1 .

Ingrijirea Pacientului cu asmul bronisic”

def Asmul bronsic este un sindrom caracterizat prin acese de dispnee paraoxistica
expiratorie , provocata din obstruarea bronhiilor prin bronihospasm .

Factorii favorizantii – fumatul

- poluarea atmosferica
- efortul fizic.
- aerul rece.

Factorii de risc –expunerea la alergeni

- anti inflamatoarele nesteroidiene precum asprina pot agrava asmul in
cazul persoanelor . care prezinta sensibilitate la aceste substante.
- Beta- blocante
- Infectii virale
- Stres emtional .
- Sindrom premestrual
- Rinosinuzita cronica
- Reflux gastrosofagian

Investigatii – teste functionale respiratorii ( spirometria)

- partii cu istoric de astm si dermatita atopica .
- radiografie
- analize de sange
- examenul sputei

Circumstante de aparitie – contact cu alergie asm exterisec

- infectii asm interinseci
- expunerea la umezeala , frig , ceata , trecerea brusca de la aer cald la aer
rece , emotii .

Manifestarii de dependenta -rinoree , umezea frig

-polinee cu expiratie prelungita Weezing .
- transpiratii abundente .
- imposibilitatea de a vorbi .
- HTA.

Obiective de ingrijire – combarea crizei de asm bronsic

- amelioarea reactiei inflarmatorii
- prevenirea , spirsmatic ( infectiilor spitalicesti)
- preluarea de analize biologice
Interventii autonome - asezarea pacientului in poz sezanda
- sustirea psihica a pacientului
- preluarea de analize
- monitorizarea functilor vitale

Interventii delegate – adm medicatiei la indicatiea medicului – antispatice

- bronhoadilatore
- HHC
- antihistamice

2 Ingrijirea pacientului cu Pnumonia prumococica

def . este o pnumonie acuta provocata de preumococ . care afecteaza un lob evoluteaza
acut si are o evolutie cronica.

Factorii de risc- debilitatea

- malnutrita
- bolile ( cronice associate cu DZ . inusuficienta cardiac etc)

Factorii favorizantii- pneumocul

- unele infectii virale
- DZ
- ciroza
- alcoolismul
- oboseala fizica si psihica

Investrigatii – VSH crescut

- leucorcitoza crescuta
- ex radiologic
- s-a recoltat sange pentru analize biochimice Colesterol , lipide , Proteine
toale Ionograma sanguina , Bilirubinemie
- pentru examen complet cu sedimente Albumina
- examenul sputei .
 Circumstante de aparitie – contaminarea hemotogena cu punct de plecare infectii in
organism.
- infectii ORL.
- infectii tegumentare .
- infectii nozocomiale.
- complicatii in cursul unei boli
- secundare unor manevre chirurgicale ( trahestomie)

Manifesatrii de dependenta – pneumonia pneumococica , de but brusc

- frison , febra in ‘’ Platou ‘’ ploipnee , junhi toracic , tuse ,
la inceput uscata apoi cu expectoratie galben rugine , vascoasa tahicardie herpes labial .

Obiective de ingrijire: – hidratare suficienta

- ingiena tegumentelor
- repaus la pat intr-o camera aerista la temp polivita 20 – 24 c

Simptomatologice: – apare la un individ in plina sanate

- discreta infectii cu astenie si cefalee , senisb la frig .

Interventii autonome : - masurarea functilor virale

- oxigenoterapie in caz de dispnee si cianoza

Interventii delegate: - la indicatiea medicului adm medicatiea

- la indicatiea medicului recoltez probele biologice.
3 Ingrijirea Pacientului cu I.M.A
def : I.MA necroza unei zone a miocardului in urma lipsei de irigare cu sange
determinata de obostructia caranariana prin tromboza ”

Factorii de risc – varsta

- fumatul
- nivelul ridicat de colesterol
- TA marit
- DZ
-istoric familiar de boli cardiace precoce
-etnicitate
- supraponderabilitatea

Factorii determinatii :- fumatul

- DZ
- Durerea poate iradia in brat si umar sting si epigastru
- stresul
- HTA
Investigatii : EKG , ECO cord , cardiaca , dozarea enzimelor specifie VSH .INR
EX Lab –VSH INR

