Sunteți pe pagina 1din 189

Un pacient cunoscut cu ciroza vine la CG cu HDS hematemeza; are si usoara crestere

a creatininei si ascita terapia indicata este:


2 puncte

a. dopamina in doza renala


b. terlipresina, antibiotic
c. propranolol,antibiotic
d. octreotid, antibiotic
e. omeprazol, propranolol

Citirea analizei gazelor arteriale oferă informații despre, cu excepția:


2 puncte

a. Sodiu, potasiu, calciu, magneziu, clor


b. Hemoglobină, methemoglobină, carboxihemoglobină, glicemie, acid lactic
c. Bicarbonat, presiunea arterială a dioxidului de carbon, presiunea arterială a oxigenului, pH
d. Deficit de baze, acid lactic, hemoglobină, glicemie
e. Calciu, sodiu, potasiu, pH

Analiza gazelor arteriale relevă:pH = 7,01pCO2 = 55 mmHgHCO3 = 13 mmol/L. Avem


următoarea interpretare:
2 puncte

a. Acidoză metabolică severă compensată parțial respirator


b. Acidoză respiratorie severă
c. Alcaloză mixtă
d. Acidoză mixtă
e. Acidoză respiratorie compensată parțial metabolic

Un barbat de 44 ani, sportiv, nefumator se prezinta cu durere toracica anterioara


accentuata la deglutitie. Ce investigatie trebuie efectuata urgent:
2 puncte

a. eco cord
b.endoscopie digestiva
c. examen ORL
d. radiografie toracica
e. EKG

Culoarea roșie-zmeurie a tegumentelor este caracteristica:


2 puncte
a. Intoxicație etanolice
b. Intoxicației cu nitriți
c. Intoxicației cu monoxid de carbon
d. Intoxicației cu barbiturice
e. Intoxicației cu antidepresive triciclice

Pacient cu supradoză de heroină, adus în stop respirator, va beneficia de:


2 puncte

a. Ventilație mecanică, urmată de compresii toracice externe și administrare de adrenalină


b. Compresii toracice externe urmate de ventilație mecanică și administrare de adrenalină
c. Ventilație mecanică, administrare de adrenalină și naloxon
d. Ventilație mecanică, monitorizare și administrare de naloxon
e. Ventilație mecanică, cateter intraosos și administrare de naloxon

Simptomatologia inițiala va fi mai severă (decât cea ulterioara) în următoarele


intoxicații acute, cu excepția:
2 puncte

a. Intoxicația cu barbiturice
b. Intoxicația cu antidepresive triciclice
c. Paracetamol
d. Intoxicația cu opiacee
e. Intoxicația cu benzodiazepine
Stenoza esofagiană din ingestia de sodă caustică:
2 puncte

a. se trateaza cu famotidina
b. se trateaza cu dexamatazon po
c. se poate complica cu aspiratie pulmonara
d. este extrem de rara
e. se opereaza intotdeauna
Lavajul pe sonda nazogastrică este la fel de eficient în primele 12-24 ore ca și imediat
post-ingestie în următoarea intoxicație:
2 puncte

a. Cu barbiturice
b. Cu opiacee
c. Cu paracetamol
d. Cu benzodiazepine
e. Cu antidepresive triciclice
Un pacient adus la UPU are următorul EAB: pH = 7,11 pCO2 = 147 pO2 = 354 HCO3
= 45
2 puncte

a. Cel mai probabil că respiră spontan cu admisie de O2 la masca facială


b. Se ridică suspiciunea unei trombembolii pulmonare
c. Prezintă o alcaloză metabolică compensată parțial respirator
d. Este intoxicat cu monoxid de carbon
e. Pacientul este intubat și ventilat cu FiO2 = 100%
Una dintre următoarele situații NU constituie o complicație a terapiei transfuzionale꞉
2 puncte

a. Bradicardia
b. Reacția febrilă
c. Reacția alergică
d. Hipervolemia
e. Leziunea pulmonară acută
Indicatiile de dializa in IRA sunt urmatoarele cu exceptia:
2 puncte

a. IVS acuta refractara la tratamentul medical


b. Pericardita uremica
c. Encefalopatie uremica
d. Acidoza metabolica refractara la tratamentul conservator
e. Dermatita uremica
Tratamentul hipercalcemiei cuprinde urmatoarele masuri cu exceptia:
2 puncte

a. Hidratare pev cu sol glucoza


b. Gluconat de calciu iv
c. Dializa
d. Diuretice
e. Bisfosfonati si prednison
Supraincarcarea volemica intravasculara din IRA se caracterizeaza prin urmatoarele
cu exceptia:
2 puncte

a. Apare la bolnavii poliurici


b. Se manifesta cu dispnee
c. Bolnavii au raluri de staza
d. HTA
e. Poate apare EPA
Nefropatia indusa de substanta de contrast se caracterizeaza prin urmatoarele cu
exceptia:
2 puncte

a. Cresterea creatininei la 24-48 ore dupa administrarea substantei de contrast


b. Este reversibila rapid si fara tratament in cateva ore
c. Expansiunea volemica previne nefropatia
d. N-acetilcisteina previne nefropatia
e. Apare mai frecvent la valori ale creatininei peste 1,5 mg/dl
din disectia de aorta de electie sunt urmatoarele antihipertensive cu exceptia:
2 puncte

a. Nitroprusiat de sodiu
b. Trimetafan
c. Labetalol
d. Beta-blocant iv
e. Blocant de calciu po
Nitroprusiatul de sodiu se administreaza in criza hipertensiva din urmatoarele boli cu
exceptia:
2 puncte

a. Sarcina
b. EPA acut hipertensiv
c. HTA maligna
d. Disectia de aorta
e. Encefalopatia hipertensiva
In tratamentul crizei hipertensive din EPA sunt indicate urmatoarele antihipertensive
cu exceptia:
2 puncte

a. Diuretice de ansa
b. NTG iv
c. Nitroprusiat de sodiu
d. IEC
e. Diuretice antialdosteronice
In cetoacidoza metabolica pot aparea urmatoarele modificari cu exceptia:
2 puncte

a. Glicemie > 250 mg/dl


b. Ph > 7.9
c. Prezenta corpilor cetonici urinari
d. Greata, varsaturi
e. Dureri abdominale
Factorii precipitanti ai cetoacidozei metabolice sunt urmatorii, cu exceptia:
2 puncte

a. Infectia
b. IMA
c. Infarct cerebral
d. Administrarea de insulina
e. Administrarea de corticosteroizi
Terapia de electie in STEMI este:
2 puncte

a. Aspirina
b. Nitroglicerina
c. IEC iv
d. CABG (bypassul aortocoronarian)
e. PCI (Percutane coronary intervention)
Urmatoarea clasa de medicamente nu se utilizeaza in Disectia de aorta cu TA
normala sau crescuta:
2 puncte

a. Analgezice morfinice
b. Amine vasopresoare
c. Nitroglicerina
d. Beta blocante
e. Nitroprusiat
Cea mai frecventa cauza de HDS este:
2 puncte

a. ulcerul esofagian iatrogen


b. ruptura de varice esofagiene
c. ulcerul peptic
d. limfomul gastric
e. ulceratia Dieulafoy
In pancreatita acuta au eficienta prognostica dovedita:
2 puncte

a. antibioticele profilactice din primele 24h


b. pantoprazol iv
c. laparotomia de urgenta cu drenaj colectii
d. Opioidele cu eliberare retard oral
e. Perfuziile cu solutie Ringer
Cauzele de pancreatita acuta sunt urmatoarele cu exceptia:
2 puncte

a. Antiretroviralele
b. Fumat
c. Meropenem
d. Veninul de scorpion
e. Litiaza coledociana
Intr-o hemoragie digestiva inferioara sunt utile urmatoarele masuri cu exceptia:
2 puncte

a. Echilibrarea volemica
b. Omeprazol iv
c. Terlipresina iv
d. Hemostaza endoscopica
e. Solutia polietilen glicol in doze mici
O cauza frecventa de HDS la pacientii dializati este:
2 puncte

a. Limfomul gastric
b. Gastrita uremica
c. Varicele esofagiene
d. Ulcerele Cameron
e. Gastrita de stres
Scorul Rockall este util in evaluarea pacientilor cu:
2 puncte

a. Embolie pulmonara
b. IMA
c. Disectie de aorta proximala
d. HD nevariceala
e. HD variceala
La o pacienta cu avort spontan recent la 8 sapt, care vine cu durere abdominala
severa recurenta, agitație psihica si afectare neurologica care se agravează, cel mai
probabil diagnostic este:
2 puncte

a. Saturnism
b. Intoleranta la gluten
c. Porfirie acuta intermitenta
d. Ulcer peptic HP pozitiv
e. Varice gastrice
O durere abdominala localizata in flancul stang poate apare in urmatoarele situatii cu
exceptia:
2 puncte

a. Colica ureterala stanga


b. Diverticulita acuta
c. Pancreatita acuta
d. Ruptura de splina
e. Apendicita retrocecala
Estimarea volumului de sânge pierdut în șocul hemoragic prin hemoragie digestivă se
poate face in funcție de următorii parametrii cu exceptia:
2 puncte

starea de constientă
b. TA si AV
c. leucocitoza
d. Hb serica si Hct
e. vârstă
Un pacient tânăr se prezinta pentru HDS cu sange rosu in cantitate redusa; a urmat
recent un tratament antibiotic cu doxiciclina pentru acnee rebela. Cea mai probabila
etiologie a HDS este:
2 puncte

a. Ulcer peptic
b. Varice esofagiene
c. Ulceratie Dieulafoy
d. Ulcer esofagian iatrogen-„pill esophagitis”
e. Gastrita medicamentoasa
Pneumoniile pot prezenta din punct de vedere clinic următoarele manifestari cu
excepția:
2 puncte

a. Frison
b. Confuzie
c. Febră
d. Ortodeoxie
e. Tuse
Tratamentul necrozelor din pancreatita acuta se face ideal cu:
2 puncte

a.chirurgie deschisa
b. drenaj endoscopic/radiologic
c. sonda NG
d. IPP
e. penicilina oral
In pneumonia SARS Cov 2 medie severa tratamentul indicat include urmatoarele cu
exceptia:
2 puncte

a.oxigenoterapia cu flux inalt


b. anakinra
c. tocilizumab
d. remdesivir
e. CPAP
Un muncitor prezintă o precipitare de pe schelă de la aproximativ 5 metri și este găsit
inconștient. Cea mai indicată metodă pentru deschiderea căii aeriene este:
2 puncte

a. Extensia capului
b. Ridicarea mentonului
c. Extensia capului cu ridicarea mentonului
d. Subluxația mandibulei
e. Luxarea posterioară a mandibulei
Imobilizarea coloanei cervicale
2 puncte

a. nu este indicata in politraume


b. Nu este necesară atunci când se practică subluxația mandibulei
c. Nu se face numai cu guler cervical
d. Se practică doar în cazul unui traumatism direct la nivelul coloanei cervicale
e. Este necesară atunci când se suspicionează o leziune la nivelul coloanei toracale
Afecțiuni cu risc vital imediat ce pot fi recunoscute în evaluarea primară, sunt:
2 puncte

a. Pneumotoraxul apical
b. Pneumotoraxul inchis
c. Obstrucția căilor aeriene mici
d. Tamponada cardiaca
e. Pleurezia
Decompresia pe ac este o manevră salvatoare de viață în cazul:
2 puncte

a. pericarditei TBC
b. Hemotoraxului minor
c. Pneumotoraxului compresiv
d. Pneumotoraxului deschis
e. Pleureziei TBC
Ritmurile de stop cardiac sunt, cu exceptia:
2 puncte

a. Tahicardia ventriculară fără puls


b. Asistola
c. Fibrilația ventriculară
d. Tahicardia supraventriculară multifocala
e. Activitatea electrică fără puls
Această afirmație este falsă:
2 puncte

a. fibrilatia ventriculara beneficiaza de soc electric 200 j


b.flutter trebuie convertit cu energii inalte
c. Tahicardia ventriculara beneficiaza de terapie de conversie electrica
d. Fibrilația atrială cronică poate fi convertita electric
e. Torsada vârfurilor poate fi iatrogena
Cauze reversibile de stop cardio-respirator:

2 puncte

a. Tromboza venoasă profundă, infarctul miocardic, intoxicația acută


b. Hipoxia, tamponada cardiacă, hipovolemia
c. Tamponada cardiacă, hipoacuzia, hipoxia
d. Trombembolia pulmonară, hipotermia, hipersudorația
e. Hipo/hiperpotasemia, hipo/hipermagnezemia, pneumotoraxul închis
FAST :
2 puncte

a. Se referă la faptul că se efectuează rapid în urgență


b. Identifică prezența lichidului în spațiul peritoneal și pericardic
c. Identifică prezența lichidului pericardic și intraabdominal
d. Se începe evaluarea ecografică cu spațiul Douglas, unde se acumulează lichidul per primam
e. Identifică prezența lichidului în pericard și în spațiul retroperitoneal
În cazul unui stop cardio-respirator manevrele de resuscitare se continuă, cu excepția:
2 puncte

a. Câtă vreme persistă fibrilația ventricuară


b. Până la epuizarea echipei
c. În caz de asistolă, mai mult de 20 minute dacă pacientul este hipotermic
d. În caz de activitate electrică fără puls pentru mai mult de 20 de minute în absența unei cauze
reversibile de stop
e. Unui pacient cu tamponadă cardiacă, lacare nu s-a practicat pericardiocenteza
Resuscitarea cardio-pulmonară la adult și copil:
2 puncte

a. Se practică la fel
b. Compresiile toracice diferă ca și număr pe minut, dar manevra este aceeași
c. Raportul la copil și nou-născut este de 15:2, iar la adult este de 30:2
d. La victima din înec se încep manevrele de resuscitare cu ventilațiile salvatoare
e. La copil se cheamă ajutor după ventilațiile salvatoare
1. Un pacient in varsta de 38 ani, fara antecedente cardiace cunoscute, se prezinta la
CG cu traseul de mai jos, debutul palpitatiilor fiind in urma cu de 6 ore. Cea mai
adecvata atitudine terapeutica pentru acest caz este:

a. conversie electrica dupa efectuarea ecografiei transesofagiene


b. rarirea frecventei cu betablocant sau blocant al canalelor de calciu iv
c. conversie electrica in urgenta urmata de indicatii de tratament antiartimic cronic in
ambulator
d. conversie electrica in urgenta urmata de internare pentru evaluare ulterioara
e. admnistrare de xilina iv

R: nu stiu

2. Despre un pacient cu sindrom coronarian acut care asociaza la debut dispnee de


repaus, TAs=185mmHg si ritm sinusal cu AV=98bpm se poate afirma corect ca:
a. reprezinta o urgenta HTA absoluta
b. nu are indicate de tratament hipotensor decat daca TAs e mai mare de 160 mmHg
c. tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale e metoprolol iv
d. tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale e enalapril iv
e. tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale e NTG iv

R: varianta e

3. Care din urmatoarele situatii clinice nu reprezinta o consecinta posibila a unei


disectii acute de aorta ascendenta:
a. Insuficienta aortica acuta
b. Insuficienta cardiaca acuta
c. Stenoza aortica
d. Tamponada
e. Disectia de artera coronara dreapta

R: varianta c

4. In infarctul miocardic acut fara supradenivelare de segment ST, coronarografia de


urgenta:
a. trebuie efectuata la majoritatea pacientilor la mai putin de 2h de la debutul simptomelor
b. se indica de urgenta daca pacientul continua sa aiba angina pectorala
c. se evita la pacientii in varsta de peste 75 ani
d. se recomanda doar in caz de esec de tromboliza sistemica
e. se CI la pacientii cu FEVS mai mica de 40%

R: varianta b

5. Se pot identificat niveluri crescute de troponina:


a. La pacienti aflati in hemidializa cronica
b. In faza acuta a unui AVC ischemic
c. In arsuri intinse
d. Dupa crize convulsive severe
e. In toate aceste situatii

R: varianta e

6. Care este doza optima de atorvastatina cu care se initiaza tratamentul hipolipemiant


la pacientii cu IMA?
a. 10mg
b. 20mg
c. 40mg
d. 60mg
e. 80mg

R: varianta e

7. Care este intervalul optim de revazcularizare de la diagnosticarea unui STEMI:


a. 3h
b. Mai putin de 120 min
c. 6h
d. 12h
e. 24h

R: varianta b
8. Alegeti afirmatia incorecta referitoare la socul anafilactic:
a. Este un soc prin mecanism distributiv
b. tratamentul de prima linie e adrenalina iv
c. din tratamentul de urgenta fac parte si antihistaminicele administrate iv
d. anafilaxia la substante de contrast nu e mediata de IgE specifice
e. se poate asocia cu bronhospasm sau cu edem glotic

R: nu stiu

9. Care dintre urmatoarele conditii afecteaza cel mai putin diagnosticul EKG al STEMI:
a. Accesul de tahicardie ventriculara sustinuta
b. BRS
c. BRD
d. Ritmul indus de stimulator cardiac endocavitar permanent de tip VVI
e. Anevrismul vechi de VS

R: nu stiu

10. Care dintre urmatoarele manifestari nu face parte din tabloul caracteristic al
encefalopatiti hipertensive:
a. Cefalee
b. Agitatie si confuzie
c. Varsaturi in jet
d. Hemiplegie acuta
e. Convulsii

R: varianta d

11. Tratamentul anticoagulant oral din TEP cu risc inalt:


a. Se poate initia imediat dupa diagnosticare
b. Se initiaza in paralel cu tromboliza sistemica
c. Se initiaza dupa tromboliza sistemica
d. Trebuie mentinut minim 6 luni in cazuri favorizate de factori reveseribili sau
tranzitori
e. La cei cu RGF mai mica de 30 mL/min se prefera inhibitorii directi de factor X activat

R: cred ca c

12. Identificati factorul neconcordant cu diagnosticul de EPA cardiogen:


a. Cresterea nivelului plasmatic de NT-proBNP
b. Opacifierea parenchimului pulmonar dinspre periferie spre centru
c. Expectoratie abundenta, aerata, rozata
d. Patologie cardiaca obiectivata ecocardiografic
e. Cresterea presiunii partiale a CO2 in sangele artierial la valori de peste 45 mmHg
R: varianta b
Un pacient cunoscut cu ciroza vine la CG cu HDS hematemeza; are si usoara crestere
a creatininei si ascita terapia indicata este:
2 puncte

a. dopamina in doza renala


b. terlipresina, antibiotic
c. propranolol,antibiotic
d. octreotid, antibiotic
e. omeprazol, propranolol

Citirea analizei gazelor arteriale oferă informații despre, cu excepția:


2 puncte

a. Sodiu, potasiu, calciu, magneziu, clor


b. Hemoglobină, methemoglobină, carboxihemoglobină, glicemie, acid lactic
c. Bicarbonat, presiunea arterială a dioxidului de carbon, presiunea arterială a oxigenului, pH
d. Deficit de baze, acid lactic, hemoglobină, glicemie
e. Calciu, sodiu, potasiu, pH

Analiza gazelor arteriale relevă:pH = 7,01pCO2 = 55 mmHgHCO3 = 13 mmol/L. Avem


următoarea interpretare:
2 puncte

a. Acidoză metabolică severă compensată parțial respirator


b. Acidoză respiratorie severă
c. Alcaloză mixtă
d. Acidoză mixtă
e. Acidoză respiratorie compensată parțial metabolic

Un barbat de 44 ani, sportiv, nefumator se prezinta cu durere toracica anterioara


accentuata la deglutitie. Ce investigatie trebuie efectuata urgent:
2 puncte

a. eco cord
b.endoscopie digestiva
c. examen ORL
d. radiografie toracica
e. EKG

Culoarea roșie-zmeurie a tegumentelor este caracteristica:


2 puncte
a. Intoxicație etanolice
b. Intoxicației cu nitriți
c. Intoxicației cu monoxid de carbon
d. Intoxicației cu barbiturice
e. Intoxicației cu antidepresive triciclice

Pacient cu supradoză de heroină, adus în stop respirator, va beneficia de:


2 puncte

a. Ventilație mecanică, urmată de compresii toracice externe și administrare de adrenalină


b. Compresii toracice externe urmate de ventilație mecanică și administrare de adrenalină
c. Ventilație mecanică, administrare de adrenalină și naloxon
d. Ventilație mecanică, monitorizare și administrare de naloxon
e. Ventilație mecanică, cateter intraosos și administrare de naloxon

Simptomatologia inițiala va fi mai severă (decât cea ulterioara) în următoarele


intoxicații acute, cu excepția:
2 puncte

a. Intoxicația cu barbiturice
b. Intoxicația cu antidepresive triciclice
c. Paracetamol
d. Intoxicația cu opiacee
e. Intoxicația cu benzodiazepine
Stenoza esofagiană din ingestia de sodă caustică:
2 puncte

a. se trateaza cu famotidina
b. se trateaza cu dexamatazon po
c. se poate complica cu aspiratie pulmonara
d. este extrem de rara
e. se opereaza intotdeauna
Lavajul pe sonda nazogastrică este la fel de eficient în primele 12-24 ore ca și imediat
post-ingestie în următoarea intoxicație:
2 puncte

a. Cu barbiturice
b. Cu opiacee
c. Cu paracetamol
d. Cu benzodiazepine
e. Cu antidepresive triciclice
Un pacient adus la UPU are următorul EAB: pH = 7,11 pCO2 = 147 pO2 = 354 HCO3
= 45
2 puncte

a. Cel mai probabil că respiră spontan cu admisie de O2 la masca facială


b. Se ridică suspiciunea unei trombembolii pulmonare
c. Prezintă o alcaloză metabolică compensată parțial respirator
d. Este intoxicat cu monoxid de carbon
e. Pacientul este intubat și ventilat cu FiO2 = 100%
Una dintre următoarele situații NU constituie o complicație a terapiei transfuzionale꞉
2 puncte

a. Bradicardia
b. Reacția febrilă
c. Reacția alergică
d. Hipervolemia
e. Leziunea pulmonară acută
Indicatiile de dializa in IRA sunt urmatoarele cu exceptia:
2 puncte

a. IVS acuta refractara la tratamentul medical


b. Pericardita uremica
c. Encefalopatie uremica
d. Acidoza metabolica refractara la tratamentul conservator
e. Dermatita uremica
Tratamentul hipercalcemiei cuprinde urmatoarele masuri cu exceptia:
2 puncte

a. Hidratare pev cu sol glucoza


b. Gluconat de calciu iv
c. Dializa
d. Diuretice
e. Bisfosfonati si prednison
Supraincarcarea volemica intravasculara din IRA se caracterizeaza prin urmatoarele
cu exceptia:
2 puncte

a. Apare la bolnavii poliurici


b. Se manifesta cu dispnee
c. Bolnavii au raluri de staza
d. HTA
e. Poate apare EPA
Nefropatia indusa de substanta de contrast se caracterizeaza prin urmatoarele cu
exceptia:
2 puncte

a. Cresterea creatininei la 24-48 ore dupa administrarea substantei de contrast


b. Este reversibila rapid si fara tratament in cateva ore
c. Expansiunea volemica previne nefropatia
d. N-acetilcisteina previne nefropatia
e. Apare mai frecvent la valori ale creatininei peste 1,5 mg/dl
din disectia de aorta de electie sunt urmatoarele antihipertensive cu exceptia:
2 puncte

a. Nitroprusiat de sodiu
b. Trimetafan
c. Labetalol
d. Beta-blocant iv
e. Blocant de calciu po
Nitroprusiatul de sodiu se administreaza in criza hipertensiva din urmatoarele boli cu
exceptia:
2 puncte

a. Sarcina
b. EPA acut hipertensiv
c. HTA maligna
d. Disectia de aorta
e. Encefalopatia hipertensiva
In tratamentul crizei hipertensive din EPA sunt indicate urmatoarele antihipertensive
cu exceptia:
2 puncte

a. Diuretice de ansa
b. NTG iv
c. Nitroprusiat de sodiu
d. IEC
e. Diuretice antialdosteronice
In cetoacidoza metabolica pot aparea urmatoarele modificari cu exceptia:
2 puncte

