PSIHOPEDAGOGIE

SPECIAL
- Curs
(Dup suport de curs Emil Verza i
Florin Emil Verza,
Universitatea din Bucureti)

Lector univ. dr. SONIA CRISTINA STAN

Universitatea Cretin Dimitrie Cantemir Bucureti

Facultatea de tiine ale Educaiei
 Curs 5. Handicapul de vedere
Definiie: deficienele vizuale desemneaz pierderile pariale de vedere
cunoscute sub denumirea de ambliopie cnd vederea e afectat i dup
corectarea unui eventual viciu de refracie sau pierderile totale ale
vederii cunoscute sub denumirea de cecitate.

Diminuarea accentuat a vederii are consecine att fiziologice ct i

psihologice.

n termeni educaionali ambliopii sunt cei care din cauza unei vederi
deficitare nupot fi instruii prin metode obinuite, nu pot urma
cursurile unei coli obinuite fr a-i afecta i mai mult vederea dar
pot fi instruii prin metode speciale implicnd vederea; orb este acea
persoan care nu are vedere sau al crei vz e att de diminuat nct
educaia sa necesit metode i mijloace care s nu implice vederea.
 Dup acuitatea vizual deficienele vizuale sunt:
cecitate absolut incapacitatea de a percepe lumina;
cecitate practic capacitatea vizual este ntre 1/200 i 0;
ambliopie grav capacitate vizual ntre 1/20 i 0;
ambliopie medie ntre 1/20 i 1/5; ntre 0,05 i 0,2;
ambliopie uoar percepe 1/5 din capacitatea normal

Clasificarea dup indicii funcionali (acuitatea vizual, cmpul vizual,

sensibilitate luminoas, sensibilitate cromatic, localizarea spaiului vizual i
rapiditatea actului perceptiv) ai vederii afectate:
a) acuitatea vizual mrimea i distana de la care ochiul percepe
distinctobiectele; se msoar optotipii i se stabilete numrul de dioptri

b) cmpul vizual (vederea periferic) spaiul pe care l percepe ochiul

cndprivete fix;
limitele fiziologice ale cmpului vizual sunt ntre 50 i 90 de grade,
cmpul vizual poate fi afectat n condiii patologice (leziuni ale corneei,
retinei,nervului optic),
n urma acestor leziuni se produce o ngustare a cmpului vizual;
se pot nregistra scderi uoare (ntre 10 i 20 de grade),
scderi medii (ntre 20 i30 de grade),
scderi accentuate (un cmp vizual sczut cu 30 40 de grade) i
scderi grave cu scderi ale cmpului vizual de peste 40 de grade, rezultnd
ovedere tubular.
 Compensarea ngustrii cmpului vizual se face prin rotiri ale capului
sau ale ochilor.
Datorit cmpului vizual se realizeaz cu campimetru (tblia cu
unpunct alb n centru i are un indicator cu ajutorul cruia se noteaz
locul de undepunctul dispare din cmpul vizual. Afeciunile cmpului
vizual sunt cunoscute sub denumirea de scotoame hemianoxia care este
pierderea vederii ntr-ojumtate a fiecrei retine percepndu-se doar o
parte a cmpului vizual.