Manifestarii de dependenta : - durere anginoasa , anxietate

- transpiratii reci
- senzatie de sufocare
- tuse seaca

Circumstante de aparitie – fumatul

- DZ
- expunerea la frig
- mese copioase
- efort fizic intens
-H.T.A
- emotii puternice

Obiectivele de ingrijire - combatera durerii ;

- combaterea anxietatii ;
-prevenirea complicatiilor imediate ;
- calmarea pacientului ;
Interventii autonome : -montarea unei PEV
- adm de oxigen
- monitorezarea functilor vitale
- educarea pacientului privind post infart;

Interventii delegate – adm med de analegzice , anticoagulate ;

- rec probelor de lab la indicatiea medicului ;
- asiguarea rep la pat ;
- se recomanda controlul periodic

4 Ingrijirea pacientului cu H.T.A

def : Cresterea au normala a tensiunii arteriale peste 120 -140 mm Hg .Ea poate fi
primara ( esentiala) sau secundara ( datorita unor boli renale , suprarenale , ingustarea
aortei etc. )

Factorii de risc - obezitatea

- fumatul
- lipsa activitatii fizice
- stresul
- boli cronice
- alcoolul
- varsta
- cafeaua
- sexul
- efortul

Factorii de determinatii:- eritatea

- stari emotive repetate
- tulburarii suprarenale
- aport excesiv de sare .
Investingatii – hemogram , glicemia ( glucoza in sange )
- colesterolul total , HDL colesterolul fractiune protectica , favorabila
- LDL - colesterolul fractiune protectica , trigliceridele.
- creatinina serica , potasemia , sumarul de urina
- Electrocardiograma
- in anumite circumstante se pot recomanda si alte investagii eco candiaca
urina recoltata pe 24 de ore examenul oftamologic , glicemie , creatinia , azotemie

Circumstante de aparitie : - fara cauze directa HTA esentiala ( fara o afectiune care sa
declanseza ,HTA
- secundara unei afectiuni renale , endocrine, cardiovascuare ,
neurologice HTA secundara

Manifestarii de dependenta: - palipitati

- cefalee
- astenie
- transpiratii expistaxis
- acufene
- ameteli varstauri
- tulburari de meorie si concentare .
- parestezii
-dispnee de efort
- AVC

Obictivele de ingrijire -scade TA

- moritorizarea functiilor vitale
- supravegherea pacientului
- asiguarea confortului fizic + pishic
- pregatirea pishica a pacientului.

Interventii autonome : - repaus la pat

- monitorizarea functiilor vitale
- asigurarea confortului fizic / psihic
- pregatirea psihica a pacientului

Interventii delegate: - efectuarea EKG-ului

- adm de diuretice
- adm de inhibilori al ezimei de convesie
- adm de auti-colice investigatii clinice
- adm de sedative usoare.
5 Ingrijirea pacientului cu ulcer gastric

def : Boala cronica digestiva caracterizata prin apartia de eroziuni la nivelul muncoasei
gastrice.

Factorii de risc – Helicobacter pylori ;

- fumatul ;
- alcoolul ;
- antiinflamatorele consummate in exces;
- stersul

Factorii favorizantii :- ereditatea ;

- mese neregulate ;
- batuturile alcoolice ;
- oboseala
- stresul
- cafea
- tutun
- medicamente in exces exp asprina
- prajeli
- produse de patiserie

Investigatii : - hemolucograma ,Vsh , glicemia , uree , creatina alat , asat , bilirubina ,

amilazemie , ex urina EKG, ECO abd ,Esogastrodandenscopie Ionograma .

Circumstante de deparitie:- bolonare , greturi sau chiar varasaturi ragoiala excesiva ,

indigestii , pierdere in greutate , scaune inchise la culoare
- senzatia de arsura sau durere care roade , situate la nivelul
partii, superioara abdomenului , mai accentuata cand stomacul este gol ea apare mai ales
( primavara si toamna)
- durerea sa acentuleaza dupa consmul de alcool sau dupa alimente
condimentale

Manifestarii de dependenta- dureri sub forma de arsuri sau eroziune , intre regiunea
ombilicala si osul xifoid

- voma post prandiala (dupa mase )

-scaun negru inchis in cazul unui ulcer hemoragic , balonare
a abdominale si greata

Obiective de ingrijire:- pacientul sa-si exprime diminuarea durerii

- pacientul sa fie echilibrat hidroeleclic si acido basic.
 - pacientul sa fie echilibrat psihic.