a. Glicemie > 250 mg/dl


b. Ph > 7.9
c. Prezenta corpilor cetonici urinari
d. Greata, varsaturi
e. Dureri abdominale
Factorii precipitanti ai cetoacidozei metabolice sunt urmatorii, cu exceptia:
2 puncte

a. Infectia
b. IMA
c. Infarct cerebral
d. Administrarea de insulina
e. Administrarea de corticosteroizi
Terapia de electie in STEMI este:
2 puncte

a. Aspirina
b. Nitroglicerina
c. IEC iv
d. CABG (bypassul aortocoronarian)
e. PCI (Percutane coronary intervention)
Urmatoarea clasa de medicamente nu se utilizeaza in Disectia de aorta cu TA
normala sau crescuta:
2 puncte

a. Analgezice morfinice
b. Amine vasopresoare
c. Nitroglicerina
d. Beta blocante
e. Nitroprusiat
Cea mai frecventa cauza de HDS este:
2 puncte

a. ulcerul esofagian iatrogen


b. ruptura de varice esofagiene
c. ulcerul peptic
d. limfomul gastric
e. ulceratia Dieulafoy
In pancreatita acuta au eficienta prognostica dovedita:
2 puncte

a. antibioticele profilactice din primele 24h


b. pantoprazol iv
c. laparotomia de urgenta cu drenaj colectii
d. Opioidele cu eliberare retard oral
e. Perfuziile cu solutie Ringer
Cauzele de pancreatita acuta sunt urmatoarele cu exceptia:
2 puncte

a. Antiretroviralele
b. Fumat
c. Meropenem
d. Veninul de scorpion
e. Litiaza coledociana
Intr-o hemoragie digestiva inferioara sunt utile urmatoarele masuri cu exceptia:
2 puncte

a. Echilibrarea volemica
b. Omeprazol iv
c. Terlipresina iv
d. Hemostaza endoscopica
e. Solutia polietilen glicol in doze mici
O cauza frecventa de HDS la pacientii dializati este:
2 puncte

a. Limfomul gastric
b. Gastrita uremica
c. Varicele esofagiene
d. Ulcerele Cameron
e. Gastrita de stres
Scorul Rockall este util in evaluarea pacientilor cu:
2 puncte

a. Embolie pulmonara
b. IMA
c. Disectie de aorta proximala
d. HD nevariceala
e. HD variceala
La o pacienta cu avort spontan recent la 8 sapt, care vine cu durere abdominala
severa recurenta, agitație psihica si afectare neurologica care se agravează, cel mai
probabil diagnostic este:
2 puncte

a. Saturnism
b. Intoleranta la gluten
c. Porfirie acuta intermitenta
d. Ulcer peptic HP pozitiv
e. Varice gastrice
O durere abdominala localizata in flancul stang poate apare in urmatoarele situatii cu
exceptia:
2 puncte

a. Colica ureterala stanga


b. Diverticulita acuta
c. Pancreatita acuta
d. Ruptura de splina
e. Apendicita retrocecala
Estimarea volumului de sânge pierdut în șocul hemoragic prin hemoragie digestivă se
poate face in funcție de următorii parametrii cu exceptia:
2 puncte

starea de constientă
b. TA si AV
c. leucocitoza
d. Hb serica si Hct
e. vârstă
Un pacient tânăr se prezinta pentru HDS cu sange rosu in cantitate redusa; a urmat
recent un tratament antibiotic cu doxiciclina pentru acnee rebela. Cea mai probabila
etiologie a HDS este:
2 puncte

a. Ulcer peptic
b. Varice esofagiene
c. Ulceratie Dieulafoy
d. Ulcer esofagian iatrogen-„pill esophagitis”
e. Gastrita medicamentoasa
Pneumoniile pot prezenta din punct de vedere clinic următoarele manifestari cu
excepția:
2 puncte

a. Frison
b. Confuzie
c. Febră
d. Ortodeoxie
e. Tuse
Tratamentul necrozelor din pancreatita acuta se face ideal cu:
2 puncte

a.chirurgie deschisa
b. drenaj endoscopic/radiologic
c. sonda NG
d. IPP
e. penicilina oral
In pneumonia SARS Cov 2 medie severa tratamentul indicat include urmatoarele cu
exceptia:
2 puncte

a.oxigenoterapia cu flux inalt


b. anakinra
c. tocilizumab
d. remdesivir
e. CPAP
Un muncitor prezintă o precipitare de pe schelă de la aproximativ 5 metri și este găsit
inconștient. Cea mai indicată metodă pentru deschiderea căii aeriene este:
2 puncte

a. Extensia capului
b. Ridicarea mentonului
c. Extensia capului cu ridicarea mentonului
d. Subluxația mandibulei
e. Luxarea posterioară a mandibulei
Imobilizarea coloanei cervicale
2 puncte

a. nu este indicata in politraume


b. Nu este necesară atunci când se practică subluxația mandibulei
c. Nu se face numai cu guler cervical
d. Se practică doar în cazul unui traumatism direct la nivelul coloanei cervicale
e. Este necesară atunci când se suspicionează o leziune la nivelul coloanei toracale
Afecțiuni cu risc vital imediat ce pot fi recunoscute în evaluarea primară, sunt:
2 puncte

a. Pneumotoraxul apical
b. Pneumotoraxul inchis
c. Obstrucția căilor aeriene mici
d. Tamponada cardiaca
e. Pleurezia
Decompresia pe ac este o manevră salvatoare de viață în cazul:
2 puncte

a. pericarditei TBC
b. Hemotoraxului minor
c. Pneumotoraxului compresiv
d. Pneumotoraxului deschis
e. Pleureziei TBC
Ritmurile de stop cardiac sunt, cu exceptia:
2 puncte

a. Tahicardia ventriculară fără puls


b. Asistola
c. Fibrilația ventriculară
d. Tahicardia supraventriculară multifocala
e. Activitatea electrică fără puls
Această afirmație este falsă:
2 puncte

a. fibrilatia ventriculara beneficiaza de soc electric 200 j


b.flutter trebuie convertit cu energii inalte
c. Tahicardia ventriculara beneficiaza de terapie de conversie electrica
d. Fibrilația atrială cronică poate fi convertita electric
e. Torsada vârfurilor poate fi iatrogena
Cauze reversibile de stop cardio-respirator:

2 puncte

a. Tromboza venoasă profundă, infarctul miocardic, intoxicația acută


b. Hipoxia, tamponada cardiacă, hipovolemia
c. Tamponada cardiacă, hipoacuzia, hipoxia
d. Trombembolia pulmonară, hipotermia, hipersudorația
e. Hipo/hiperpotasemia, hipo/hipermagnezemia, pneumotoraxul închis
FAST :
2 puncte

a. Se referă la faptul că se efectuează rapid în urgență


b. Identifică prezența lichidului în spațiul peritoneal și pericardic
c. Identifică prezența lichidului pericardic și intraabdominal
d. Se începe evaluarea ecografică cu spațiul Douglas, unde se acumulează lichidul per primam
e. Identifică prezența lichidului în pericard și în spațiul retroperitoneal
În cazul unui stop cardio-respirator manevrele de resuscitare se continuă, cu excepția:
2 puncte

a. Câtă vreme persistă fibrilația ventricuară


b. Până la epuizarea echipei
c. În caz de asistolă, mai mult de 20 minute dacă pacientul este hipotermic
d. În caz de activitate electrică fără puls pentru mai mult de 20 de minute în absența unei cauze
reversibile de stop
e. Unui pacient cu tamponadă cardiacă, lacare nu s-a practicat pericardiocenteza
Resuscitarea cardio-pulmonară la adult și copil:
2 puncte

a. Se practică la fel
b. Compresiile toracice diferă ca și număr pe minut, dar manevra este aceeași
c. Raportul la copil și nou-născut este de 15:2, iar la adult este de 30:2
d. La victima din înec se încep manevrele de resuscitare cu ventilațiile salvatoare
e. La copil se cheamă ajutor după ventilațiile salvatoare
10/25/21, 3:43 PM Gmail - Fw: Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

andreea.pinti <andreea.pinti@gmail.com>

Fw: Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021


Sabina-Elena Sucuri <sabinasucuri@yahoo.com> Wed, Oct 20, 2021 at 6:51 PM
To: "andreea.pinti@gmail.com" <andreea.pinti@gmail.com>

Sent from Yahoo Mail for iPhone

Begin forwarded message:

On Friday, June 18, 2021, 9:44 PM, Iulia-Maria Galamij <iulia.galamij@stud.umfcd.ro> wrote:

---------- Forwarded message ---------


De la: Formulare Google <forms-receipts-noreply@google.com>
Date: mar., 12 ian. 2021 la 10:39
Subject: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021
To: <iulia.galamij@stud.umfcd.ro>

Vă mulțumim că ați completat CHESTIONAR DE


EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021
Acestea sunt datele de la dvs.:

CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL
VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021
Chestionarul contine 45 de intrebari cu cate 4 variante de raspuns, din care numai
unul este corect. Pentru fiecare raspuns corect se acorda cate 2 puncte. Numarul
total maxim de puncte ce poate fi obtinut este de 90 de puncte, la care, pentru
acordarea notei finale, se vor aduga 10 puncte.
Timpul de rezolvare al chestionarului este de 30 minute.

Adresa dvs. de e-mail (iulia.galamij@stud.umfcd.ro) a fost înregistrată când ați


trimis acest formular.

file:///C:/Users/TonyMontana/OneDrive/Documents/licenta/Gmail - Fw_ Fwd_ CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.20… 1/14


10/25/21, 3:43 PM Gmail - Fw: Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

La pacienții aflați în hipotermie supraviețuirea devine improbabilă dacă se


identifică:

Pupile midriatice

Rabdomioliză

Potasemie >/= 12 mmol/L

Unda Osborn pe ECG

Care este doza optmă de atorvastatină cu care se inițiază tratamentul


hipolipemiant la pacienții cu infarct miocardic acut?

80 mg

20 mg

40 mg

10 mg

Care dintre condițiile patologice enumerate mai jos nu reprezintă cauze


reversibile de stop cardio-respirator?

Hipovolemia

Tromboembolismul pulmonar acut

Hiperkaliemia

Hipertermia

Printre cauzele de durere acută în flancul drept cea mai puțin probabilă
este:

Pneumonia bazală dreaptă

Pneumotoraxul drept

Pancreatita caudală

Porfiria acută intermitentă


file:///C:/Users/TonyMontana/OneDrive/Documents/licenta/Gmail - Fw_ Fwd_ CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.20… 2/14
10/25/21, 3:43 PM Gmail - Fw: Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Electrocardiograma de mai jos este înregistrată în timpul unui episod de


aritmie (C1-C6 sunt derivații precordiale, echivalente cu V1-V6). Indicați
care dintre următoarele afirmații referitoare la acest traseu este falsă.

✓ Este o tahicardie ventriculară

Este o tahicardie supraventriculară cu conducere aberantă de tip bloc de ramură


dreaptă

Este o tahicardie cu mecanism neprecizabil

Este o tahicardie monomorfă

Care dintre următoarele manifestări apărute la o pacientă gravidă indică


un sindrom de eclampsie?

Edemele periferice

O valoare a albuminuriei de 200 mg/24h

Tensiune arterială > 160/100 mmHg

Apariția crizelor tonico-clonice

Care dintre afirmațiile referitoare la preeclampsie nu este corectă?

Preeclampsia apare ca urmare a unei hipoperfuzii placentare

Hipertensiunea arterială asociată este cauzată de hipervolemie

Valorile tensionale >/= 170/110 mmHg reprezintă o urgență hipertensivă

Se asociază cu disfuncție endotelială sistemică

file:///C:/Users/TonyMontana/OneDrive/Documents/licenta/Gmail - Fw_ Fwd_ CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.20… 3/14


10/25/21, 3:43 PM Gmail - Fw: Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Evoluția unui edem pulmonar acut cardiogen cu valori tensionale scăzute


nu se poate explica prin:

Disfuncția sistolică severă de ventricul stâng

Asocierea de sepsis

Administrarea în doze execesive de nitroglicerină

Asocierea de insuficiență renală acută

Infarctul miocardic acut se poate manifesta la debut prin:

Durere toracică anterioară prelungită

Sincopă

Insuficiență cardiacă acută

Toate celalte variante sunt posibile

Antidotul paracetamolului este:

Flumazenil

Fizostigmina

Izoniazida

N-acetilcisteina

Printre factorii precipitanți ai stării hiperglicemice hiperosmolare nu se


încadrează:

Intervențiile chirurgicale recente

Tratamentul cronic cu corticosteroizi

Tratamentul cronic cu beta-blocante

Arsurile întinse

file:///C:/Users/TonyMontana/OneDrive/Documents/licenta/Gmail - Fw_ Fwd_ CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.20… 4/14


10/25/21, 3:43 PM Gmail - Fw: Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Care dintre următoarele manifestări clinice definește tromboembolismul


pulmonar cu risc înalt?

Durerea toracică sub formă de junghi

Colapsul

Hemoptiziile

Revărsatul pleural sero-hemoragic

Pentru lavajului gastric reprezintă contraindicație:

Intubarea oro-traheala

Vârsta sub 6 ani

Riscul crescut de hemoptizii

Ingestia de substante spumante

Despre un pacient cu sindrom coronarian acut care asociază la deput


dispnee de repaos, tensiune arterială sistolică = 185 mmHg și ritm sinusal
cu frecvența de 98 bătai/min se poate afirma corect:

Nu trebuie scăzută tensiunea arterială pentru a nu reduce și mai mult perfuzia


coronariana

Trebuie administrat de primă intenție metoprolol i.v. pentru a reduce frecvența


cardiacă

Trebuie administrat de primă intenție enelapril i.v pentru a reduce valorile


tensionale

Trebuie administrată de primă intenție nitroglicerină i.v.

Care dintre următoarele situații nu reprezintă o posibilă complicație a


administrării sângelui sau a derivatelor din sânge?

Leziunea pulmonară acută

Reacția febrilă

file:///C:/Users/TonyMontana/OneDrive/Documents/licenta/Gmail - Fw_ Fwd_ CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.20… 5/14


10/25/21, 3:43 PM Gmail - Fw: Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Hipovolemia

Edemul pulmonar acut

Se consideră că pentru evaluarea inițială în sincopă cele mai importante


informații sunt date de:

Anamneză, ECG, EEG

Anamneza, EEG, CT cerebral

Examen fizic, ECG, ecografie transtoracică

Anamneză, examen fizic, ECG

Examinați în camera de gardă o pacientă în vârstă de 60 de ani fără


antecedente personale patologice cunoscute. Aceasta relatează
slăbiciune musculară generalizată de aproximativ 2 luni și precizează că
urcă scările cu mare dificultate, nu se poate ridica de pe un scaun fără să
se sprijine de masă, nu se poate pieptăna și nu poate să așeze obiecte
pe rafturile de sus ale dulapurilor. Toate aceste simpotme sunt mai
prounuțate în a doua parte a zilei. Cel mai probabil diagnostic este:

Sindrom Guillan-Barre

Sindrom de hemisectiune medulară

Scleroză multiplă

Miastenia gravis

O pacientă în vârstă de 63 de ani se prezintă în urgență cu aritmia


înregistrată în figura de mai jos. Acuză palpitații, dispnee de repaus și
amețeli în ortostatism. Tensiunea arterială este 90/60 mmHg. Manevrele
vagale nu au fost eficace în oprirea accesului. Care este opțiunea
terapeutică de elecție în acest caz?

file:///C:/Users/TonyMontana/OneDrive/Documents/licenta/Gmail - Fw_ Fwd_ CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.20… 6/14


10/25/21, 3:43 PM Gmail - Fw: Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Xilină bolul i.v. 1 mg/kg

Metoprolol 5 mg i.v.

Șoc electric extern sincron

Amiodaronă bolus i.v. 150 mg, apoi 1 mg/min timp de 6h, apoi 0.5 mg/min

Care dintre următoarele condiții afectează cel mai puțin diagnosticul ECG
al infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST?

Accesul de tahicardie ventriculară susținută

Blocul major de ramură stângă

Ritmul indus de un stimulator cardiac endocavitar permanent tip VVI

Blocul major de ramură dreaptă

Care dintre următoarele condiții clinice nu face parte din complicațiile de


decompresie ale scufundării?

Barotita

Embolia arterială gazoasă cu manifestări neurologice

file:///C:/Users/TonyMontana/OneDrive/Documents/licenta/Gmail - Fw_ Fwd_ CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.20… 7/14


10/25/21, 3:43 PM Gmail - Fw: Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Pneumotoraxul

Embolia arterială la nivel musculo-scheletal și cutanat

Care dintre următoarele etiologii este cauză de insuficiență renală cu


mecanism prerenal?

Nefropatia indusă de vancomicină

Rabdomioloza

Boala renală atero-embolică

Administrarea în exces de antiinflamatoare nesteroidiene

Care dintre următoarele situații clinice nu reprezintă o consecință posibilă


a unei disecții acute de aortă ascendentă?

Insuficiența aortică acută

Insuficiența cardiacă acută

Stenoza aortică acută

Disecția de arteră coronară dreaptă

Printre cauzele de șoc cardiogen nu se regăsesc:

Miocarditele

Bradiaritmiile

Tahiaritmiile

Sindroamele coronariene acute

Alegeți afirmația incorectă referitoare la șocul anafilactic:

Se produce prin mecanism distributiv

Tratamentul de primă linie este adrenalina i.v.

file:///C:/Users/TonyMontana/OneDrive/Documents/licenta/Gmail - Fw_ Fwd_ CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.20… 8/14


10/25/21, 3:43 PM Gmail - Fw: Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Tratamentul de primă linie este reprezentat de antihistaminice i.v.

Se poate asocia cu bronhospasm sau edem glotic

În tromboembolismul pulmonar acut fibrinoliza sistemică se indică dacă:

Se identifică trombi în teritoriul ambelor artere pulmonare

Există dovada unei tromboze venoase profunde proximale

Pacientul se află în colaps

Pacientul prezintă fibrilație atrială nou diagnosticată

În apariția hipoglicemiei la un pacient cunoscut cu diabet zaharat poate fi


incriminat unul din următorii factori:

Aport alimentar excesiv

O infecție respiratorie acută

Efort fizic excesiv

HbA1c mult crescută

În sindroamele coronariene acute fără supradenivelare de segment ST se


recomandă efectuarea de urgență a coronarografiei la următoarele
categorii de pacienți, mai puțin una:

La cei care au prezentat episoade de tahicardie ventriculară susținută

La cei cu manifestări de insuficiență cardiacă acută

La cei cu fibrilație atrială paroxistică

La cei cu durere anginoasă recurentă

Care dintre următoarele atitudini nu este corectă pentru disecția acută de


aortă de tip Stanford A?

Scăderea tensiunii arteriale la valori cât mai jos tolerate

file:///C:/Users/TonyMontana/OneDrive/Documents/licenta/Gmail - Fw_ Fwd_ CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.20… 9/14


10/25/21, 3:43 PM Gmail - Fw: Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Temporizarea intervenției chirurgicale întrucât riscurile depășesc beneficiile la


această categorie de pacienți

Administrarea de analagetice la pacienții care prezintă durere

Corecția chirurgicală de urgență

Identificați factorul neconcordant cu diagnosticul de edem pulmonar acut


cardiogen:

Creșterea nivelului plasmatic de NT-proBNP

Opacifierea parenchimului pulmonar dinspre periferie spre hiluri

Patologie cardiaca obiectivată ecocardiografic

Creșterea presiunii parțiale a CO2 în sângele arterial la valori de peste 45 mmHg

Alegeți cea mai adecvată soluție pentru scăderea valorilor tensionale în


eclampsie:

Enalapril i.v.

Labetalol i.v.

Doxazosin i.v

Nitroprusiat de sodiu i.v.

Inițierea terapiei antiplachetare la pacienții cu infarct miocardic acut cu


supradenivelare de segment ST se realizează în mod optim cu:

Acid acetilsalicilic 150-300 mg și clopidogrel 300 mg

Acid acetilsalicilic 75 mg și ticagrelor 180 mg

Acid acetilsalicilic 150-300 mg și ticagrelor 180 mg

Clopidogrel 300 mg și ticagrelor 180 mg

Pentru a calcula scorul Glasgow vor fi luate în calcul următoarele


elemente clinice:
file:///C:/Users/TonyMontana/OneDrive/Documents/licenta/Gmail - Fw_ Fwd_ CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2… 10/14
10/25/21, 3:43 PM Gmail - Fw: Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Răspunsul verbal și motor la comenzi

Examinarea reflexului cutanat și plantar

Examinarea reflexelor de trunchi cerebral

Examinarea activității pupilare la lumină

În cazul resuscitării cardio-pulmonare în condiții de înec:

Se începe cu compresii toracice externe

Raportul ventilații/compresii este de 5/30

Se începe cu 5 ventilații salvatoare

Se preferă montarea inițială a unui dispozitiv supraglotic

Un pacient în vârstă de 55 de ani, cunoscut cu accese recurente de


tahiaritmii, netratat cronic, se prezintă într-un serviciu de primiri urgențe
cu palpitații, fără alte fenomene de însoțire. Traseul în criză este ilustrat
în figura anexată. Care este metoda terapeutică indicată de primă
intenție?

Manevre vagale și/sau adenozină i.v.

Șoc electric sincron

Flecainidă 1 mg/kgc i.v.

Metoprolol 5 mg i.v.

file:///C:/Users/TonyMontana/OneDrive/Documents/licenta/Gmail - Fw_ Fwd_ CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2… 11/14


10/25/21, 3:43 PM Gmail - Fw: Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

În primul minut de resuscitare la o pacientă în vârstă de 60 de ani, aflată


în stop cardiac prin tahicardie ventriculară fără puls se practică
următoarea secvență de manevre:

Compresii toracice externe - șoc elecric sincron imediat ce avem un defibrilator


disponibil - ventilație mecanică

Amiodaronă i.v. - compresii toracice externe - ventilație mecanică

Ventilație mecanică - adrenalină i.v. - compresii toracice externe

Șoc electric asincron imediat ce avem defibrilator disponibil - adrenalină i.v. -


amiodaronă i.v.

La un pacient cu delirium tremens este indicată administrarea în primă


instanță de:

Gluconat de calciu i.v.

Sulfat de magneziu i.v.

Glucoză cu tiamină i.v.

Dexametazonă i.v.

Printre condițiile clinice generatoare de dispnee paroxistică asociată cu


turgescență jugulară nu se regăsește:

Pericardita exudativă în cantitate mare

Pneumotoraxul în tensiune

Intoxicația cu monoxid de carbon

Tromboembolismul pulmonar acut cu suprasolicitare de cord drept

Care dintre următoarele nu face parte din evaluarea de urgență a


abdomenului acut medical?

Recoltarea de hemoleucogramă - probe de inflamație biologică - profil hepatic

Examen imagistic de rezonanță magnetică la nivel abdominal

file:///C:/Users/TonyMontana/OneDrive/Documents/licenta/Gmail - Fw_ Fwd_ CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2… 12/14


10/25/21, 3:43 PM Gmail - Fw: Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Electrocardiograma

Radiografia abdominală simplă

Apariția ceto-acidozei diabetice poate fi favorizată de:

Administrarea unei doze excesive de insulină

O infecție severă

Aport alimentar insuficient

Activitate fizică

Care este cea mai probabilă cauză de tetraplegie la un bărbat în vârstă


de 48 de ani, conștient, fără antecedente personale patologice notabile?

Accident vascular cerebral acut în teritoriul arterei cerebrale anterioare stângi

Criza comițială

Accident vascular cerebral acut în teritoriul pontin

Mielita cervicală

Un pacient cu tromboembolism pulmonar acut masiv poate asocia șoc de


tip:

Hipovolemic

Distributiv

Obstructiv

Neurogen

Care dintre următoarele nu este obligatorie în evaluarea inițială a unei


tahicardii cu QRS înguste?

Electrocardiograma

Măsurarea SaO2

file:///C:/Users/TonyMontana/OneDrive/Documents/licenta/Gmail - Fw_ Fwd_ CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2… 13/14


10/25/21, 3:43 PM Gmail - Fw: Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Ecocardiografia

Radiografia pulmonară

Alegeți dintre variantele de mai jos medicamentul de elecție pentru


tratamentul hipertensiunii arteriale din preeclampsie:

Urapidil i.v.

