PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU CANCER

BRONHOPULMONAR

1. FURNIZAREA INFORMATIILOR PACIENTULUI CU PRIVIRE LA :

- Regimul igieno-dietetic

- Consumul de alcool

- Renuntarea la fumat

Explica pacientului examenele ce urmeaza sa le efectueze si complicatiile posibile ;

- examene biologice

- ex. radiologice

- ex. functionale

- fibroscopia

- punctia pleurala

- biopsia pleurala punctia pulmonara

In caz de endoscopie , punctie sau biopsie si cu aviz medical se intrerupe tratamentul anticoagulant
( heparina sau antivitamine K) sau antiagregante plachetare ( aspirina )

Insoteste pacientul si familia sa si raspunde intrebarilor in limitele compoetentei si cu avizul echipei :

- explica tratamentul si efectele secundare

- explica necesitatea unei izolari

- stabileste sia sigura un climat de confidentialitate si empatie

2. SUPRAVEGHEAZA PACIENTUL CU INTERVENTIE CHIRURGICALA

- Evita complicatiile hemoragice, tromboembolice sau infectioase

- Supravegherea postoperatorie

- Miscarea precoce

- Evaluarea si tratamentul durerii : aprecierea durerii pacientului

- Transmiterea informatiilor medicului cu privire la efectul tratamentului prescris

 - Facilitarea respiratiei : in caz de lobectomie pacientul revine din blocul operator cu 2 tuburi de
dren toracice cu sifonare pentru a permite reexpansiunea pulmonara ; se supravegheaza zilnic
aceasta prin RX pulmonar

Chirurgul scoate tuburile de drenaj cand pleura a revenit la nivelul plamanului

- in caz de pneumectomie nu exista drenaj toracic

3. APLICAREA SUB PRESCRIPTIE MEDICALA A PROTOCOALELOR DE CHIMIOTERAPIE CU

RESPECTAREA PRECAUTIUNILOR SI ASUPRAVEGHERII PARTICULARE

- informeaza pacientul pentru ca acesta sa participe informat la efecrtuarea tratamentului si desemenea

pentru a diminua efectele adverse

- limiteaza efectele secundare ale chimioterapiei :

a. extravazarea : efecte grave datorita necrozei tisulare sau retactiei tendinoase ; alegerea caii venoase este
importanta pentru respectarea si conservarea capitalului venos al pacientului ; calea venoasa periferica
este folosita in tratamentul de scurta durata
b. se foloseste in general calea venoasa centrala

c. COMPLICATIILE administrarii prin calea venoase centale in absenta supravegherii :

- tromboza determinand un flux scazut sau absent

- infectie locala : roseata, inflamatie, durere

- infectia caii venoase centale : febra asociata cu semne locale

- greata, varsaturi

d. varsaturile survin la 24 ore de la inceperea tratamentului Factorii predispozanti : varsta sub 30 ani, sex
feminin, stare de anxietate, antecedente de rau de transport ; tratamentul antiemetic este adptat
protocoalelor chimioterapeutice si completate cu anxiolitice sau corticoterapie
e. alopecia : e greu de suportat de catre pacient ; poate fi prevenita prin aplicarea unei casti cu gheata ,
refrigerata in timpul perfuziei

SFATURI PE CARE LE AM PUTEA OFERII:

- par scurt , evitarea colorarii parului,

- purtarea unei peruci pentru confortul social

f. toxicitatea asupra mucoaselor : poate aparea o crestere a secretiei bucale , agravata de o suprainfectie
fungica , herpetica sau bacteriana

MASURI PREVENTIVE : igiena buco-dentara riguroasa , completata cu spalaturi bucale cu solutii alcaline

g. toxicitate hemetologica : este cea mai grava complicatie care poate schimba prognosticul pacientului prin
complicatii infectiaose sau hemoragice . Citopenia se determina prin supravegherea hemogramei