Hemipareza spastica dreapta dupa paralizie cerebrala

04/01/2024

Paralizia cerebrala si hemipareza spastica

pg. 1
 Paralizia cerebrală este cea mai frecventă dizabilitate motrică din perioada
copilă riei. Termenul se referă la un grup de tulbură ri care afectează capacitatea
unei persoane de a se mișca și de a-și menține echilibrul și postura. Când vorbim
despre paralizie, ne referim la o slă biciune sau la prezența unor dificultă ți în
utilizarea mușchilor, iar termenul „cerebral” se referă la creier. Paralizia cerebrală
spastică (cea mai frecventă ): mușchi rigizi și mișcă ri anormale.
Hemipareza spastica reprezinta un deficit motor ce afecteaza doar o jumatate
a corpului, afectiunea fiind incadrata in categoria paraliziilor cerebrale.In cazul
hemiparezei de tip spastic deficitul motor este permanent, partial si incomplet,dar
el nu se agraveaza pe masura trecerii timpului. Pacientul diagnosticat cu aceasta
afectiune se poate misca, dar mai incet si cu mare dificultate, in paralel fiind
remarcata si scaderea considerabila a fortei musculare. Ea poate fi localizata pe
stanga sau pe dreapta, ea afectand atat membrul inferior cat si membrul superior de
pe aceeasi parte a corpului. Este cauzata de lezarea unui neuron motor central
(sindrom piramidal), ce este deregula localizat desupra lui foramen magnum. In
acest caz sunt afectate miscarile,vorbirea, dar si cunoasterea.
In cazul hemiparezelor, leziunea este localizata pe partea opusa celei pe care
se constata paralizia membrelor, respectiv o hemipareza pe partea stanga indica
leziuni in zona dreapta si invers. In situatia in care se remarca diverse semne de
slabiciune la nivelul fetei,hemipareza poate fi cauzata de o leziune produsa la
nivelul maduvei cervicale superioare,mare parte dintre acestea fiind de cele mai
multe ori insotite si de parapareze sau cvadripareze.

Hemipareza spastica simptome:

Poate fi recunoscuta cu usurinta, pacientul avand reflexe mult exagerate, cu
miscari involuntare ale musculaturii afectate, spasticitate, probleme in deplasare si
forta musculara mult scazuta. Spasticitatea se remarca mai ales in situatia in care se
incearca extensia bratului flectat pe antebrat, caz in care se sesizeaza o rezistenta
deosebita, ce scade brusc daca este marita presiunea aplicata antebratului
In cazul hemiparezei spastice deficitul motor se observa in special la nivelul
muschilor extensori ai membrului superior afectat (nu se poate realiza extensia),
dar si la nivelul muschilor flexori ai piciorului cu probleme, care nu mai poate fi
flexat. Pacientii diagnosticati au antebratul flectat pe brat si tin pumnul strans

pg. 2
(membrul superior este in adductie si flexie), cu piciorul in extensie pe partea cu
probleme.

Tipuri de hemipareze spastice:

• Hemipareza spastica acuta – are de cele mai multe ori cauze vasculare, ea fiind
prezenta in cazul accidentelor vasculare cerebrale, dar si in hemoragiile asociate cu
diverse tumori intracraniene.
• Hemipareza spastica subacuta – adesea este generata de un hematom
subdural,simptomele putand aparea in decursul catorva zile sau saptamani. Se
intalneste frecvent in cazul persoanelor varstnice, ce urmeaza un tratament cu
anticoagulante si care au tulburari de echilibru. In timpul caderii poate aparea
hemoragia, dar exista si situatii in care leziunea se produce spontan, fara un
traumatism la baza.
• Hemipareza spastica cronica – apare treptat, de cele mai multe ori din cauza unor
tumori benigne ale sistemului nervos, tumori maligme cu evolutie inceata sau
hematoame subdurale.

Hemipareza spastica program recuperare medicala:

Exercitii de incalzire
Ex pentru gat: -flexia, extensia capului;
-rotari de cap;
Ex pentru membrele superioare:
-bratele intinse, rotiri;
-flexii, extensii ale degetelor;
Ex pentru membrele inferioare:
-ridicari pe varfuri;
-fandari usoare;

pg. 3
 Exercitii de echilibru
 Pă șește înainte cu un picior, folosind un cadru de mers pentru sprijin, apoi
adu piciorul celuilalt în față ;
 Anumite poziții din yoga, precum "mountain pose" sau "tree pose," pot fi
adaptate pentru a îmbună tă ți echilibrul și stabilitatea.

Exercitii pentru mobilitate

 Stând pe spate, îndoaie genunchii și ține picioarele pe podea; incurajează
pacientul să rotească genunchii de la o parte la alta;
 Cu sprijinul unui terapeut, pacientul poate să își întindă și să -și rotească
încheietura mâinii afectate;
 Prinderea și mișcarea unei mingi medicinale între mâini poate contribui la
îmbună tă țirea coordonă rii și mobilită ții membrelor superioare.

Exercitii pentru cresterea fortei musculare

 Ridicarea de greută ți ușoare cu mâna afectată , precum gantere sau o sticlă
de apă ; Extensia și flexia repetată a cotului cu greută ți sau o bandă de
rezistență ;
 Pe stepper-ul mecanic , cu mainile sprijinite de scara fixa, pasiri alternative;
 Culcat dorsal, genunchii flectati, talpile pe sol,strangerea unei mingi intre
genunchi;
 Utilizarea benzilor elastice pentru întă rirea mușchilor membrelor superioare
și inferioare.

pg. 4
În cazul hemiparezei spastice, care este caracterizată de slă biciune și rigiditate
predominantă pe o parte a corpului, munca posturală devine crucială pentru a
aborda această condiție specifică . Scopul exercițiilor de muncă posturală în
hemipareza spastică include:
 Îmbună tă țirea echilibrului și stabilită ții
 Corectarea asimetriei postural
 Prevenirea contracturilor și dezvoltarea flexibilită ții
 Întă rirea mușchilor slă biți etc…

Bibliografie:
https://kineticalfabio.ro/hemipareza-spastica/
https://www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/paralizie-cerebrala-
cauze-simptome-tratament
https://centrokinetic.ro/fiziokinetoterapia-explicata/totul-despre-recuperare/
hemipareza

pg. 5