✓ Alfa-metildopa per os

Furosemid per os

Combinația fixă olmesartan/amlodipină per os

Edemul pulmonar acut de altitudine:

Este o manifestare benignă a adaptării la altitudine

În etapa inițială se manifestă prin tahicardie, tahipnee, cianoză, tuse productivă,


raluri generailzate

Se tratează cu oxigen, se coboară pacientul la altitudine mai mică, se asigură


confortul termic și susținerea funcțiilor vitale

Se asociază, de regulă, cu edem cerebral

Una din afirmațiile referitoare la administrarea de morfină în edemul


pulmonar acut cardiogen este incorectă:

Se recomandă pentru efectele venodilatatoare, anxiolitice și de reducere a


hiperstimulării simpatice

Poate induce stop respirator, în special la pacienții cu hipercapnie

Dozele uzuale sunt de 2-5 g, cu posibilitatea repetării lor în funcție de evoluție

Nu se administrează la cei cu TA sistolică sub 90 mmHg

Creați-vă propriul Formular Google

file:///C:/Users/TonyMontana/OneDrive/Documents/licenta/Gmail - Fw_ Fwd_ CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2… 14/14


1. Care din urmatoarele situatii clinice nu reprezinta o consecinta posibila a unei disectii
acute de aorta ascendenta: Stenoza aortica
2. Care este intervalul optim de revascularizare de la diagnosticarea unui STEMI: sub
120 min
3. Care dintre urmatoarele conditii nu este caracteristica pentru IMA rezultat din
dezechilibrul aport-consum? Tromboza acuta intrastent
4. Care din urmatoarele conditii neuro este recunoscuta drept cauza posibila de Moarte
subita: Toate
5. Care din afirmartiile referitoare la resuscitare CP e falsa: In caz de SCR prin FV nu
se mai admin adrenalina iv la 3-5 min
6. Un pacient in varsta de 60 ani cu SCA in antecedente si multiplii factori de risc de
boalaaterosclerotica, se prezinta pentru paraplegie debutata brusc in urma cu 3 ore.
La examenul clinicse constata tulburare de sensibilitate cu nivel T8, reflex Babinski
bilateral si retentie acuta deurina. Investigatia imagistica de prima intentie este:
Examenul CT spinal de regiune toracala
7. Printre conditiile clinice generatoare de dispnee paroxistica asociata cu turgescenta
jugulara nu se regaseste: intoxicatie cu CO
8. La pacientii aflati in hipotermie supravietuirea devine improbabila daca se identifica:
Potasemie >= 12mmol/L
9. Despre un pacient cu sindrom coronarian acut care asociaza la debut dispnee de
repaus, TAs=185mmHg si ritm sinusal cu AV=98bpm se poate afirma corect ca:
tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale e NTG iv
10. Printre cauzele de durere acuta in flancul drept cea mai putin probabila este:
Pancreatita caudala
11. Care este cea mai probabila cauza de tetraplegie la un barbat de 48 de ani,
constient, fara APP notabile: AVC acut in teritoriul pontin
12. Se pot identifica niveluri crescute de troponina: toate
13. Alegeti raspunsul corect referitor la tratamentul antiagregant plachetar al pacientilor
cu SCA: Toate afirmatiile sunt adevarate
14. Un barbat 54 ani prezinta 2 episoade hematemeza in ultimele 24 h. Cea mai
probabila cauza de sg GI este: Ulcer peptic
15. Care dintre urmatoarele antibiotice sunt sw prima intentie in peritonita bacteriana
spontana? Ofloxacina
16. Care dintre urmatoarele reprezinta CI absoluta pt fibrinoliza sistemica in STEMI?
AVC hemoragic in urma cu 2 ani
17. Alegeti dintre variantele de mai jos medicamentul de electie pentru tratamentul
hipertensiunii arteriale din preeclampsie: Labetalol per os
18. Care din urmatoarele conditii afecteaza cel mai putin diagnosticul EKG al STEMI:
BRD
19. Care dintre urmatoarele etiologii este cauza de insuficienta renala acuta cu
mecanism prerenal? Administrarea in exces de antiinflamatoare nesteroidiene
20. Alegeti afirmatia incorecta despre socul anafilactic: anafilaxia la contrast nu e
mediata de IgE specifice
21. Care este doza optima de atorvastatina cu care se initiaza tratamentul hipolipemiant
la pacientii cu IMA: 80 mg
22. Care dintre urmatoarele modificari metabolice si hidroelectrolitice ar putea duce la
aparitia unei stari de coma: Sodemie = 110 mmol/L
23. Printre factorii precipitanti ai starii hiperglicemice hiperosmolare nu se incadreaza:
Trat cronic BB
24. Pentru corectia hiperpotasemiei din insuficienta renala acuta doza de insulina care
se adaugala 500 ml glucoza 10% este de: 25 UI
25. Disectia de aorta tip Stanford A DeBakey II indica leziune la nivelul: Aortei
ascendente
26. In cazul unei paciente in varsta de 60 de ani, fara antecedente personale patologice
notabile,care relateaza slabiciune musculara generalizata de aproximativ 2 luni, in
special in a doua parte a zilei, pana la stadiul in care nu se mai poate ridica fara
sprijin de pe un scaun sau nu se mai poate pieptana, prima suspiciune de diagnostic
vizeaza: Miastenia gravis
27. Se considera ca pt evaluarea initiala in sincopa cele mai importante info sunt date
de: Anamneza ex fizic EKG
28. EKGul din poza a fost inregistrat la un pac de 36 ani fara APP CV la sf unui episod
de palpitatii. Sunt adevarate urmatoarele: Sf episod tahi SV
29. La pacientul cu diabet zaharat complicat cu ceto-acidoza nu se administreaza
insulina daca: Potasiu plasmatic < 3.3 mmol/L
30. Care dintre urmatoarele este investigatia cea mai concludenta pentru diagnosticarea
insuficientei renale acute: Dozarea concentratiei de creatinina in plasma
31. Care dintre urmatoarele afectiuni pot fi asociate cu slabiciune musculara
generalizata? Anemia feripriva severa
32. Nivelul max al TA sistolice la care se poate initia tromboliza in AVC ischemic acut
este: 180 mm Hg
33. La pacientii aflati in flutter atrial manevra dr compresie a sinusului carotidian poate
induce: Rarirea tranzitorie a ritmului cu evidentierea undelor de fluttwr
34. Care dintre urmatoarele conditii clinice nu face parte din complicatiile de
decompresie ale scufundarii: Barotita
35. Pt conversia FiA la un pacient cu IM in antecedente si FE= 35% cea mai potrivita
alegere este: Amiodarona
36. Care din urmatoarele manifestari nu face parte din tabloul caracteristic al
encefalopatiei hipertensive: hemiplegie acuta
37. La un pacient in torsada vf cea mai adecvata optiune terapeutica este: Sulfat
magneziu iv
38. O femeie in varsta de 32 de ani acuza stare presincopala si ameteli AV = 186 bpm si
TA = 128/75 mmHg, istoric de WPW. Pe EKG prezinta QRS largi, neregulate. Alegeti
medicatia pt tratamentul acestei aritmii: Procainamida
39. Pentru a calcula scorul Glasgow vor fi luate in calcul urmatoarele elemente clinice:
Raspunsul verbal si motor la comenzi
40. Identificati factorul neconcordant cu diagnosticul de EPA cardiogen: opacifierea
parenchimului pulmonar dinspre periferie spre centru
41. Care este cantitatea uzuala de aport hidric pe 24 ore la un pacient cu cetoacidoza
diabetica: 6,5L
42. In infarctul miocardic acut fara supradenivelare de segment ST, coronarografia de
urgenta: se indica de urgenta daca pacientul continua sa aiba angina pectorala
43. Tratamentul anticoagulant oral din TEP cu risc inalt: se initiaza in paralel cu
tromboliza sistemica
44. Tratamentul vasopresor al socului cardiogen se realizeaza de electie cu:
Noradrenalina iv
45. Un pacient in varsta de 38 ani, fara antecedente cardiace cunoscute, se prezinta la CG
cu traseul de mai jos, debutul palpitatiilor fiind in urma cu de 6 ore. Cea mai adecvata
atitudine terapeutica pentru acest caz este: ?
S10
S16
Un pacient cunoscut cu ciroza vine la CG cu HDS hematemeza; are si usoara crestere a
creatininei si ascita terapia indicata este:
a. dopamina in doza renala
b. terlipresina, antibiotic
c. propranolol,antibiotic
d. octreotid, antibiotic
e. omeprazol, propranolol

Citirea analizei gazelor arteriale oferă informații despre, cu excepția:


a. Sodiu, potasiu, calciu, magneziu, clor
b. Hemoglobină, methemoglobină, carboxihemoglobină, glicemie, acid lactic
c. Bicarbonat, presiunea arterială a dioxidului de carbon, presiunea arterială a oxigenului, pH
d. Deficit de baze, acid lactic, hemoglobină, glicemie
e. Calciu, sodiu, potasiu, pH

Analiza gazelor arteriale relevă:pH = 7,01pCO2 = 55 mmHgHCO3 = 13 mmol/L. Avem


următoarea interpretare:
a. Acidoză metabolică severă compensată parțial respirator
b. Acidoză respiratorie severă
c. Alcaloză mixtă
d. Acidoză mixtă
e. Acidoză respiratorie compensată parțial metabolic

Un barbat de 44 ani, sportiv, nefumator se prezinta cu durere toracica anterioara


accentuata la deglutitie. Ce investigatie trebuie efectuata urgent:
2 puncte
a. eco cord
b.endoscopie digestiva
c. examen ORL
d. radiografie toracica
e. EKG

Culoarea roșie-zmeurie a tegumentelor este caracteristica:


a. Intoxicație etanolice
b. Intoxicației cu nitriți
c. Intoxicației cu monoxid de carbon
d. Intoxicației cu barbiturice
e. Intoxicației cu antidepresive triciclice

Pacient cu supradoză de heroină, adus în stop respirator, va beneficia de:


a. Ventilație mecanică, urmată de compresii toracice externe și administrare de adrenalină
b. Compresii toracice externe urmate de ventilație mecanică și administrare de adrenalină
c. Ventilație mecanică, administrare de adrenalină și naloxon
d. Ventilație mecanică, monitorizare și administrare de naloxon
e. Ventilație mecanică, cateter intraosos și administrare de naloxon

Simptomatologia inițiala va fi mai severă (decât cea ulterioara) în următoarele intoxicații


acute, cu excepția:
a. Intoxicația cu barbiturice
b. Intoxicația cu antidepresive triciclice
c. Paracetamol
d. Intoxicația cu opiacee
e. Intoxicația cu benzodiazepine

Stenoza esofagiană din ingestia de sodă caustică: ??


a. se trateaza cu famotidina
b. se trateaza cu dexamatazon po
c. se poate complica cu aspiratie pulmonara
d. este extrem de rara
e. se opereaza intotdeauna

Lavajul pe sonda nazogastrică este la fel de eficient în primele 12-24 ore ca și imediat
post-ingestie în următoarea intoxicație:
a. Cu barbiturice
b. Cu opiacee
c. Cu paracetamol
d. Cu benzodiazepine
e. Cu antidepresive triciclice

Un pacient adus la UPU are următorul EAB: pH = 7,11 pCO2 = 147 pO2 = 354 HCO3 = 45
a. Cel mai probabil că respiră spontan cu admisie de O2 la masca facială
b. Se ridică suspiciunea unei trombembolii pulmonare
c. Prezintă o alcaloză metabolică compensată parțial respirator
d. Este intoxicat cu monoxid de carbon
e. Pacientul este intubat și ventilat cu FiO2 = 100%

Una dintre următoarele situații NU constituie o complicație a terapiei transfuzionale꞉


a. Bradicardia
b. Reacția febrilă
c. Reacția alergică
d. Hipervolemia
e. Leziunea pulmonară acută

Indicatiile de dializa in IRA sunt urmatoarele cu exceptia:


a. IVS acuta refractara la tratamentul medical
b. Pericardita uremica
c. Encefalopatie uremica
d. Acidoza metabolica refractara la tratamentul conservator
e. Dermatita uremica

Tratamentul hipercalcemiei cuprinde urmatoarele masuri cu exceptia:


a. Hidratare pev cu sol glucoza
b. Gluconat de calciu iv
c. Dializa
d. Diuretice
e. Bisfosfonati si prednison

Supraincarcarea volemica intravasculara din IRA se caracterizeaza prin urmatoarele cu


exceptia:
a. Apare la bolnavii poliurici
b. Se manifesta cu dispnee
c. Bolnavii au raluri de staza
d. HTA
e. Poate apare EPA
Nefropatia indusa de substanta de contrast se caracterizeaza prin urmatoarele cu
exceptia:
a. Cresterea creatininei la 24-48 ore dupa administrarea substantei de contrast
b. Este reversibila rapid si fara tratament in cateva ore
c. Expansiunea volemica previne nefropatia
d. N-acetilcisteina previne nefropatia
e. Apare mai frecvent la valori ale creatininei peste 1,5 mg/dl

din disectia de aorta de electie sunt urmatoarele antihipertensive cu exceptia:


a. Nitroprusiat de sodiu
b. Trimetafan
c. Labetalol
d. Beta-blocant iv
e. Blocant de calciu po

Nitroprusiatul de sodiu se administreaza in criza hipertensiva din urmatoarele boli cu


exceptia:
a. Sarcina
b. EPA acut hipertensiv
c. HTA maligna
d. Disectia de aorta
e. Encefalopatia hipertensiva

In tratamentul crizei hipertensive din EPA sunt indicate urmatoarele antihipertensive cu


exceptia:
a. Diuretice de ansa
b. NTG iv
c. Nitroprusiat de sodiu
d. IEC
e. Diuretice antialdosteronice

In cetoacidoza metabolica pot aparea urmatoarele modificari cu exceptia:


a. Glicemie > 250 mg/dl
b. Ph > 7.9
c. Prezenta corpilor cetonici urinari
d. Greata, varsaturi
e. Dureri abdominale

Factorii precipitanti ai cetoacidozei metabolice sunt urmatorii, cu exceptia:


a. Infectia
b. IMA
c. Infarct cerebral
d. Administrarea de insulina
e. Administrarea de corticosteroizi

Terapia de electie in STEMI este:


a. Aspirina
b. Nitroglicerina
c. IEC iv
d. CABG (bypassul aortocoronarian)
e. PCI (Percutane coronary intervention)

Urmatoarea clasa de medicamente nu se utilizeaza in Disectia de aorta cu TA normala


sau crescuta:
a. Analgezice morfinice
b. Amine vasopresoare
c. Nitroglicerina
d. Beta blocante
e. Nitroprusiat

Cea mai frecventa cauza de HDS este:


a. ulcerul esofagian iatrogen
b. ruptura de varice esofagiene
c. ulcerul peptic
d. limfomul gastric
e. ulceratia Dieulafoy

In pancreatita acuta au eficienta prognostica dovedita:


a. antibioticele profilactice din primele 24h
b. pantoprazol iv
c. laparotomia de urgenta cu drenaj colectii
d. Opioidele cu eliberare retard oral
e. Perfuziile cu solutie Ringer

Cauzele de pancreatita acuta sunt urmatoarele cu exceptia:


a. Antiretroviralele
b. Fumat
c. Meropenem
d. Veninul de scorpion
e. Litiaza coledociana

Intr-o hemoragie digestiva inferioara sunt utile urmatoarele masuri cu exceptia:


a. Echilibrarea volemica
b. Omeprazol iv
c. Terlipresina iv
d. Hemostaza endoscopica
e. Solutia polietilen glicol in doze mici

O cauza frecventa de HDS la pacientii dializati este:


a. Limfomul gastric
b. Gastrita uremica
c. Varicele esofagiene
d. Ulcerele Cameron
e. Gastrita de stres

Scorul Rockall este util in evaluarea pacientilor cu:


a. Embolie pulmonara
b. IMA
c. Disectie de aorta proximala
d. HD nevariceala
e. HD variceala

La o pacienta cu avort spontan recent la 8 sapt, care vine cu durere abdominala severa
recurenta, agitație psihica si afectare neurologica care se agravează, cel mai probabil
diagnostic este:
a. Saturnism
b. Intoleranta la gluten
c. Porfirie acuta intermitenta
d. Ulcer peptic HP pozitiv
e. Varice gastrice
O durere abdominala localizata in flancul stang poate apare in urmatoarele situatii cu
exceptia:
a. Colica ureterala stanga
b. Diverticulita acuta
c. Pancreatita acuta
d. Ruptura de splina
e. Apendicita retrocecala

Estimarea volumului de sânge pierdut în șocul hemoragic prin hemoragie digestivă se


poate face in funcție de următorii parametrii cu exceptia:
starea de constientă
b. TA si AV
c. leucocitoza
d. Hb serica si Hct
e. vârstă

Un pacient tânăr se prezinta pentru HDS cu sange rosu in cantitate redusa; a urmat
recent un tratament antibiotic cu doxiciclina pentru acnee rebela. Cea mai probabila
etiologie a HDS este:
a. Ulcer peptic
b. Varice esofagiene
c. Ulceratie Dieulafoy
d. Ulcer esofagian iatrogen-„pill esophagitis”
e. Gastrita medicamentoasa

Pneumoniile pot prezenta din punct de vedere clinic următoarele manifestari cu excepția:
a. Frison
b. Confuzie
c. Febră
d. Ortodeoxie
e. Tuse

Tratamentul necrozelor din pancreatita acuta se face ideal cu:???


a.chirurgie deschisa
b. drenaj endoscopic/radiologic
c. sonda NG
d. IPP
e. penicilina oral

In pneumonia SARS Cov 2 medie severa tratamentul indicat include urmatoarele cu


exceptia:
a.oxigenoterapia cu flux inalt ??
b. anakinra
c. tocilizumab
d. remdesivir
e. CPAP

Un muncitor prezintă o precipitare de pe schelă de la aproximativ 5 metri și este găsit


inconștient. Cea mai indicată metodă pentru deschiderea căii aeriene este:
a. Extensia capului
b. Ridicarea mentonului
c. Extensia capului cu ridicarea mentonului
d. Subluxația mandibulei
e. Luxarea posterioară a mandibulei
Imobilizarea coloanei cervicale
a. nu este indicata in politraume
b. Nu este necesară atunci când se practică subluxația mandibulei
c. Nu se face numai cu guler cervical
d. Se practică doar în cazul unui traumatism direct la nivelul coloanei cervicale
e. Este necesară atunci când se suspicionează o leziune la nivelul coloanei toracale

Afecțiuni cu risc vital imediat ce pot fi recunoscute în evaluarea primară, sunt:


a. Pneumotoraxul apical
b. Pneumotoraxul inchis
c. Obstrucția căilor aeriene mici
d. Tamponada cardiaca
e. Pleurezia

Decompresia pe ac este o manevră salvatoare de viață în cazul:


a. pericarditei TBC
b. Hemotoraxului minor
c. Pneumotoraxului compresiv
d. Pneumotoraxului deschis
e. Pleureziei TBC

Ritmurile de stop cardiac sunt, cu exceptia:


a. Tahicardia ventriculară fără puls
b. Asistola
c. Fibrilația ventriculară
d. Tahicardia supraventriculară multifocala
e. Activitatea electrică fără puls

Această afirmație este falsă:


a. fibrilatia ventriculara beneficiaza de soc electric 200 j
b.flutter trebuie convertit cu energii inalte
c. Tahicardia ventriculara beneficiaza de terapie de conversie electrica
d. Fibrilația atrială cronică poate fi convertita electric
e. Torsada vârfurilor poate fi iatrogena

Cauze reversibile de stop cardio-respirator:


a. Tromboza venoasă profundă, infarctul miocardic, intoxicația acută
b. Hipoxia, tamponada cardiacă, hipovolemia
c. Tamponada cardiacă, hipoacuzia, hipoxia
d. Trombembolia pulmonară, hipotermia, hipersudorația
e. Hipo/hiperpotasemia, hipo/hipermagnezemia, pneumotoraxul închis

FAST :
a. Se referă la faptul că se efectuează rapid în urgență
b. Identifică prezența lichidului în spațiul peritoneal și pericardic
c. Identifică prezența lichidului pericardic și intraabdominal
d. Se începe evaluarea ecografică cu spațiul Douglas, unde se acumulează lichidul per primam
e. Identifică prezența lichidului în pericard și în spațiul retroperitoneal

În cazul unui stop cardio-respirator manevrele de resuscitare se continuă, cu excepția:


a. Câtă vreme persistă fibrilația ventricuară
b. Până la epuizarea echipei
c. În caz de asistolă, mai mult de 20 minute dacă pacientul este hipotermic
d. În caz de activitate electrică fără puls pentru mai mult de 20 de minute în absența unei cauze
reversibile de stop
e. Unui pacient cu tamponadă cardiacă, lacare nu s-a practicat pericardiocenteza
Resuscitarea cardio-pulmonară la adult și copil:
a. Se practică la fel
b. Compresiile toracice diferă ca și număr pe minut, dar manevra este aceeași
c. Raportul la copil și nou-născut este de 15:2, iar la adult este de 30:2
d. La victima din înec se încep manevrele de resuscitare cu ventilațiile salvatoare
e. La copil se cheamă ajutor după ventilațiile salvatoare

GRILE DIN ONLINE:

La pacienții aflați în hipotermie supraviețuirea devine improbabilă dacă se


identifică:
Pupile midriatice
Rabdomioliză
Potasemie >/= 12 mmol/L
Unda Osborn pe ECG

Care este doza optmă de atorvastatină cu care se inițiază tratamentul


hipolipemiant la pacienții cu infarct miocardic acut?
80 mg
20 mg
40 mg
10 mg

Care dintre condițiile patologice enumerate mai jos nu reprezintă cauze


reversibile de stop cardio-respirator?
Hipovolemia
Tromboembolismul pulmonar acut
Hiperkaliemia
Hipertermia

Printre cauzele de durere acută în flancul drept cea mai puțin probabilă
este:
Pneumonia bazală dreaptă
Pneumotoraxul drept
Pancreatita caudală
Porfiria acută intermitentă

Electrocardiograma de mai jos este înregistrată în timpul unui episod de


aritmie (C1-C6 sunt derivații precordiale, echivalente cu V1-V6). Indicați
care dintre următoarele afirmații referitoare la acest traseu este falsă.

Este o tahicardie ventriculară


Este o tahicardie supraventriculară cu conducere aberantă de tip bloc de ramură
dreaptă
Este o tahicardie cu mecanism neprecizabil
Este o tahicardie monomorfă
Care dintre următoarele manifestări apărute la o pacientă gravidă indică
un sindrom de eclampsie?
Edemele periferice
O valoare a albuminuriei de 200 mg/24h
Tensiune arterială > 160/100 mmHg
Apariția crizelor tonico-clonice

Care dintre afirmațiile referitoare la preeclampsie nu este corectă?


Preeclampsia apare ca urmare a unei hipoperfuzii placentare
Hipertensiunea arterială asociată este cauzată de hipervolemie
Valorile tensionale >/= 170/110 mmHg reprezintă o urgență hipertensivă
Se asociază cu disfuncție endotelială sistemică

Evoluția unui edem pulmonar acut cardiogen cu valori tensionale scăzute


nu se poate explica prin:
Disfuncția sistolică severă de ventricul stâng
Asocierea de sepsis
Administrarea în doze execesive de nitroglicerină
Asocierea de insuficiență renală acută

Infarctul miocardic acut se poate manifesta la debut prin:


Durere toracică anterioară prelungită
Sincopă
Insuficiență cardiacă acută
Toate celalte variante sunt posibile

Antidotul paracetamolului este:


Flumazenil
Fizostigmina
Izoniazida
N-acetilcisteina

Printre factorii precipitanți ai stării hiperglicemice hiperosmolare nu se


încadrează:
Intervențiile chirurgicale recente
Tratamentul cronic cu corticosteroizi
Tratamentul cronic cu beta-blocante
Arsurile întinse

Care dintre următoarele manifestări clinice definește tromboembolismul


pulmonar cu risc înalt?
Durerea toracică sub formă de junghi
Colapsul
Hemoptiziile
Revărsatul pleural sero-hemoragic

Pentru lavajului gastric reprezintă contraindicație:


Intubarea oro-traheala
Vârsta sub 6 ani
Riscul crescut de hemoptizii
Ingestia de substante spumante

Despre un pacient cu sindrom coronarian acut care asociază la deput


dispnee de repaos, tensiune arterială sistolică = 185 mmHg și ritm sinusal
cu frecvența de 98 bătai/min se poate afirma corect:
Nu trebuie scăzută tensiunea arterială pentru a nu reduce și mai mult perfuzia
coronariana
Trebuie administrat de primă intenție metoprolol i.v. pentru a reduce frecvența
cardiacă
Trebuie administrat de primă intenție enelapril i.v pentru a reduce valorile
tensionale
Trebuie administrată de primă intenție nitroglicerină i.v.

