STUDIU DE CAZ

DATE DE IDENTIFICARE: M. L

Vârstă: 45 ani

Stare civilă: necăsătorită

Studii: studii superioare

Profesie: profesoară

Copii: nu este cazul

Mediul de proveniență: rural

Date medicale personale: un tratament psihiatric administrat timp de o saptamană (calmante și

somnifer) dupa un episod apneic nocturn al partenerului acesteia.

Informații heredocolaterale: nu este cazul

ISTORIC MEDICAL

Acuze actuale: Pacienta afirmă că nu poate dormii singură, are o teama în a-si petrece noaptea
singură în casă, afirmă că are episoade de anxietate în aceste situații și așteaptă dimineața pentru a
putea dormii.

Pacienta mai afirmă că din această cauză începe relații foarte ușor doar pentru a nu rămăne singură,
dar în acelaș timp mereu a avut relații multiple, vorbeste constant și are relații cu doi sau trei barbați
în acelaș timp.

ISTORIC PERSONAL

Pacienta M. L s-a nascut în mediul rural, fiind singurul copil al familiei, cu mama a avut o relație
tensionată în copilărie, mereu cu certuri, mama dorindu-și să controleze fiecare clipă din viața
pacientei, cu tatăl a avut o relație distantă, acesta fiind o persoana foarte rece fără a arăta nici un
semn de afecțiune sau iubire. Relația dintre părinții ei a fost una foarte rece, pacienta mărturisește
că nu și-a văzut niciodata părinții îmbrățișându-se sau arătându-și afecțiune. Mama era dependenta
de nicotină și tatăl de alchool.

Când pacienta avea vârsta de 10 ani părinții acesteia au divorțat, ea ramând în custodia mamei, dar
ajunge să locuiască la o sora a mamei, mama fiind nevoită să se mute în alt oraș pentru a se angaja.

În prima seară în care tatăl s-a mutat din casa în care locuiau împruna, un frate al acestuia care a
aflat de divorț, foarte nemulțumit, crezând că fratele lui a fost dat afară din casă de mama pacientei,
a intrat noaptea in casa in care locuia pacienta împreuna cu mama, în stare de ebrietate,
năpustindu-se în camera acestora și agresând-o fizic și verbal pe mama pacientei până când cele
două au reusit să fugă din casă. Acesta a fost momentul în care pacienta a început să aibă probleme
cu somnul. Pacienta a suferit un șoc în aceea seara și nu a beneficiat de ajutor pentru a reușii să
depăseasca acel eveniment, reușea să adoarmă doar cu o perna peste cap sau cu mâinile la urechi și
la fiecare sunet se speria.
După aproximativ un an, tatal pacientei își reface viața, cu o femeie care avea o fiică apropiată de
vârstă cu pacienta, iar din acel moment aceasta rupe orice legătură cu tatăl, simțindu-se înlocuită și
nedorită. Relația tatălui dureaza aproximativ un an, o dată cu încheierea relației pacienta reia
legătura cu tatăl.

După patru ani de la divorțul părinților, cand pacienta avea 14 ani si urma să se mute împreună cu
mama în orașul în care aceasta lucra, pacienta alegând să meargă la liceu în acel oraș, spre
surprinderea tuturor părinții ei se împacă, mama se mută împreună cu tatăl, iar pacienta ramâne
singura în oraș pentru a începe liceul. În timpul liceului are prima relație cu un băiat pe care parinții
ei nu îl acceptă, păstrează această relație ascunsă de familie, la 19 ani rămâne însărcinată cu acest
băiat, dar pentru că nu le poate spune părinților, decide să nu păstreze sarcina, partenerul ei începe
să fie agresiv verbal și fizic cu aceasta, dar nu renunță la relație, însă începe să aibă relații și cu alți
bărbați. După aproximativ 3 ani se desparte de el, în timpul facultății, începe o relație cu un alt
bărbat cu care se și mută împreună, pacienta spune că acesta semăna foarte mult cu tatăl ei, era
foarte preocupat de carieră și era foarte rece față de aceasta, cu timpul lipsa afecțiunii din relația a
facut-o să înceapă iar să aibă relații și cu alți bărbații.

Într-o noapte partenerul acesteia are un episod apneic de sufocare în somn, pacienta se sperie
foarte tare, cheama ambulanța și în zilele următoare nu mai poate dormii, noaptea stă și ascultă
respirația partrenerului pentru a se asigura că acesta este bine, nu mai are poftă de mancare, simte
anxietate și pentru a merge să cumpere pâine de la magazin, nu mai poate merge la muncă, se
gândește că a înebunit și că nu își va mai reveni vreodată, duap 10 zile de la incident decide să
meargă la psihiatru ne mai suportând stările pe care le avea. Primeste tratament cu calmante și
somnifere și își revine din acel șoc. După un an de la incident se desparte și de acest partener și se
muta în Germania unde lucrează și are relații ocazionale cu diferiți bărbați.

În prezent a început o relație cu un bărbat și își dorește să nu mai aibă alte relații extra, să încerce să
se implice mai mult în această relație, partenerul este foarte mult timp plecat și pacienta se
confruntă cu anxietatea de a dormi singură.

Pacienta afirmă că din momentul în care unchiul ei a intrat noptea în casa lor agresându-I mama
problemele cu somnul și frica de a dormi singură au însoțit-o toată viața.

IPOTEZE

H1. Se presupune că datorită evenimentelor traumatizante din viața pacientei, aceasta a dezvoltat o
tulburare de stres post traumatic, cu anxietate și perturbări ale somnului.

H2. Se presupune că din cauza relației cu tatăl, divorțului părinților și celor 4 ani în care a locuit la
mătușa acesteia, pacienta a dezvoltat un stil de atașament insecurizant și este indisponibilă
emoțional.