- pacientul sa inteleaga necesitatea interventiei chirugicala ,

sa aiba incredere in echipa medicala .

Interventiile autonome :- asistenta , asigura repasul fizic si psihic al pacientului

12 -14 ore pe zi

- repaus la pat

- repaus obligatoriu( post prandiol in perioadata dureroasa )

- asigura pacientului dieta de protectie gastrica individualizata in
functie de fazele evolutive ale bolii , alimentatia fiind repartizata in 5-7 mese pe zi
- supravegheaza functiele vitale , apetitul , semnele de deschidratare,
scaunul , greutatea corp si l-e noteaza in F.O .
- educ pacientul pentru are cunoaste semnele complicatiilor
( scaunul melenic , caracterul durerii in caz de perforatie varsaturi alimentare. in caz de
stenoza pilorica

Inerventiile delegate:-asistenta adm medicatiea prescrisa de medic

- medicatia antisecretoare ( exp ranitidine)
- medicatia antiacida si a colenizanta ( exp carbonat de calciu )

6 Ingrijirea Pacientului cu Ulcerul duodenal .

Def : Este o afectiune caracterizata prin aparitia unei inflamatii care degenereaza intr-o
leziune la nivelul mucoasei duodenului Este favorizata de secretia crescuta a acidului
choridridic si apare intotdeauna generat de helicobacter.

Factorii de risc: -folosirea antiinfamatoarelor nesteroidiene ( exp asprina)

- fumatul , abuzul de alcool , infectia cu Hyplori , care este mai frecventa
cauza de ulcer ;
- stresul fizic;
- secretii excessive de acid gastric;
- ulcer in antecedentele heredocalaterale ( familiare)
Factorii favorizatii : - Helicobacter pylori ;
- fumatul ;
- alcoolul ;
- antiinflamatoarele consumate in exces;
- stresul ;

Circumstante de apartie:- bolanari , greturi sau chiar varsaturi ingigestii, pierdere in

greutate in explicabila ;
- scaune inchise la culoare , unori chiar intepaturile in cosul
pieptului pot fi cauzate de ulcer .
- hipersecretie de acid chorhidric
- inf cu hehicabacter P
- alimente nergulate etc.

Manifestarii de dependenta :-durerii

- pirorizi retrosterinal
-constipatie /diaree
- ercectati

Obiective de ingrijire : - regim igienodienetic

- calmarea durerilor
- respectarea orele de masa
- recoltarea biochimie ( VSH , helicobacter)
- endoscoprie
- radiologice cu bariul
- tulaj duodenal .

Investigantii : - radiagrafia
- endoscopia
- testul pentru hemoragule oculte
- hemoleucograma ( HLG)
- teste serologice , pentru detelectuarea anticopilor impotriva Hpylori
- biopsia mucoasei gastrice
- testarea scaunului pentru antigeni .

Acesta examinare verifica prezenta antigenilor H plyori in scaun

Interventii autonome : - repaus fizic.
- dieta de protectie individualeazata
- se preg pacientul pentru exploarea functionale fizice si psihice
- va urmari si nota pulsul tensiunea arteriala , scaunul si gr
ponderala

Interventii delegate : - med antracide , antisecretoare , alcolinezante

- recoltarea de analize la indicatiea medicului

7 Ingrijirea pacientului cu Litiaza biliara

def : Prezenta de calculi in vezica biliara sau caile biliare intra si extra hepatice.

Factorii de risc :-factorii de teren ( nemodificabili)

- factorii de mediu ( modificabili)
- factorii genetric etnic , familiar
- varsta avansata
- sarcina
- obezitatea si caderea brusca in greutate.
- hipolipeminatele
- tranziti intenstlina lent
- staza vezicului biliare
- dieta hipercalorica
- fumatul
- sedentarismul

Investigantii :
- eco abd , scintigrafia radiorizotopica
- testele sangvine precum hemoleucograma si teste ale functiei hepatice si
pancreatice
- CT
-ECO Endoscopica ( EUS)
- Colangioafrafia cu rezanata magnetica
- Colangiografia , duodenocolecistografia
Circumstante de apartie :
- teren ereditar
- femeile care urmeaza trament cu endogen in postmenopauza -
obezitate , sedentarismul curele de slabire repetate,
- exces de grasimi , conservante