Care dintre următoarele situații nu reprezintă o posibilă complicație a


administrării sângelui sau a derivatelor din sânge?
Leziunea pulmonară acută
Reacția febrilă
Hipovolemia
Edemul pulmonar acut

Se consideră că pentru evaluarea inițială în sincopă cele mai importante


informații sunt date de:
Anamneză, ECG, EEG
Anamneza, EEG, CT cerebral
Examen fizic, ECG, ecografie transtoracică
Anamneză, examen fizic, ECG

Examinați în camera de gardă o pacientă în vârstă de 60 de ani fără


antecedente personale patologice cunoscute. Aceasta relatează
slăbiciune musculară generalizată de aproximativ 2 luni și precizează că
urcă scările cu mare dificultate, nu se poate ridica de pe un scaun fără să
se sprijine de masă, nu se poate pieptăna și nu poate să așeze obiecte
pe rafturile de sus ale dulapurilor. Toate aceste simpotme sunt mai
prounuțate în a doua parte a zilei. Cel mai probabil diagnostic este:
Sindrom Guillan-Barre
Sindrom de hemisectiune medulară
Scleroză multiplă
Miastenia gravis

O pacientă în vârstă de 63 de ani se prezintă în urgență cu aritmia


înregistrată în figura de mai jos. Acuză palpitații, dispnee de repaus și
amețeli în ortostatism. Tensiunea arterială este 90/60 mmHg. Manevrele
vagale nu au fost eficace în oprirea accesului. Care este opțiunea
terapeutică de elecție în acest caz?

Xilină bolul i.v. 1 mg/kg


Metoprolol 5 mg i.v.
Șoc electric extern sincron
Amiodaronă bolus i.v. 150 mg, apoi 1 mg/min timp de 6h, apoi 0.5 mg/min
Care dintre următoarele condiții afectează cel mai puțin diagnosticul ECG
al infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST?
Accesul de tahicardie ventriculară susținută
Blocul major de ramură stângă
Ritmul indus de un stimulator cardiac endocavitar permanent tip VVI
Blocul major de ramură dreaptă

Care dintre următoarele condiții clinice nu face parte din complicațiile de


decompresie ale scufundării?
Barotita
Embolia arterială gazoasă cu manifestări neurologice
Pneumotoraxul
Embolia arterială la nivel musculo-scheletal și cutanat

Care dintre următoarele etiologii este cauză de insuficiență renală cu


mecanism prerenal?
Nefropatia indusă de vancomicină
Rabdomioloza
Boala renală atero-embolică
Administrarea în exces de antiinflamatoare nesteroidiene

Care dintre următoarele situații clinice nu reprezintă o consecință posibilă


a unei disecții acute de aortă ascendentă?
Insuficiența aortică acută
Insuficiența cardiacă acută
Stenoza aortică acută
Disecția de arteră coronară dreaptă

Printre cauzele de șoc cardiogen nu se regăsesc:


Miocarditele
Bradiaritmiile
Tahiaritmiile
Sindroamele coronariene acute

Alegeți afirmația incorectă referitoare la șocul anafilactic:


Se produce prin mecanism distributiv
Tratamentul de primă linie este adrenalina i.v.
Tratamentul de primă linie este reprezentat de antihistaminice i.v.
Se poate asocia cu bronhospasm sau edem glotic

În tromboembolismul pulmonar acut fibrinoliza sistemică se indică dacă:


Se identifică trombi în teritoriul ambelor artere pulmonare
Există dovada unei tromboze venoase profunde proximale
Pacientul se află în colaps
Pacientul prezintă fibrilație atrială nou diagnosticată

În apariția hipoglicemiei la un pacient cunoscut cu diabet zaharat poate fi


incriminat unul din următorii factori:
Aport alimentar excesiv
O infecție respiratorie acută
Efort fizic excesiv
HbA1c mult crescută

În sindroamele coronariene acute fără supradenivelare de segment ST se


recomandă efectuarea de urgență a coronarografiei la următoarele
categorii de pacienți, mai puțin una:
La cei care au prezentat episoade de tahicardie ventriculară susținută
La cei cu manifestări de insuficiență cardiacă acută
La cei cu fibrilație atrială paroxistică
La cei cu durere anginoasă recurentă

Care dintre următoarele atitudini nu este corectă pentru disecția acută de


aortă de tip Stanford A?
Scăderea tensiunii arteriale la valori cât mai jos tolerate
Temporizarea intervenției chirurgicale întrucât riscurile depășesc beneficiile la
această categorie de pacienți
Administrarea de analagetice la pacienții care prezintă durere
Corecția chirurgicală de urgență
I
dentificați factorul neconcordant cu diagnosticul de edem pulmonar acut
cardiogen:
Creșterea nivelului plasmatic de NT-proBNP
Opacifierea parenchimului pulmonar dinspre periferie spre hiluri
Patologie cardiaca obiectivată ecocardiografic
Creșterea presiunii parțiale a CO2 în sângele arterial la valori de peste 45 mmHg

Alegeți cea mai adecvată soluție pentru scăderea valorilor tensionale în


eclampsie:
Enalapril i.v.
Labetalol i.v.
Doxazosin i.v
Nitroprusiat de sodiu i.v.

Inițierea terapiei antiplachetare la pacienții cu infarct miocardic acut cu


supradenivelare de segment ST se realizează în mod optim cu:
Acid acetilsalicilic 150-300 mg și clopidogrel 300 mg
Acid acetilsalicilic 75 mg și ticagrelor 180 mg
Acid acetilsalicilic 150-300 mg și ticagrelor 180 mg
Clopidogrel 300 mg și ticagrelor 180 mg

Pentru a calcula scorul Glasgow vor fi luate în calcul următoarele


elemente clinice:
Răspunsul verbal și motor la comenzi
Examinarea reflexului cutanat și plantar
Examinarea reflexelor de trunchi cerebral
Examinarea activității pupilare la lumină

În cazul resuscitării cardio-pulmonare în condiții de înec:


Se începe cu compresii toracice externe
Raportul ventilații/compresii este de 5/30
Se începe cu 5 ventilații salvatoare
Se preferă montarea inițială a unui dispozitiv supraglotic

Un pacient în vârstă de 55 de ani, cunoscut cu accese recurente de


tahiaritmii, netratat cronic, se prezintă într-un serviciu de primiri urgențe
cu palpitații, fără alte fenomene de însoțire. Traseul în criză este ilustrat
în figura anexată. Care este metoda terapeutică indicată de primă
intenție?
Manevre vagale și/sau adenozină i.v.
Șoc electric sincron
Flecainidă 1 mg/kgc i.v.
Metoprolol 5 mg i.v.

În primul minut de resuscitare la o pacientă în vârstă de 60 de ani, aflată


în stop cardiac prin tahicardie ventriculară fără puls se practică
următoarea secvență de manevre:
Compresii toracice externe - șoc elecric sincron imediat ce avem un defibrilator
disponibil - ventilație mecanică
Amiodaronă i.v. - compresii toracice externe - ventilație mecanică
Ventilație mecanică - adrenalină i.v. - compresii toracice externe
Șoc electric asincron imediat ce avem defibrilator disponibil - adrenalină i.v. -
amiodaronă i.v.

La un pacient cu delirium tremens este indicată administrarea în primă


instanță de:
Gluconat de calciu i.v.
Sulfat de magneziu i.v.
Glucoză cu tiamină i.v.
Dexametazonă i.v.

Printre condițiile clinice generatoare de dispnee paroxistică asociată cu


turgescență jugulară nu se regăsește:
Pericardita exudativă în cantitate mare
Pneumotoraxul în tensiune
Intoxicația cu monoxid de carbon
Tromboembolismul pulmonar acut cu suprasolicitare de cord drept

Care dintre următoarele nu face parte din evaluarea de urgență a


abdomenului acut medical?
Recoltarea de hemoleucogramă - probe de inflamație biologică - profil hepatic
Examen imagistic de rezonanță magnetică la nivel abdominal
Electrocardiograma
Radiografia abdominală simplă

Apariția ceto-acidozei diabetice poate fi favorizată de:


Administrarea unei doze excesive de insulină
O infecție severă
Aport alimentar insuficient
Activitate fizică
Care este cea mai probabilă cauză de tetraplegie la un bărbat în vârstă
de 48 de ani, conștient, fără antecedente personale patologice notabile?
Accident vascular cerebral acut în teritoriul arterei cerebrale anterioare stângi
Criza comițială
Accident vascular cerebral acut în teritoriul pontin
Mielita cervicală

Un pacient cu tromboembolism pulmonar acut masiv poate asocia șoc de


tip:
Hipovolemic
Distributiv
Obstructiv
Neurogen

Care dintre următoarele nu este obligatorie în evaluarea inițială a unei


tahicardii cu QRS înguste?
Electrocardiograma
Măsurarea SaO2
Ecocardiografia
Radiografia pulmonară

Alegeți dintre variantele de mai jos medicamentul de elecție pentru


tratamentul hipertensiunii arteriale din preeclampsie:
Urapidil i.v.
Alfa-metildopa per os
Furosemid per os
Combinația fixă olmesartan/amlodipină per os

Edemul pulmonar acut de altitudine:


Este o manifestare benignă a adaptării la altitudine
În etapa inițială se manifestă prin tahicardie, tahipnee, cianoză, tuse productivă,
raluri generailzate
Se tratează cu oxigen, se coboară pacientul la altitudine mai mică, se asigură
confortul termic și susținerea funcțiilor vitale
Se asociază, de regulă, cu edem cerebral

Una din afirmațiile referitoare la administrarea de morfină în edemul


pulmonar acut cardiogen este incorectă:
Se recomandă pentru efectele venodilatatoare, anxiolitice și de reducere a
hiperstimulării simpatice
Poate induce stop respirator, în special la pacienții cu hipercapnie
Dozele uzuale sunt de 2-5 g, cu posibilitatea repetării lor în funcție de evoluție
Nu se administrează la cei cu TA sistolică sub 90 mmHg
Printre cauzele de durere acuta in flancul drept cea mai putin probabila este:

Pneumonia bazala dreapta


Pneumotoraxul drept
Porfiria acuta intermitenta
Pancreatita caudala
Colica renala dreapta
Care dintre urmatoarele reprezinta antibioticul de prima intentie in peritonita
bacteriana spontana?

Gentamicina
Amoxicilina - sulbactam
✓ Ofloxacina
Rifaximin
a
Linezolid
O femeie in varsta de 32 de ani acuza stare presincopala si ameteli. AV = 186
batai/min si TA = 128/75 mmHg. Are istoric de sindrom Walf-Parkinson-White. Pe
ECG prezinta complexe QRS largi, neregulate. Alegeti medicatia adecvata pentru
tratamentul acestei aritmii.

Adenozina i.v.
Metoprolol i.v.
Procainamida i.v.
Diltiazem i.v.
Digoxin i.v.
Electrocardiograma din imagine a fost inregistrata la un pacient in varasta de 36 ani,
fara antecedente cardiovasculare cunoscute, la sfarsitul unui episod de palpitatii.
Referitor la acest traseu sunt adevarate urmatoarele afirmatii:
Este surprinsa o pauza prin bloc AV gr 2 tip I atipic
Prezinta modificari sugestive de infarct miocardic vechi in teritoriul
inferior
Este surprins sfarsitul unui episod de tahicardie ventriculara
Este surprins sfarsitul unui episod de tahicardie supraventriculara
Se identifica bloc major de ramura stanga
Pentru conversia fibrilatiei atriale survenite la un pacient cu infarct miocardic in
antecedente si fractie de ejectie = 35% cea mai potrivita alegere este:
Vernakalant i.v.
Metoprolol i.v.
Amiodarona i.v.
Propafenona i.v.
Nici un raspuns nu este valabil
Tratamentul vasopresor al socului cardiogen se realizeaza, de electie, cu:

Dobutamina
i.v.
Izoprenalina i.v.
Noradrenalina i.v.
Milrinona i.v.
Dopamina i.v.
La un pacient aflat in torsada de varfuri cea mai adecvata optiune terapeutica este
reprezentata de administrarea de:

Adrenalina i.v.
Flecainida i.v.
Gluconat de calciu i.v.
Sulfat de magneziu i.v.
Amiodarona i.v.
Se considera ca pentru evaluarea initiala in sincopa cele mai importante informatii
sunt date de

Anamneza EKG, EEG


Anamneza , EEG, CT cerebral
Ex fizic, EKG, ecocardiografie transtoracica
Anamneza, ex fizic, EKG
Examen fizic, ECG si investigarea ultrasonografica a arterelor carotide
La pacienții aflați în flutter atrial manevra de compresie a sinusului carotidian poate
induce:

Conversia flutter-ului la ritm sinusal


Apariția fibrilatiei atriale
Apariția unei tahicardii ventriculare
Rărirea tranzitorie a ritmului cu evidențierea undelor de flutter pe traseul ECG
Modificari de faza terminala sugestive de ischemie miocardica
Care dintre urmatoarele conditii neurologice este recunoscuta drept cauza posibila
de moarte subita:
Hemoragia cerebrala
Comitialitatea
Accidentul vascular cerebral ischemic
Traumatismele cerebrale
Toate afirmatiile sunt valabile
Un barbat in varsta de 54 de ani se prezinta pentru doua episoade de hematemeza
in ultimele 24 h. Cea mai probabila cauza de sangerare gastro-intestinala in acest
caz este:

Gastrita
Esofagita
Varicele esofagiene
Ulcerul peptic
Sindromul Mallory-Weiss
Un pacient in varsta de 38 ani, fara antecedente cardiace cunoscute, se prezinta la
camera de garda cu traseul de mai jos, debutul palpitatiilor fiind in urma cu de 6 ore .
Cea mai adecvata atitudine terapeutica pentru acest caz este:

Conversie electrica dupa efectuarea ecocardiografiei transesofagiene


Rarirea frecventei cu betablocant sau blocant al canalelor de calciu i.v.
Conversie electrica in urgenta urmata de indicatii de tratament antiaritmic cronic in ambulator
Conversie electrica in urgenta urmata de internare pentru evaluare ulterioara
Administrare de xilina i.v.
Identificati factorul neconcordant cu diagnosticul de edem pulmonar acut cardiogen:

Cresterea nivelului plasmatic de NT-proBNP


Opacifierea parenchimului pulmonar dinspre periferie spre centru
Expectoratie abundenta, aerata si rozata
Patologie cardiaca obiectivata ecocardiografic
Cresterea presiunii partiale a CO2 in sangele arterial la valori de peste 45 mmHg
Despre un pacient cu sindrom coronarian acut care asociaza la debut dispnee de
repaus, tensiune arteriala sistolica = 185 mmHg si ritm sinusal cu AV=98 batai/minut
se poate afirma corect ca:

Reprezinta o urgenta hipertensiva absoluta


Nu are indicatie de tratament hipotensor decat daca TA sistolica este > 160 mmHg
Tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale este metoprololul i.v.
Tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale este enalaprilul i.v.
Tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale este nitroglicerina i.v.
Care dintre urmatoarele manifestari nu face parte din tabloul caracteristic al
encefalopatiei hipertensive:

Cefalee
Agitatie si confuzie
Varsaturi in jet
Hemiplegie acuta
Convulsii
Nivelul maxim al TA sistolice la care se poate initia tromboliza in accidentul vascular
cerebral acut ischemic este:

220 mmHg
180 mmHg
140 mmHg
160 mmHg
120 mmHg
Disectia de aorta tip Stanford A DeBackey II indica leziune prezenta la nivelul:

Intregii aorte
Aortei ascendente
Aortei descendente toracale
Aortei descendente abdominale
Intregii aorte descendente
Care dintre urmatoarele situatii clinice nu reprezinta o consecinta posibila a unei
disectii acute de aorta ascendenta:

Insuficienta aortica acuta


Insuficienta cardiaca acuta
✓ Stenoza aortica
Tamponad
a
Disectia de artera coronara dreapta
Tratamentul anticoagulant oral din tromboembolismul pulmonar acut cu risc inalt:

Se poate initia imediat dupa diagnosticare


Se initiaza in paralel cu tromboliza sistemica
Se initiaza dupa tromboliza sistemica
Trebuie mentinut minim 6 luni in cazuri favorizate de factori reversibili sau tranzitori
La cei cu rata filtrarii glomerulare < 30 mL/min se prefera inhibitorii directi de factor X activat
Care din afirmatiile referitoare la resuscitarea cardio-pulmonara este incorecta:

Se verifica functia circulatorie prin palparea pulsului la una din arterele carotide
Se efectueaza 30 de compresii toracice externe alternativ cu 2 respiratii pe balon
La pacientii cu stop cardio-respirator prin inec se incepe cu manevrele de sustinere a respiratiei
In caz de stop cardio-respirator prin fibrilatie ventriculara nu se mai administreaza adrenalina i.v.
la 3-5 min
In caz de fibrilatie ventriculara se incepe adminstrarea de amiodarona i.v. dupa al treilea soc
electroc
Alegeti afirmatia incorecta referitoare la socul anafilactic:

Este un soc prin mecanism distributiv


Tratamentul de prima linie este cu adrenalina i.v
Din tratamentul de urgenta fac parte si antihistaminicele administrate i.v.
Analfilaxia la substante de contrast nu este mediata de imunoglobuline E specifice
Se poate asocia cu bronhospasm sau cu edem glotic
Care dintre urmatoarele conditii nu este caracteristica pentru infarctul miocardic acut
rezultat din dezechilibrul aport-consum?
Anemie severa
Traomboza acuta intrastent
Spasm coronarian
Embolie coronariana
Aritmie cu AV foarte rapida
Se pot identifica niveluri crescute de troponina:

La pacienti aflati in hemodializa cronica


In faza acuta a unui accident vascular cerebral ischemic
In arsuri intinse
Dupa crize convulsive severe
In toate aceste situatii
In infarctul miocardic acut fara supradenivelare de segment ST cornarografia de
urgenta:

Trebuie efectuata la majoritatea pacientilor la mai putin de 2h de la debutul simptomelor


Se indica de urgenta daca pacientul continua sa aiba angina pectorala
Se evita la pacientii in varsta de peste 75 de ani
Se recomanda numai in caz de esec de tromboliza sistemica
Se contraindica la pacienti cu fractie de ejectie < 40%
Care dintre urmatoarele conditii afecteaza cel mai putin diagnosticul ECG al
infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST:

Accesul de tahicardie ventriculara sustinuta


Blocul major de ramura stanga
Ritmul indus de stimulator cardiac endocavitar permanent tip VVI
Blocul major de ramura dreapta
Anevrismul vechi de ventricul stang
Care este intervalul optim de revascularizare de la diagnosticarea unui infarct
miocardic acut cu supradenivelare de segment ST?

3h
< 120 min
6h
12h
24h
Care este doza optima de atorvastatina cu care se initiaza tratamentul hipolipemiant
la pacientii cu infarct miocardic acut?
10 mg
20 mg
40 mg
60 mg
80 mg
Care dintre urmatoarele conditii reprezinta o contraindicatie absoluta pentru
fibrinoliza sistemica in infarctul miocardic acut cu supradenivelare de segment ST?

Sarcina
Tratamentul anticoagulant oral
✓ Accidentul vascular cerebral hemoragic in urma cu 2 ani
Accidentul ischemic tranzitor in urma cu 4
luni
Ulcerul peptic activ
Alegeti raspunsul corect referitor la tratamentul antiagregant plachetar al pacientilor
cu sindrom coronarian acut:

Se initiaza cu doze de 150-300 mg de aspirina


La pacientii revascularizati interventional ticagrelorul reprezinta prima optiune in raport cu
clopidogrelul
Inhibitorul de P2Y12 poate fi administrat chiar la momentul revascularizarii interventionale
Durata uzuala a terapiei antiagregante duale este de 12 luni
Toate raspunsurile sunt valabile
Care este cantitatea uzuala de aport hidric/24h la un pacient cu ceto-acidoza
diabetica?

2l
6.5
l
3.5 l
2.5 l
4l
La pacientul cu diabet zaharat complicat cu ceto-acidoza nu se administreaza
insulina daca:

Creatinina plasmatica > 2mg/dL


Sodiu (Na) plasmatic este > 150 mmol/L
Are stare de constienta alterata
Potasiu (K) plasmatic < 3.3 mmol/L
Ph < 7.40
Printre factorii precipitanti ai starii hiperglicemice hiperosmolare nu se incadreaza:

Inreventiile chirurgicale recente

Tratamentul cronic cu corticosteroizi

Tratamentul cronic cu beta-blocante

Tratamentul cronic cu furosemid

Arsurile intinse
La pacientii aflati in hipotermie supravietuirea devine improbabila daca se identifica:

Pupile midriatice

Rabdomioliza

Potasemie >/= 12 mmol/L

Unda Osborn J pe ECG

Complexe QRS largi pe ECG


Care dintre urmatoarele conditii clinice nu face parte din complicatiile de
decompresie ale scufundarii :

Barotita

Embolia arteriala gazoasa cu manifestari


neurologice

Pneumotoraxul

Embolia arteriala la nivel musculo-scheletal si cutanat

Pneumomediastinul
Care dintre urmatoarele etiologii este cauza de insuficienta renala acuta cu
mecanism prerenal?

Nefropatia indusa de vancomicina

Rabdomioliza

Boala renala atero-embolica

Administrarea in exces de antiinflamatoare nesteroidiene

Nefropatia urica
Care dintre urmatoarele este investigatia cea mai concludenta pentru diagnosticarea
insuficientei renale acute:

Masurarea diurezei

Dozarea concentratiei de creatinina in plasma

Sedimentul urinar

Dozarea proteinuriei

Ecografia renala
Pentru corectia hiperpotasemiei din insuficienta renala acuta doza de insulina care
se adauga la 500 ml glucoza 10% este de:

6 UI

12 UI

25 UI

50 UI

Nici o varianta de raspuns nu este corecta


Alegeti dintre variantele de mai jos medicamentul de electie pentru tratamentul
hipertensiunii arteriale din preeclampsie:

Urapidil i.v.

Combinatia fixa olmesartan+amlodipina per os

Furosemid per os

Labetalol per os

Ramipril per os
Care este cea mai probabila cauza de tetraplegie la un barabat in varsta de 48 de
ani, constient, fara antecedente personale patologice notabile:

Accident vascular cerebral acut in teritoriul arterei cerebrale anterioare stangi

Criza comitiala

Accident vascular cerebral acut in teritoriul pontin

Mielita cervicala

Accident vascular cerebral acut hemoragic talamic drept


In cazul unei paciente în vârstă de 60 de ani, fără antecedente personale patologice
notabile, care relateaza slăbiciune musculară generalizată de aproximativ 2 luni, in
special in a doua parte a zilei, pana la stadiul in care nu se mai poate ridica fara
sprijin de pe un scaun sau nu se mai poate pieptana, prima suspiciune de diagnostic
vizeaza:

Sindrom Guillan-Barre

Scleroza multipla

Miastenia gravis

Sindrom de hemisectiune medulara

Poliradiculonevrita acuta
Un pacient în vârstă de 60 de ani, cu sindrom coronarian acut in antecedente si
multiplii factori de risc de boala aterosclerotica, se prezinta pentru paraplegie
debutată brusc în urmă cu 3 ore. La examenul clinic se constata tulburare de
sensibilitate cu nivel T8, reflex Babinski bilateral și retenție acută de urină.
Investigatia imagistica de prima intentie este:

Examenul CT cerebral

Examenul IRM cerebral

Examenul CT spinal de regiune cervicala

Examenul CT spinal de regiune toracala

Examenul de lichid cefalorahidian


Care dintre următoarele modificări metabolice și hidroelectrolitice ar putea duce la
apariția unei stări de comă?

