) Notificați furnizorul de asistență medicală cu privire la schimbarea stării
mintale
D) Întrebați clientul de ce crede că există bug-uri în pat.

77. Un client cu hemipareză are nevoie de asistență pentru transferul de la pat la

scaunul cu rotile. Asistenta asistă clienții într-o poziție așezată pe partea laterală a
patului. Ce acțiune ar trebui să implementeze asistenta medicală în continuare?
A) Flexați șoldurile și genunchiul și aliniați genunchii cu genunchii clientului
pentru siguranță
B) Permiteți clientului să stea pe partea laterală a patului timp de câteva minute
înainte de transfer
C) Așezați piciorul puternic sau puternic al clientului înainte și piciorul slab
înapoi
D) Prindeți centura de transfer pe părțile laterale ale clientului pentru a asigura
mișcarea clientului.

Studii de caz

Tulburare convulsivă

Un băiat de 12 ani a început să se plângă de dureri de cap frecvente cu 4 luni înainte de

internarea în spital. În ziua internării sale, a avut o criză motorie majoră, pe care părinții săi au
observat-o. În timpul crizei, el și-a pierdut controlul vezicii urinare și intestinului. La examinarea
fizică părea să fie într-un somn postictal profund. Nu avea semne neurologice focale. La
examinarea fundului optic, nu s-au găsit dovezi de edem papilar.
1. Care sunt evaluările majore pe care asistenta medicală ar trebui să le facă în timpul activității
convulsive?
2. De ce este EEG un studiu prioritar pentru pacienții cu tulburări convulsive?

Anorexie nervoasă

B.J., o fată albă în vârstă de 14 ani, a fost dusă la medicul de familie de către mama ei din cauza
încetării menstruației. Odată un copil supraponderal, Becky a avut recent o pierdere severă în
greutate și a fost descrisă de mama ei ca fiind anxioasă, iritabilă și deprimată. În ciuda greutății
sale de 85 de kilograme (și înălțimea de 64 de inci), B.J. alerga zilnic pe distanțe lungi.
Examenul fizic a fost compatibil cu semne de înfometare (cum ar fi părul rar, uscat; pielea
uscată, descuamată; pierderea musculară; și buzele roșii, umflate).

Studii Rezultatele
Grosimea pliului tricepsului (TSF) 65% standard
Circumferința brațului median (MAC) 65% standard
Circumferința mușchiului brațului (MAMC) 65% standard
 Hemoglobina (Hgb) 10 g/dl (normal: 12 g/dl)
Hematocrit (HCT) 31% (normal: 36%)
Capacitatea totală de legare a fierului (TIBC) 210 mcg/dl (normal: 250-420 mcg/dl)
Albumină serică 2,8 g / dl (normal: 3,2-4,5 g / dl)
Proteine totale 4 g/dl (normal: 6-8 g/dl)
Numărul total de limfocite 1200/mm3 (normal: 1500-3000/mm3)
Azot ureic sanguin (BUN) 30 mg/dl (normal: 5-20 mg/dl)
24 de ore urină pentru creatinină Scăzut în comparație cu clearance-ul așteptat al
creatininei în funcție de înălțime și sex
Trigliceride serice 200 mg/dl (normal: 40-150 mg/dl)
Testarea cutanată cu antigeni comuni Sensibilitate întârziată la oreion, derivat proteic
purificat (PPD) și Candida

Analiza diagnostică
Grosimea pliului tricepsului (TSF), care estimeaza cantitatea de grasime subcutanata, reflecta
depozitele calorice epuizate din organism. Circumferința mușchiului brațului mijlociu (MAMC),
care este calculată folosind circumferința brațului median (MAC) și TSF, reflectă epuizarea
moderată până la severă a proteinelor musculare ca urmare a catabolismului. Scăderea nivelului
hemoglobinei și hematocritului reflectă anemia din cauza deficienței de fier și acid folic. Nivelul
TIBC a reflectat concentrația de transferină (p. 336), care este un indicator sensibil și timpuriu al
deficitului de proteine. Scăderea albuminei plasmatice și a nivelului de proteine s-a corelat cu
epuizarea proteinelor, ficatul gras și edemul. Nivelul ridicat al BUN a fost rezultatul
catabolismului. Scăderea numărului de limfocite este o dovadă suplimentară a malnutriției
proteinelor. Deoarece excreția urinară de 24 de ore a creatininei este aproximativ proporțională
cu masa corporală slabă, scăderea acesteia reflectă un grad sever de epuizare a proteinelor
musculare și scăderea masei musculare. Testul cutanat antigen a arătat o imunocompetență
scăzută, care se observă în înfometarea nutrițională. Acest lucru reflectă, de asemenea,
capacitatea afectată a celulelor albe din sânge de a lupta împotriva infecțiilor.
Pe baza rezultatelor acestor teste și a unui istoric familial detaliat, B.J. a fost plasat în spital
într-o unitate pentru adolescenți pentru pacienții cu anorexie. După câteva săptămâni de
consiliere nutrițională și modificare a comportamentului, a fost externată acasă. Consilierea
individuală și familială a continuat în anul următor.

Întrebare
1. Ce fel de întrebări au fost probabil puse în timpul obținerii istoricului familial detaliat?

Tromboflebită

N.S. era o asistentă medicală în vârstă de 32 de ani care a fost internată în spital
plângându-se de un picior drept dureros și umflat. În rest, era într-o stare bună de
sănătate. La examinarea fizică, piciorul ei drept era de o dată și jumătate mai mare decât
piciorul stâng. Vițelul drept a fost sensibil și a fost prezent edemul 3+.
Întrebări
1. Dacă N.S. ar dezvolta un episod acut de dificultăți de respirație, ce ați face?
2. Ce ar fi inclus în evaluarea diagnostică a acestei probleme?
 Vă rugăm să consultați următoarele subiecte:

Ce este practica bazată pe dovezi

Evaluarea adolescenților: HEADSSS

De ce este important să obțineți un istoric detaliat al medicamentelor de la un client?

