Depresia- barieră în adaptarea și dezvoltarea adolescenților
Adolescența este întotdeauna descrisă ca o perioadă foarte agitată, marcată de
schimbări atât în plan fizic, cât și psihologic, social, dar și emoțional. Este acea perioadă în care adolescenții încep să își caute rostul în lume și își pun foarte multe întrebări. Tot în perioada aceasta tinerii încep să simtă presiune din partea celor din jur, încep să se confrunte cu așteptări din partea părinților, profesorilor, prietenilor, colegilor. Aceste așteptări de multe ori pot fi greu de acceptat și pot declanșa sentimente negative atunci când ei nu reușesc să se ridice la înălțimea acestora. “În ultimele decenii ale secolului nostru bolile depresive au devenit într-un fel boli populare. Nu există o altă tulburare psihică atât de răspândită, care să afecteze toate mediile sociale și grupele de vârstă, (...) astfel încât, este concepută ca boală a epocii.” (Stiemerling, 2006, pag 7). Depresia este așadar definită ca o boală psihică ce se manifestă prin incapacitatea desfășurării activităților care în mod obișnuit aduceau satisfacție, pierderea interesului pentru dezvoltare și formare, neputință și descurajare. Aceasta afectează structura personalității adolescentului care poate ajunge să se îndoiască de sine, de capacitățile sale crezând mereu că ceva nu este în regulă cu el. În cadrul depresiei cele care domină sunt gândurile negative cauzate de multe traume din trecut, de situații ce și-au lăsat o amprentă puternică asupra adolescentului. Tânărul, condus de aceste gânduri pătrunde într-o stare de neliniște continuă, preferă singurătatea, apar insomniile, și chiar dorința de suicid. Depresia la adolescenți poate apărea în episoade, iar simptomele cele mai frecvente prezente în cadrul acestor episoade sunt: senzația de lipsă a valorii, furia, participarea slabă la școală, auto-vătămare și chiar consumul de alcool sau droguri. Cateva din cele mai clare și prezente simptome ale depresiei la adolescenți sunt: tânărul în cauză este trist fără motiv mai tot timpul, este prezentă o stare de iritabilitate și nervozitate, se simte mereu obosit, chiar lipsit de energie și pentru cele mai mici sarcini. Apar tulburări ale somnului, nu se poate odihni destul sau doarme foarte mult în timpul zilei, se simte inutil și se critică exagerat. În funcție de gradul de afectare există trei forme ale acestei tulburări: tulburarea bipolară, ciclotimia, depresia majoră. Tulburarea bipolară este așadar, o primă formă de depresie. În cadrul acestei tulburări adolescenții bipolari pot prezenta episoade de dispoziție foarte joasă sau tristă, schimbări rapide ale stării de spirit, izbucniri de agresiune, furie exagerată sau comportament neadecvat. Deasemenea, în cursul episoadelor de bipolaritate au o dispoziție euforică, sunt hiperactivi și agitați (Balaban-Popa, 2007) În momentul în care nu este urmat un tratament adecvat această tulburare se agravează în timp, iar episoadele devin din ce în ce mai frecvente și greu de stăpânit. Pe de altă parte, atunci când este urmat un tratament corespunzător, tinerii pot avea o viață normală și se pot dezvolta armonios. Ciclotimia, denumită și ca tulburare ciclotimică consituie o formă ușoară de tulburare bipolară. La fel ca bipolaritatea, ciclotimia este o afecțiune a dispoziției, însă în cazul acesteia, tânărul prezintă scurte perioade de inadaptare emoțională, urmate de perioade de timp în care își poate pierde speranța și poate avea gânduri de suicid. Diferența dintre ciclotimie și bipolaritate este redată de intensitatea redusă a schimbărilor de dispoziție; în cazul tulburării ciclotimice aceste schimbări pot fi mult mai bine gestionate astfel încât adolescentul reușește să nu piardă contactul cu realitatea. “Pacientul cu ciclotimie poate