Psihopedagogia deficienilor vizuali Prep.univ.drd.

Raluca Onica

CLASIFICAREA DEFICIENELOR VIZUALE

Deficienele vizuale sunt clasificate n funcie de mai multe criterii, mai operaionale fiind cel al indicilor funcionali ai vederii (mai ales acuitatea vizual i cmpul vizual), cel al momentului instalrii deficienei i cel al cauzelor (afeciunilor) care le-au produs. Principalul parametru utilizat pentru stabilirea gradului deficienei vizuale este acuitatea vizual (A.V.), n funcie de care se realizeaz i orientarea colar n ara noastr. Conforma legislaiei n vigoare, se utilizez urmtoarea clasificare n funcie de acuitatea vizual1: Gradul deficienei vizuale Acuitatea vizual* % dintr-o vedere normal

Uoar 0,5- 0,3 50-30 Medie 0,3- 0,1 30-10 Accentuat 0,1- 0,04 10-4 Grav 0,04- 0 4-0 * cu cea mai bun corecie, la ochiul cel mai bun. O alt clasificare n funcie de acuitatea vizual, frecvent ntlnit n literatura de specialitate este urmtoarea (A.V. cu cea mai bun corecie, la ochiul cel mai bun) (Preda,

1999; tefan, 1999; Rozorea & Muu, 1997 .a.):

a. cecitate total A.V. este ntre 0 i 1/200 (0- 0,005), ceea ce reprezint ntre 0% 0,5% dintr-o vedere normal. Aceti copii sunt colarizai la colile pentru nevztori. b. cecitate practic A.V. ntre 1/200 i 1/50 (0,005 - 0,02) ceea ce reprezint ntre 0,5% i 2% dintr-o vedere normal. i acetia sunt colarizai la colile pentru nevztori. c. ambliopie grav A.V. ntre 1/50 i 1/20 (0,02 - 0,05) ceea ce reprezint ntre 2% i 5% dintr-o vedere normal. Pot fi colarizai la colile pentru nevztori sau pentru ambliopi. d. ambliopie medie A.V. 1/20 i 1/5 (0,05 - 0,20), ceea ce reprezint ntre 5% i 20% dintr-o vedere normal. Sunt colarizai la colile pentru ambliopi sau pot fi integrai n nvmntul de mas. e. ambliopie uoar percepe mai mult de 1/5 (0.2) din capacitatea normal, adic are peste 20% dintr-o vedere normal. Pot fi colarizai la colile pentru ambliopi sau integrai n nvmntul de mas. Normele O.M.S. prevd urmtoarea clasificare n funcie de acuitatea vizual (Popescu & Plea, 1998, apud Buic, 2005, p. 222):
1

ORDIN Nr. 762/1.992 din 31 august 2007pentru aprobarea criteriilor medico-psihosociale pe baza crora se stabilete ncadrarea n grad de handicap, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I,nr. 885 din 27 decembrie 2007.

A.V.= 0,8 sau mai bun vedere normal; A.V.= 0,3- 0,8 deficit uor; A.V.= 0,1- 0,3 deficit mediu; A.V.= 0,05- 0,1 deficit sever; A.V.= 0,02- 0,05 deficit profund; A.V.= mai puin de 0,02 cecitate practic; A.V.= 0 cecitate absolut (fr perceperea luminii).

Un alt indice funcional al vederii n funcie de care se clasific deficienele vizuale este cmpul vizual, alterrile acestuia fiind luate n calcul la stabilirea gradului deficienei chiar dac acuitatea vizual este normal (ORDIN Nr. 762/1.992 din 31 august 2007 pentru aprobarea criteriilor medico-psihosociale pe baza crora se stabilete ncadrarea n grad de handicap): Gradul deficienei vizuale Uoar Medie Accentuat Grav Cmpul vizual Normal Redus concentric n jurul punctului de fixaie, la 30-40 de grade Redus concentric n jurul punctului de fixaie, la 10-30 de grade Tubular, n jurul punctului de fixaie (0-10 grade)

Normele O.M.S. indic urmtoarea clasificare n funcie de diametrul cmpului vizual (Popescu & Plea, 1998, apud Buic, 2005, p. 222): - C.V.=60o-120o deficit uor; - C.V.=20o-60o deficit mediu; - C.V.=10o-20o deficit sever; - C.V.=5o-10o deficit profund; - C.V.=mai mic de 5o deficit cvasi-total; - C.V.=0o deficit total. n funcie de momentul instalrii tulburrilor la nivelul analizatorului vizual, pot fi identificate (Ghergu, 2005, p. 151): a) deficiene vizuale congenitale; b) deficiene vizuale dobndite: - la vrsta micii copilrii (0-3 ani); - la vrsta precolar (3-7 ani); - la varsta colar mic (7-10); - dup vrsta de 10 ani. Momentul instalrii deficienei este foarte important mai ales pentru aprecierea experienei vizuale a persoanei cu deficien vizual grav, mai precis a nivelului su de reprezentri. O clasificare aparte a afeciunilor care produc deficiena vizual a fost realizat de tefan (1999, pp. 32-46), dup criteriul subfunciilor analizatorului vizual afectate (considernd funcia vizual ca pe o sintez dinamic a mai multor subfuncii), astfel: 2

Tulburri ale subfunciei de formare a imaginii optice; Tulburri ale subfunciei de recepie retinian a imaginii; Tulburri ale subfunciei de transmitere a excitaiei nervoase; Tulburri ale subfunciei de fuziune binocular; Disfuncii ale mecanismelor corticale ale vederii; Afectri ale altor aspecte funcionale ale analizatorului vizual.

n functie de segmentul analizatorului vizual afectat, bolile care produc scderea vederii se grupeaz n urmtoarele categorii (Rozorea & Muu, p. 205): - Boli ale anexelor globului ocular (bolile pleoapelor, aparatului lacrimal, orbitei i conjunctivei). - Boli ale polului anterior al globului ocular (bolile sclerei, corneei, uveei (iris, corp ciliar i coroid), pupilei, corpului vitros i cristalinului). - Boli ale polului posterior al globului ocular (bolile retinei, nervului optic, boli provocate de accidente oculare, tulburri de refracie, glaucomul, afeciuni care altereaz cmpul vizual, tulburri de adaptare la ntuneric i lumin, tulburri de recunoatere a culorilor, tulburri ale vederii binoculare). Pentru stabilirea obiectivelor i particularitilor interveniei psiho-pedagogice este important i criteriul evoluiei deficienei vizuale, innd cont c vorbim de afeciuni care pot avea o evoluie rapid, una lent sau care pot stagna. De asemenea, prezint importan gradul de reversibilitate al afeciunii, n condiiile n care putem vorbi de afeciuni ireversibile, parial reversibile sau chiar total reversibile. Tulburrile asociate prezint importan major, deficiena vizual putnd fi asociat cu deficiene de auz, mintale, fizice sau psihice.