statusul funcţional cu diferitele modificări ale stării de sănătate (boală, tulburare, leziune, traumatism etc.) şi îşi propune să promoveze un limbaj uniform şi un cadru de referinţă pentru a descrie funcţionarea şi dizabilitatea ca pe nişte componente importante ale stării de sănătate. ICF structurează informaţiile legate de starea de sănătate în trei dimensiuni: nivelul organismului; nivelul individului; nivelul societăţii. Aceste trei dimensiuni sunt numite: funcţiile şi structura organismului; activităţi şi participare. Termenul „dimensiune” se referă aici la nivele de funcţionare, în timp ce noţiunea de domeniu se referă la categoriile din cadrul fiecărei dimensiuni. Privire de ansamblu asupra componentelor ICIDH-2 sau ICF Structurile Activităţi Participare Factorii şi funcţiile contextuali organismului Nivele de Corpul (părţile Individ Societate Factori de funcţionare corpului) (persoană ca (situaţii de mediu întreg) viaţă) (influenţe externe în funcţionare) Caracteristici Funcţiile şi Efectuarea de Implicarea în Caracteristici ale structurile activităţi situaţii de viaţă mediului fizic şi corpului individuale social + atribute ale persoanei Aspecte Integritate Activitate Participare Factori pozitive funcţională şi facilitatori (funcţionare) structurală Aspecte Infirmitate Limitare de Restricţie de Bariere / negative activitate participare obstrucţionare (Dizabilitate) Calificative Localizare Asistență Satisfacție (încă în studiu) subiectivă Pentru a înţelege şi explica dizabilitatea şi funcţionarea, au fost propuse o varietate de modele conceptuale. Pentru a face un sumar, aceste modele se pot exprima ca „model medical” versus „model social” versus „model psihopedagogic” Dificultăţile de învăţare
Cu referire la tematica educaţiei incluzive este necesar
să abordăm şi problema dificultăţilor de învăţare şi a clasificării acestora. Principalele tulburări întâlnite în mod frecvent la elevii cu dificultăți de învăţare sunt următoarele: Deficienţe de atenţie: datorită acestora elevii nu se pot concentra asupra lecţiei; Deficienţe de motricitate generală şi fină: elevii întâmpină dificultăţi de coordonare spaţială a motricităţii; Dificultăţi în prelucrarea informaţiilor perceptive auditive şi vizuale: mulţi elevi au greutăţi de recunoaştere a sunetelor limbii, dar recunosc uşor literele şi cuvintele scrise; Lipsuri în dezvoltarea unor strategii cognitive de învăţare: unii elevi sunt incapabili să-şi organizeze activitatea de studiu şi sunt lipsiţi de un stil propiu de învăţare; Tulburări ale limbajului oral: sunt legate de recepţie, nedezvoltarea vocabularului, slaba componentă lingvistică şi prezenţa deficienţelor de limbaj; Dificultăţi de citire: principalele greutăţi sunt legate de recunoaşterea, decodificarea şi înţelegerea cuvintelor citite; Dificultăţi de scriere: sunt manifestate prin greutăţi în realizarea unor sarcini ce solicită activităţi de scris; Dificultăţi în realizarea activităţilor matematice: concretizate prin slaba însuşire a simbolurilor şi calculul matematic, precum şi a noţiunilor spaţiale şi temporale folosite la această disciplină. Evaluarea stării de dizabilitate
Principiile evaluării persoanei cu dizabilităţi sunt:
a) evaluarea trebuie să fie subordonată interesului major al persoanei - creşterea nivelului de „funcţionalitate”, de implicare activă în planul vieţii, individuale şi sociale; b) evaluarea trebuie axată pe potenţialul de dezvoltare al individului; c) evaluarea necesită o abordare complexă şi completă; d) evaluarea trebuie să fie unitară, să urmărească şi să opereze cu aceleaşi obiective, criterii, metodologii, pentru toţi copiii; e) evaluarea trebuie să aibă un caracter multidimensional; f) evaluarea presupune o muncă în echipă, cu participarea activă şi responsabilizarea tuturor specialiştilor implicaţi (psihologi, medici, pedagogi, profesori, educatori, sociologi, asistenţi sociali, logopezi etc.); g) evaluarea se bazează pe un parteneriat autentic cu beneficiarii direcţi ai acestei activităţi: copilul şi persoanele care îl au în ocrotire şi instruire. Pentru cazul României putem schiţa următoarea situaţie referitoare la evaluarea stării de dizabilitate: Criteriile pentru stabilirea gradului de handicap sunt stabilite prin ordin comun al Ministrului Sănătăţii şi al Secretarului de Stat pentru Autoritatea Naţională pentru Protecţia Copilului şi Adopţie (Ordinul 752/2002). Acestea includ: Criterii generale medicale şi psiho-sociale care oferă o descriere generală a copilului pentru fiecare grad de dizabilitate; Deficienţe structurale şi funcţionale specifice care pot determina starea de dizabilitate; Activităţi şi participare: învăţare şi aplicarea cunoştinţelor; cerinţe şi sarcini generale; comunicarea; mobilitate; auto-îngrijirea; viaţa casnică; relaţiile socio-afective interpersonale; ariile majore ale vieţii; viaţa comunitară şi socială; Factori de mediu (definind facilităţi şi bariere): produse şi echipamente; servicii, sisteme şi politici; mediul natural şi ambianţa creată de om; sprijin, relaţii, atitudini. Activitatea de evaluare este realizată conform cu tipurile de deficienţă determinate de Organizaţia Mondială a Sănătăţii, astfel: Deficienţe intelectuale; Alte deficienţe ale psihismului; Deficienţe ale limbajului, vorbirii şi comunicării; Deficienţe auditive; Deficienţe ale aparatului ocular; Deficienţe ale altor organe senzoriale; Deficienţe ale scheletului şi ale aparatului de susţinere; Deficienţe estetice; Deficienţe ale funcţiilor generale senzitive; Alte deficienţe. Echipa Serviciului de Evaluare Complexă aplică criteriile medico – psiho - sociale în vederea formulării unei propuneri de încadrare a copilului într-un grad de dizabilitate, conform Ordinului nr. 725/12.709/2002 privind criteriile pe baza cărora se stabileşte gradul de dizabilitate pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. Propunerea de încadrare într-un grad de dizabilitate este indisolubil legată de întocmirea Planului personalizat de servicii, caz în care aprecierea factorilor de mediu ca bariere sau facilitatori este esenţială.