Lordoza

Coloana vertebrala prezinta 4 curburi fiziologice: 2 lordoze-in regiunea

cervicala si lombara- si 2 cifoze- in regiunea toracala si sacrala. Curburile normale
dau coloanei o mare elasticitate, permitandu-i sa se comporte in cadere ca un
resort, amortizandu-le, spre deosebire de spatele plat.

Tot curburile, pastreaza proiectia centrului de greutate in interiorul

poligonului de sustinere.Deviatiile coloanei vertebrale sunt provocate de diferiti
factori etiopatogeni.

Lordoza este o deviatie a coloanei vertebrale cu convexitate anterioara, prin

exagerarea curburilor normale ale coloanei. Datorita mai ales tonusului crescut si
muschiului iliopsoas si slabirii tonusului abdominalilor, bazinul cade mai mult
inainte decat normal si astfel se exagereaza curbura lombara. O cauza favorizanta
la femei este purtarea incaltamintii cu tocuri inalte, care duc la inclinarea bazinului
inainte si a trunchiului inapoi.

Aparitia lordozei a fost pusa in legatura cu pozitia incorecta a corpului, fie

din obisnuinta , fie din cauza vreunei slabiciuni a muschilor. In unele cazuri
lordoza apare la femei dupa sarcina, deoarece exista o slabiciune a muschilor
abdominali.

Lordoza este prezenta si in locurile cu luxatie congenitala de sold bilaterala

si in spondilolistezis,adica alunecarea in fata, partiala sau totala,a unei vertebre sau
a unui segment de coloana vertebrala.
 Tratamentul lordozei consta in reechilibrarea bazinului, care rezulta din
actiunea a doua cupluri antagoniste: muschii abdominali si fesieri - cuplul corector
si muschi lombari si iliopsoas - cuplul deformant.

Lordoza este o afecțiune a coloanei vertebrale, care presupune modificarea

curburii normale a acesteia, mai ales în zona lombară. Printre cauzele acestei
probleme de sănătate se numără osteoporoza și obezitatea.

Coloana vertebrală se curbează puțin în zona gâtului, în partea superioară și

în cea inferioară a spatelui. Aceste curburi, care creează forma S a coloanei
vertebrale, se numesc lordotice (la gât și partea inferioară a spatelui) și cifotice (în
partea superioară a spatelui). Acestea sunt normale, ajută corpul să absoarbă
șocurile, să susțină greutatea capului, să alinieze capul cu pelvisul, să se stabilizeze
și să își mențină structura, să se miște și să se îndoaie cu flexibilitate.

În cazul în care coloana se arcuiește prea mult spre interior, apare lordoza,

care poate afecta spatele și gâtul. Afecțiunea poate duce la un exces de presiune
asupra coloanei vertebrale, provocând durere și disconfort și poate afecta
capacitatea de deplasare dacă este severă și lăsată netratată.

Cauzele lordozei

Lordoza poate afecta oamenii de orice vârstă. Printre factorii care cresc riscul de
lordoză se numără:

 Spondilolisteza. Este o afecțiune a coloanei vertebrale în care una dintre

vertebrele inferioare alunecă înainte pe osul de dedesubt. De obicei, este
tratată cu terapie sau pintr-o intervenție chirurgicală.
  Acondroplazia. Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de nanism. 
Osteoporoza. Este o boală osoasă care provoacă o pierdere a densității
osoase, ceea ce crește riscul de fracturi. 
 Osteosarcomul. Este un cancer osos care se dezvoltă în mod obișnuit în
zona fluierului piciorului, a osului coapsei sau pe osul brațului superior,
lângă umăr.
Obezitatea.

Tipurile de lordoză

Lordoza lombară

Lordoza în partea inferioară a spatelui sau a coloanei lombare este cel mai
frecvent tip. Cel mai simplu mod de a verifica dacă a apărut această afecțiune este
să te întinzi pe spate pe o suprafață plană. Ar trebui să rămână puțin spațiu ca să
poți introduce mâna sub zona lombară. O persoană cu lordoză va avea un spațiu
suplimentar între spate și suprafața pe care s-a așezat. Dacă există o curbură
extremă, va exista un arc vizibil în formă de C când stă în picioare, iar dacă
persoana este văzută din lateral, abdomenul și fesele vor ieși în afară.

