Moduri și căi de transmitere ale agenților patogeni: categorii

Agentul patogen este un microorganism sau macroorganism care, într-un organism animal sau
vegetal, determină apariția unui proces patologic. Exemple de organisme care pot fi patogeni
sunt microbii, virusurile, paraziții, prionii. Patogeniimai pot fi denumiți și agenți infecțioși sau
germeni. Modurile și căile de transmitere ale agenților patogeni se referă la transferul
acestora de lasurse la organismele receptive.Există două categorii de
transmitere:Transamiterea directă: acesta este limitată spațial și temporal. Mecanismele sunt:
inhalarea,transplantul, contactul fizic, sărutul, contactul sexual, transferul transplacentar,
transfuzii desânge infectat, cât și utilizarea batistei contaminate sau a prosopului, a
unor instrumentemedicochirurgicale infectate recent. 1. Expunerea la picături produse în tuse
și strănut ale persoanelor infectate sau contactul cusuprafețele contaminate cu picături
(fomite) au fost percepute pe scară largă ca modurilede transmitere dominante pentru agenții
patogeni respiratori. Transmiterea prin aer estedefinită în mod tradițional ca implicând
inhalarea de aerosoli infecțioși sau „nuclee depicături” mai mici de 5 μm și în principal la o
distanță de >1 până la 2 m distanță depersoana infectată, iar o astfel de transmitere s-a
considerat a fi relevantă doar pentru„ boli neobișnuite”. Cu toate acestea, există dovezi solide
care susțin transmiterea prin aera multor virusuri respiratorii, inclusiv coronavirusul
sindromului respirator acut sever(SARS-CoV), sindromul respirator din Orientul Mijlociu (MERS)-
CoV, virusul gripal,rinovirusul uman și virusul respirator sincițial (RSV).2. Infecțiile congenitale
cu agenți patogeni precum virusul Zika, Toxoplasma gondii,Listeria monocytogenes,
Treponema pallidium, parvovirusul, HIV, virusul varicela zoster,rubeola, citomegalovirusul și
herpesvirusurile sunt o cauză majoră de morbiditate șimortalitate la nivel mondial. Placenta
este, fără îndoială, cea mai critică barieră în viața umană, dar mecanismeleprecise prin care
microbii încalcă această barieră rămân în mare parte necunoscute. Deșieste posibil ca agenții
patogeni asociați cu bolile congenitale să folosească un mecanismcomun, este mai probabil ca
acești microbi să fi dezvoltat strategii distincte, care potvaria pe parcursul gestației sau cu
nivelul infecției materne sau răspunsurile imunecorespunzătoare.3. Infecţiile cu transmitere
sexuală (ITS) sunt printre cele mai frecvente boli infecţioase lanivel global, reprezentând o
importantă problemă de sănătate publică. Termenul de boalăcu transmitere sexuală cuprinde o
gamă largă de infecţii cauzate de bacterii, virusuri şiparaziţi – transmise prin actul sexual
(vaginal, oral sau anal) cu o persoană infectată.Dintre infecţiile bacteriene transmise pe cale
sexuală, cele mai frecvente sunt clamidioza,cauzată de Chlamydia trachomatis, gonoreea,
cauzată de Neisseria gonorrhoeae, şisifilisul, cauzat de Treponema pallidum.4. Sângele
folosit pentru transfuzii poate fi contaminat:• cu bacterii care provin de pe tegumentele
donatorului, în timpul puncţiei venoase (deobicei stafilococi)• prin bacteriemie care există la
donator în momentul donării (ex:Yersinia)• prin manipulare incorectă în timpul pregătirii
componentelor sanguine• din cauza defectelor sau deteriorării pungii de plastic• ca urmare a
dezgheţării plasmei proaspete congelate sau a crioprecipitatului în baie deapă (adesea
contaminată)Transmiterea indirectă: aceasta are o dispersie puternică spațială și temporală și
ELEV – MOCAN LAVINIA COSMINA
este întâlnitănumai în cazul agenților patogeni cu rezistență mare în mediu.Mecanismele sunt
complexe: aer, apă, sol, alimente, obiecte, mâini, artropode -> contaminate;1. Apa este un
important factor în transmiterea multor boli infecțioase microbiene, virotice și parazitare, dând
naștere la ceea ce se numește epidemie hidrică. Apele de suprafață (ape curgătoare, lacuri,
bazine de înot) pot fi contaminate prin dejectele umane sau animale, prin adăparea vitelor
bolnave, prin cadavrele de animale), apa de conductă se poate contamina în urma fisurilor
apărute la nivelul conductelor de distribuție a apei. iar apa de fântână se poate contamina prin
infiltrarea apei de suprafață poluată cu dejecte umane sau animale, prin prezența în fântână a
cadavrelor de păsări și animale, prin folosirea de găleți murdare pentru scoaterea apei din
fântâna sau prin substanțele impurificatoare din gropile latrinelor și gropilor de
gunoiPrincipalele boli care se pot transmite prin apă sunt: febra tifoidă, holera, dizenteria,
hepatita virală, bruceloza, ascaridioza etc.2. Aerul încărcat cu microbii purtați în picăturile fine
de secreție nazofaringiană (picăturile Flugge) eliminate de bolnavi sau de purtători în timpul
vorbitului, tușitului sau strănutului, contribuie la răspândirea multor boli infecțioase cu poartă
de intrare respiratorie (gripa, rujeola, scarlatina, tusea convulsivă, tuberculoza, oreion etc.).3.