Sodemie = 110 mmol/L

Potasemie = 3 mmol/L

Glicemie = 65 mg/dL

Sodemie = 145 mmol/L

Glicemie = 350 mg/dL


Care dintre urmatoarele afectiuni pot fi asociate cu slabiciune musculara
generalizata?

Accidentul vascular cerebral ischemic acut în teritoriul arterei cerebrale medii drepte
✓ Anemia feriprivă severă

Accidentul vascular cerebral hemoragic acut de emisfer cerebral drept

Abcesul cerebral cu localizare parietală stângă

Accidentul vascular cerebral ischemic acut talamic stang


Pentru a calcula scorul Glasgow vor fi luate în calcul următoarele elemente clinice:

Răspunsul verbal și motor la comenzi

Examinarea reflexului cutanat


plantar

Examinarea reflexelor de trunchi


cerebral

Examinarea reactivității pupilare la


lumină

Examinarea reflexelor osteotendionoase


Printre conditiile clinice generatoare de dispnee paroxistica asociata cu turgescenta
jugulara nu se regaseste:

Pericardita exudativa in cantitate mare

Pneumotoraxul in tensiune

Intoxicatia cu monoxid de carbon

Tromboembolismul pulmonar cu suprasolicitare acuta de cord drept

Insuficienta cardiaca congestiva

Altele:
Printre cauzele de durere acuta in flancul drept cea mai putin probabila este:

Pneumonia bazala dreapta


Pneumotoraxul drept
Porfiria acuta intermitenta
Pancreatita caudala
Colica renala dreapta
Care dintre urmatoarele reprezinta antibioticul de prima intentie in peritonita
bacteriana spontana?

Gentamicina
Amoxicilina - sulbactam
✓ Ofloxacina
Rifaximin
a
Linezolid
O femeie in varsta de 32 de ani acuza stare presincopala si ameteli. AV = 186
batai/min si TA = 128/75 mmHg. Are istoric de sindrom Walf-Parkinson-White. Pe
ECG prezinta complexe QRS largi, neregulate. Alegeti medicatia adecvata pentru
tratamentul acestei aritmii.

Adenozina i.v.
Metoprolol i.v.
Procainamida i.v.
Diltiazem i.v.
Digoxin i.v.
Electrocardiograma din imagine a fost inregistrata la un pacient in varasta de 36 ani,
fara antecedente cardiovasculare cunoscute, la sfarsitul unui episod de palpitatii.
Referitor la acest traseu sunt adevarate urmatoarele afirmatii:
Este surprinsa o pauza prin bloc AV gr 2 tip I atipic
Prezinta modificari sugestive de infarct miocardic vechi in teritoriul
inferior
Este surprins sfarsitul unui episod de tahicardie ventriculara
Este surprins sfarsitul unui episod de tahicardie supraventriculara
Se identifica bloc major de ramura stanga
Pentru conversia fibrilatiei atriale survenite la un pacient cu infarct miocardic in
antecedente si fractie de ejectie = 35% cea mai potrivita alegere este:
Vernakalant i.v.
Metoprolol i.v.
Amiodarona i.v.
Propafenona i.v.
Nici un raspuns nu este valabil
Tratamentul vasopresor al socului cardiogen se realizeaza, de electie, cu:

Dobutamina
i.v.
Izoprenalina i.v.
Noradrenalina i.v.
Milrinona i.v.
Dopamina i.v.
La un pacient aflat in torsada de varfuri cea mai adecvata optiune terapeutica este
reprezentata de administrarea de:

Adrenalina i.v.
Flecainida i.v.
Gluconat de calciu i.v.
Sulfat de magneziu i.v.
Amiodarona i.v.
Se considera ca pentru evaluarea initiala in sincopa cele mai importante informatii
sunt date de

Anamneza EKG, EEG


Anamneza , EEG, CT cerebral
Ex fizic, EKG, ecocardiografie transtoracica
Anamneza, ex fizic, EKG
Examen fizic, ECG si investigarea ultrasonografica a arterelor carotide
La pacienții aflați în flutter atrial manevra de compresie a sinusului carotidian poate
induce:

Conversia flutter-ului la ritm sinusal


Apariția fibrilatiei atriale
Apariția unei tahicardii ventriculare
Rărirea tranzitorie a ritmului cu evidențierea undelor de flutter pe traseul ECG
Modificari de faza terminala sugestive de ischemie miocardica
Care dintre urmatoarele conditii neurologice este recunoscuta drept cauza posibila
de moarte subita:
Hemoragia cerebrala
Comitialitatea
Accidentul vascular cerebral ischemic
Traumatismele cerebrale
Toate afirmatiile sunt valabile
Un barbat in varsta de 54 de ani se prezinta pentru doua episoade de hematemeza
in ultimele 24 h. Cea mai probabila cauza de sangerare gastro-intestinala in acest
caz este:

Gastrita
Esofagita
Varicele esofagiene
Ulcerul peptic
Sindromul Mallory-Weiss
Un pacient in varsta de 38 ani, fara antecedente cardiace cunoscute, se prezinta la
camera de garda cu traseul de mai jos, debutul palpitatiilor fiind in urma cu de 6 ore .
Cea mai adecvata atitudine terapeutica pentru acest caz este:

Conversie electrica dupa efectuarea ecocardiografiei transesofagiene


Rarirea frecventei cu betablocant sau blocant al canalelor de calciu i.v.
Conversie electrica in urgenta urmata de indicatii de tratament antiaritmic cronic in ambulator
Conversie electrica in urgenta urmata de internare pentru evaluare ulterioara
Administrare de xilina i.v.
Identificati factorul neconcordant cu diagnosticul de edem pulmonar acut cardiogen:

Cresterea nivelului plasmatic de NT-proBNP


Opacifierea parenchimului pulmonar dinspre periferie spre centru
Expectoratie abundenta, aerata si rozata
Patologie cardiaca obiectivata ecocardiografic
Cresterea presiunii partiale a CO2 in sangele arterial la valori de peste 45 mmHg
Despre un pacient cu sindrom coronarian acut care asociaza la debut dispnee de
repaus, tensiune arteriala sistolica = 185 mmHg si ritm sinusal cu AV=98 batai/minut
se poate afirma corect ca:

Reprezinta o urgenta hipertensiva absoluta


Nu are indicatie de tratament hipotensor decat daca TA sistolica este > 160 mmHg
Tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale este metoprololul i.v.
Tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale este enalaprilul i.v.
Tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale este nitroglicerina i.v.
Care dintre urmatoarele manifestari nu face parte din tabloul caracteristic al
encefalopatiei hipertensive:

Cefalee
Agitatie si confuzie
Varsaturi in jet
Hemiplegie acuta
Convulsii
Nivelul maxim al TA sistolice la care se poate initia tromboliza in accidentul vascular
cerebral acut ischemic este:

220 mmHg
180 mmHg
140 mmHg
160 mmHg
120 mmHg
Disectia de aorta tip Stanford A DeBackey II indica leziune prezenta la nivelul:

Intregii aorte
Aortei ascendente
Aortei descendente toracale
Aortei descendente abdominale
Intregii aorte descendente
Care dintre urmatoarele situatii clinice nu reprezinta o consecinta posibila a unei
disectii acute de aorta ascendenta:

Insuficienta aortica acuta


Insuficienta cardiaca acuta
✓ Stenoza aortica
Tamponad
a
Disectia de artera coronara dreapta
Tratamentul anticoagulant oral din tromboembolismul pulmonar acut cu risc inalt:

Se poate initia imediat dupa diagnosticare


Se initiaza in paralel cu tromboliza sistemica
Se initiaza dupa tromboliza sistemica
Trebuie mentinut minim 6 luni in cazuri favorizate de factori reversibili sau tranzitori
La cei cu rata filtrarii glomerulare < 30 mL/min se prefera inhibitorii directi de factor X activat
Care din afirmatiile referitoare la resuscitarea cardio-pulmonara este incorecta:

Se verifica functia circulatorie prin palparea pulsului la una din arterele carotide
Se efectueaza 30 de compresii toracice externe alternativ cu 2 respiratii pe balon
La pacientii cu stop cardio-respirator prin inec se incepe cu manevrele de sustinere a respiratiei
In caz de stop cardio-respirator prin fibrilatie ventriculara nu se mai administreaza adrenalina i.v.
la 3-5 min
In caz de fibrilatie ventriculara se incepe adminstrarea de amiodarona i.v. dupa al treilea soc
electroc
Alegeti afirmatia incorecta referitoare la socul anafilactic:

Este un soc prin mecanism distributiv


Tratamentul de prima linie este cu adrenalina i.v
Din tratamentul de urgenta fac parte si antihistaminicele administrate i.v.
Analfilaxia la substante de contrast nu este mediata de imunoglobuline E specifice
Se poate asocia cu bronhospasm sau cu edem glotic
Care dintre urmatoarele conditii nu este caracteristica pentru infarctul miocardic acut
rezultat din dezechilibrul aport-consum?
Anemie severa
Traomboza acuta intrastent
Spasm coronarian
Embolie coronariana
Aritmie cu AV foarte rapida
Se pot identifica niveluri crescute de troponina:

La pacienti aflati in hemodializa cronica


In faza acuta a unui accident vascular cerebral ischemic
In arsuri intinse
Dupa crize convulsive severe
In toate aceste situatii
In infarctul miocardic acut fara supradenivelare de segment ST cornarografia de
urgenta:

Trebuie efectuata la majoritatea pacientilor la mai putin de 2h de la debutul simptomelor


Se indica de urgenta daca pacientul continua sa aiba angina pectorala
Se evita la pacientii in varsta de peste 75 de ani
Se recomanda numai in caz de esec de tromboliza sistemica
Se contraindica la pacienti cu fractie de ejectie < 40%
Care dintre urmatoarele conditii afecteaza cel mai putin diagnosticul ECG al
infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST:

Accesul de tahicardie ventriculara sustinuta


Blocul major de ramura stanga
Ritmul indus de stimulator cardiac endocavitar permanent tip VVI
Blocul major de ramura dreapta
Anevrismul vechi de ventricul stang
Care este intervalul optim de revascularizare de la diagnosticarea unui infarct
miocardic acut cu supradenivelare de segment ST?

3h
< 120 min
6h
12h
24h
Care este doza optima de atorvastatina cu care se initiaza tratamentul hipolipemiant
la pacientii cu infarct miocardic acut?
10 mg
20 mg
40 mg
60 mg
80 mg
Care dintre urmatoarele conditii reprezinta o contraindicatie absoluta pentru
fibrinoliza sistemica in infarctul miocardic acut cu supradenivelare de segment ST?

Sarcina
Tratamentul anticoagulant oral
✓ Accidentul vascular cerebral hemoragic in urma cu 2 ani
Accidentul ischemic tranzitor in urma cu 4
luni
Ulcerul peptic activ
Alegeti raspunsul corect referitor la tratamentul antiagregant plachetar al pacientilor
cu sindrom coronarian acut:

Se initiaza cu doze de 150-300 mg de aspirina


La pacientii revascularizati interventional ticagrelorul reprezinta prima optiune in raport cu
clopidogrelul
Inhibitorul de P2Y12 poate fi administrat chiar la momentul revascularizarii interventionale
Durata uzuala a terapiei antiagregante duale este de 12 luni
Toate raspunsurile sunt valabile
Care este cantitatea uzuala de aport hidric/24h la un pacient cu ceto-acidoza
diabetica?

2l
6.5
l
3.5 l
2.5 l
4l
La pacientul cu diabet zaharat complicat cu ceto-acidoza nu se administreaza
insulina daca:

Creatinina plasmatica > 2mg/dL


Sodiu (Na) plasmatic este > 150 mmol/L
Are stare de constienta alterata
Potasiu (K) plasmatic < 3.3 mmol/L
Ph < 7.40
Printre factorii precipitanti ai starii hiperglicemice hiperosmolare nu se incadreaza:

Inreventiile chirurgicale recente

Tratamentul cronic cu corticosteroizi

Tratamentul cronic cu beta-blocante

Tratamentul cronic cu furosemid

Arsurile intinse
La pacientii aflati in hipotermie supravietuirea devine improbabila daca se identifica:

Pupile midriatice

Rabdomioliza

Potasemie >/= 12 mmol/L

Unda Osborn J pe ECG

Complexe QRS largi pe ECG


Care dintre urmatoarele conditii clinice nu face parte din complicatiile de
decompresie ale scufundarii :

Barotita

Embolia arteriala gazoasa cu manifestari


neurologice

Pneumotoraxul

Embolia arteriala la nivel musculo-scheletal si cutanat

Pneumomediastinul
Care dintre urmatoarele etiologii este cauza de insuficienta renala acuta cu
mecanism prerenal?

Nefropatia indusa de vancomicina

Rabdomioliza

Boala renala atero-embolica

Administrarea in exces de antiinflamatoare nesteroidiene

Nefropatia urica
Care dintre urmatoarele este investigatia cea mai concludenta pentru diagnosticarea
insuficientei renale acute:

Masurarea diurezei

Dozarea concentratiei de creatinina in plasma

Sedimentul urinar

Dozarea proteinuriei

Ecografia renala
Pentru corectia hiperpotasemiei din insuficienta renala acuta doza de insulina care
se adauga la 500 ml glucoza 10% este de:

6 UI

12 UI

25 UI

50 UI

Nici o varianta de raspuns nu este corecta


Alegeti dintre variantele de mai jos medicamentul de electie pentru tratamentul
hipertensiunii arteriale din preeclampsie:

Urapidil i.v.

Combinatia fixa olmesartan+amlodipina per os

Furosemid per os

Labetalol per os

Ramipril per os
Care este cea mai probabila cauza de tetraplegie la un barabat in varsta de 48 de
ani, constient, fara antecedente personale patologice notabile:

Accident vascular cerebral acut in teritoriul arterei cerebrale anterioare stangi

Criza comitiala

Accident vascular cerebral acut in teritoriul pontin

Mielita cervicala

Accident vascular cerebral acut hemoragic talamic drept


In cazul unei paciente în vârstă de 60 de ani, fără antecedente personale patologice
notabile, care relateaza slăbiciune musculară generalizată de aproximativ 2 luni, in
special in a doua parte a zilei, pana la stadiul in care nu se mai poate ridica fara
sprijin de pe un scaun sau nu se mai poate pieptana, prima suspiciune de diagnostic
vizeaza:

Sindrom Guillan-Barre

Scleroza multipla

Miastenia gravis

Sindrom de hemisectiune medulara

Poliradiculonevrita acuta
Un pacient în vârstă de 60 de ani, cu sindrom coronarian acut in antecedente si
multiplii factori de risc de boala aterosclerotica, se prezinta pentru paraplegie
debutată brusc în urmă cu 3 ore. La examenul clinic se constata tulburare de
sensibilitate cu nivel T8, reflex Babinski bilateral și retenție acută de urină.
Investigatia imagistica de prima intentie este:

Examenul CT cerebral

Examenul IRM cerebral

Examenul CT spinal de regiune cervicala

Examenul CT spinal de regiune toracala

Examenul de lichid cefalorahidian


Care dintre următoarele modificări metabolice și hidroelectrolitice ar putea duce la
apariția unei stări de comă?

Sodemie = 110 mmol/L

Potasemie = 3 mmol/L

Glicemie = 65 mg/dL

Sodemie = 145 mmol/L

Glicemie = 350 mg/dL


Care dintre urmatoarele afectiuni pot fi asociate cu slabiciune musculara
generalizata?

Accidentul vascular cerebral ischemic acut în teritoriul arterei cerebrale medii drepte
✓ Anemia feriprivă severă

Accidentul vascular cerebral hemoragic acut de emisfer cerebral drept

Abcesul cerebral cu localizare parietală stângă

Accidentul vascular cerebral ischemic acut talamic stang


Pentru a calcula scorul Glasgow vor fi luate în calcul următoarele elemente clinice:

Răspunsul verbal și motor la comenzi

Examinarea reflexului cutanat


plantar

Examinarea reflexelor de trunchi


cerebral

Examinarea reactivității pupilare la


lumină

Examinarea reflexelor osteotendionoase


Printre conditiile clinice generatoare de dispnee paroxistica asociata cu turgescenta
jugulara nu se regaseste:

Pericardita exudativa in cantitate mare

Pneumotoraxul in tensiune

Intoxicatia cu monoxid de carbon

Tromboembolismul pulmonar cu suprasolicitare acuta de cord drept

Insuficienta cardiaca congestiva

Altele:
Printre cauzele de durere acuta in flancul drept cea mai putin probabila este:

Pneumonia bazala dreapta


Pneumotoraxul drept
Porfiria acuta intermitenta
Pancreatita caudala
Colica renala dreapta
Care dintre urmatoarele reprezinta antibioticul de prima intentie in peritonita
bacteriana spontana?

Gentamicina
Amoxicilina - sulbactam
✓ Ofloxacina
Rifaximin
a
Linezolid
O femeie in varsta de 32 de ani acuza stare presincopala si ameteli. AV = 186
batai/min si TA = 128/75 mmHg. Are istoric de sindrom Walf-Parkinson-White. Pe
ECG prezinta complexe QRS largi, neregulate. Alegeti medicatia adecvata pentru
tratamentul acestei aritmii.

Adenozina i.v.
Metoprolol i.v.
Procainamida i.v.
Diltiazem i.v.
Digoxin i.v.
Electrocardiograma din imagine a fost inregistrata la un pacient in varasta de 36 ani,
fara antecedente cardiovasculare cunoscute, la sfarsitul unui episod de palpitatii.
Referitor la acest traseu sunt adevarate urmatoarele afirmatii:
Este surprinsa o pauza prin bloc AV gr 2 tip I atipic
Prezinta modificari sugestive de infarct miocardic vechi in teritoriul
inferior
Este surprins sfarsitul unui episod de tahicardie ventriculara
Este surprins sfarsitul unui episod de tahicardie supraventriculara
Se identifica bloc major de ramura stanga
Pentru conversia fibrilatiei atriale survenite la un pacient cu infarct miocardic in
antecedente si fractie de ejectie = 35% cea mai potrivita alegere este:
Vernakalant i.v.
Metoprolol i.v.
Amiodarona i.v.
Propafenona i.v.
Nici un raspuns nu este valabil
Tratamentul vasopresor al socului cardiogen se realizeaza, de electie, cu:

Dobutamina
i.v.
Izoprenalina i.v.
Noradrenalina i.v.
Milrinona i.v.
Dopamina i.v.
La un pacient aflat in torsada de varfuri cea mai adecvata optiune terapeutica este
reprezentata de administrarea de:

Adrenalina i.v.
Flecainida i.v.
Gluconat de calciu i.v.
Sulfat de magneziu i.v.
Amiodarona i.v.
Se considera ca pentru evaluarea initiala in sincopa cele mai importante informatii
sunt date de

Anamneza EKG, EEG


Anamneza , EEG, CT cerebral
Ex fizic, EKG, ecocardiografie transtoracica
Anamneza, ex fizic, EKG
Examen fizic, ECG si investigarea ultrasonografica a arterelor carotide
La pacienții aflați în flutter atrial manevra de compresie a sinusului carotidian poate
induce:

Conversia flutter-ului la ritm sinusal


Apariția fibrilatiei atriale
Apariția unei tahicardii ventriculare
Rărirea tranzitorie a ritmului cu evidențierea undelor de flutter pe traseul ECG
Modificari de faza terminala sugestive de ischemie miocardica
Care dintre urmatoarele conditii neurologice este recunoscuta drept cauza posibila
de moarte subita:
Hemoragia cerebrala
Comitialitatea
Accidentul vascular cerebral ischemic
Traumatismele cerebrale
Toate afirmatiile sunt valabile
Un barbat in varsta de 54 de ani se prezinta pentru doua episoade de hematemeza
in ultimele 24 h. Cea mai probabila cauza de sangerare gastro-intestinala in acest
caz este:

Gastrita
Esofagita
Varicele esofagiene
Ulcerul peptic
Sindromul Mallory-Weiss
Un pacient in varsta de 38 ani, fara antecedente cardiace cunoscute, se prezinta la
camera de garda cu traseul de mai jos, debutul palpitatiilor fiind in urma cu de 6 ore .
Cea mai adecvata atitudine terapeutica pentru acest caz este:

Conversie electrica dupa efectuarea ecocardiografiei transesofagiene


Rarirea frecventei cu betablocant sau blocant al canalelor de calciu i.v.
Conversie electrica in urgenta urmata de indicatii de tratament antiaritmic cronic in ambulator
Conversie electrica in urgenta urmata de internare pentru evaluare ulterioara
Administrare de xilina i.v.
Identificati factorul neconcordant cu diagnosticul de edem pulmonar acut cardiogen:

Cresterea nivelului plasmatic de NT-proBNP


Opacifierea parenchimului pulmonar dinspre periferie spre centru
Expectoratie abundenta, aerata si rozata
Patologie cardiaca obiectivata ecocardiografic
Cresterea presiunii partiale a CO2 in sangele arterial la valori de peste 45 mmHg
Despre un pacient cu sindrom coronarian acut care asociaza la debut dispnee de
repaus, tensiune arteriala sistolica = 185 mmHg si ritm sinusal cu AV=98 batai/minut
se poate afirma corect ca:

Reprezinta o urgenta hipertensiva absoluta


Nu are indicatie de tratament hipotensor decat daca TA sistolica este > 160 mmHg
Tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale este metoprololul i.v.
Tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale este enalaprilul i.v.
Tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale este nitroglicerina i.v.
Care dintre urmatoarele manifestari nu face parte din tabloul caracteristic al
encefalopatiei hipertensive:

Cefalee
Agitatie si confuzie
Varsaturi in jet
Hemiplegie acuta
Convulsii
Nivelul maxim al TA sistolice la care se poate initia tromboliza in accidentul vascular
cerebral acut ischemic este:

220 mmHg
180 mmHg
140 mmHg
160 mmHg
120 mmHg
Disectia de aorta tip Stanford A DeBackey II indica leziune prezenta la nivelul:

Intregii aorte
Aortei ascendente
Aortei descendente toracale
Aortei descendente abdominale
Intregii aorte descendente
Care dintre urmatoarele situatii clinice nu reprezinta o consecinta posibila a unei
disectii acute de aorta ascendenta:

Insuficienta aortica acuta


Insuficienta cardiaca acuta
✓ Stenoza aortica
Tamponad
a
Disectia de artera coronara dreapta
Tratamentul anticoagulant oral din tromboembolismul pulmonar acut cu risc inalt:

Se poate initia imediat dupa diagnosticare


Se initiaza in paralel cu tromboliza sistemica
Se initiaza dupa tromboliza sistemica
Trebuie mentinut minim 6 luni in cazuri favorizate de factori reversibili sau tranzitori
La cei cu rata filtrarii glomerulare < 30 mL/min se prefera inhibitorii directi de factor X activat
Care din afirmatiile referitoare la resuscitarea cardio-pulmonara este incorecta:

Se verifica functia circulatorie prin palparea pulsului la una din arterele carotide
Se efectueaza 30 de compresii toracice externe alternativ cu 2 respiratii pe balon
La pacientii cu stop cardio-respirator prin inec se incepe cu manevrele de sustinere a respiratiei
In caz de stop cardio-respirator prin fibrilatie ventriculara nu se mai administreaza adrenalina i.v.
la 3-5 min
In caz de fibrilatie ventriculara se incepe adminstrarea de amiodarona i.v. dupa al treilea soc
electroc
Alegeti afirmatia incorecta referitoare la socul anafilactic:

Este un soc prin mecanism distributiv


Tratamentul de prima linie este cu adrenalina i.v
Din tratamentul de urgenta fac parte si antihistaminicele administrate i.v.
Analfilaxia la substante de contrast nu este mediata de imunoglobuline E specifice
Se poate asocia cu bronhospasm sau cu edem glotic
Care dintre urmatoarele conditii nu este caracteristica pentru infarctul miocardic acut
rezultat din dezechilibrul aport-consum?
Anemie severa
Traomboza acuta intrastent
Spasm coronarian
Embolie coronariana
Aritmie cu AV foarte rapida
Se pot identifica niveluri crescute de troponina:

La pacienti aflati in hemodializa cronica


In faza acuta a unui accident vascular cerebral ischemic
In arsuri intinse
Dupa crize convulsive severe
In toate aceste situatii
In infarctul miocardic acut fara supradenivelare de segment ST cornarografia de
urgenta:

Trebuie efectuata la majoritatea pacientilor la mai putin de 2h de la debutul simptomelor


Se indica de urgenta daca pacientul continua sa aiba angina pectorala
Se evita la pacientii in varsta de peste 75 de ani
Se recomanda numai in caz de esec de tromboliza sistemica
Se contraindica la pacienti cu fractie de ejectie < 40%
Care dintre urmatoarele conditii afecteaza cel mai putin diagnosticul ECG al
infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST:

Accesul de tahicardie ventriculara sustinuta


Blocul major de ramura stanga
Ritmul indus de stimulator cardiac endocavitar permanent tip VVI
Blocul major de ramura dreapta
Anevrismul vechi de ventricul stang
Care este intervalul optim de revascularizare de la diagnosticarea unui infarct
miocardic acut cu supradenivelare de segment ST?