funcționa în sarcinile zilnice, deși nu întotdeauna bine. Natura imprevizibilă a modificărilor de dispoziție poate deranja în mod semnificativ viața pacientului deoarece acesta nu știe cum se va simți.” (Balaban-Popa, 2018). Ce-a de-a treia forma de depresie este depresia majoră. Observăm un adolescent cu depresie majoră atunci când prezintă simptome precum scăderea sau creșterea bruscă în greutate, incapacitate locomotorie, lipsa concentrării și dorința morții pe o perioadă mai lungă de două săptămâni. Chiar și aceasta formă de depresie poate fi tratată sau ținută sub control, însă fiecare persoană poate prezenta reacții diferite în cadrul procedurilor de tratament; de aceea este indicată monitorizarea permanentă a evoluției. Printre aspectele gândirii care pot influența depresia se numără crearea unei imagini negative despre sine din cauza unor bariere impuse, evitarea trăsăturilor pozitive, precum și construirea regulilor fixe după care este ghidată viața de zi cu zi (Georgescu, n.d). Adolescenții ajung cel mai repede în pragul depresiei deoarece nu mereu reușesc să își controleze emoțiile și stările. Atât școala, cât și familia, anturajul sau chiar mediul înconjurător, le oferă acestora multe situații uneori dificile sau greu de gestionat, cu o încărcătură emoțională mare. Astfel, eșecul școlar, singurătatea, lipsa aprecierii și certurile familiale sunt printre cele mai frecvente cauze ale depresiei. Deasemenea,” în spatele unei depresii se pot ascunde multe suferinţe, traume, insecurității. Viaţa trăită în nesiguranţă induce stări depresive.” (Oana, 2020). Printre cauzele depresiei se mai pot regăsi și lipsa de ocupaţie, absența unei relaţii de cuplu, violenţele, pierderea unui părinte, traume legate de perioada copilăriei, bolile grave și pericolele. Anumite medicamente pot să creeze și ele fenomene depresive : antihipertensive, contraceptive orale, stimulante ale apetitului alimentar, analgezicele și antiinflamatoarele, antibacterienele și antimicoticele. Dintre afecțiunile medicale care pot să influențeze dezvoltarea sau apariția unor stări de disconfort și depresie, cele mai întâlnite sunt bolile neurologice (boli cerebrovasculare, epilepsia), endocrinologice (tulburările tiroidiene sau ale altor glande endocrine), boli infecțioase (infecția HIV, mononucleoza sau pneumonia virală și bacteriană, tuberculoză) și inflamatorii. Depresia poate fi eliminată prin diverse proceduri de tratament. În prima fază, după recunoașterea depresiei, este indicată începerea terapiei. Aceasta terapie vine în ajutorul pacienților prin faptul că le oferă atat deschiderea către noi percepții asupra sinelui, cât și ideea de acceptare a situațiilor și combaterea acestora. Terapeutul lucrează împreună cu pacientul la gestionarea emoțiilor și la înțelegerea semnalelor organismului. În tratamentul unui depresiv analistul trebuie să presupună întotdeauna că există o pierdere de obiect. El trebuie să caute originea acesteia în istoria de viață și experiențele repetitive care au întărit-o.” (Blanck & Blanck apud Stiemerling, 2006 ). “În tratarea depresiei, importantă este şi schimbarea stilului de viaţă al pacientului. Sportul, hrană echilibrată şi somnul sunt elemente-cheie în construirea unei stări psihice bune. Pacienţii sunt încurajaţi să apeleze la familie şi prieteni, să facă voluntariat sau să se înscrie la cursuri care le fac plăcere, suportul social îmbunătăţind modul în care persoanele depresive se reintegrează în societate.” (Oana, 2020). În cazul adolescentilor, terapia poate avea forme diverse deoarece fiecare dintre ei reacționează diferit la acest fenomen al depresiei. Astfel exista terapia prin discuții, terapia de rezolvare a problemelor, terapia prin ghidarea gandurilor si a comportamentelor dar și terapia prin