Lordoza cervicală

Când coloana vertebrală este sănătoasă, gâtul trebuie să arate ca un C foarte

mare, cu curba îndreptată spre partea din spate a gâtului. Lordoza cervicală este
atunci când coloana vertebrală în regiunea gâtului nu se curbează așa cum ar trebui
în mod normal.
 Aceasta poate însemna că există o curbură prea mare, că această curbură este
îndreptată într-o direcție greșită, numită și lordoză cervicală inversă, că s-a mutat
spre dreapta sau spre stânga.

Simptomele lordozei

Cel mai frecvent simptom al lordozei este durerea musculară. Când coloana

vertebrală se curbează anormal, mușchii sunt trași în direcții diferite, ceea ce îi face
să se încordeze sau să aibă spasme.

În lordoza cervicală, această durere se poate extinde până la gât, umeri și

partea superioară a spatelui. De asemenea, persoana poate prezenta o mișcare
limitată în zona gâtului sau în partea inferioară a spatelui.

Pentru a verifica prezența lordozei, o persoană se poate întinde pe o

suprafață plană: dacă există mult spațiu între curba gâtului și spatelui și podea, iar
mâna poate glisa cu ușurință prin acel spațiu este posibil să fie vorba de lordoză.

Alte simptome, cum ar fi amorţeală, furnicături, dureri sub formă de șoc

electric, control scăzut al vezicii urinare, slăbiciune, dificultate în menținerea
controlului muscular. Acestea pot fi semne ale unei afecțiuni mai grave, cum ar fi
un nerv captiv.

Lordoza la copii

Adesea, lordoza apare în copilărie fără nicio cauză cunoscută și se numește

lordoză juvenilă benignă. Se întâmplă deoarece mușchii din jurul șoldurilor
copilului sunt slabi sau încordați. Lordoza juvenilă benignă se corectează de obicei
 pe măsură ce copilul crește. Lordoza poate fi și un semn al unei luxații a șoldului,
mai ales dacă cel mic a fost lovit de o mașină sau a căzut de sus.

Alte afecțiuni care pot provoca lordoză la copii în cazuri rare sunt în mod
normal legate de sistemul nervos și de problemele musculare: paralizie cerebrală,
mielomeningocel (o afecțiune moștenită în care măduva spinării se blochează
printr-un gol în oasele spatelui), distrofie musculară (un grup de tulburări
moștenite care provoacă slăbiciune musculară), atrofie musculară spinală (o
afecțiune moștenită care provoacă mișcări involuntare), artrogripoză (o problemă
care apare la naștere în care articulațiile nu se pot mișca la fel de normal).

Lordoza la gravide

Multe femei însărcinate suferă de dureri de spate și vor prezenta semne de

lordoză, cu burtă proeminentă și fese ieșite în afară. Dar, potrivit cercetătorilor,
lordoza în timpul sarcinii este, de fapt, adaptarea coloanei vertebrale pentru a
realinia centrul de gravitație. În general, durerea de spate poate fi cauzată de
modificarea fluxului de sânge în corp, iar durerea va dispărea cel mai probabil
după naștere.

Tratamentul lordozei

Majoritatea persoanelor cu lordoză nu necesită tratament medical decât dacă

este vorba de un caz sever. Tratamentul pentru lordoză depinde de cât de severă
este curbura  și de prezența altor simptome.

Opțiunile de tratament includ:

 medicamente, pentru a reduce durerea și umflarea

 fizioterapie zilnică, pentru întărirea mușchilor și lărgirea gamei de mișcări

 scădere în greutate, dacă persoana este obeză, pentru a ajuta postura

 orteze, la copii și adolescenți

 intervenție chirurgicală, în cazuri grave asociate cu probleme neurologice

 suplimente nutritive, cum ar fi vitamina D.

Prevenirea lordozei

Deși nu există linii directoare oficiale în ceea ce privește prevenirea lordozei,

se pot efectua anumite exerciții pentru a menține o postură bună și pentru păstrarea
sănătății coloanei vertebrale. Aceste exerciții pot include mișcări ale umerilor,
înclinări ale capului, posturi de yoga precum postura pisicii sau podul, ridicări de
picior, înclinări de pelvis pe o minge de finess.

Statul în picioare pentru mult timp poate modifica, de asemenea, curbura

coloanei vertebrale, statul pe scaun scăzând semnificativ riscul de modificare a
curburii inferioare a spatelui. Persoanele care stau foarte mult în picioare, prin
natura locului de muncă, trebuie să ia pauze în care să stea așezate pe un scaun cu
spătar.

