CONSTIPATIA

Constipatia reprezinta emisiunea rara de scaune,in cantiate

mica,uscate,cu durere,discomfort sau dificultate la defecatie,insotita
de manifestari generale si abdominale.Poate fi cauzata de tumori(prin
obstructie intestinala),aport alimentar
insuficient,deshidratare,inactivitate,sau ca efect secundar al
adminisrarii unor medicamente(opioide,AINS,cu efect
anticolagenic,diuretice,fier)si boli asociate (diabet
zaharat,hipotiroidism,hipercalcemie,hipopotasemie,diverticuli,hernii,
hemoroizi,rectocel).
In vederea evaluarii si rezolvarii situatiei prezente ,se iau unele
informatii de la pacient.Se va afla regimul recent al
scaunelor,laxativele folosite,regimul alimentar,eventual stadiul
evilutiv al bolii.
Se va examina cavitatea bucala a pacientului,abdomenul,traseul
rectal.Daca va fi nevoie,la indicatia medicului,se vor efectua
investigatii de specialitate(ecografie abdominala,examene
biochimice).
Planul de ingrijire va urmari -identificarea factorilor de risc
-realizarea comfortului personal
-buna documentare
-impactul asupra calitatii vietii
-tratament medicamentos
Scopul este obtinetea unei defecatii confortabile ,cu o anumita
frecventa,tratamentul constipatiei cronice se adminisreaza regulat,la
fel ca cel din durerea cronica.
 Tratamentul se administreaza in functie de
–efectete secundare(crampe,colici,flatule
-legatura dintre laxativ si declansarea durerii
-felul scaunului-tare(laxativ de inmuiere)
-moale(laxativ de stimulare aperistaltismului)

CLASIFICAREA LAXATIVELOR

1.Laxative de volum-metil celuloza

2.De librifiere-ulei de parafina
3.Osmotice-lactuloza,laxative saline
4.Predominant de stimulare a
peristaltismului(sena,dantron,bisacodyl)
5.Predominant de inmuiere(coloxyl)

INDICATII - DOZE ORARE

Dozele de laxativ se titreaza in functie de raspuns,reactii

adverse,perioada de latenta,calea preferata este cea orala dar se pot
folosi si supozitoarele (in constipatia rebela).Se obtin e un efect
important si prin folosirea clismelor,care nu sunt recomandate
pacientului terminal deoarece pot fi traumatizant.

ALGORITM CONSTIPATIE

1.Profilaxia constipatiei-laxative de volum,daca consums suficiente

lichide
-laxative de stimulare si inmuiere
-cresterea dozei din fiecare produs
2.Constipatia refracrara – fecalom(lubrefiere cu
sup.Glucerina,evacuarea manuala a rectului,clisma de curatare a
rectului
-bisacodil po.5mg,pana la 3tb x 3/zi
-lactuloza