Manifestarii de depedenta :
- varsaturi , greata .uneori poate aparea icter mecanic , stare , generala alterata

Obiectivele de ingrijire: - stabilirea echibrului hidroeclediric

- confort fizic si psihic
- prevenirea complicatiilor

Examene de lab : - colangiografia , biochimica CT RX

Interventii autonome : - il punem intr-o pozite comoda in pat recomandata decubit lateral
- il masor functiile vitale TA P si R si notez in F.O
- il explic pacientul ce il fac
- la vizita medicala il informez pe medic daca aparut vor
complicatie

- pregatesc pacientul pentru recoltarea probelor

Interventii delegate : - la indicatia medicului recoltez urmatoarele probei VSH ,

glicenice acid uric , bilirubina TGO , TGT , sumar de urina .
- la indicatia medicului adm – antinfomatorie
- antispastice
- antiologice
- antibiotice
8 Ingrijirea pacientului cu litiaza renala .
def : Durere puternica , localizare lombara si iradiere anteroinferioara spre iliaca ,

Factorii de risc : - anomalii anatomice generatoare de staza rinichii in protcoava , rinchiul

spangios ;
- infectia urinara ;
- dieta alimentara si consumul de lichide
- aport de calciu
- bolii metabolice care favorieaza liliaza
- sedentarismul
- medicamente acetorazolamida
Factorii de favorizantii : - migrarea calcului.
- deplasarea rinchiilor provocata de eforturi fizice
- alimentatie neadevata mecanismelor proprii de metabolizare
( mese copioase cu consum exagerat de carnuri , lactate , cafea) .
- traumatisme cu leziuni pe caile excretoare renale
- predispozitie ereditara .

Investigatii : - se efectueaza de urgenta o eco abd RRVS , sumar de urina . eventual ,

recoltare de sange glicemie , CT si biochimice analizele , fosfor , acid uric

Manifestarii de dependenta : - durere colicativa

-pozitie antalgica
- anxietate , neliniste , agitatie
- tenesme vezicale
- disurie , polakiurie
- greturi , varasturi.
- paloare transpiratie .

Circumstante de apartie: - extremitati reci

- staza urinara , infectii urinare repetate , deshidractorii masive
care duc la cresterea concetratiei urinarei afectiuni in cursul carora creste eliminarea
urinara a substantelor ce formeaza calculi ( osteoproza , gutei etc )
- modificarea ph-ului urinar.

Obiectivele de ingrijire :- combaterea durerii

- asigurarea confortului
- diminuarea anxietatii
- prevenirea complicatiilor
- corectarea dezechilibrelor hidroelctriolitice

Interventii autonome : - repaus la pat

 - calmarea dureri
-adm in colica de antialgice minor ( exp Piafen) si antispatice
( exp Papaverina )
- evaluarea functiilor vitale ( TA . P . R. Diureza , Temperatura ) .
- evaluarea sedentarismului .
- sport psihic al pacientului
- recomandarea unei diete cu reduce alimentelor care favoriaza
calculilor
- observarea semnelor si simptomelor unor complicatii anume, ferba )

Interventii delegate : - preg pac pentru investigatii Rx

- recoltarea de sange si urina
- adm analgetice majore de exp ( Mialgin )Morfina
- antibiotice in caz de infectie
- sub indrumarea medicului numai pe baza indicatiilor scrise .

9 Ingrijirea pacientului cu HVA

Def . hepatita este o inflamatie a ficatului , acuta sau cronica si este numita boala manilor
murdare ‘’

Factorii de risc – visul hepatiei A se transmite in primul rand in conditii lipsite de

ingiena
-consumul de legume si fructe nespalate
- consumul de peste din apa contaminate

Factorii favorizantii : - igiena defectuoasa ( maini nespalate etc ,, boala manilor murdare
‘’ - contactul direct cu persoana , infectata
- folosirea de obiecte contaminate ( vesela pahare etc ) .
-apa contaminata , aliminate risc crescut de infecatare )
- W-uri publice nedezinfectate corespunzatoare

Investigatii : - eco abd

- analizele de laborator exp TGO/TGP
- alat si ale bilirubinei .
- Transaminazele sunt crescute .
Circumstante de apartie : - durerile musculare
- oboseala accentuata
- greata si varsaturile
- durerile , disconforul abd in special din regiunea ficatului
-pierderea apetitului alimentar
-urina inchisa la culoare

