Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
TERAPEUTICE
„Medicina este de două feluri - una
care promovează puterea și
vitalitatea celui sănătos, alta care
tratează bolile“
DEFINIȚIE
Psihoterapia este o practică al cărei scop este să conducă la ameliorarea simptomelor, reducerea
viitoarelor episoade simptomatice, îmbunătățirea calității vieții, promovarea unei funcționări adaptative
(în muncă/ studiu și relațiile cu ceilalți), îmbunătățirea probabilității de a lua decizii de viață sănătoase,
și oferirea altor beneficii stabilite de către colaborarea între client/pacient și psiholog.
American Psychological
Association [APA], 2013
METODA NUMĂRUL PERSOANELOR
SCOPUL TERAPIEI
IMPLICATE
Metoda se referă la faptul că
Adică schimbarea pe care
procesul psihoterapeutic este De cele mai multe ori , este
o vizează (de ex.,
întotdeauna ghidat de un set vorba de un pacient /client, și
ameliorarea unui simptom
de reguli derivate din teorie, un psihoterapeut , însă
sau îmbunătățirea relațiilor
practică și cercetare . există și alte variante
cu cei din jur), scop care
Deși în prezent există peste (psihoterapia de cuplu unde
poate fi înțeles doar în
400 de abordări este vorba de doi pacienți
contextual plângerii cu
psihoterapeutice există o serie clienți, în psihoterapia de
care vine pacientul clientul
de elemente pe care familie unde este vorba de
în terapie
toate abordările doi sau mai mulți pacienți sau
psihoterapeutice le au în în psihoterapia de grup ).
comun.
Motive care îi fac pe oameni să urmeze o psihoterapie:
Tulburările psihice și/sau fizice (diagnosticate sau nu), care
provoacă suferință și împiedică funcționarea de zi cu zi a
persoanei.
Evenimentele de viață care necesită un efort deosebit
pentru a fi depășite, pentru că determină trecerea de la o
stare de echilibru stabil la o nouă stare de echilibru.
Dorința de a avea o viață împlinită
Efectele psihoterapiei:
Ameliorarea simptomelor
Îmbunătățirea relațiilor cu ceilalți
Îmbunătățiri pe planul funcționării profesionale
școală , lucru etc.)
Îmbunătățirea sănătății fizice
Creșterea calității vieții
Unii autori au raportat mai mult de 450 de teorii și abordări
psihoterapeutice diferite (Corsini și Wedding, 2000).
Elementele care sunt comune ritualurilor și procedurilor utilizate de toți
psihoterapeuții Frank & Frank (1991):
• o formă de psihoterapie;
• o metodă de cercetare (analizare) a psihismului;
• o teorie asupra funcţionării aparatului psihic.
Instrumentul de bază al psihanalizei clasice, motorul curei analitice este interpretarea transferului – acea
repetiţie, retrăirea trecutului în legătură cu persoana psihanalistului: în condiţiile specifice cadrului
psihanalitic analizandul proiectează asupra analistului atitudini, moduri de relaţionare, dorinţe şi
sentimente pe care în copilărie le-a dezvoltat faţă de părinţi sau alte figuri semnificative.
Cadrul se caracterizează prin neutralitatea terapeutului (care nu trebuie să introducă aspecte personale în
relaţia terapeutică creând acel „ecran alb”) – neutralitate menită să facă posibilă analiza transferului,
depăşirea rezistenţelor, constituirea alianţei terapeutice.
Psihanalistul însă nu poate rămâne în exclusivitate un ecran alb, după cum demonstrează istoria mai
îndepărtată şi mai recentă a psihanalizei; psihanalistul dezvoltă reacţii afective inconştiente faţă de
analizand – contratransferul.
Analiza personală a terapeutului este menită
să reducă pe cât posibil acele „pete albe” de
pe harta psihică a psihanalistului, aşa încât
reacţiile sale transferenţiale să poată fi
controlate.
• Indicaţia iniţială, valoroasă încă din multe puncte de vedere, trebuie nuanţată şi clarificată – Freud în
1904 recomanda: un pacient destul de apăsat de o suferinţă, cu un caracter demn de încredere, cu
o inteligenţă bună, care nu este psihotic, nu foarte în vârstă şi care nu suferă de o maladie
periculoasă care să ceară o intervenţie rapidă, în timp ce în prezent tot mai multe solicitări sunt pentru
tulburări borderline sau maladii psihosomatice.