3h
< 120 min
6h
12h
24h
Care este doza optima de atorvastatina cu care se initiaza tratamentul hipolipemiant
la pacientii cu infarct miocardic acut?
10 mg
20 mg
40 mg
60 mg
80 mg
Care dintre urmatoarele conditii reprezinta o contraindicatie absoluta pentru
fibrinoliza sistemica in infarctul miocardic acut cu supradenivelare de segment ST?

Sarcina
Tratamentul anticoagulant oral
✓ Accidentul vascular cerebral hemoragic in urma cu 2 ani
Accidentul ischemic tranzitor in urma cu 4
luni
Ulcerul peptic activ
Alegeti raspunsul corect referitor la tratamentul antiagregant plachetar al pacientilor
cu sindrom coronarian acut:

Se initiaza cu doze de 150-300 mg de aspirina


La pacientii revascularizati interventional ticagrelorul reprezinta prima optiune in raport cu
clopidogrelul
Inhibitorul de P2Y12 poate fi administrat chiar la momentul revascularizarii interventionale
Durata uzuala a terapiei antiagregante duale este de 12 luni
Toate raspunsurile sunt valabile
Care este cantitatea uzuala de aport hidric/24h la un pacient cu ceto-acidoza
diabetica?

2l
6.5
l
3.5 l
2.5 l
4l
La pacientul cu diabet zaharat complicat cu ceto-acidoza nu se administreaza
insulina daca:

Creatinina plasmatica > 2mg/dL


Sodiu (Na) plasmatic este > 150 mmol/L
Are stare de constienta alterata
Potasiu (K) plasmatic < 3.3 mmol/L
Ph < 7.40
Printre factorii precipitanti ai starii hiperglicemice hiperosmolare nu se incadreaza:

Inreventiile chirurgicale recente

Tratamentul cronic cu corticosteroizi

Tratamentul cronic cu beta-blocante

Tratamentul cronic cu furosemid

Arsurile intinse
La pacientii aflati in hipotermie supravietuirea devine improbabila daca se identifica:

Pupile midriatice

Rabdomioliza

Potasemie >/= 12 mmol/L

Unda Osborn J pe ECG

Complexe QRS largi pe ECG


Care dintre urmatoarele conditii clinice nu face parte din complicatiile de
decompresie ale scufundarii :

Barotita

Embolia arteriala gazoasa cu manifestari


neurologice

Pneumotoraxul

Embolia arteriala la nivel musculo-scheletal si cutanat

Pneumomediastinul
Care dintre urmatoarele etiologii este cauza de insuficienta renala acuta cu
mecanism prerenal?

Nefropatia indusa de vancomicina

Rabdomioliza

Boala renala atero-embolica

Administrarea in exces de antiinflamatoare nesteroidiene

Nefropatia urica
Care dintre urmatoarele este investigatia cea mai concludenta pentru diagnosticarea
insuficientei renale acute:

Masurarea diurezei

Dozarea concentratiei de creatinina in plasma

Sedimentul urinar

Dozarea proteinuriei

Ecografia renala
Pentru corectia hiperpotasemiei din insuficienta renala acuta doza de insulina care
se adauga la 500 ml glucoza 10% este de:

6 UI

12 UI

25 UI

50 UI

Nici o varianta de raspuns nu este corecta


Alegeti dintre variantele de mai jos medicamentul de electie pentru tratamentul
hipertensiunii arteriale din preeclampsie:

Urapidil i.v.

Combinatia fixa olmesartan+amlodipina per os

Furosemid per os

Labetalol per os

Ramipril per os
Care este cea mai probabila cauza de tetraplegie la un barabat in varsta de 48 de
ani, constient, fara antecedente personale patologice notabile:

Accident vascular cerebral acut in teritoriul arterei cerebrale anterioare stangi

Criza comitiala

Accident vascular cerebral acut in teritoriul pontin

Mielita cervicala

Accident vascular cerebral acut hemoragic talamic drept


In cazul unei paciente în vârstă de 60 de ani, fără antecedente personale patologice
notabile, care relateaza slăbiciune musculară generalizată de aproximativ 2 luni, in
special in a doua parte a zilei, pana la stadiul in care nu se mai poate ridica fara
sprijin de pe un scaun sau nu se mai poate pieptana, prima suspiciune de diagnostic
vizeaza:

Sindrom Guillan-Barre

Scleroza multipla

Miastenia gravis

Sindrom de hemisectiune medulara

Poliradiculonevrita acuta
Un pacient în vârstă de 60 de ani, cu sindrom coronarian acut in antecedente si
multiplii factori de risc de boala aterosclerotica, se prezinta pentru paraplegie
debutată brusc în urmă cu 3 ore. La examenul clinic se constata tulburare de
sensibilitate cu nivel T8, reflex Babinski bilateral și retenție acută de urină.
Investigatia imagistica de prima intentie este:

Examenul CT cerebral

Examenul IRM cerebral

Examenul CT spinal de regiune cervicala

Examenul CT spinal de regiune toracala

Examenul de lichid cefalorahidian


Care dintre următoarele modificări metabolice și hidroelectrolitice ar putea duce la
apariția unei stări de comă?

Sodemie = 110 mmol/L

Potasemie = 3 mmol/L

Glicemie = 65 mg/dL

Sodemie = 145 mmol/L

Glicemie = 350 mg/dL


Care dintre urmatoarele afectiuni pot fi asociate cu slabiciune musculara
generalizata?

Accidentul vascular cerebral ischemic acut în teritoriul arterei cerebrale medii drepte
✓ Anemia feriprivă severă

Accidentul vascular cerebral hemoragic acut de emisfer cerebral drept

Abcesul cerebral cu localizare parietală stângă

Accidentul vascular cerebral ischemic acut talamic stang


Pentru a calcula scorul Glasgow vor fi luate în calcul următoarele elemente clinice:

Răspunsul verbal și motor la comenzi

Examinarea reflexului cutanat


plantar

Examinarea reflexelor de trunchi


cerebral

Examinarea reactivității pupilare la


lumină

Examinarea reflexelor osteotendionoase


Printre conditiile clinice generatoare de dispnee paroxistica asociata cu turgescenta
jugulara nu se regaseste:

Pericardita exudativa in cantitate mare

Pneumotoraxul in tensiune

Intoxicatia cu monoxid de carbon

Tromboembolismul pulmonar cu suprasolicitare acuta de cord drept

Insuficienta cardiaca congestiva

Altele:
Printre cauzele de durere acuta in flancul drept cea mai putin probabila este:

Pneumonia bazala dreapta


Pneumotoraxul drept
Porfiria acuta intermitenta
Pancreatita caudala
Colica renala dreapta
Care dintre urmatoarele reprezinta antibioticul de prima intentie in peritonita
bacteriana spontana?

Gentamicina
Amoxicilina - sulbactam
✓ Ofloxacina
Rifaximin
a
Linezolid
O femeie in varsta de 32 de ani acuza stare presincopala si ameteli. AV = 186
batai/min si TA = 128/75 mmHg. Are istoric de sindrom Walf-Parkinson-White. Pe
ECG prezinta complexe QRS largi, neregulate. Alegeti medicatia adecvata pentru
tratamentul acestei aritmii.

Adenozina i.v.
Metoprolol i.v.
Procainamida i.v.
Diltiazem i.v.
Digoxin i.v.
Electrocardiograma din imagine a fost inregistrata la un pacient in varasta de 36 ani,
fara antecedente cardiovasculare cunoscute, la sfarsitul unui episod de palpitatii.
Referitor la acest traseu sunt adevarate urmatoarele afirmatii:
Este surprinsa o pauza prin bloc AV gr 2 tip I atipic
Prezinta modificari sugestive de infarct miocardic vechi in teritoriul
inferior
Este surprins sfarsitul unui episod de tahicardie ventriculara
Este surprins sfarsitul unui episod de tahicardie supraventriculara
Se identifica bloc major de ramura stanga
Pentru conversia fibrilatiei atriale survenite la un pacient cu infarct miocardic in
antecedente si fractie de ejectie = 35% cea mai potrivita alegere este:
Vernakalant i.v.
Metoprolol i.v.
Amiodarona i.v.
Propafenona i.v.
Nici un raspuns nu este valabil
Tratamentul vasopresor al socului cardiogen se realizeaza, de electie, cu:

Dobutamina
i.v.
Izoprenalina i.v.
Noradrenalina i.v.
Milrinona i.v.
Dopamina i.v.
La un pacient aflat in torsada de varfuri cea mai adecvata optiune terapeutica este
reprezentata de administrarea de:

Adrenalina i.v.
Flecainida i.v.
Gluconat de calciu i.v.
Sulfat de magneziu i.v.
Amiodarona i.v.
Se considera ca pentru evaluarea initiala in sincopa cele mai importante informatii
sunt date de

Anamneza EKG, EEG


Anamneza , EEG, CT cerebral
Ex fizic, EKG, ecocardiografie transtoracica
Anamneza, ex fizic, EKG
Examen fizic, ECG si investigarea ultrasonografica a arterelor carotide
La pacienții aflați în flutter atrial manevra de compresie a sinusului carotidian poate
induce:

Conversia flutter-ului la ritm sinusal


Apariția fibrilatiei atriale
Apariția unei tahicardii ventriculare
Rărirea tranzitorie a ritmului cu evidențierea undelor de flutter pe traseul ECG
Modificari de faza terminala sugestive de ischemie miocardica
Care dintre urmatoarele conditii neurologice este recunoscuta drept cauza posibila
de moarte subita:
Hemoragia cerebrala
Comitialitatea
Accidentul vascular cerebral ischemic
Traumatismele cerebrale
Toate afirmatiile sunt valabile
Un barbat in varsta de 54 de ani se prezinta pentru doua episoade de hematemeza
in ultimele 24 h. Cea mai probabila cauza de sangerare gastro-intestinala in acest
caz este:

Gastrita
Esofagita
Varicele esofagiene
Ulcerul peptic
Sindromul Mallory-Weiss
Un pacient in varsta de 38 ani, fara antecedente cardiace cunoscute, se prezinta la
camera de garda cu traseul de mai jos, debutul palpitatiilor fiind in urma cu de 6 ore .
Cea mai adecvata atitudine terapeutica pentru acest caz este:

Conversie electrica dupa efectuarea ecocardiografiei transesofagiene


Rarirea frecventei cu betablocant sau blocant al canalelor de calciu i.v.
Conversie electrica in urgenta urmata de indicatii de tratament antiaritmic cronic in ambulator
Conversie electrica in urgenta urmata de internare pentru evaluare ulterioara
Administrare de xilina i.v.
Identificati factorul neconcordant cu diagnosticul de edem pulmonar acut cardiogen:

Cresterea nivelului plasmatic de NT-proBNP


Opacifierea parenchimului pulmonar dinspre periferie spre centru
Expectoratie abundenta, aerata si rozata
Patologie cardiaca obiectivata ecocardiografic
Cresterea presiunii partiale a CO2 in sangele arterial la valori de peste 45 mmHg
Despre un pacient cu sindrom coronarian acut care asociaza la debut dispnee de
repaus, tensiune arteriala sistolica = 185 mmHg si ritm sinusal cu AV=98 batai/minut
se poate afirma corect ca:

Reprezinta o urgenta hipertensiva absoluta


Nu are indicatie de tratament hipotensor decat daca TA sistolica este > 160 mmHg
Tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale este metoprololul i.v.
Tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale este enalaprilul i.v.
Tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale este nitroglicerina i.v.
Care dintre urmatoarele manifestari nu face parte din tabloul caracteristic al
encefalopatiei hipertensive:

Cefalee
Agitatie si confuzie
Varsaturi in jet
Hemiplegie acuta
Convulsii
Nivelul maxim al TA sistolice la care se poate initia tromboliza in accidentul vascular
cerebral acut ischemic este:

220 mmHg
180 mmHg
140 mmHg
160 mmHg
120 mmHg
Disectia de aorta tip Stanford A DeBackey II indica leziune prezenta la nivelul:

Intregii aorte
Aortei ascendente
Aortei descendente toracale
Aortei descendente abdominale
Intregii aorte descendente
Care dintre urmatoarele situatii clinice nu reprezinta o consecinta posibila a unei
disectii acute de aorta ascendenta:

Insuficienta aortica acuta


Insuficienta cardiaca acuta
✓ Stenoza aortica
Tamponad
a
Disectia de artera coronara dreapta
Tratamentul anticoagulant oral din tromboembolismul pulmonar acut cu risc inalt:

Se poate initia imediat dupa diagnosticare


Se initiaza in paralel cu tromboliza sistemica
Se initiaza dupa tromboliza sistemica
Trebuie mentinut minim 6 luni in cazuri favorizate de factori reversibili sau tranzitori
La cei cu rata filtrarii glomerulare < 30 mL/min se prefera inhibitorii directi de factor X activat
Care din afirmatiile referitoare la resuscitarea cardio-pulmonara este incorecta:

Se verifica functia circulatorie prin palparea pulsului la una din arterele carotide
Se efectueaza 30 de compresii toracice externe alternativ cu 2 respiratii pe balon
La pacientii cu stop cardio-respirator prin inec se incepe cu manevrele de sustinere a respiratiei
In caz de stop cardio-respirator prin fibrilatie ventriculara nu se mai administreaza adrenalina i.v.
la 3-5 min
In caz de fibrilatie ventriculara se incepe adminstrarea de amiodarona i.v. dupa al treilea soc
electroc
Alegeti afirmatia incorecta referitoare la socul anafilactic:

Este un soc prin mecanism distributiv


Tratamentul de prima linie este cu adrenalina i.v
Din tratamentul de urgenta fac parte si antihistaminicele administrate i.v.
Analfilaxia la substante de contrast nu este mediata de imunoglobuline E specifice
Se poate asocia cu bronhospasm sau cu edem glotic
Care dintre urmatoarele conditii nu este caracteristica pentru infarctul miocardic acut
rezultat din dezechilibrul aport-consum?
Anemie severa
Traomboza acuta intrastent
Spasm coronarian
Embolie coronariana
Aritmie cu AV foarte rapida
Se pot identifica niveluri crescute de troponina:

La pacienti aflati in hemodializa cronica


In faza acuta a unui accident vascular cerebral ischemic
In arsuri intinse
Dupa crize convulsive severe
In toate aceste situatii
In infarctul miocardic acut fara supradenivelare de segment ST cornarografia de
urgenta:

Trebuie efectuata la majoritatea pacientilor la mai putin de 2h de la debutul simptomelor


Se indica de urgenta daca pacientul continua sa aiba angina pectorala
Se evita la pacientii in varsta de peste 75 de ani
Se recomanda numai in caz de esec de tromboliza sistemica
Se contraindica la pacienti cu fractie de ejectie < 40%
Care dintre urmatoarele conditii afecteaza cel mai putin diagnosticul ECG al
infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST:

Accesul de tahicardie ventriculara sustinuta


Blocul major de ramura stanga
Ritmul indus de stimulator cardiac endocavitar permanent tip VVI
Blocul major de ramura dreapta
Anevrismul vechi de ventricul stang
Care este intervalul optim de revascularizare de la diagnosticarea unui infarct
miocardic acut cu supradenivelare de segment ST?

3h
< 120 min
6h
12h
24h
Care este doza optima de atorvastatina cu care se initiaza tratamentul hipolipemiant
la pacientii cu infarct miocardic acut?
10 mg
20 mg
40 mg
60 mg
80 mg
Care dintre urmatoarele conditii reprezinta o contraindicatie absoluta pentru
fibrinoliza sistemica in infarctul miocardic acut cu supradenivelare de segment ST?

Sarcina
Tratamentul anticoagulant oral
✓ Accidentul vascular cerebral hemoragic in urma cu 2 ani
Accidentul ischemic tranzitor in urma cu 4
luni
Ulcerul peptic activ
Alegeti raspunsul corect referitor la tratamentul antiagregant plachetar al pacientilor
cu sindrom coronarian acut:

Se initiaza cu doze de 150-300 mg de aspirina


La pacientii revascularizati interventional ticagrelorul reprezinta prima optiune in raport cu
clopidogrelul
Inhibitorul de P2Y12 poate fi administrat chiar la momentul revascularizarii interventionale
Durata uzuala a terapiei antiagregante duale este de 12 luni
Toate raspunsurile sunt valabile
Care este cantitatea uzuala de aport hidric/24h la un pacient cu ceto-acidoza
diabetica?

2l
6.5
l
3.5 l
2.5 l
4l
La pacientul cu diabet zaharat complicat cu ceto-acidoza nu se administreaza
insulina daca:

Creatinina plasmatica > 2mg/dL


Sodiu (Na) plasmatic este > 150 mmol/L
Are stare de constienta alterata
Potasiu (K) plasmatic < 3.3 mmol/L
Ph < 7.40
Printre factorii precipitanti ai starii hiperglicemice hiperosmolare nu se incadreaza:

Inreventiile chirurgicale recente

Tratamentul cronic cu corticosteroizi

Tratamentul cronic cu beta-blocante

Tratamentul cronic cu furosemid

Arsurile intinse
La pacientii aflati in hipotermie supravietuirea devine improbabila daca se identifica:

Pupile midriatice

Rabdomioliza

Potasemie >/= 12 mmol/L

Unda Osborn J pe ECG

Complexe QRS largi pe ECG


Care dintre urmatoarele conditii clinice nu face parte din complicatiile de
decompresie ale scufundarii :

Barotita

Embolia arteriala gazoasa cu manifestari


neurologice

Pneumotoraxul

Embolia arteriala la nivel musculo-scheletal si cutanat

Pneumomediastinul
Care dintre urmatoarele etiologii este cauza de insuficienta renala acuta cu
mecanism prerenal?

Nefropatia indusa de vancomicina

Rabdomioliza

Boala renala atero-embolica

Administrarea in exces de antiinflamatoare nesteroidiene

Nefropatia urica
Care dintre urmatoarele este investigatia cea mai concludenta pentru diagnosticarea
insuficientei renale acute:

Masurarea diurezei

Dozarea concentratiei de creatinina in plasma

Sedimentul urinar

Dozarea proteinuriei

Ecografia renala
Pentru corectia hiperpotasemiei din insuficienta renala acuta doza de insulina care
se adauga la 500 ml glucoza 10% este de:

6 UI

12 UI

25 UI

50 UI

Nici o varianta de raspuns nu este corecta


Alegeti dintre variantele de mai jos medicamentul de electie pentru tratamentul
hipertensiunii arteriale din preeclampsie:

Urapidil i.v.

Combinatia fixa olmesartan+amlodipina per os

Furosemid per os

Labetalol per os

Ramipril per os
Care este cea mai probabila cauza de tetraplegie la un barabat in varsta de 48 de
ani, constient, fara antecedente personale patologice notabile:

Accident vascular cerebral acut in teritoriul arterei cerebrale anterioare stangi

Criza comitiala

Accident vascular cerebral acut in teritoriul pontin

Mielita cervicala

Accident vascular cerebral acut hemoragic talamic drept


In cazul unei paciente în vârstă de 60 de ani, fără antecedente personale patologice
notabile, care relateaza slăbiciune musculară generalizată de aproximativ 2 luni, in
special in a doua parte a zilei, pana la stadiul in care nu se mai poate ridica fara
sprijin de pe un scaun sau nu se mai poate pieptana, prima suspiciune de diagnostic
vizeaza:

Sindrom Guillan-Barre

Scleroza multipla

Miastenia gravis

Sindrom de hemisectiune medulara

Poliradiculonevrita acuta
Un pacient în vârstă de 60 de ani, cu sindrom coronarian acut in antecedente si
multiplii factori de risc de boala aterosclerotica, se prezinta pentru paraplegie
debutată brusc în urmă cu 3 ore. La examenul clinic se constata tulburare de
sensibilitate cu nivel T8, reflex Babinski bilateral și retenție acută de urină.
Investigatia imagistica de prima intentie este:

Examenul CT cerebral

Examenul IRM cerebral

Examenul CT spinal de regiune cervicala

Examenul CT spinal de regiune toracala

Examenul de lichid cefalorahidian


Care dintre următoarele modificări metabolice și hidroelectrolitice ar putea duce la
apariția unei stări de comă?

Sodemie = 110 mmol/L

Potasemie = 3 mmol/L

Glicemie = 65 mg/dL

Sodemie = 145 mmol/L

Glicemie = 350 mg/dL


Care dintre urmatoarele afectiuni pot fi asociate cu slabiciune musculara
generalizata?

Accidentul vascular cerebral ischemic acut în teritoriul arterei cerebrale medii drepte
✓ Anemia feriprivă severă

Accidentul vascular cerebral hemoragic acut de emisfer cerebral drept

Abcesul cerebral cu localizare parietală stângă

Accidentul vascular cerebral ischemic acut talamic stang


Pentru a calcula scorul Glasgow vor fi luate în calcul următoarele elemente clinice:

Răspunsul verbal și motor la comenzi

Examinarea reflexului cutanat


plantar

Examinarea reflexelor de trunchi


cerebral

Examinarea reactivității pupilare la


lumină

Examinarea reflexelor osteotendionoase


Printre conditiile clinice generatoare de dispnee paroxistica asociata cu turgescenta
jugulara nu se regaseste:

Pericardita exudativa in cantitate mare

Pneumotoraxul in tensiune

Intoxicatia cu monoxid de carbon

Tromboembolismul pulmonar cu suprasolicitare acuta de cord drept

Insuficienta cardiaca congestiva

Altele:
Ana Maria Gorzko <ana.gorzko@stud.umfcd.ro>

Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021


George-Alexandru Chirita <george.chirita@stud.umfcd.ro> 20 iunie 2021, 14:50
Către: Ana Maria Gorzko <ana.gorzko@stud.umfcd.ro>

Envoyé de mon iPhone

Début du message transféré :

De: George-Alexandru Chirita <george.chirita@stud.umfcd.ro>


Date: 26 mars 2021 à 18:41:00 UTC+2
À: iuliadbr@yahoo.com
Objet: TR : CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Envoyé de mon iPhone

Début du message transféré :

De: George-Alexandru Chirita <george.chirita@stud.umfcd.ro>


Date: 23 mars 2021 à 14:07:20 UTC+2
À: flavinia.c1812@yahoo.com
Objet: TR : CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Envoyé de mon iPhone

Début du message transféré :

De: Formulare Google <forms-receipts-noreply@google.com>


Date: 12 janvier 2021 à 10:37:59 UTC+2
À: george.chirita@stud.umfcd.ro
Objet: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Vă mulțumim că ați completat CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL


VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021
Acestea sunt datele de la dvs.:
CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL
VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021
Chestionarul contine 45 de intrebari cu cate 4 variante de raspuns, din care numai unul este corect.
Pentru fiecare raspuns corect se acorda cate 2 puncte. Numarul total maxim de puncte ce poate fi
obtinut este de 90 de puncte, la care, pentru acordarea notei finale, se vor aduga 10 puncte. Timpul de
rezolvare al chestionarului este de 30 minute.
Adresa dvs. de e-mail (george.chirita@stud.umfcd.ro) a fost înregistrată când ați trimis acest
formular.