c) sensibilitatea luminoas capacitatea retinei de a sesiza i de a se

adapta laorice intensitate a luminii. Adaptarea purpurului retinian care
se descompune subinfluena luminii fiind reglat de procese corticale.
Tipuri de tulburri de adaptare:
- hemenalopia dificultatea de a se adapta la ntuneric;
- nictalopia incapacitatea de a se adapta la lumin;
-sensibilitatea de contrast capacitatea de a distinge deosebiri de
intensitate a luminiidintre dou excitaii concomitente; ea scade n urma
opacifierii mediilor refringentei se manifest prin dificultatea de a
distinge obiectele de fond sau de a urmriconturul imaginilor
 d) sensibilitatea cromatic simul culorilor este afectat din cauze
ereditare isunt definitive; acromatopsie total n care subiectul distinge
doar griul iacromatopsie parial ca daltonismul (pentru rou) sau
deuteranopia (pentru verde);
e) localizarea spaiului vizual capacitatea de descoperi obiectul perceput,
de a-imenine privirea asupra lui i de a-l urmri cu privirea atunci cnd
acesta sedeplaseaz; aceast tulburare de localizare i fixare se manifest
prin pierderearndului sau conturului pe care-l urmrete cu privirea, prin
dificultatea de a gsi unpunct pe hrtie, n nceperea rndului urmtor n
citit sau scris. Sunt cauzate detulburri ale motilitii oculare (strabismul).
f) rapiditatea actului perceptiv capacitatea de analiz i sintez; la
ambliopidac actul e afectat duce la o investigaie vizual haotic ce
consum mult timpntre toi indicii exist o relaie de interdependen
 Etiologia deficienilor vizuali
Cunoaterea factorilor cauzali este foarte important pentru a nelege specificul
fiecrui caz, pentru a nelege natura dificultilor pe care le ntmpin i pentru a
ti care estepotenialul, mecanismele compensatorii ce pot fi mobilizate pentru a
stabili modalitatea educaieipotrivite, cu scopul de a combate aciunea factorilor
nocivi.

Clasificarea cauzelor:
A. dup momentul cnd acioneaz;
B. n funcie de localizarea anatomic a afeciunii i patologia analizatorului
vizual;

n funcie de momentul n care acioneaz cauzele sunt:

ereditare degenerescene ale analizatorului vizual transmise ereditar care au n
vedere tumori maligne, cum sunt:
- atrofieri ale retinei sau ale nervului optic,
- anomalii i malformaiiale aparatului vizual,
- anoftalmia (lipsa unui ochi) sau microftalmia (un ochi mai mic),
- glaucomul (creterea tensiunii oculare care are loc din cauza factorilor
predispozani),
- defecte de conformaieale globilor oculari;
Aceste cauze ereditare au n vedere tulburri ale mecanismelor lipidelor,
galactosemia sau tulburri de natur ectodermic.
 prenataleboli infecioase din perioada sarcinii:
rubeola care poate cauza cataract, opacifieri ale corneei sau glaucom infantil,
infecia gonococic determin oftalmia purulent culeziuni de cornee care duce la
orbire dup natere,
TBC-ulproduce ulceraii pe cornee i
sifilisul din care poate rezulta glaucom sau atrofie optic.

perinatale traumatisme obstreticale pot cauza leziuni sau anomalii de dezvoltare

aanalizatorului vizual.