Solul joacă un rol important în transmiterea unor boli infecțioase (tetanos, antrax etc.).
Contaminarea solului se poate face prin excretele umane sau animale, prin apele reziduale de la
spitale etc.4. Alimentele pot fi contaminate prin modul neigienic de depozitare sau de
conservare în locuri murdare, sau în cursul transportului sau prin manipulări ulterioare cu mâini
murdare, sau prin urina și excrementele animalelor bolnave sau purtătoare (șoareci, șobolani),
sau alimentele pot fi contaminate de la început, dacă provin de la animale bolnave sau
purtătoare de germeni (trichineloză etc.).Ouăle de rață sunt infectate cu salmonela în proporție
de 19%, din această cauză este interzisă folosirea lor la prepararea înghețatei sau cremelor, ele
putând fi consumate numai dacă au fost fierte bine. Alimentele contaminate pot declanșa
epidemii de toxiinfecții alimentare, dizenterie etc.5. Bolile infecțioase se pot transmite și prin
intermediul vectorilor (sau transmițătorii vii).Vectorii sunt organisme (cel mai frecvent
artropode- ţânţarii, muştele, gândacii, căpuşele, dar si animale – rozatoarele) care pot
transmite boli grave de la o gazda la alta şi dintr-un loc în altul.Țânțarii sunt cei mai cunoscuți
vectori ai bolilor infecțioase. Ei transmit o gamă variată de boli tropicale, printre care : malarie,
febra dengue și febra galbenă. Alte insecte frecvent implicate sunt muștele. Muștele de nisip
transmit în special boala numită Leishmanioză, acționând ca vectori pentru speciile de
Leishmania, iar muștele tsetse transmit specii de Trypanosoma, care cauzează tripanosomiaza
africană. Căpușele și păduchii formează un alt grup important de vectori. Bacteria Borrelia
burgdorferi, cea care cauzează boala Lyme este transmisă de căpușe, iar bacteriile din genul
Rickettsia sunt transmise de păduchiBolile provocate de insecte pot fi transmise activ sau pasiv
prin 2 căi:– biologic: organismul care cauzează boala este transportat în corpul insectei. Aici el
se înmulțește, se reproduce sau trece printr-o fază a ciclului său de viață înainte de a fi livrat
într-o nouă gazdă. Livrarea se face prin mușcătura gazdei, în momentul când insecta se
hrănește cu sânge. În unele cazuri organismul este eliberat de artropod în momentul defecației
ELEV – MOCAN LAVINIA COSMINA
pe pielea persoanei sau în momentul strivirii corpului acestuia și pătrunderea îninteriorul unei
răni. De asemenea, gazda poate introduce bacteria prin intermediul mâinilor murdare în
nas,gură sau ochi.– mecanic: gândacii și muștele pot lua boala prin contactul fizic cu murdăria,
deșeurile sau materialele contaminate sau prin hrănirea cu acestea. Organismul este apoi
transmis pasiv prin depunerea de materii fecale, regurgitații sau cărându-l în afara corpului lor
la nivelul suprafețelor și produselor alimentare din mediul uman.Gândacii și muștele de casă,
care sunt destul de comuni în mediul uman nu mușcă, dar sunt purtători mecanici ai unei largi
varietăți de patogeni: bacterii, fungi, helminți, protozoare, viruși
ELEV – MOCAN LAVINIA COSMINA
ELEV - MOCAN LAVINIA COSMINA