Anomalii electrocardiografice in valvulopatiile aortice

Stenoza Aortica:
Stenoza aortică este o boală cronică progresivă care limitează golirea ventriculul stâng în aortă,
ducând la simptome ca durerea toracică, dispneea, sincopa, presincopa şi fatigabilitatea
Obstrucţia la golirea ventriculului stâng conduce la presiuni intraventriculare crescute şi
hipertrofie ventriculară stângă compensatorie. Ca urmare apare o ischemie miocardică relativă,
având drept consecinţă angina, aritmiile şi fenomenele de insuficienţă ventriculară stângă.
Electrocardiograma decelează hipertrofie ventriculară stângă şi anomalie atrială stângă. Aspectul
de tip forţare “,strain”de ventricul stâng (subdenivelare de segment ST şi inversarea undelor T în
derivaţiile care privesc ventriculul stâng - Dl, aVL, V5 V 6), determinat de suprasolicitarea de
presiune, este frecvent în stenoza aortică severă. Ritmul cardiac este în general sinusal.

Important pentru diagnosticul hipertrofiei ventriculare este indicele Sokolov Lyon (suma dintre S
din V1 și R din V5 sau V6) peste 35mm.
Foarte rar pot sa apara tulburari de conducere cum ar fi BRS.

Regurcitarea aortica:
Regurgitarea aortică reprezintă refluxul sângelui din aortă în ventriculul stâng prin valva aortică
în timpul diastolei. Pentru a se putea menţine debitul cardiac net, volumul total de sânge ejectat
în aortă trebuie să crească, fapt ce determină dilatarea secundară a ventriculului stâng.
Modificările ECG sunt reprezentate de hipertrofia ventriculului stâng datorată supraîncărcării de
volum a acestuia: prezenţa undelor R înalte şi a undelor T negative, adânci în derivaţiile
precordiale stângi, precum şi a undelor S adânci în derivaţiile precordiale drepte. În cele mai
multe cazuri pacienţii se menţin în ritm sinusal.