postnatale bolile contactate imediat dup natere precum meningita sau

encefalita acioneaz asupra segmentului central al analizatorului vizual;
lipsa vitaminei A are consecinenegative asupra transparenei corneei sau a
sensibilitii retinei;
traumatismele globului ocularcare se pot produce prin contuzii care pot provoca
dezlipiri de retin sau opacifierea cristalinului iinflamarea irisului cu formarea
glaucomului secundar;
plgi perforate cu obiecte ascuite ce distrugcomponentele intraoculare provocnd
hemoragii care duc la dezlipirea retinei;
arsuri oculareprovocate de ageni chimici (var, sod, amoniac) rezultnd opacifieri
ale corneei sau
intoxicaii cualcool metilic care poate duce la orbire:
 n funcie de localizarea anatomic a afeciunii ntlnim:
tulburri maligne (evolutive) ale refraciei oculare miopia, hipermetropia sau
astigmatismul(diferene de refringen a meridianului dioptrului
ocularemitropia reprezentnd normalitatea) rezult o imagine difuz estompat
sau deformat.
opacifierea mediilor refringente opacifierea corneei se refer la afeciuni
detransparen congenital de corneei (cheratite) leucom corneean;
tulburri de transparen congenitale sau dobndite ale cristalinului
cataracte, rubeola (congenital) sau diferite traumatisme;
opacifierea corpului vitros anomalii congenitale sau infecii;
tulburri de recepie retiniene sau retinopatii n urma afeciuni vasculare ale
retinei sau afeciuni degenerative ale retinei de natur ereditar rezultnd
retinita pigmentar n care suntafectate bastonaele i apoi conurile; tumorile
maligne ale retinei evolutive se numesc glioame.
 tulburri ale funcionalitii nervului optic inflamaii ale nervului optic
de natur degenerativ sau de natur traumatic produse de boli
infecioase care au drept consecin scderea vederii centrale,
strmtorarea cmpului vizual i afecteaz sensibilitatea cromatic
isimul luminos. Atrofiile nervului optic provocate de malformaii duc la
cecitate.
coroidit -afeciuni ale coroidei care se manifest prin mute zburtoare
i potduce la scderea vederii i chiar la atrofie optic.
glaucom;
tulburri ale motilitii oculare strabismulce se caracterizeaz prin
deviaia axelor vizuale ale celor doi ochi din cauza paraliziei unui muchi
ocular; n strabism este afectat vederea binocular i imaginea format
n foveea unui ochi se suprapune cu imaginea format npartea
excentric a celuilalt ochi; apare i micare involuntar a globilor oculari,
mai mult sau maipuin ritmic provocat de atingeri la nivelul
vestibular octocinetic nistagmusul.
Caracterizare din punct de vedere fizic i psihologic a deficienilor vizuali
Din punct de vedere fizic, nevztorii prezint o dezvoltare fizic
ntrziat i maipuin armonioas pentru c lipsa vederii face inutil
explorarea spaiului cu privirea mai ales n plan vertical, ceea ce duce la
scderea tonusului muscular care asigur poziia corect a capului (la
nevztori capul este aplecat spre piept).
Din toate acestea, pot aprea deformri ale coloanei att nplan frontal
(scolioze) sau sagital (cifoze, lordoze).
Micrile sunt lipsite de imaginea vizual a efecturii i afecteaz mai
ales mersul.
Automatismele mersului trebuie stimulate dac nu, nu se formeaz.

Mersul necesit stimulare iantrenament.

Unele caracteristici ale mersului slab stimulat se ntlnesc i la ambliopi

Caracterizarea funciilor psihice
Cel mai afectat proces psihic este percepia vizual care este absent la
nevztori i la ambliopi apare modificat la nivelul indicilor funcionali ai
vederii.
Percepia vizual este lipsit de precizie, este fragmentat, lacunar. Sunt
necesare mai multe fixri ale ochiului n receptarea informaiei i pentru
interpretarea i contientizarea informaiei. Se ntmpin dificulti la
centrarea asupra obiectelor, percepiile analitico-sintactice sunt deficitare.
Apar deficiene n discriminarea obiectelor de fond n urma crora rezult
pierderea obiectelor din cmpul vizual i reluareainvestigaiei cu un efort
mai mare. Datorit nedistingerii unor detalii ele nu pot fi distinse complet
sau suntpercepute izolat avnd loc confuzii n recunoaterea obiectelor

Tulburrile de vz se rsfrng i asupra formrii reprezentrilor vizuale

care sunt incomplete, srace n detalii i se sprijin pe unu sau dou
elementeprecise printre altele confuze.