Obiectivele kinetoterapiei:

eliminarea posturilor vicioase care accentueaza lordoza;

constientizarea si deprinderea posturarii corecte si sanatoase
stabilizarea coloanei vertebrale;
 corectarea curburilor patologice;
eliminarea durerilor la nivelul spatelui;
eliminarea contracturilor musculaturii paravertebrale;
tonifierea musculaturii abdominale si fesiere in regim de scurtare;
tonifierea musculaturii spinale lombare in regim de alungire;
imbunatatirea supletei articulatiilor intervertebrale;
deprinderea unei respiratii corecte diafragmatice;
prevenirea compensarii prin curbura cifotica dorsal;
pe langa kinetoterapie se recomanda practicarea ciclismului si inotul.

Procedura de electroterapie: folosirea curentilor electrici in scop terapeutic,

urmareste reducerea contracturilor musculare, ameliorarea durerilor la nivelul
musculaturii paravertebrale, precum si cresterea fortei musculare.

Procedura de laser terapie: stimuleaza circulatia, stimuleaza secretia de

lichid sinovial, reduce procesele aderentiale intraarticulare si creste metabolismul
celular.

Model de exerciții

1. Din pozitia decubit dorsal, adica culcat pe spate, cu genunchii indoiti:

cu bratele pe langa corp: apropierea si departarea omoplatilor( de 10 ori);
ridicarea lenta a bratelor prin lateral, pana ajung in prelungirea trunchiului
inspiram, la coborarea bratelor expiram( de 10-15 ori);
ridica barbia in sus coborand umerii spre sol, apoi coboara barbia cu ceafa
lipita de sol si ridica umerii de pe sol (de 8 - 10 ori);
inclinarea capului spre dreapta si spre stanga, cu tendinta de a lipi urechea de
umar (de 10 ori);
 rasucirea capului spre dreapta si spre stanga ( miscarea se realizeaza
descriind un arc de cerc cu barbia , de un umar spre celalalt - de 10 ori ).
2. Din pozitia in genunchi si sprijin pe palme:
indoirea coatelor, cu apropierea pieptului de sol( de 10 ori);
pe genunchi, pe calcaie sezand, cu bratele intinse inainte pe sol -
expiratie ; ducerea trunchiului inainte, prin tararea pieptului pe sol si
flectarea bratelor, pana ajunge in pozitia pe genunchi, cu sprijin pe
palme - inspiratie ( de 8 -10 ori);
mainile la spate: aplecarea trunchiului inainte ( de 8 -10 ori );
cu mainile la ceafa : aplecarea trunchiului inainte (de 8 - 10 ori ).
3. Din pozitia decubit lateral,adica intr-o parte:
ridicarea capului cu tendinta de a apropia urechea de umar, si pe
stanga si pe dreapta (de 8 - 10 ori );
capul sprijinit pe bratul indoit. Se ridica capul contra rezistentei opuse
de mana cealalta ( de 8 - 10 ori ).
4. Din pozitiile stand sau sezand , exercitii cu bastonul tinut de ambele capete:
cu bastonul tinut la spate de la capete, mers cu extensia bratelor si
ducerea bastonului inapoi (de 15-20 ori);
din mers, exercitii de extensie a bratelor cu arcuire sus si lateral ( de
20 de ori);
bastonul sprijinit pe omoplati, aplecarea trunchiului inainte la 40
grade - 50 grade cu arcuire si capul sus - revenire ( de 10 ori );
din sezand pe scaun, respiratie diafragmatica cu relaxarea peretelui
abdominal in inspiratie si contractarea acestuia in expiratie ( de 8 ori );
din sezand ( scaun sau pat ) cu trunchiul incovoiat : trunchiul se ridica
in inspiratie si se relaxeaza concomitent cu o expiratie fortata ( de 8
ori ).
5. Din pozitia pe genunchi si sprijin pe palme:
indoirea coatelor cu coborarea pieptului si ridicarea
capului - privirea inainte - revenire ( de 10 ori );
indoirea coatelor cu ridicarea alternativa a unui picior
intins inapoi - revenire ( de 10 ori);
ridicarea bratului si piciorului opus - revenire ( de 8 - 10
ori) - repetare cu membrele de partea opusa;
mers in patru labe - 1 minut, capul in prelungirea
trunchiului.