La pacienții aflați în hipotermie supraviețuirea devine improbabilă dacă se identifică:

Pupile midriatice

Rabdomioliză

Potasemie >/= 12 mmol/L

Unda Osborn pe ECG


Care este doza optmă de atorvastatină cu care se inițiază tratamentul hipolipemiant
la pacienții cu infarct miocardic acut?

80 mg

20 mg

40 mg

10 mg
Care dintre condițiile patologice enumerate mai jos nu reprezintă cauze reversibile de
stop cardio-respirator?

Hipovolemia

Tromboembolismul pulmonar acut

Hiperkaliemia

Hipertermia
Printre cauzele de durere acută în flancul drept cea mai puțin probabilă este:

Pneumonia bazală dreaptă


Pneumotoraxul drept

Pancreatita caudală

Porfiria acută intermitentă


Electrocardiograma de mai jos este înregistrată în timpul unui episod de aritmie (C1-
C6 sunt derivații precordiale, echivalente cu V1-V6). Indicați care dintre următoarele
afirmații referitoare la acest traseu este falsă.

Este o tahicardie ventriculară

Este o tahicardie supraventriculară cu conducere aberantă de tip bloc de



ramură dreaptă

Este o tahicardie cu mecanism neprecizabil

Este o tahicardie monomorfă


Care dintre următoarele manifestări apărute la o pacientă gravidă indică un sindrom
de eclampsie?

Edemele periferice

O valoare a albuminuriei de 200 mg/24h

Tensiune arterială > 160/100 mmHg

Apariția crizelor tonico-clonice


Care dintre afirmațiile referitoare la preeclampsie nu este corectă?

Preeclampsia apare ca urmare a unei hipoperfuzii placentare

Hipertensiunea arterială asociată este cauzată de hipervolemie

Valorile tensionale >/= 170/110 mmHg reprezintă o urgență hipertensivă


Se asociază cu disfuncție endotelială sistemică
Evoluția unui edem pulmonar acut cardiogen cu valori tensionale scăzute nu se poate
explica prin:

Disfuncția sistolică severă de ventricul stâng

Asocierea de sepsis

Administrarea în doze execesive de nitroglicerină

Asocierea de insuficiență renală acută


Infarctul miocardic acut se poate manifesta la debut prin:

Durere toracică anterioară prelungită

Sincopă

Insuficiență cardiacă acută

Toate celalte variante sunt posibile


Antidotul paracetamolului este:

Flumazenil

Fizostigmina

Izoniazida

N-acetilcisteina
Printre factorii precipitanți ai stării hiperglicemice hiperosmolare nu se încadrează:

Intervențiile chirurgicale recente

Tratamentul cronic cu corticosteroizi

Tratamentul cronic cu beta-blocante

Arsurile întinse
Care dintre următoarele manifestări clinice definește tromboembolismul pulmonar cu
risc înalt?

Durerea toracică sub formă de junghi


Colapsul

Hemoptiziile

Revărsatul pleural sero-hemoragic


Pentru lavajului gastric reprezintă contraindicație:

Intubarea oro-traheala

Vârsta sub 6 ani

Riscul crescut de hemoptizii

Ingestia de substante spumante


Despre un pacient cu sindrom coronarian acut care asociază la deput dispnee de
repaos, tensiune arterială sistolică = 185 mmHg și ritm sinusal cu frecvența de 98
bătai/min se poate afirma corect:

Nu trebuie scăzută tensiunea arterială pentru a nu reduce și mai mult perfuzia coronariana

Trebuie administrat de primă intenție metoprolol i.v. pentru a reduce frecvența cardiacă

Trebuie administrat de primă intenție enelapril i.v pentru a reduce valorile tensionale

Trebuie administrată de primă intenție nitroglicerină i.v.


Care dintre următoarele situații nu reprezintă o posibilă complicație a administrării
sângelui sau a derivatelor din sânge?

Leziunea pulmonară acută

Reacția febrilă

Hipovolemia

Edemul pulmonar acut


Se consideră că pentru evaluarea inițială în sincopă cele mai importante informații
sunt date de:

Anamneză, ECG, EEG

Anamneza, EEG, CT cerebral


Examen fizic, ECG, ecografie transtoracică

Anamneză, examen fizic, ECG


Examinați în camera de gardă o pacientă în vârstă de 60 de ani fără antecedente
personale patologice cunoscute. Aceasta relatează slăbiciune musculară generalizată
de aproximativ 2 luni și precizează că urcă scările cu mare dificultate, nu se poate
ridica de pe un scaun fără să se sprijine de masă, nu se poate pieptăna și nu poate să
așeze obiecte pe rafturile de sus ale dulapurilor. Toate aceste simpotme sunt mai
prounuțate în a doua parte a zilei. Cel mai probabil diagnostic este:

Sindrom Guillan-Barre

Sindrom de hemisectiune medulară

Scleroză multiplă

Miastenia gravis
O pacientă în vârstă de 63 de ani se prezintă în urgență cu aritmia înregistrată în figura
de mai jos. Acuză palpitații, dispnee de repaus și amețeli în ortostatism. Tensiunea
arterială este 90/60 mmHg. Manevrele vagale nu au fost eficace în oprirea accesului.
Care este opțiunea terapeutică de elecție în acest caz?
Xilină bolul i.v. 1 mg/kg

Metoprolol 5 mg i.v.

Șoc electric extern sincron

Amiodaronă bolus i.v. 150 mg, apoi 1 mg/min timp de 6h, apoi 0.5 mg/min
Care dintre următoarele condiții afectează cel mai puțin diagnosticul ECG al
infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST?

Accesul de tahicardie ventriculară susținută

Blocul major de ramură stângă

Ritmul indus de un stimulator cardiac endocavitar permanent tip VVI

Blocul major de ramură dreaptă


Care dintre următoarele condiții clinice nu face parte din complicațiile de
decompresie ale scufundării?

Barotita

Embolia arterială gazoasă cu manifestări neurologice

Pneumotoraxul

Embolia arterială la nivel musculo-scheletal și cutanat


Care dintre următoarele etiologii este cauză de insuficiență renală cu mecanism
prerenal?

Nefropatia indusă de vancomicină

Rabdomioloza

Boala renală atero-embolică

Administrarea în exces de antiinflamatoare nesteroidiene


Care dintre următoarele situații clinice nu reprezintă o consecință posibilă a unei
disecții acute de aortă ascendentă?

Insuficiența aortică acută

Insuficiența cardiacă acută

Stenoza aortică acută

Disecția de arteră coronară dreaptă


Printre cauzele de șoc cardiogen nu se regăsesc:

Miocarditele

Bradiaritmiile

Tahiaritmiile

Sindroamele coronariene acute


Alegeți afirmația incorectă referitoare la șocul anafilactic:

Se produce prin mecanism distributiv


Tratamentul de primă linie este adrenalina i.v.

Tratamentul de primă linie este reprezentat de antihistaminice i.v.

Se poate asocia cu bronhospasm sau edem glotic


În tromboembolismul pulmonar acut fibrinoliza sistemică se indică dacă:

Se identifică trombi în teritoriul ambelor artere pulmonare

Există dovada unei tromboze venoase profunde proximale

Pacientul se află în colaps

Pacientul prezintă fibrilație atrială nou diagnosticată


În apariția hipoglicemiei la un pacient cunoscut cu diabet zaharat poate fi incriminat
unul din următorii factori:

Aport alimentar excesiv

O infecție respiratorie acută

Efort fizic excesiv

HbA1c mult crescută


În sindroamele coronariene acute fără supradenivelare de segment ST se recomandă
efectuarea de urgență a coronarografiei la următoarele categorii de pacienți, mai
puțin una:

La cei care au prezentat episoade de tahicardie ventriculară susținută

La cei cu manifestări de insuficiență cardiacă acută

La cei cu fibrilație atrială paroxistică

La cei cu durere anginoasă recurentă


Care dintre următoarele atitudini nu este corectă pentru disecția acută de aortă de tip
Stanford A?

Scăderea tensiunii arteriale la valori cât mai jos tolerate

Temporizarea intervenției chirurgicale întrucât riscurile depășesc beneficiile la această categorie de


pacienți
Administrarea de analagetice la pacienții care prezintă durere

Corecția chirurgicală de urgență


Identificați factorul neconcordant cu diagnosticul de edem pulmonar acut cardiogen:

Creșterea nivelului plasmatic de NT-proBNP

Opacifierea parenchimului pulmonar dinspre periferie spre hiluri

Patologie cardiaca obiectivată ecocardiografic

Creșterea presiunii parțiale a CO2 în sângele arterial la valori de peste 45 mmHg


Alegeți cea mai adecvată soluție pentru scăderea valorilor tensionale în eclampsie:

Enalapril
i.v.

Labetalol
i.v.

Doxazosin i.v

Nitroprusiat de sodiu i.v.


Inițierea terapiei antiplachetare la pacienții cu infarct miocardic acut cu
supradenivelare de segment ST se realizează în mod optim cu:

Acid acetilsalicilic 150-300 mg și clopidogrel 300 mg

Acid acetilsalicilic 75 mg și ticagrelor 180 mg

Acid acetilsalicilic 150-300 mg și ticagrelor 180 mg

Clopidogrel 300 mg și ticagrelor 180 mg


Pentru a calcula scorul Glasgow vor fi luate în calcul următoarele elemente clinice:

Răspunsul verbal și motor la comenzi

Examinarea reflexului cutanat și plantar

Examinarea reflexelor de trunchi cerebral

Examinarea activității pupilare la lumină


În cazul resuscitării cardio-pulmonare în condiții de înec:

Se începe cu compresii toracice


externe

Raportul ventilații/compresii este de 5/30

Se începe cu 5 ventilații salvatoare

Se preferă montarea inițială a unui dispozitiv supraglotic


Un pacient în vârstă de 55 de ani, cunoscut cu accese recurente de tahiaritmii,
netratat cronic, se prezintă într-un serviciu de primiri urgențe cu palpitații, fără alte
fenomene de însoțire. Traseul în criză este ilustrat în figura anexată. Care este
metoda terapeutică indicată de primă intenție?

Manevre vagale și/sau adenozină i.v.

Șoc electric sincron

Flecainidă 1 mg/kgc i.v.

Metoprolol 5 mg i.v.
În primul minut de resuscitare la o pacientă în vârstă de 60 de ani, aflată în stop
cardiac prin tahicardie ventriculară fără puls se practică următoarea secvență de
manevre:
Compresii toracice externe - șoc elecric sincron imediat ce avem un defibrilator disponibil - ventilație
mecanică

Amiodaronă i.v. - compresii toracice externe - ventilație mecanică

Ventilație mecanică - adrenalină i.v. - compresii toracice externe

Șoc electric asincron imediat ce avem defibrilator disponibil - adrenalină i.v. - amiodaronă i.v.
La un pacient cu delirium tremens este indicată administrarea în primă instanță de:

Gluconat de calciu i.v.

Sulfat de magneziu i.v.

Glucoză cu tiamină i.v.

Dexametazonă i.v.
Printre condițiile clinice generatoare de dispnee paroxistică asociată cu turgescență
jugulară nu se regăsește:

Pericardita exudativă în cantitate mare

Pneumotoraxul în tensiune

Intoxicația cu monoxid de carbon

Tromboembolismul pulmonar acut cu suprasolicitare de cord drept


Care dintre următoarele nu face parte din evaluarea de urgență a abdomenului acut
medical?

Recoltarea de hemoleucogramă - probe de inflamație biologică - profil hepatic

Examen imagistic de rezonanță magnetică la nivel abdominal

Electrocardiograma

Radiografia abdominală simplă


Apariția ceto-acidozei diabetice poate fi favorizată de:

Administrarea unei doze excesive de insulină

O infecție severă
Aport alimentar insuficient

Activitate fizică
Care este cea mai probabilă cauză de tetraplegie la un bărbat în vârstă de 48 de ani,
conștient, fără antecedente personale patologice notabile?

Accident vascular cerebral acut în teritoriul arterei cerebrale anterioare stângi

Criza comițială

Accident vascular cerebral acut în teritoriul pontin

Mielita cervicală
Un pacient cu tromboembolism pulmonar acut masiv poate asocia șoc de tip:

Hipovolemic

Distributiv

Obstructiv

Neuroge
n
Care dintre următoarele nu este obligatorie în evaluarea inițială a unei tahicardii cu
QRS înguste?

Electrocardiograma

Măsurarea SaO2

Ecocardiografia

Radiografia pulmonară
Alegeți dintre variantele de mai jos medicamentul de elecție pentru tratamentul
hipertensiunii arteriale din preeclampsie:

Urapidil i.v.

✓ Alfa-metildopa per os

Furosemid per os

Combinația fixă olmesartan/amlodipină per os


Edemul pulmonar acut de altitudine:

Este o manifestare benignă a adaptării la altitudine

În etapa inițială se manifestă prin tahicardie, tahipnee, cianoză, tuse productivă, raluri generailzate

Se tratează cu oxigen, se coboară pacientul la altitudine mai mică, se asigură confortul termic și
susținerea funcțiilor vitale

Se asociază, de regulă, cu edem cerebral


Una din afirmațiile referitoare la administrarea de morfină în edemul pulmonar acut
cardiogen este incorectă:

Se recomandă pentru efectele venodilatatoare, anxiolitice și de reducere a hiperstimulării simpatice

Poate induce stop respirator, în special la pacienții cu hipercapnie

Dozele uzuale sunt de 2-5 g, cu posibilitatea repetării lor în funcție de evoluție

Nu se administrează la cei cu TA sistolică sub 90 mmHg


Creați-vă propriul Formular Google
Ana Maria Gorzko <ana.gorzko@stud.umfcd.ro>

Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021


George-Alexandru Chirita <george.chirita@stud.umfcd.ro> 20 iunie 2021, 14:50
Către: Ana Maria Gorzko <ana.gorzko@stud.umfcd.ro>

Envoyé de mon iPhone

Début du message transféré :

De: George-Alexandru Chirita <george.chirita@stud.umfcd.ro>


Date: 26 mars 2021 à 18:41:00 UTC+2
À: iuliadbr@yahoo.com
Objet: TR : CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Envoyé de mon iPhone

Début du message transféré :

De: George-Alexandru Chirita <george.chirita@stud.umfcd.ro>


Date: 23 mars 2021 à 14:07:20 UTC+2
À: flavinia.c1812@yahoo.com
Objet: TR : CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Envoyé de mon iPhone

Début du message transféré :

De: Formulare Google <forms-receipts-noreply@google.com>


Date: 12 janvier 2021 à 10:37:59 UTC+2
À: george.chirita@stud.umfcd.ro
Objet: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Vă mulțumim că ați completat CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL


VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021
Acestea sunt datele de la dvs.:
CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL
VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021
Chestionarul contine 45 de intrebari cu cate 4 variante de raspuns, din care numai unul este corect.
Pentru fiecare raspuns corect se acorda cate 2 puncte. Numarul total maxim de puncte ce poate fi
obtinut este de 90 de puncte, la care, pentru acordarea notei finale, se vor aduga 10 puncte. Timpul de
rezolvare al chestionarului este de 30 minute.
Adresa dvs. de e-mail (george.chirita@stud.umfcd.ro) a fost înregistrată când ați trimis acest
formular.

La pacienții aflați în hipotermie supraviețuirea devine improbabilă dacă se identifică:

Pupile midriatice

Rabdomioliză

Potasemie >/= 12 mmol/L

Unda Osborn pe ECG


Care este doza optmă de atorvastatină cu care se inițiază tratamentul hipolipemiant la
pacienții cu infarct miocardic acut?

80 mg

20 mg

40 mg

10 mg
Care dintre condițiile patologice enumerate mai jos nu reprezintă cauze reversibile de stop
cardio-respirator?

Hipovolemia

Tromboembolismul pulmonar acut

Hiperkaliemia

Hipertermia
Printre cauzele de durere acută în flancul drept cea mai puțin probabilă este:

Pneumonia bazală dreaptă


Pneumotoraxul drept

Pancreatita caudală

Porfiria acută intermitentă


Electrocardiograma de mai jos este înregistrată în timpul unui episod de aritmie (C1-C6 sunt
derivații precordiale, echivalente cu V1-V6). Indicați care dintre următoarele afirmații
referitoare la acest traseu este falsă.

Este o tahicardie ventriculară

Este o tahicardie supraventriculară cu conducere aberantă de tip bloc de



ramură dreaptă

Este o tahicardie cu mecanism neprecizabil

Este o tahicardie monomorfă


Care dintre următoarele manifestări apărute la o pacientă gravidă indică un sindrom de
eclampsie?

Edemele periferice

O valoare a albuminuriei de 200 mg/24h

Tensiune arterială > 160/100 mmHg

Apariția crizelor tonico-clonice


Care dintre afirmațiile referitoare la preeclampsie nu este corectă?

Preeclampsia apare ca urmare a unei hipoperfuzii placentare

Hipertensiunea arterială asociată este cauzată de hipervolemie

Valorile tensionale >/= 170/110 mmHg reprezintă o urgență hipertensivă


Se asociază cu disfuncție endotelială sistemică
Evoluția unui edem pulmonar acut cardiogen cu valori tensionale scăzute nu se poate explica
prin:

Disfuncția sistolică severă de ventricul stâng

Asocierea de sepsis

Administrarea în doze execesive de nitroglicerină

Asocierea de insuficiență renală acută


Infarctul miocardic acut se poate manifesta la debut prin:

Durere toracică anterioară prelungită

Sincopă

Insuficiență cardiacă acută

Toate celalte variante sunt posibile


Antidotul paracetamolului este:

Flumazenil

Fizostigmina

Izoniazida

N-acetilcisteina
Printre factorii precipitanți ai stării hiperglicemice hiperosmolare nu se încadrează:

Intervențiile chirurgicale recente

Tratamentul cronic cu corticosteroizi

Tratamentul cronic cu beta-blocante

Arsurile întinse
Care dintre următoarele manifestări clinice definește tromboembolismul pulmonar cu risc
înalt?

Durerea toracică sub formă de junghi


Colapsul

Hemoptiziile

Revărsatul pleural sero-hemoragic


Pentru lavajului gastric reprezintă contraindicație:

Intubarea oro-traheala

Vârsta sub 6 ani

Riscul crescut de hemoptizii

Ingestia de substante spumante


Despre un pacient cu sindrom coronarian acut care asociază la deput dispnee de repaos,
tensiune arterială sistolică = 185 mmHg și ritm sinusal cu frecvența de 98 bătai/min se poate
afirma corect:

Nu trebuie scăzută tensiunea arterială pentru a nu reduce și mai mult perfuzia coronariana

Trebuie administrat de primă intenție metoprolol i.v. pentru a reduce frecvența cardiacă

Trebuie administrat de primă intenție enelapril i.v pentru a reduce valorile tensionale

Trebuie administrată de primă intenție nitroglicerină i.v.


Care dintre următoarele situații nu reprezintă o posibilă complicație a administrării sângelui
sau a derivatelor din sânge?

Leziunea pulmonară acută

Reacția febrilă

Hipovolemia

Edemul pulmonar acut


Se consideră că pentru evaluarea inițială în sincopă cele mai importante informații sunt date
de:

Anamneză, ECG, EEG

Anamneza, EEG, CT cerebral


Examen fizic, ECG, ecografie transtoracică

Anamneză, examen fizic, ECG


Examinați în camera de gardă o pacientă în vârstă de 60 de ani fără antecedente personale
patologice cunoscute. Aceasta relatează slăbiciune musculară generalizată de aproximativ 2
luni și precizează că urcă scările cu mare dificultate, nu se poate ridica de pe un scaun fără să
se sprijine de masă, nu se poate pieptăna și nu poate să așeze obiecte pe rafturile de sus ale
dulapurilor. Toate aceste simpotme sunt mai prounuțate în a doua parte a zilei. Cel mai
probabil diagnostic este:

Sindrom Guillan-Barre

Sindrom de hemisectiune medulară

Scleroză multiplă

Miastenia gravis
O pacientă în vârstă de 63 de ani se prezintă în urgență cu aritmia înregistrată în figura de mai
jos. Acuză palpitații, dispnee de repaus și amețeli în ortostatism. Tensiunea arterială este
90/60 mmHg. Manevrele vagale nu au fost eficace în oprirea accesului. Care este opțiunea
terapeutică de elecție în acest caz?
Xilină bolul i.v. 1 mg/kg

Metoprolol 5 mg i.v.

Șoc electric extern sincron

Amiodaronă bolus i.v. 150 mg, apoi 1 mg/min timp de 6h, apoi 0.5 mg/min
Care dintre următoarele condiții afectează cel mai puțin diagnosticul ECG al infarctului
miocardic acut cu supradenivelare de segment ST?

Accesul de tahicardie ventriculară susținută

Blocul major de ramură stângă

Ritmul indus de un stimulator cardiac endocavitar permanent tip VVI

Blocul major de ramură dreaptă


Care dintre următoarele condiții clinice nu face parte din complicațiile de decompresie ale
scufundării?

Barotita

Embolia arterială gazoasă cu manifestări neurologice

Pneumotoraxul

Embolia arterială la nivel musculo-scheletal și cutanat


Care dintre următoarele etiologii este cauză de insuficiență renală cu mecanism prerenal?

Nefropatia indusă de vancomicină

Rabdomioloza

Boala renală atero-embolică

Administrarea în exces de antiinflamatoare nesteroidiene


Care dintre următoarele situații clinice nu reprezintă o consecință posibilă a unei disecții
acute de aortă ascendentă?

Insuficiența aortică acută

Insuficiența cardiacă acută

Stenoza aortică acută

Disecția de arteră coronară dreaptă


Printre cauzele de șoc cardiogen nu se regăsesc:

Miocarditele

Bradiaritmiile

Tahiaritmiile

Sindroamele coronariene acute


Alegeți afirmația incorectă referitoare la șocul anafilactic:

Se produce prin mecanism distributiv

Tratamentul de primă linie este adrenalina i.v.


Tratamentul de primă linie este reprezentat de antihistaminice i.v.

Se poate asocia cu bronhospasm sau edem glotic


În tromboembolismul pulmonar acut fibrinoliza sistemică se indică dacă:

Se identifică trombi în teritoriul ambelor artere pulmonare

Există dovada unei tromboze venoase profunde proximale

Pacientul se află în colaps

Pacientul prezintă fibrilație atrială nou diagnosticată


În apariția hipoglicemiei la un pacient cunoscut cu diabet zaharat poate fi incriminat unul din
următorii factori:

Aport alimentar excesiv

O infecție respiratorie acută

Efort fizic excesiv

HbA1c mult crescută


În sindroamele coronariene acute fără supradenivelare de segment ST se recomandă
efectuarea de urgență a coronarografiei la următoarele categorii de pacienți, mai puțin una:

La cei care au prezentat episoade de tahicardie ventriculară susținută

La cei cu manifestări de insuficiență cardiacă acută

La cei cu fibrilație atrială paroxistică

La cei cu durere anginoasă recurentă


Care dintre următoarele atitudini nu este corectă pentru disecția acută de aortă de tip Stanford
A?

Scăderea tensiunii arteriale la valori cât mai jos tolerate

Temporizarea intervenției chirurgicale întrucât riscurile depășesc beneficiile la această categorie de


pacienți

Administrarea de analagetice la pacienții care prezintă durere

Corecția chirurgicală de urgență


Identificați factorul neconcordant cu diagnosticul de edem pulmonar acut cardiogen:

Creșterea nivelului plasmatic de NT-proBNP

Opacifierea parenchimului pulmonar dinspre periferie spre hiluri

Patologie cardiaca obiectivată ecocardiografic

Creșterea presiunii parțiale a CO2 în sângele arterial la valori de peste 45 mmHg


Alegeți cea mai adecvată soluție pentru scăderea valorilor tensionale în eclampsie:

Enalapril
i.v.

Labetalol
i.v.

Doxazosin i.v

Nitroprusiat de sodiu i.v.