La nevztori problema reprezentrilor este diferit n funcie de apariia

cecititii. La cei congenitali sau la cei la care orbirea a survenit pn la trei
ani reprezentrile vizuale nu sepstreaz fiind legate de componenta
auditiv i tactil. Dup vrsta de 4 ani exist imagini vizuale mentale,
exist reprezentri, dar acestea se pot pierde dac nu sunt stimulate ca i la
ambliopi prin reactualizarea lor i completarea lor, prin implicarea
analizatorului auditiv, prin descrierea verbal sau tactil, prin descrierea de
ctre vztor. Totui volumul i calitatea reprezentrilor la nevztori un
decalaj n raport cucunotinele vorbitorilor, acestea se accentueaz pe
msura dezvoltrii limbajului i prin ritmul mairedus n forma
reprezentrilor mai ales n domenii dificile de intuit. Nevztorii pot folosi
termeni coreci, dar fr a avea acoperire intuitiv.
 Atenia este bine dezvoltat pentru c ea are o deosebit importan
pentru nevztori. La vztori lipsa ateniei poate fi compensat prin
receptare vizual rapid a situaiei, naceleai condiii nevztorii
reacioneaz ntr-un timp mai lung prin micri dezorientate i imprecise.
Nevztorul nu poate urmri existena unui obiect i deplasarea n spaiu.
Pentru a urmriobiectul pe carel percepe auditiv cu precizia pe care i-o
d vederea trebuie s-i deplaseze atenian diferite direcii i s i-o
concentreze permanent n funcie de intensitate i semnificaia
stimulilorpercepui. Fr educaia calitii ateniei mai ales la orientarea
n spaiu, adaptarea echilibruluila mediu, orientrile n spaiu sunt mult
ngreunate. Manifestrile ateniei sunt diferite fa de alevztorilor,
nevztorii au o expresie specific atunci cnd sunt ateni (ascult cu capul
n piept iarambliopii ascult cu ochii nchii) Aceste caracteristici
determin o nfiare mai rigid, mai puinexpresiv
 Memoria este nevoie s fie apelat n permanen la nevztori fapt care
constituieun antrenament continuu pentru ea. Nevztorul este obligat s
menin itinerariul, numrul staiilorcnd merge pe jos este nevoie s
memoreze topografia locului, reperele tactile, auditive, direciilece pot fi
sinuoase, uneori mai ales la nceput e nevoit s memoreze chiar i
numrul pailor.Receptarea mesajelor cu caracter polisenzorial (vibratil,
tactil, termic, auditiv) isemnaleaz repere sau obstacole pe care le-a
memorat sau pe care trebuie s le memoreze pentru ase a orienta n
spaiu. Memoria este superioar dect cea a vztorilor nu este o memorie
specific,ci una mai bine antrenat
 Gndirea din cauza ngustrii aferentaiei prin lipsa stimulrilor optice
se poateproduce un decalaj ntre latura concret i cu abstract (mai ales
la cei congenitali). Noiunile, judecile, raionamentele, pot fi corecte sub
raportul generalizrilor verbale, dar formale n ceprivete suportul
concret.
Unii nevztori pot opera corect cu noiunile despre obiecte i fenomene;
pot generaliza i abstractiza la nivel superior, dar cnd li se cere s descrie
coninutul generalizrii i abstractizrii exprimate, fie nu cunosc acest
coninut, fie l prezint greit sau cu lacune.
Pentru prevenirea nsuirii formale, n activitatea cu nevztorii este
necesar aplicarea intuiiei (mbinarea descrierilor i a indicrii verbale cu
intuirea obiectelor) prin participarea a ct mai muli indicatori:
- analiza;
- compararea;
- sinteza practic (n procesul de nvare s fie descompus obiectul n
prilecomponente i el s le intuiasc prin pipit);
Astfel abstractizarea i generalizarea cu care opereaz vor reflecta corect
nu numai implicarea raional, ct i componentele senzoriale pentru a se
evita formalismul. Cu toate aceste eforturi, n ce privete datele spaiale
concrete, raionamentul logic al nevztorului prezint un retard fa de
vztorul de aceeai vrst.
 Limbajul. Ritmul de dezvoltare al limbajului este mai lent,
expresivitatea, comunicarea este afectat din cauza mimico-
gesticulaiei srace. i nelegerea limbajului este mai srac, slab
din cauza lipsei de nelegere a unor nuane ale limbajului (din
cauza neperceperii limbajului mimico-gestual). Tulburrile de
pronunie sunt mai frecvente dect la vztori datorit
imposibilitii imitrii vizuale a micrilor articulatorii, ceea ce
duce la o lips de sincronizare i modelare corect a componentelor
aparatului fono-articulator.