hipnoză. Ca metoda de terapie în cadrul depresiei, “hipnoza este considerată o posibilitate eficienta de a-l învăța pe adolescent noi modalități de a gândi, simți, acționa, de a se integra mai rapid și mai eficient în societate, de a găsi în interiorul său noi resurse adaptative” (Psiholog, 2018). Comunicarea hipnotică are ca principal obiectiv mobilizarea resurselor inconștiente ale adolescentului. Cuvintele hipnotizatorului dobândesc o anumită putere doar dacă întâlnesc conexiuni în universul interior al pacientului. Așadar, desfășurarea terapiei prin hipnoza are în vedere câteva direcții precum: vocea (terapeutul utilizează o voce cu intensitate scăzută care devine asemenea unui surâs familial, securizant; accentele puse pe anumite cuvinte conduc tânărul în direcția dorită de terapeut), lectura gândurilor (terapeutul vorbește ca și cum ar ști exact ce gândește pacientul atribuind adolescentului anumite idei în acord cu ceea ce se petrece cu acesta, ele au mai mare probabilitate de a fi acceptate. Este nevoie de o bună cunoaștere a situației ca această tehnică să aibă succes) și limbajul confuz ( are ca obiectiv deconectarea părții conștiente și saturarea capacităților logice ale emisferei stângi pentru a facilita utilizarea resurselor emisferei drepte). Hipnoza poate fi manifestată în mai multe moduri. Astfel, amnezia reprezintă o pierdere de memorie; imposibilitatea tânărului de a-și aminti experiențe din trecut atunci când se încearcă evocarea lor. Această formă poate fi folosită pentru a reprima amintirile neplăcute. Hipermnezia este forma care permite subiectului să retrăiască episoade anterioare ale existenței sale. Rememorarea evenimentelor trecute mai ales în cazul unor traumatisme afective a devenit o procedură curentă. Deasemenea, distorsiunea timpului este o altă formă a hipnozei prin care subiectul poate trăi un timp care, din punctul de vedere al observatorului, accelerează sau încetinește, se dilată sau se contractă. Percepția timpului este modelată de relația terapeut-pacient (Dafinoiu & Vargha, 2003). Nu există persoane care să fie afectate în același fel de depresie, astfel nu există un singur tratament pentru toate persoanele afectate. Fiecare tratament este personalizat, din acest motiv colaborarea bună cu medicul specialist are ca rezultat realizarea unui tratament cât mai corect și în timpul cât mai scurt. “Ținta în tratamentul depresivului nu este înlăturarea simptomelor (care este inclusă, desigur), ci mai curând schimbarea omului, pentru ca acesta să nu mai aibă nevoie să dezvolte astfel de simptome în situații critice” ( Stiemerling, 2006). În concluzie, adolescența este o etapă plină de situații tensionate și greu de stăpânit, astfel adolescenții ajung foarte repede pradă fenomenului de depresie. Cauzele depresiei sunt diverse dar observată la timp fiecare forma a acesteia poate fi tratată.
Bibliografie
1. Dr. Ovidiu Balaban-Popa, 2007, Tulburarea bipolară, disponibil la
https://www.sfatulmedicului.ro/Schizofrenia-si-alte-tulburari-psihice/tulburarea -bipolara_29, consultat la data de 19.12.2021. 2. Ion Dafinoiu, Jeno-Laszlo Vargha, 2003, Hipnoza Clinică. Tehnici de inducție. Strategii terapeutice, București, Collegium Polirom. 3. Isabela Georgescu, n.d, Terapia depresiei, disponibil la https://isabelageorgescu.com/depresie/, consultat la data de 21.12.2021. 4. Oana, 2020, Depresia: cauze, tratamente şi prevenire, disponibil la http://www.scumc.ro/depresia-cauze-tratamente-si-prevenire/, consultat la data de 18.12.2021. 5. Psiholog, 2018, Hipnoterapia persoanelor depresive, disponibil la https://www.lapsiholog.com/hipnoterapia-persoanelor-depresive/, consultat la data de 21.12.2021. 6. Dietmar Stiemerling, 2006, 10 abordări psihoterapeutice ale depresiei, București, Editura Trei.