CONTRAINDICAȚIILE PSIHANALIZEI
Comportamentală
Cognitivă
Studii recente (2006, Butler) o descriu ca eficientă în
tratamentul adulților şi adolescenților cu depresie
unipolară, anxietate generalizată, tulburare de
panică, agorafobie, fobie socială, stres
postraumatic şi promițătoare în abuzul de
substanțe, tulburarea bipolară, anorexie, tulburări
de personalitate, şi asociată farmacoterapiei în
schizofrenie;
Datorită predispoziției genetice modelării realizate de către primii îngrijitori și sau de către evenimente
adverse de viață indivizii dezvoltă credințe negative și sau inexacte despre ei înșiși
Aceste convingeri profunde despre sine (sunt latente până când sunt activate de evenimente stresante
din viață sau stări dispozitionale negative, în special evenimente și stări dispoziționale care se potrivesc
sau sunt în concordanță cu credința centrală sau schema respectivă
Când aceste credințe sunt activate, indivizii răspund cu gânduri automate, care sunt inexacte în raport cu
situația dar sunt în conformitate cu credințele centrale
Activarea repetată a convingerilor negative centrale are ca rezultat o prelucrare distorsionată a informației
în concordanță cu diferite tulburări mentale
Aceste gânduri automate, credințe centrale și tulburările emoționale asociate pot fi modificate prin terapie
cognitivă o procedură care nu necesită explorarea trecutului
Tehnici cognitive
• Gândirea de tipul “totul sau nimic”, viziunea “în alb și negru”, fară nuanțe intermediare, “perfect sau ratat”;
• Generalizarea: un singur eveniment negativ e văzut ca un pattern repetitiv infinit: “totdeauna”;
• Filtrele mentale care selectează doar evenimente negative, cele pozitive sunt minore, trec neobservate, nu contează;
• Trecerea directa la concluzii negative, fără efortul de a le verifica sau schimba;
• Anticiparea impresiei proaste produse;
• Gândirea catastrofică;
• Rezonanţa emotională negativă (te simti rău, ești rău);
• Tirania lui “Trebuie să”;
• Etichetarea (sunt un ratat);
• Autoblamarea şi personalizarea unor situatii de care nu este responsabil (autoatribuirea).
ABORDAREA UMANISTĂ ÎN PSIHOTERAPIE
METODE CLASICE
Psihoterapia gestaltistă – Frederick Perls
METODE MODERNE
Analiza existențială – Victor Frankl, Rolo May
METODE POSTMODERNE
Programarea neurolingvistică – John Grinder, Richard
Bandler (neacceptată frecvent ca o psihoterapie);
4. Terapeutul experimentează o
acceptare pozitivă necondiționată
față de client.
CONGRUENȚA
ACCEPTAREA
POZITIVĂ
NECONDIȚIONTĂ
ÎNȚELEGEREA
EMPATICĂ
Psihoterapia gestaltistă – Frederick Perls
• Gestalt terapia este o terapie fenomenologică-existenţială fondată de Frederick şi Laura Perls în anii ′40.
• Accentul pus pe ideea de “holism”: persoana sănătoasă este un întreg, ea se adaptează continuu și creativ influențelor
mediului.
• Procesul terapeutic este centrat pe “aici si acum”, pe ce simte, gândește, acționează clientul în prezent. Trecutul nu este
interpretat, ci este adus și reconstituit (retrăit) în prezent, pentru a se vindeca.
• Accent pe dimensiunea fundamentală a omului – CREATIVITATEA
Perls face referire la două nivele diferite de Gestalt:
• În perioada în care Freud dezvolta psihanaliza, un alt psihiatru din Viena, Jacob Levi Moreno, pornea propria
căutare pentru a înțelege natura umană.
• Prima formă de psihoterapie de grup recunoscută.
• Psihodrama este o metodă de acțiune care se bazează pe aspecte ale teatrului pentru a ajuta la explorarea
problemelor persoanei.
• Punctul de pornire al concepţiei moreniene este ideea că în fiecare om există un potenţial creativ, care însă stă la
dispoziţie numai limitat. Psihodrama favorizează descoperirea şi activarea acestui potenţial.Cu posibilităţile ei
creative, bazate pe joc, psihodrama creează condiţiile evocării unor situaţii de viaţă cu scopul deschiderii de noi
perspective în autocunoaştere şi dezvoltare
Tehnicile utilizate în psihodramă au rolul de a explora
conținuturi mentale greu de accesat:
Schimbul de rol
Interviul din rol
Dublarea
ETAPELE PSIHODRAMEI
Încălzirea
Acțiunea
Integrarea
Analiza existențială – LOGOTERAPIA
Victor Frankl
1. Noogenă
2. Colectivă
3. Duminicală
4. Nevroza de șomaj
5. Psihogenă, reactiv, somatogen și psihosomatic
Tehnici de logoterapie
Scopul logoterapiei este de a ajuta clientul să dea sens vieții sale. Pentru a
face acest lucru, potrivit lui Frankl, logopedul ar trebui să folosească
următoarele tehnici:
1. Dialogul socratic
2. Dereflecție
3. Confruntarea
4. Intenția paradoxală
Analiza tranzacțională – Eric Berne (medic psihiatru)
• Analiza Tranzacțională este o teorie explicativă a personalității și un sistem terapeutic dedicat dezvoltării și
schimbarii personale.
• Ca teorie a personalității, ne arată, prin intermediul conceptului de stări ale eului, cum sunt structurati oamenii din
punct de vedere psihologic în termeni de comportamente.
• AT oferă şi o teorie a comunicării prin analiza tranzacţiilor.