Manifestarii de dependenta : - senzatie de oboseala

- stare de rau de la stomac
- ferba
- lipsa poftei de mancare
- diaree.
- urina de culoare galben inchisa
- fecale deschise la culare
- sclerele ochiilor si pielea galbena
- este izolat de cei dragi
- este obozit

Obiectivele de ingrijire – prevenirea insuficentei hepatice

- ingrirea bolnavilor cu o afectiuni hepatice prezenta
particularitati deosebite fata de cei cu afectiuni biliare .

Interventii autonome : -masurarea si notez in F.O temperature din 2 ori in 24 de ore

- evit formarea de curenti de aer din salon
- urmaresc si notez functiile vitale P TA si R la nevoie

Interventii delegate : - adm I.V. Hemisucinat de hidrocortizon conform prescriptiei

medicale
- adm medicatie antiinfectioase la indicatiea medicului
- recoltez probele biologice la indicatiea medicului .
10 Ingrijirea pacientului cu DZ tip 2

def . Este un o sindrom caracterizant metabolismului prin valori crescute ale

condentratiei glucozei in sange ,

Factorii de risc :- aproximativ 15 % din persoanele in vastra de peste 70 de ani au diabet

zaharat de tip 2
- obezitatea
- boala suprapoderala

Factorii favorizantii – predispozitie genetica regim de viata nesanatos obezitatea

- sentarismul
- stres psihic

Circumstante de aparitie- sete

- poliurie
- oboseala marcata
- greata
- numeroase ( infectii vindecare lenta a ranilor )
- vedere incetioseala
- scadere in greutate

Investigatii – masoarea nivelul glucozei ( sanguine)

- uneori este necesara efectuarea unei investigatii.

- suplimentare TTOG ( teste de toleranta la glucoza)

- un examen complet al aparatului cardiovascular
- este importanta pentru depistarea unor afectiuni cardiace
- examen oftamologic
-HTA
-nivelul colestorului crescut

Obiectivele de ingrijire – sa se alimenteze si hidrateze in raport cu nevoile sale (24) sa

obtina echibibrul glucidic , reducerea stresului normalizarea colesterului si ingiena .
-Educatiea
Manifestarii de dependenta - crestere ingreutate fata de greutatea ideala
- oboseala , astenie , dispnee ,TA , prezenta varicelor la
membrele inferioare , constipatie , amenoree

Interventii automone :- asigur conditiile de mediu adecvante pentru a evita pericolele

-i-au masuri sporite de evitare a infectiilor nosocomiale.
- creez un mediu optim pentru ca pacientul sa isi poata exprima
emotiile
- ajut pacientul sa isi recunoasca anxietate
- monitorizez functiile vitale si vegetative
- sezise unori modificari care au drept cauza diverse complicatii
schimarile ale comportamentului transpiratii , respiratie Kusmaul
coma

Interventii delegate - recoltez sange , si urina pentru examenele de laborator

- adm medicatiei perscrisa de medic medicatie hipoglicemianta pe
cale orala ; sulfamide , hipoglceminata pe cale orala , si urmaresc
efectele secundare ale acestor ( greturi varsaturi epigastrolegii
incepetenta )
- adm medicatia la indicatiea medicului

11 Ingrijrea pacientei cu afectiuni tumorale ale tumorale ale aparatului genital

def ; Tumorile genitale reprezinta formatiuni chistice beninge sau malgine localizate la
nivelul apartului genital feminine.

Factorii de risc- carentele hormonale din menopauza;

- tramentul cu estrogeni sintetici ;
- infectia cu HPV
- iradierile facute pentru cancerul cervical
- lipsa de igiena loacala ;

Factorii favorizantii – raportul sexul prin traumatismul local lezarea mucoasei cervicale
- dispozitivele intrauterine
 - mestruatia si tamponele endo vaginale folosite necorespunzator
- manevre diagnostice si terapeutice chiruretajul histeroscopia
- leziuni traumatice secundare nasterii

Investigatii - examnul Babes Papanicalau

- eco abd
- infectiile apartului genital
- menometragie ( sangerare abundenta in timpu menstruatiei insotita de
sangerari)