Dezvoltarea intelectului. Deficiena vizual nu provoac deficien

mintal. Totui, din cauza coincidenei deficienelor de vedere i
intelect la acelai individ n colile de nevztori apare un procentaj
mai mare de deficieni de intelect dect n colile obinuite.

Comportamentul / afectivitatea. Apar unele modificri n sfera

comportamental-afectiv care prezint riscul s se adnceasc fa
de cele ntlnite la vztori (nu este legic). n condiii de mediu
nefavorabil pot fi accentuate: instabilitatea afectiv, emotivitatea,
agresivitatea, izolarea ca reacie de aprare.
 Compensarea deficienei vizuale
Este nainte de toate un proces de adaptare, fenomen curent i n absena
deficienelor ngeneral.
Este fenomenul care apare ca rspuns la condiiile externe.
n condiiile deficienei pentruadaptare sau readaptare sunt mobilizate
disponibiliti care ar fi rmas neutilizate.
Compensarea exprim capacitatea sistemului biologic de a rezista la perturbaii;
fenomende structurare sau restructurare a schemelor funcionale, de mobilizare a
surselor energetice aleorganismului n lupta mpotriva deficienelor congenitale
sau dobndite.
Compensarea se realizeaz prin mijloace naturale ale organismului, dar i prin
mijloace tehnice (ochelari, lupe, aparate opto-electronice care i ajut pe cei cu
cecitate nocturn, ochelari cucelule fotosensibile ce transform sursa de lumin n
sunete pentru a facilita orientarea).
La nevztori consecinele orbirii se manifest ntr-o manier comun, dar i
difereniatntre cei congenitali i cei ce-au dobndit cecitatea
 la congenitali, lipsa total a reprezentrilor vizuale face ca de la natere s
sestructureze o schem funcional fr participarea vederii, o echilibrare la
nivelulanalizatorilor valizi care s compenseze absena analizatorului vizual.
se stabilete de la nceput o dominan tactilo-motorie i auditiv-motorie,
deiprocesul de instrucie este mai dificil la cei congenitali, unii specialiti spun
c selucreaz mai uor cu acetia pentru c apar dezechilibre la nivelul
personalitii;
la nevztori n elaborarea mecanismelor compensatorii gsim aceleai
procesenervoase ce stau la baza organismului normal, dar ele apar din alte relaii
mbinndu-se n mod original, apar altfel organizate;
restructurrile ce au loc nu atrag crearea de substituiri morfologice, ci doar
creareade funcii adaptative noi prin includerea dominant a analizatorului
tactil-auditiv iformarea de imagini mentale pe baza acestora;
n cecitatea survenit reprezentrile fiind pstrate ele particip la
structurarea intregirea imaginilor senzoriale; este vorba de o restructurare a
schemei funcionalerealizndu-se cu participarea reprezentrilor vizuale pe care
le au;
deosebirea este n plan psihologic ntre cei la care cecitatea survine brusc i cei
lacare survine dup o evoluie lent;
n cea care survine brusc dezechilibrul cuprinde stereotipiile cunoaterii i
orientarean modalitatea optic, consecinele sunt mai grave; la ceilali funciile
vederii pot fitransferate treptat analizatorilor valizi ntmpinnd momentul critic

n procesul compensrii n afara analizatorilor particip i memoria, atenia i

gndirea (prin operaiile lor fundamentale i prin analiza i sinteza datelor
percepute). La ambliopi compensarea se realizeaz prin exerciii polisenzoriale,
dar acestea trebuie s se subordoneze activitii vizuale i nus nlocuiasc
analizatorul vizual, trebuie nvai s-i foloseasc potenialul vizual existent.
Orientarea n spaiu i timp
n orientarea spaio-temporal un rol important l au experiena i dezvoltarea
psihic.
Nevztorii cu dezvoltare psihic superioar, dac nu se afl n stadiul de
regresie i formeaz o serie de abiliti pentru orientarea ntr-un anumit timp.
experiena proprie este fundamental, nvarea din experiena altora se
realizeaz doar parial.
Restructurrile funcionale prin stabilireaunei dominante tactile, motorii sau
auditiv-motorii dau o not specific orientrii spaiale n funciede o serie de
factori ce nu au semnificaie prea mare pentru vztori:

nevztorul i dezvolt o sensibilitate fa de unii stimuli (micarea aeruluin

spaii largi, intersecii sau spaii nchise) la intersecii sau n locurivirane
percep cu faa sau cu dosul minii diferenele curenilor de aer fade alte spaii;
sensibilitatea fa de percepia zgomotelor;
mirosuri n apropierea obstacolelor;
obstacolul este perceput cu ajutorul bastonului acesta face un zgomotdiferit
cnd este aproape de un obstacol fa de atunci cnd este departe;
zgomotul fcut de pai la apropierea obstacolului;
cini dresai exist unele controverse, unii specialiti susin c nevztorul
nu-i mai antreneaz celelalte mecanisme compensatorii. Libertatea de deplasare
fiind redus nevztorul trebuie s-i fixeze un sistem de repere pecare trebuie
s-l asocieze cu unele relaii cauzale i cu semnificaia acordat evenimentelor.
Pentru orientarea n timp este important desfurarea ritmic a activitii sau
anumitesemnale periodice (mirosuri) sau ceasuri fr geam.
Organizarea procesului instructiv-educativ
Ambliopiinva n sistem obinuit (scriere alb negru) folosind metode didacticespecifice,
cri cu litere mai mari, caiete ce permit trasarea grafemelor fr efort prea mare,materiale
intuitive ce pot fi manipulate uor, timp mai mare pentru rezolvarea sarcinilor de
nvare,pixuri speciale ce produc litere puternic marcate. colile sunt construite astfel
nct s beneficiezede lumin ct mai mult timp, iluminatul natural s fie ct mai bun.
Programa este la fel.

Orientarea profesional se face n meseriile care nu presupun o acuitate vizual deosebit.

Nevztoriifolosesc sistemul Braille n care funcia dominant este dat de

analizatorulmotor tactil-kinestezic
Acest sistem punctiform a fost inventat de L. Braille n 1809 i se realizeaz n relief prin
schimbarea poziiei a 6 puncte existnd 64 de combinri posibile.
Aceste litere (1mm i 2,5 distan ntre ele corespunztor pragului maxim al sensibilitii
tactile) se fac pe o foaie special (mai groas i mai consistent).
Scrierea se realizeaz pe vertical prin trecerea unui punctator ntr-o csu sau alta aplcii
de scris.
Placa este alctuit din dou pri ntre care se introduce foaia. Scrierea se realizeaz de la
dreapta la stnga.
Citirea se realizeaz de la stnga la dreapta prin ntoarcerea foii i prin perceperea
literelorcu policele minii drepte (cea stng are rol de control).
Nevztorii n citit trebuie s-i formeze o imagine tactil a literei, iar n scris trebuie s-i
formeze o schem motorie (mai greu ntruct pentru imaginea motorie contactul direct
lipsete).
Din cauza efortului depus pentru nepare i pentru trecerea de la o csu la alta viteza
scrierii este mai redus dect cea n alb negru.
n scriere, analizatorul motor i cel kinestezic au rolul cel mai important, dar i cel auditiv
are rol de control, auxiliar (ritmicitatea zgomotelor lanepare, poate sesiza unele modificri)
 Integrarea socio-profesional
Nevztorii simt nevoia de ordine.
Sunt considerai oameni ai ordinii i trebuie orientaispre activiti
ordonate.
Instruirea i pregtirea lor se realizeaz n clase speciale printr-
ometodologie specific impus de structurile lor psiho-fizice. Integrarea
se realizeaz treptat pemsura nsuirii cunotinelor.

PROFESII:
- masori datorit simului tactil dezvoltat;
- confecioneri de perii, mturi, ambalaje, couri, fotolii, scaune din
nuiele;
- confecioneri de obiecte din metal;
- telefoniti;
- acordori de instrumente muzicale;
-pot urma nvmnt superior.