Inițierea terapiei antiplachetare la pacienții cu infarct miocardic acut cu supradenivelare de
segment ST se realizează în mod optim cu:

Acid acetilsalicilic 150-300 mg și clopidogrel 300 mg

Acid acetilsalicilic 75 mg și ticagrelor 180 mg

Acid acetilsalicilic 150-300 mg și ticagrelor 180 mg

Clopidogrel 300 mg și ticagrelor 180 mg


Pentru a calcula scorul Glasgow vor fi luate în calcul următoarele elemente clinice:

Răspunsul verbal și motor la comenzi

Examinarea reflexului cutanat și plantar

Examinarea reflexelor de trunchi cerebral

Examinarea activității pupilare la lumină


În cazul resuscitării cardio-pulmonare în condiții de înec:

Se începe cu compresii toracice


externe
Raportul ventilații/compresii este de 5/30

Se începe cu 5 ventilații salvatoare

Se preferă montarea inițială a unui dispozitiv supraglotic


Un pacient în vârstă de 55 de ani, cunoscut cu accese recurente de tahiaritmii, netratat cronic,
se prezintă într-un serviciu de primiri urgențe cu palpitații, fără alte fenomene de însoțire.
Traseul în criză este ilustrat în figura anexată. Care este metoda terapeutică indicată de primă
intenție?

Manevre vagale și/sau adenozină i.v.

Șoc electric sincron

Flecainidă 1 mg/kgc i.v.

Metoprolol 5 mg i.v.
În primul minut de resuscitare la o pacientă în vârstă de 60 de ani, aflată în stop cardiac prin
tahicardie ventriculară fără puls se practică următoarea secvență de manevre:

Compresii toracice externe - șoc elecric sincron imediat ce avem un defibrilator disponibil - ventilație
mecanică

Amiodaronă i.v. - compresii toracice externe - ventilație mecanică

Ventilație mecanică - adrenalină i.v. - compresii toracice externe

Șoc electric asincron imediat ce avem defibrilator disponibil - adrenalină i.v. - amiodaronă i.v.
La un pacient cu delirium tremens este indicată administrarea în primă instanță de:

Gluconat de calciu i.v.

Sulfat de magneziu i.v.

Glucoză cu tiamină i.v.

Dexametazonă i.v.
Printre condițiile clinice generatoare de dispnee paroxistică asociată cu turgescență jugulară
nu se regăsește:

Pericardita exudativă în cantitate mare

Pneumotoraxul în tensiune

Intoxicația cu monoxid de carbon

Tromboembolismul pulmonar acut cu suprasolicitare de cord drept


Care dintre următoarele nu face parte din evaluarea de urgență a abdomenului acut medical?

Recoltarea de hemoleucogramă - probe de inflamație biologică - profil hepatic

Examen imagistic de rezonanță magnetică la nivel abdominal

Electrocardiograma

Radiografia abdominală simplă


Apariția ceto-acidozei diabetice poate fi favorizată de:

Administrarea unei doze excesive de insulină

O infecție severă

Aport alimentar insuficient

Activitate fizică
Care este cea mai probabilă cauză de tetraplegie la un bărbat în vârstă de 48 de ani, conștient,
fără antecedente personale patologice notabile?

Accident vascular cerebral acut în teritoriul arterei cerebrale anterioare stângi

Criza comițială
Accident vascular cerebral acut în teritoriul pontin

Mielita cervicală
Un pacient cu tromboembolism pulmonar acut masiv poate asocia șoc de tip:

Hipovolemic

Distributiv

Obstructiv

Neuroge
n
Care dintre următoarele nu este obligatorie în evaluarea inițială a unei tahicardii cu QRS
înguste?

Electrocardiograma

Măsurarea SaO2

Ecocardiografia

Radiografia pulmonară
Alegeți dintre variantele de mai jos medicamentul de elecție pentru tratamentul hipertensiunii
arteriale din preeclampsie:

Urapidil i.v.

✓ Alfa-metildopa per os

Furosemid per os

Combinația fixă olmesartan/amlodipină per os


Edemul pulmonar acut de altitudine:

Este o manifestare benignă a adaptării la altitudine

În etapa inițială se manifestă prin tahicardie, tahipnee, cianoză, tuse productivă, raluri generailzate

Se tratează cu oxigen, se coboară pacientul la altitudine mai mică, se asigură confortul termic și
susținerea funcțiilor vitale

Se asociază, de regulă, cu edem cerebral


Una din afirmațiile referitoare la administrarea de morfină în edemul pulmonar acut cardiogen
este incorectă:

Se recomandă pentru efectele venodilatatoare, anxiolitice și de reducere a hiperstimulării simpatice

Poate induce stop respirator, în special la pacienții cu hipercapnie

Dozele uzuale sunt de 2-5 g, cu posibilitatea repetării lor în funcție de evoluție

Nu se administrează la cei cu TA sistolică sub 90 mmHg


Creați-vă propriul Formular Google
Ana Maria Gorzko <ana.gorzko@stud.umfcd.ro>

Fwd: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021


George-Alexandru Chirita <george.chirita@stud.umfcd.ro> 20 iunie 2021, 14:50
Către: Ana Maria Gorzko <ana.gorzko@stud.umfcd.ro>

Envoyé de mon iPhone

Début du message transféré :

De: George-Alexandru Chirita <george.chirita@stud.umfcd.ro>


Date: 26 mars 2021 à 18:41:00 UTC+2
À: iuliadbr@yahoo.com
Objet: TR : CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Envoyé de mon iPhone

Début du message transféré :

De: George-Alexandru Chirita <george.chirita@stud.umfcd.ro>


Date: 23 mars 2021 à 14:07:20 UTC+2
À: flavinia.c1812@yahoo.com
Objet: TR : CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Envoyé de mon iPhone

Début du message transféré :

De: Formulare Google <forms-receipts-noreply@google.com>


Date: 12 janvier 2021 à 10:37:59 UTC+2
À: george.chirita@stud.umfcd.ro
Objet: CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021

Vă mulțumim că ați completat CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL


VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021
Acestea sunt datele de la dvs.:
CHESTIONAR DE EXAMEN_ANUL
VI_SERIILE XIII SI I_12.01.2021
Chestionarul contine 45 de intrebari cu cate 4 variante de raspuns, din care numai unul este corect.
Pentru fiecare raspuns corect se acorda cate 2 puncte. Numarul total maxim de puncte ce poate fi
obtinut este de 90 de puncte, la care, pentru acordarea notei finale, se vor aduga 10 puncte. Timpul de
rezolvare al chestionarului este de 30 minute.
Adresa dvs. de e-mail (george.chirita@stud.umfcd.ro) a fost înregistrată când ați trimis acest
formular.

La pacienții aflați în hipotermie supraviețuirea devine improbabilă dacă se identifică:

Pupile midriatice

Rabdomioliză

Potasemie >/= 12 mmol/L

Unda Osborn pe ECG


Care este doza optmă de atorvastatină cu care se inițiază tratamentul hipolipemiant
la pacienții cu infarct miocardic acut?

80 mg

20 mg

40 mg

10 mg
Care dintre condițiile patologice enumerate mai jos nu reprezintă cauze reversibile de
stop cardio-respirator?

Hipovolemia

Tromboembolismul pulmonar acut

Hiperkaliemia

Hipertermia
Printre cauzele de durere acută în flancul drept cea mai puțin probabilă este:

Pneumonia bazală dreaptă


Pneumotoraxul drept

Pancreatita caudală

Porfiria acută intermitentă


Electrocardiograma de mai jos este înregistrată în timpul unui episod de aritmie (C1-
C6 sunt derivații precordiale, echivalente cu V1-V6). Indicați care dintre următoarele
afirmații referitoare la acest traseu este falsă.

Este o tahicardie ventriculară

Este o tahicardie supraventriculară cu conducere aberantă de tip bloc de



ramură dreaptă

Este o tahicardie cu mecanism neprecizabil

Este o tahicardie monomorfă


Care dintre următoarele manifestări apărute la o pacientă gravidă indică un sindrom
de eclampsie?

Edemele periferice

O valoare a albuminuriei de 200 mg/24h

Tensiune arterială > 160/100 mmHg

Apariția crizelor tonico-clonice


Care dintre afirmațiile referitoare la preeclampsie nu este corectă?

Preeclampsia apare ca urmare a unei hipoperfuzii placentare

Hipertensiunea arterială asociată este cauzată de hipervolemie

Valorile tensionale >/= 170/110 mmHg reprezintă o urgență hipertensivă


Se asociază cu disfuncție endotelială sistemică
Evoluția unui edem pulmonar acut cardiogen cu valori tensionale scăzute nu se poate
explica prin:

Disfuncția sistolică severă de ventricul stâng

Asocierea de sepsis

Administrarea în doze execesive de nitroglicerină

Asocierea de insuficiență renală acută


Infarctul miocardic acut se poate manifesta la debut prin:

Durere toracică anterioară prelungită

Sincopă

Insuficiență cardiacă acută

Toate celalte variante sunt posibile


Antidotul paracetamolului este:

Flumazenil

Fizostigmina

Izoniazida

N-acetilcisteina
Printre factorii precipitanți ai stării hiperglicemice hiperosmolare nu se încadrează:

Intervențiile chirurgicale recente

Tratamentul cronic cu corticosteroizi

Tratamentul cronic cu beta-blocante

Arsurile întinse
Care dintre următoarele manifestări clinice definește tromboembolismul pulmonar cu
risc înalt?

Durerea toracică sub formă de junghi


Colapsul

Hemoptiziile

Revărsatul pleural sero-hemoragic


Pentru lavajului gastric reprezintă contraindicație:

Intubarea oro-traheala

Vârsta sub 6 ani

Riscul crescut de hemoptizii

Ingestia de substante spumante


Despre un pacient cu sindrom coronarian acut care asociază la deput dispnee de
repaos, tensiune arterială sistolică = 185 mmHg și ritm sinusal cu frecvența de 98
bătai/min se poate afirma corect:

Nu trebuie scăzută tensiunea arterială pentru a nu reduce și mai mult perfuzia coronariana

Trebuie administrat de primă intenție metoprolol i.v. pentru a reduce frecvența cardiacă

Trebuie administrat de primă intenție enelapril i.v pentru a reduce valorile tensionale

Trebuie administrată de primă intenție nitroglicerină i.v.


Care dintre următoarele situații nu reprezintă o posibilă complicație a administrării
sângelui sau a derivatelor din sânge?

Leziunea pulmonară acută

Reacția febrilă

Hipovolemia

Edemul pulmonar acut


Se consideră că pentru evaluarea inițială în sincopă cele mai importante informații
sunt date de:

Anamneză, ECG, EEG

Anamneza, EEG, CT cerebral


Examen fizic, ECG, ecografie transtoracică

Anamneză, examen fizic, ECG


Examinați în camera de gardă o pacientă în vârstă de 60 de ani fără antecedente
personale patologice cunoscute. Aceasta relatează slăbiciune musculară generalizată
de aproximativ 2 luni și precizează că urcă scările cu mare dificultate, nu se poate
ridica de pe un scaun fără să se sprijine de masă, nu se poate pieptăna și nu poate să
așeze obiecte pe rafturile de sus ale dulapurilor. Toate aceste simpotme sunt mai
prounuțate în a doua parte a zilei. Cel mai probabil diagnostic este:

Sindrom Guillan-Barre

Sindrom de hemisectiune medulară

Scleroză multiplă

Miastenia gravis
O pacientă în vârstă de 63 de ani se prezintă în urgență cu aritmia înregistrată în figura
de mai jos. Acuză palpitații, dispnee de repaus și amețeli în ortostatism. Tensiunea
arterială este 90/60 mmHg. Manevrele vagale nu au fost eficace în oprirea accesului.
Care este opțiunea terapeutică de elecție în acest caz?
Xilină bolul i.v. 1 mg/kg

Metoprolol 5 mg i.v.

Șoc electric extern sincron

Amiodaronă bolus i.v. 150 mg, apoi 1 mg/min timp de 6h, apoi 0.5 mg/min
Care dintre următoarele condiții afectează cel mai puțin diagnosticul ECG al
infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST?

Accesul de tahicardie ventriculară susținută

Blocul major de ramură stângă

Ritmul indus de un stimulator cardiac endocavitar permanent tip VVI

Blocul major de ramură dreaptă


Care dintre următoarele condiții clinice nu face parte din complicațiile de
decompresie ale scufundării?

Barotita

Embolia arterială gazoasă cu manifestări neurologice

Pneumotoraxul

Embolia arterială la nivel musculo-scheletal și cutanat


Care dintre următoarele etiologii este cauză de insuficiență renală cu mecanism
prerenal?

Nefropatia indusă de vancomicină

Rabdomioloza

Boala renală atero-embolică

Administrarea în exces de antiinflamatoare nesteroidiene


Care dintre următoarele situații clinice nu reprezintă o consecință posibilă a unei
disecții acute de aortă ascendentă?

Insuficiența aortică acută

Insuficiența cardiacă acută

Stenoza aortică acută

Disecția de arteră coronară dreaptă


Printre cauzele de șoc cardiogen nu se regăsesc:

Miocarditele

Bradiaritmiile

Tahiaritmiile

Sindroamele coronariene acute


Alegeți afirmația incorectă referitoare la șocul anafilactic:

Se produce prin mecanism distributiv


Tratamentul de primă linie este adrenalina i.v.

Tratamentul de primă linie este reprezentat de antihistaminice i.v.

Se poate asocia cu bronhospasm sau edem glotic


În tromboembolismul pulmonar acut fibrinoliza sistemică se indică dacă:

Se identifică trombi în teritoriul ambelor artere pulmonare

Există dovada unei tromboze venoase profunde proximale

Pacientul se află în colaps

Pacientul prezintă fibrilație atrială nou diagnosticată


În apariția hipoglicemiei la un pacient cunoscut cu diabet zaharat poate fi incriminat
unul din următorii factori:

Aport alimentar excesiv

O infecție respiratorie acută

Efort fizic excesiv

HbA1c mult crescută


În sindroamele coronariene acute fără supradenivelare de segment ST se recomandă
efectuarea de urgență a coronarografiei la următoarele categorii de pacienți, mai
puțin una:

La cei care au prezentat episoade de tahicardie ventriculară susținută

La cei cu manifestări de insuficiență cardiacă acută

La cei cu fibrilație atrială paroxistică

La cei cu durere anginoasă recurentă


Care dintre următoarele atitudini nu este corectă pentru disecția acută de aortă de tip
Stanford A?

Scăderea tensiunii arteriale la valori cât mai jos tolerate

Temporizarea intervenției chirurgicale întrucât riscurile depășesc beneficiile la această categorie de


pacienți
Administrarea de analagetice la pacienții care prezintă durere

Corecția chirurgicală de urgență


Identificați factorul neconcordant cu diagnosticul de edem pulmonar acut cardiogen:

Creșterea nivelului plasmatic de NT-proBNP

Opacifierea parenchimului pulmonar dinspre periferie spre hiluri

Patologie cardiaca obiectivată ecocardiografic

Creșterea presiunii parțiale a CO2 în sângele arterial la valori de peste 45 mmHg


Alegeți cea mai adecvată soluție pentru scăderea valorilor tensionale în eclampsie:

Enalapril
i.v.

Labetalol
i.v.

Doxazosin i.v

Nitroprusiat de sodiu i.v.


Inițierea terapiei antiplachetare la pacienții cu infarct miocardic acut cu
supradenivelare de segment ST se realizează în mod optim cu:

Acid acetilsalicilic 150-300 mg și clopidogrel 300 mg

Acid acetilsalicilic 75 mg și ticagrelor 180 mg

Acid acetilsalicilic 150-300 mg și ticagrelor 180 mg

Clopidogrel 300 mg și ticagrelor 180 mg


Pentru a calcula scorul Glasgow vor fi luate în calcul următoarele elemente clinice:

Răspunsul verbal și motor la comenzi

Examinarea reflexului cutanat și plantar

Examinarea reflexelor de trunchi cerebral

Examinarea activității pupilare la lumină


În cazul resuscitării cardio-pulmonare în condiții de înec:

Se începe cu compresii toracice


externe

Raportul ventilații/compresii este de 5/30

Se începe cu 5 ventilații salvatoare

Se preferă montarea inițială a unui dispozitiv supraglotic


Un pacient în vârstă de 55 de ani, cunoscut cu accese recurente de tahiaritmii,
netratat cronic, se prezintă într-un serviciu de primiri urgențe cu palpitații, fără alte
fenomene de însoțire. Traseul în criză este ilustrat în figura anexată. Care este
metoda terapeutică indicată de primă intenție?

Manevre vagale și/sau adenozină i.v.

Șoc electric sincron

Flecainidă 1 mg/kgc i.v.

Metoprolol 5 mg i.v.
În primul minut de resuscitare la o pacientă în vârstă de 60 de ani, aflată în stop
cardiac prin tahicardie ventriculară fără puls se practică următoarea secvență de
manevre:
Compresii toracice externe - șoc elecric sincron imediat ce avem un defibrilator disponibil - ventilație
mecanică

Amiodaronă i.v. - compresii toracice externe - ventilație mecanică

Ventilație mecanică - adrenalină i.v. - compresii toracice externe

Șoc electric asincron imediat ce avem defibrilator disponibil - adrenalină i.v. - amiodaronă i.v.
La un pacient cu delirium tremens este indicată administrarea în primă instanță de:

Gluconat de calciu i.v.

Sulfat de magneziu i.v.

Glucoză cu tiamină i.v.

Dexametazonă i.v.
Printre condițiile clinice generatoare de dispnee paroxistică asociată cu turgescență
jugulară nu se regăsește:

Pericardita exudativă în cantitate mare

Pneumotoraxul în tensiune

Intoxicația cu monoxid de carbon

Tromboembolismul pulmonar acut cu suprasolicitare de cord drept


Care dintre următoarele nu face parte din evaluarea de urgență a abdomenului acut
medical?

Recoltarea de hemoleucogramă - probe de inflamație biologică - profil hepatic

Examen imagistic de rezonanță magnetică la nivel abdominal

Electrocardiograma

Radiografia abdominală simplă


Apariția ceto-acidozei diabetice poate fi favorizată de:

Administrarea unei doze excesive de insulină

O infecție severă
Aport alimentar insuficient

Activitate fizică
Care este cea mai probabilă cauză de tetraplegie la un bărbat în vârstă de 48 de ani,
conștient, fără antecedente personale patologice notabile?

Accident vascular cerebral acut în teritoriul arterei cerebrale anterioare stângi

Criza comițială

Accident vascular cerebral acut în teritoriul pontin

Mielita cervicală
Un pacient cu tromboembolism pulmonar acut masiv poate asocia șoc de tip:

Hipovolemic

Distributiv

Obstructiv

Neuroge
n
Care dintre următoarele nu este obligatorie în evaluarea inițială a unei tahicardii cu
QRS înguste?

Electrocardiograma

Măsurarea SaO2

Ecocardiografia

Radiografia pulmonară
Alegeți dintre variantele de mai jos medicamentul de elecție pentru tratamentul
hipertensiunii arteriale din preeclampsie:

Urapidil i.v.

✓ Alfa-metildopa per os

Furosemid per os

Combinația fixă olmesartan/amlodipină per os


Edemul pulmonar acut de altitudine:

Este o manifestare benignă a adaptării la altitudine

În etapa inițială se manifestă prin tahicardie, tahipnee, cianoză, tuse productivă, raluri generailzate

Se tratează cu oxigen, se coboară pacientul la altitudine mai mică, se asigură confortul termic și
susținerea funcțiilor vitale

Se asociază, de regulă, cu edem cerebral


Una din afirmațiile referitoare la administrarea de morfină în edemul pulmonar acut
cardiogen este incorectă:

Se recomandă pentru efectele venodilatatoare, anxiolitice și de reducere a hiperstimulării simpatice

Poate induce stop respirator, în special la pacienții cu hipercapnie

Dozele uzuale sunt de 2-5 g, cu posibilitatea repetării lor în funcție de evoluție

Nu se administrează la cei cu TA sistolică sub 90 mmHg


Creați-vă propriul Formular Google
1. Un pacient in varsta de 38 ani, fara antecedente cardiace cunoscute, se prezinta la
CG cu traseul de mai jos, debutul palpitatiilor fiind in urma cu de 6 ore. Cea mai
adecvata atitudine terapeutica pentru acest caz este:

a. conversie electrica dupa efectuarea ecografiei transesofagiene


b. rarirea frecventei cu betablocant sau blocant al canalelor de calciu iv
c. conversie electrica in urgenta urmata de indicatii de tratament antiartimic cronic in
ambulator
d. conversie electrica in urgenta urmata de internare pentru evaluare ulterioara
e. admnistrare de xilina iv

R: nu stiu

2. Despre un pacient cu sindrom coronarian acut care asociaza la debut dispnee de


repaus, TAs=185mmHg si ritm sinusal cu AV=98bpm se poate afirma corect ca:
a. reprezinta o urgenta HTA absoluta
b. nu are indicate de tratament hipotensor decat daca TAs e mai mare de 160 mmHg
c. tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale e metoprolol iv
d. tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale e enalapril iv
e. tratamentul de prima linie pentru reducerea valorilor tensionale e NTG iv

R: varianta e

3. Care din urmatoarele situatii clinice nu reprezinta o consecinta posibila a unei


disectii acute de aorta ascendenta:
a. Insuficienta aortica acuta
b. Insuficienta cardiaca acuta
c. Stenoza aortica
d. Tamponada
e. Disectia de artera coronara dreapta

R: varianta c

4. In infarctul miocardic acut fara supradenivelare de segment ST, coronarografia de


urgenta:
a. trebuie efectuata la majoritatea pacientilor la mai putin de 2h de la debutul simptomelor
b. se indica de urgenta daca pacientul continua sa aiba angina pectorala
c. se evita la pacientii in varsta de peste 75 ani
d. se recomanda doar in caz de esec de tromboliza sistemica
e. se CI la pacientii cu FEVS mai mica de 40%

R: varianta b

5. Se pot identificat niveluri crescute de troponina:


a. La pacienti aflati in hemidializa cronica
b. In faza acuta a unui AVC ischemic
c. In arsuri intinse
d. Dupa crize convulsive severe
e. In toate aceste situatii

R: varianta e

6. Care este doza optima de atorvastatina cu care se initiaza tratamentul hipolipemiant


la pacientii cu IMA?
a. 10mg
b. 20mg
c. 40mg
d. 60mg
e. 80mg

R: varianta e

7. Care este intervalul optim de revazcularizare de la diagnosticarea unui STEMI:


a. 3h
b. Mai putin de 120 min
c. 6h
d. 12h
e. 24h

R: varianta b
8. Alegeti afirmatia incorecta referitoare la socul anafilactic:
a. Este un soc prin mecanism distributiv
b. tratamentul de prima linie e adrenalina iv
c. din tratamentul de urgenta fac parte si antihistaminicele administrate iv
d. anafilaxia la substante de contrast nu e mediata de IgE specifice
e. se poate asocia cu bronhospasm sau cu edem glotic

R: nu stiu

9. Care dintre urmatoarele conditii afecteaza cel mai putin diagnosticul EKG al STEMI:
a. Accesul de tahicardie ventriculara sustinuta
b. BRS
c. BRD
d. Ritmul indus de stimulator cardiac endocavitar permanent de tip VVI
e. Anevrismul vechi de VS

R: nu stiu

10. Care dintre urmatoarele manifestari nu face parte din tabloul caracteristic al
encefalopatiti hipertensive:
a. Cefalee
b. Agitatie si confuzie
c. Varsaturi in jet
d. Hemiplegie acuta
e. Convulsii

R: varianta d

11. Tratamentul anticoagulant oral din TEP cu risc inalt:


a. Se poate initia imediat dupa diagnosticare
b. Se initiaza in paralel cu tromboliza sistemica
c. Se initiaza dupa tromboliza sistemica
d. Trebuie mentinut minim 6 luni in cazuri favorizate de factori reveseribili sau
tranzitori
e. La cei cu RGF mai mica de 30 mL/min se prefera inhibitorii directi de factor X activat

R: cred ca c

12. Identificati factorul neconcordant cu diagnosticul de EPA cardiogen:


a. Cresterea nivelului plasmatic de NT-proBNP
b. Opacifierea parenchimului pulmonar dinspre periferie spre centru
c. Expectoratie abundenta, aerata, rozata
d. Patologie cardiaca obiectivata ecocardiografic
e. Cresterea presiunii partiale a CO2 in sangele artierial la valori de peste 45 mmHg
R: varianta b

S-ar putea să vă placă și