Circumstante de aparitie – daca viata sexuala s-a inceput inainte de 17 ani atunci dupa
Dupa 30 de ani apare cancerul de col uterin , mai apare acolo
Unde sint mai multi parteneri sexuali

Manifestarii de dependeta –scadere prondeala

- menomloragie
- durere

Obiective de ingrijire –as congie pacienta sa inteleaga importanta controlului medical

Periodic sa acepte , sa poata reveni la viata de cuplului normala ,

Interventii autonome – masuarea functiilor vitale

- l-am explicat pacientei sa –si caute pozitie cea mai buna , in care
sa nu prezinta durere.
- i-am recomandat pacientei daca poate sa faca plimbari in timpul
zilei .
- am asigurat conditii optime pentru pacienta
- am explicat pacientei imporanta pastrarii tegumentului curat la
nivelul plagii si protejarea ei

Interventii delegate - am adm pacientei la indicatiea medicului medicamente

- la indicatiea medicului am recolta probele biologice
- am facut toaleta plagii cu Iod .dupa 4 zile am scos trubul de dren
- am ajutat medicului la scoaterea firelor
-am adm la indicatiea medicului calmante pentru calmarea durerii
12 Ingrijirea pacientului cu cu Bronhopneumonie la copii si adulti

Def : Inflamatie acuta alveolara bacteriana care afecteaza unul sau amandoi lobii
pulmonar

Factorii de risc-persoanele varstnice

- fumatorii
- persoanele alcoolice
- persoanele care sufera de alte afectiuni precum gripa.

Factorii favorinzanti - 1- 2 ani

- distrofia , rahitism
- anemia feripriva
- inf virale in antecodente
- manifestarii bronhopulmonare
- infecti recente
- imunitate scazuta

Investigatii – exam de lab .leucocitoza , PCR . VSH .

- RX prolumonara
- examnul sputei , PMN , altarate , flora microbiana , cultura si antibiograma

Circumstante de apartie –frig

- umezeala
- aregii
- fum

Manifestari de dependenta- ferison si ferba

- senzatie de sufocare
- transpiratii abundente .

Interventii autonome- masurarea functiilor vitale

- asezarea pacientului in pozitie comada
- il pun comprese reci
- creez un confort corespunzator
Interventii delegate – la indicatia medicului recoltez probele biologice
- la indicatia medicului adm medicatiea

13 Ingrijirea copilului cu Gastroterita si Enterocolita

Def : G si E sint inflormati ale intestinului subtire si gros si apare mai ales in sezenul
cald prin ingestiea alimentelor infectate sau prin transmise intre indivizi de obicei apare ;
la copii

Factorii de risc-Escherchia colicoli

- Samonella care poate da febra tifoida
-Compylabacter care se transminte prin lapte insuficient preparat termic
- Shiglla care da Gastroenteritele bacteriene care sunt periculoase

Factorii favorinzantii – vasta mica

- prezenta bolii diareice acute
- perioada 6-24 de luni de viata cind interstinul se dezvolta in
dimensiuni

Investigatii – examen coprocultura si coproparazitologic

- probele biologice , lonograma , hemoleucograma
- intotdeaua prob se efectueaza inaintea inceperii tratamentului cu
antibiotice

Circumstante de aparitie – Boala apare la presiunea care au cosumat alimente

contaminate cu Proteus , Salmonlla si Shigellea sau Escherichia coli

Manifestari de depedenta – greata varasturi , ferba , durei abdominale , tenosme , scaune

Lichide sau sanghimolenta semne clare de deshiratare

Obiective de ingrijire – Se va urmari mentinerea temperature in limite normale, o stare de

Bine fizic sa nu fie sursa de infectie pentru alti
Interventii autonome – amplasez pacientul in salon in functie de starea sa , afectiune
Receptionate
- asigur conditii de mediu
- masor functiile vitale ale pacientului ( P, R, T , TA ) , diureza ,
scaun , greutatea corporala
-calculez birantul ingesta excreta
- observ orice modificare aparata in stare bolnavului in F.O.
- pregatesc pacientul pentru orice explorare
- transport probele de laborator in sectorul clinic
- adul rezultatele si le trec in F.O.

Interventii delegate –adm la indicatiea medicului medicamentele

- recoltez probele biologice la indicatiea medicului . cu examenul
coproparazitologic si coprocultra