Evaluați cunoștințele pacientului despre eliminarea corectă a medicamentelor:

Cum elimin medicamentele eliberate pe bază de rețetă și OTC neutilizate?

1) Pacientul trebuie să ceară farmaciei care a vândut medicamentul să-l elimine

2) Întrebați dacă comunitatea are un program comunitar de colectare a deșeurilor
menajere periculoase (în lipsa acestei opțiuni preferate, plasarea în containerul de
gunoi cu transportul la un depozit de deșeuri este o soluție practică)
3) Păstrați medicamentul în recipientul original cu etichetă și capace

Componente de bază pentru istoricul sănătății medicale

Tehnici de interviu

Abordarea în setările clinice

Reflexul tendonului profund - Localizarea tendoanelor pentru eval DTR și gradare

Manifestarea clinică a deshidratării adulți și sugari

Evaluarea capului și gâtului - care sunt constatările dvs. (glande, ganglioni limfatici etc.)
( fontanele si suturile la sugar)

Colectarea istoricului de sănătate pe un pacient cu cancer de sân

Ciclul menstrual

Ciclul hipotalamo-hipofizar și ciclul ovarian și ciclul endometrial în raport cu ciclul menstrual

Ce este faza climacterică?

Modificări ale glandei tiroide și ale hormonului tiroidian în timpul sarcinii. Care sunt
modificările?

Inima- Ciclul cardiac și evenimentele sale--- Caracteristicile sunetelor inimii S1- S2

În timpul promovării sănătății în ceea ce privește asistenta cardiacă ar trebui să explice factorii
de risc pentru boli de inimă, inclusiv aportul alimentar ridicat de grăsimi saturate sau colesterol,
lipsa exercițiilor aerobice regulate, fumatul, excesul de greutate, stilul de viață stresant,
hipertensiunea arterială și istoricul familial al bolilor de inimă.
Poziția inimii unui copil

Evaluarea semnelor și simptomelor sugestive pentru boli de inimă și ce alți factori de risc pot
avea un pacient predispus la boli de inimă (colectarea istoricului de sănătate)

Locuri anatomice pentru evaluarea funcției cardiace

Ce este PMI

Examinați auscultarea murmurelor - care sunt sunetul cu tonalitate joasă (adică S3-S4), gradarea
murmurelor

Disritmie Hipoxemie Insuficiență cardiacă congestivă Pg 486 din textul dvs. -Cianoză sau
paloare în pt cardiac P 468

Evaluarea abdominală - Ce sunt sunetele borborygmi

Evaluarea site-urilor Bowel Sounds, constatări comune și ce înseamnă acestea?

Ie. Absența sunetelor intestinale în 5 minute = Peritonită, ileus paralitic, hipokaliemie

Bruit = ? , Zumzet sau frecare frecare = ?

Evaluarea pacienților pentru alergii?

Limba este o barieră majoră în calea asistenței medicale. Utilizarea interpretului în timpul
interviului cu istoricul medical al unui pacient--- Comunicarea cu pacienți diverși din punct de
vedere cultural

Utilizarea corectă a stetoscoapelor în timpul auscultării?

Evaluarea pielii – Alergii la medicamente vs reactie alergica la alte substante decat medicatia si
evaluarea urmatoarelor reactii alergice usoare: Simptome – urticurie sau urticarie, eczeme sau
eruptii cutanate, prurit, rinita, respiratie suieratoare, angioedem sau febra. ( cunoașteți acești
termeni)

Cunoașteți hipotiroidismul și gușa Pagina 274-276 a cărții tale

Deficientele nutritionale si evaluarea (inaltime, greutate etc.) –Parul –functia primara si

importanta in evaluarea parului si a unghiilor, --Clubbingul degetelor

Evaluarea violenței în cuplu

Cunoașteți termenii în evaluarea nivelului de conștiință al pacientului: treaz și alert, letargic sau
somnolent, obtunded, stupoare, semicomă, comă

Evaluarea stării de spirit, a afectului și a vorbirii.

Evaluarea sunetului anormal al respirației pg 439-453

Evaluarea anusului, rectului și prostatei: anomalii cum ar fi melena, dischezia și hematochezia

Pagina 712 (Hematochezia este sânge roșu aprins în scaun din cauza sângerării GI inferioare)

Hemoroizi- promovarea sanatatii pg 720

Evaluarea durerii---

Vezica biliară și evaluarea sau durerea abdominală menționată pg559

Defecte cardiace congenitale Pg 493 Tabelul 19-9 Tetralogia Fallot ( Notă: Date clinice- S &; O

Să vorbim despre asta---

Un copil de 3 luni cunoscut cu tetralogie Fallot este văzut în ER din cauza unui istoric de 2 zile
de diaree, febră scăzută și aport oral slab. Când se obțin teste de sânge, el devine acut cianotic cu
respirații rapide și superficiale,

Tratament - Așezați copilul în poziția genunchi-piept

Folosiți o abordare calmă și reconfortantă

Administrați oxigen 100% prin mască de față

Se administrează morfină subcutanat sau prin linia IV existentă

Începeți înlocuirea fluidului IV și extinderea volumului, dacă este necesar

Igiena pulmonară agresivă

Fizioterapie toracică

Dați antibiotice toate sunt importante Intervenții