Teleradiografia de profil

Este cel mai fidel mijloc de investigare

care, alaturi de ex clinic,fotostatic si
studiul de model, ajuta la precizarea
unui diagnostic de anomalie dentomaxilara
Se realizeaza in 3 incidente:
-fata
-profil
-axiala

Teleradiografia de profil este cea mai

frecvent utilizata
Ofera relatii asupra asupra
anomaliilor dento-max in sens
vertical si transversal
Da indicatii asupra sensului si
directiei de dezvoltarea a structurilor
osoase
Pt interpretarea radiografiei este
necesara evidentierea :struct osoase
si a punctelor antropometrice

Toate acestea se realieaza cu

ajutorul cefalogramei=decalcarea
tele Rx,care se poate face pe 2 cai:

Modern,cu ajutorul unui program de

decalcare pe calculator

Clasic ,cu hartie ce calc,pe care prin

transparenta se traseaza punctele de
reper si principalele structuri osoase

Structurile evidentiate pe teleRx

sunt:
Conturul bazei craniului si seaua
turceasca
Osul nasului,partea ant a osului
frontal si sutura nazo-frontala
Marginea sup si inf a orbitei
Conductul auditiv ext
Sectiunea mediana a maxil sup
Marginea post a ramurii ascendente,
unghiul goniac,conturul simfizei
mentoniere

Partea infer a piramidei occipitale

Conturul M1 permanenti sup si inf
Conturul incisivilor centali max si
mand ,respecatand axul si pozitia
marginilor incizale
Profilul cutanat: din partea inf a
mentonului, urmarind
buzele,conturul nasului pana la
inceperea fruntii

Puncte antrpometrice mediane

N- Nasion Punctul cel mai ant

situal la nivelul suturii nazo-frontale
SpNa-spina nazala anterioarapunct cel mai anterior al jonctiunii
dintre planseul foselor nazale si
partea sup a concavitatii maxilarului
Punctul A -cel mai decliv punct la
nivelul concavitaii anter a maxilarului

I incizale superior punct situat

anterior si incizal al IC.sup
I incizale inferior punctul cel
mai proeminent la nivelul marginii
incizale al IC.inf
Punctul B punct cel mai decliv al
concavitatii anterioare a simfizei
mentoniere
Pg- Pogonion punctul cel mai
proeminent depe simfiza mentoniera
Gn- Gnation-cel mai inf de pe
marginea bazala mentoniera

Pr- Prostion punctul cel mai

proeminent al arcadei alveolare
superioare
Id- Infradentale-punctul cel mai
proeminent al arcadei alveolare inf

Puncte paramediane

S Sellae- punctul care sa gaseste in

centrul spatiului delimitat de seaua
turceasca
Po- Porion- punctul superior al
conductului auditiv extern
Or- Orbitale- punctul inf de pe
marginea orbitei
SpNP- spina nazala posterioarapunctul post al jonctiunii dintre
planseul foselor nazale si plafonul
cavitatii bucale(palatul dur)

Ba- Basion punctul inf al marginii

ant a foramenului magnum
Ar-Articulare-este situat la intersectia
partii inf a piramidei occipitale cu
marginea posterioara a ramului
ascendent mandibular
Go- Gonion- la nivelul unghiului
mandibular

Planuri de referinta
Planul bazei craniului: N-S
Clivus : N-Ba
Planul de la Frankfurt:Or-Po
Planul bispinal: SpNA- SpNP
Planul de ocluzie: trece post prin
varful cuspidului mez al M1 inf si ant
prin mijlocul segm de dreapta care
uneste marginile incizale ale IC.
maxilari si mandibulari

Planul bazal mandibular:Go-Gn

Axa Y(linia lui Brodie) :S-Gn
exprima directia de crestere a
mandibulei;trebuie sa treaca prin
jumatatea ant a M1 sup pana la 12
ani si prin jumatatea post dupa
varsta de 12 ani

Axa Y

Metoda de analiza cefalometrica

Tweed
La baza analizei lui Tweed sta
triunghiul Tweed format din:
Planul de la Frankfurt
Planul mandibular
Axa incisivului inferior
Din intersectarea lor iau nastere 3
unghiuri: FMA, IMPA,FMIA

Unghiul FMA se afla la intersectia

plaului de la Frankfurt cu planul
mandibular
Permite aprecierea tipologiei faciale
in sens vertical
Valoarea normala este de 25 +/- 3
grade-tip facial normodivergent
Peste 28 grade- hiperdivergent
Sub 22 grade-hipodivergent

Unghiul IMPA
Este format din planul mandibular si
axa incisivului inf
Valoare normala este 90 grade
88+/-3
Permite aprecierea
situarii partii anterioare
a mandibulare in
raport cu baza
osoasa

Unghiul FMIA
Permite aprecierea situarii incisivului
mandibular in schema faciala
Valoarea sa medie este 67+/- 2
grade

Metoda de analiza Steiner

Unghiul SNA- evidentiaza situarea
anteroposterioara a maxilarului in
braport cu baza craniului
Valoarea normala este 82+/- 2 grade
Valori mai mari de 84 denota o
protruzie maxilara
Valori mai mici de 80 indica o
retruzie maxilara

Unghiu SNB
Permite aprecierea pozitiei sagitale a
mandibulei fata de baza craniului
Valoarea sa normla este de 80+/-2
Unghiul ANB
Se formeaza prin intersectarea liniilor NA
cu NB
Permite aprecierea relatiei sagitale dintre
mandibula si maxilar in raport cu baza
craniului(decalajul dintre max si mand)

Valoarea sa normala este de 2 grade

,valoare la care se realiz cele mai bune
rapoarte interincisive
Dupa valoarea lui ANB Steiner clasifica
anomaliile astfel:
Ocluzie cls I: ANB= 2(0-4 grade)
Ocluzie cls II: ANB> 4 grade
Ocluzie cls III: ANB<0(valori
negative)

Unghiul GoGn-SN
Determina directia de crestere a
masivului facial
Valoarea normala este de 32 grade,
(27-37grade)
Cu cat unghiul este mai mare cu atat
directia de crestere va fi mai
verticala->hiperdivergent(peste 37)
Valori sub 27 grade->hipodivergent

Inaltimea faciala
HFA- inaltimea faciala anterioaravaloarea in mm a segmentului de
dreapta trasat prin punctul Gn
perpendicular pe planul bispinal
Valoarea normala este de 65 mm
HFP inaltimea faciala posterioaravaloarea segmentului de dreapta
tangenta la marginea post a ramului
ascendent,unind punctul Ar cu planul
mandibular
Valorea medie-45mm

Facand raportul intre cele 2 inaltimi

impartind HFP la HFA vom obtine un
index post/ant care normal trebuie
sa fie 0,69