• Conceptul de scenariu de viaţă explică modul în care modelele de viaţă prezente îşi au originea în copilărie. În
cadrul acestui concept, AT oferă explicaţii asupra modului în care continuăm să folosim strategiile din copilărie în
viaţa adultă şi a modului în care ne justificăm credinţa în aceste strategii prin intemediul jocurilor pentru a ne întări
poziţia de viaţă.
Principiile de baza ale Analizei Tranzacționale
Oamenii sunt OK. Aceasta inseamna ca fiecare are valoare si demnitate ca si persoana, toti suntem
egali .
Este responsabilitatea fiecaruia de a decide ceea ce-si doreste de la viata si de a trai cu consecintele
deciziilor sale.
Oamenii isi decid propriul lor destin si aceste decizii pot fi schimbate. Orice convingere proprie poate fi
schimbata. Majoritatea modurilor noastre de interactiune cu lumea au fost formate in copilarie,
regandirea si schimbarea acestor decizii fiind posibila. Aceasta afirmatie este un concept cheie care
inlatura invinovatirea altora si plaseaza responsabilitatea asupra propriei persoane.
Berne a identificat trei tipare individuale de baza ale
personalitatii prezente la fiecare dintre noi - Parinte, Adult si
Copil.
• Analiza bioenergetică este o terapie relativ tânără, fiind fondată în anii 50 de către psihiatrul Alexander Lowen, având la
bază lucrările și teoria fundamentată de profesorul său Wilhelm Reich. În concepția lui Lowen corpul are un rol
fundamental în vindecarea tulburărilor de natură psihică, de aceea terapia este orientată spre acesta.
• Analiza bioenergetică face parte din grupul de psihoterapii orientate către corp, terapii care pun accentul pe forme de
exprimare non-verbală ale pacientului, în vederea vindecării.
Prin intermediul exercițiilor pe care le propune, terapeuții analizei
bioenergetică susțin că sunt atinse mai multe scopuri:
1. Schizoid
2. Oral
3. Psihopatic
4. Masochist
5. Rigid
Psihoterapia transpersonală
•
• Psihoterapie de grup – reprezintă forma de terapie în care întâlnirile și ședința terapeutică se desfășoară cu participarea
unui grup de persoane.Întâlnirile se realizează săptămânal sub îndrumarea unui specialist (psiholog cu formare în terapie de
grup) și există o temă stabilită în prealabil (depresie, anxietate, divorț, alcoolism, pierderea cuiva drag, singurătate, etc)
• Grup de suport – Este destinat persoanelor care au terminat partea terapeutica. Au invatat tot ce era de invatat de la
terapeut, stiu metodele si sfaturile acestuia si au reusit sa-si depaseasca problema. Traiesc intr-o stare de echilibru cu
problema lor emotionala. Ca acest echilibru sa nu se destrame, este recomandata participarea la grupurile de suport. Acestea
sunt mai degraba reuniuni periodice ale pacientilor care sunt totusi sub supravegherea unui terapeut
Principiile și avantajele psihoterapiei
de grup
Atunci cand fac parte dintr-un grup cu acelasi tip de experiente, oamenii inteleg că nu sunt singuri in acest
proces.
Grupul este format din membri care se afla in diverse stadii ale procesului terapeutic. A vedea oameni care
se recupereaza inspira speranta celor care se afla la inceputul procesului terapeutic.
Membrii grupului sunt capabili sa ii ajute pe ceilalti prin impartasirea informatiilor.
Spatiul grupului este un spatiu in care se pot practica noi comportamente. Mediul este suportiv si ofera
siguranta, permitandu-le membrilor sai sa experimenteze diverse trairi fara a resimti frica de esec.
Persoanele implicate in terapie de grup pot imita comportamentul unor participanti la grup sau pot observa
si imita comportamentul terapeutului.
Membrii sai capata un sens de apartenenta si acceptare.
Simpla impartasire a sentimentelor cu un grup de persoane poate produce eliberarea de simptome, de
vinovatie, stres sau durere psihica.
Exemple de grupuri terapeutice
• Alcoolicii anonimi (AA) este un grup mare, înalt structurat, organizat în jurul unor persoane cu probleme
similare. AA pune accentul pe comunicarea și trăirea împreună cu ceilalți a experiențelor, a modelelor de rol,
pe sentimentul de comunitate și sprijin reciproc. Grupuri asemănătoare sunt – Narcomanii anonimi,
Dependenții de sex anonimi.
• Grupuri de familii multiple (MFG) sunt formate din familiile unor pacienți cu schizofrenie, care discută
problemele lor și felul în care le pot face față. MGF – urile sunt un factor important de descreștere a ratei
recăderilor printre pacienții cu schizofrenie ale căror familii se implică în acest tip de terapie.
• Aceste grupuri pot să pună accentul și pe psihoeducație și pe reducerea emoțiilor exprimate ale unor membri
ai familiilor – “emoții exprimate” reprezintă orice comportament excesiv de implicat, indiferent dacă este ostil
și critic sau controlator și infantilizant; ele favorizeaza recăderile pacienților.
GRUPURILE BALINT Asociația Balint din România
(A.B.R.) este o asociație
profesională nonprofit
înregistrată legal în 1993 la
Miercurea-Ciuc.