Hepatita A:debut cuSimptome nespecifice,greata anorexie.

Multi pacienti se insanatosesc in acest staigu

si raman anicterici.(comun la copii)

Dupa 1 saptamana unii devin icterici,dar in acelasi timp simptomatologia se imbunatateste.

Daca icterul se agraveaza

Hepatita B

Tablou clinic :Asemenator cu A.

La multi pacienti infectia este subclinical.

La adulti ,infectia acuta este obisnuita,iar la final virsuurl se elimina 99%

Se mai pot observa un sindrom immunologic ,asemanator bolii serului(urticarie sau rash maculopapular)
+25% poliartira la art mici in faza prodromala.

Investigatii:

Imunizare

Hepatita cronica B

Supraveghere la toata lumea.Ciroza poate duce la CHC.

Antivirale

Entecavir si Tenofovir( foarte bune la toata lumea chiar si la cei cu ciroza)-tratamentul pe toata perioada
vietii

Desigur, să organizăm informațiile despre evoluția temporală a evenimentelor

clinice și modificărilor serologice care urmează infecției acute cu virusul
hepatitei B (VHB):

1. Infecția acută cu VHB:

 Infecția acută cu VHB poate fi asimptomatică sau să prezinte simptome
ușoare.
 Perioada de incubație: de la 6 săptămâni până la 6 luni.
2. Apariția antigenului AgHBs (antigenul de suprafață al virusului hepatitei
B):
  AgHBs poate fi detectat în sânge aproximativ în 6 săptămâni și poate
persista până la 3 luni după infecție acută.
 Apariția și dispariția AgHBs marchează faza acută a infecției.
3. Creșterea și descreșterea antigenului AgHBe (antigenul "e" al virusului
hepatitei B):
 AgHBe crește precoce și descrește rapid.
 Descreșterea AgHBe este asociată cu scăderea infectiozitatii virusului.
4. Apariția anticorpilor Anti-HBs (anticorpii anti-antigen de suprafață):
 Anti-HBs apar tardiv, indicând imunitate împotriva virusului hepatitei B.
 Apar după dispariția AgHBs și pot persista timp îndelungat.
5. Apariția anticorpilor Anti-HBc (anticorpii anti-nucleocapsida):
 Anti-HBc sunt primii anticorpi care apar în sânge.
 Niveluri ridicate de IgM anti-HBc sugerează o replicare virală acută și
continuă.
 Persistă pentru mai multe luni.
 IgM anti-HBc pot fi singurul indicator serologic al unei infecții recente cu
VHB în perioada în care AgHBs a dispărut și Anti-HBs nu sunt
detectabili.
6. Apariția anticorpilor Anti-HBe (anticorpii anti-antigen "e"):
 Anti-HBe apar după anti-HBc.
 Dispariția lor este legată de scăderea infectiozitatii virusului.

Aceste modificări serologice oferă informații importante despre stadiul

infecției cu VHB și răspunsul imun al organismului. Interpretarea acestor
markeri serologici este esențială pentru diagnostic, gestionarea și
monitorizarea infecției cu virusul hepatitei B.