DIAGRAMA

STATICA SI
DINAMICA
Diagrama dinamica
Maxilara

• Bresele edentate:
• Forta activa P=29
• Forta de rezistenta R=30
• R>P legea
polinomului este
respectata, dar pentru a
nu suprasolicita unitatile
dentare restante,
viitoarea proteza va fi
amovibila.
• Vectorul RP paramedian
cu directie antero-
posterioara,cu originea
in culoarul 0 si sectorul 1
si varful in culoarul
0,sectorul 0.
 DIAGRAMA STATICA
MAXILARA MAXILAR:
• Edentatie AB simetric echilibrabila
cu arcul de stabilizare A’B’ la nivelul
hemiacadei opuse
• Edentatie CD simetric-asimetric
echilibrabila cu arcul de stabilizare
C’D’ la nivelul hemiacadei opuse si in
afara acesteia
• Edentatie EF asimetric echilibrabila
cu arcul de stabilizare E’F’ in afara
arcadei dentare
• Edentatie GH simetric-asimetric
echilibrabila cu arcul de stabilizare
G’H’ la nivelul arcadei dentre opuse
si in afara acesteia

 Edentatie partial redusa, clasa II

Kennedy cu 4 modificari, simetric
asimetric echilibrabila.
 Indici clinico-biologici
Suport Pozitivi Negativi
Stare psihica
General echilibrata
Pacient cooperant
Status socio-economic nefavorabil
Diagnostic de stare
generala favorabil
tratamentului

Loco-
regionali Grupe musculare oro-
faciale fara semne de
Dinamica articulara asimetrica si asincrona
suferinta
Dento-
parodon
•Lipsa unor numar mare de puncte de contact;
tal •Prezenta unui numar .
•Suport parodontal afectat (parodontita marginala
suficient de dinti pe arcada cu
cronica generalizata)
distributie favorabila, cu
•Leziuni carioase (1.8, 1.6, 1.3, 2.3, 2.7)
implantare normala

Muco- •Rezilienta mucoasei in limite

normale
Osos •Absenta torusului maxilar si
mandibular •Creasta edentata maxilara clasa III Atwood
•Limba in pozitie (creasta înaltă rotunjita)
intermediara, de volum •Tuberozitate maxilara neretentiva
normal
•Bolta palatina medie
Variantă terapeutică provizorie

Lucrare protetică mixtă alcătuită din:

A. Aparat protetic conjunct fizionomic la nivelul
1.3 – 2.3 constituit din:
-element de agregare: 1.3; 1.2; 1.1; 2.1; 2.3;
-corp de punte: 2.2;
B. Proteză parțial acrilică formată din:
• 4 șei acrilice cu 1, 2, 1, respectiv 3 dinți
acrilici, anatomorfi, mediocuspidați;
• Conector principal sub formă de placuță
palatină acrilică decoletată la nivelul dinților
restanți;
• 4 croșete din sârmă de viplă – 2 croșete
cervico-ocluzale deschise dental (1.3, 2.3)
- 2 croșete cervico-
alveolare deschise edental (1.6; 2.7)
Varianta terapeutică aleasă
Lucrare protetică mixtă alcătuită din:
A. Aparat protetic conjunct fizionomic la
nivelul 1.3 – 2.3 constituit din:
-element de agregare: 1.3; 1.2; 1.1;
2.1; 2.3;
-corp de punte: 2.2;
B. Proteză scheletată alcatuită din
• 2 șei mixte metalo-acrilice cu câte 2,
respectiv 3 dinți artificiali,
anatomorfi, mediocuspidați;
• Conector principal: metallic sub
formă de plăcuță palatinală cu
contact mucozal;
• EMSS: 4 croșete turnate: 2 Ackers:
1.6; 2.7;
2 croșete Roach
(in T): 1.3; 2.3;
C. Proteză unidentară la nivelul 2.7 –
coroană de inveliș nefizionomică.
Altă variantă terapeutică
Lucrare protetică hibridă alcătuită din:
A. Aparat protetic conjunct fizionomic la
nivelul 1.3 – 2.3 constituit din:
-element de agregare: 1.3; 1.2; 1.1; 2.1;
2.3;
-corp de punte: 2.2;
B. Proteză scheletată compusă din:
• 2 șei mixte metalo-acrilice cu câte 2,
respectiv 3 dinți artificiali, anatomorfi,
mediocuspidați;
• Conector principal: metalic sub formă
de plăcuță palatinală cu contact
mucozal
• EMSS speciale: -Culise Extracoronare la
nivelul lui 2.3; 2.7;
-Sistem Bară 1.3-1.6;
C. Proteză unidentară la nivelul 2.7 –
coroană de inveliș nefizionomică.
Altă variantă terapeutică

Lucrare protetică mixtă alcătuită din:

A. Aparat protetic conjunct fizionomic la nivelul
1.3 – 2.3 constituit din:
-element de agregare: 1.3; 1.2; 1.1; 2.1; 2.3;
-corp de punte: 2.2;
B. Proteză scheletată alcatuită din
• 2 șei mixte metalo-acrilice cu câte 2, respectiv
3 dinți artificiali, anatomorfi, mediocuspidați;
• Conector principal: metallic sub formă de
plăcuță palatinală cu contact mucozal;
• EMSS: 4 croșete turnate: 1 Ackers: 1.6;
1 croșet inelar: 2.7;
2 croșete Roach (in T): 1.3;
2.3;
C. Proteză unidentară la nivelul 2.7 – coroană de
inveliș nefizionomică.
Altă variantă terapeutică

Lucrare protetică hibridă realizată din:

• 4 șei mixte alcătuite din 1, 2, 1,

respectiv 3 dinți acrilici, anatomorfi,
mediocuspidați; (1.7; 1.5, 1.4; 2.2; 2.4,
2.5, 2.6;)
• Conector principal: metalic sub formă
de placuță palatinală cu suport mucosal;
• EMSS speciale: Sistem prin telescopare
– coroane telescopate: 1.6; 1.3, 1.2, 1.1,
2.1, 2.3, 2.7;
 Elaborarea planului de
tratament
In intocmirea planului de tratament s-au tinut cont de
urmatoarele criterii:

a) Socio-economic: favorabil
b) Dotării tehnice: favorabil
c) Competenţei profesionale a echipei stomatologice:
favorabil
d) Criteriul biologic: evaluarea tuturor indicilor clinico -
biologici stabiliţi prin examenul clinic şi paraclinic
e) Criteriul biomecanic: evaluarea capacităţii câmpului
protetic de a suporta presiuni
 Elaborarea planului de tratament

Obiectivul curativ

Functional: refacerea functiilor sistemului

stomatognat
 masticatia
 deglutitia
 Etapizarea planului de tratament
A. PREGATIREA ORGANISMULUI SI A CAVITATII
ORALE

Educatia sanitara
• Pacientului i s-a explicat modul de igienizare corect si la
timp a cavitatii orale (o tehnica corecta de periaj, clatiri
cu solutie de clorhexidina 0.1% si folosirea antisepticelor
orale)
• Constientizarea urmarii tratamentului stomatologic si
argumentarea solutiei terapeutice

Pregatirea generala a organismului

• Fizică: - alimentaţie şi vitaminizare corespunzătoare
• Psihică: - crearea unui tonus psihic corespunzător,
printr-o atitudine plină de seriozitate şi înţelegere din
partea echipei medicale
B. Pregatirea locala:
Pregatirea preprotetica (nespecifica)

• TRATAMENT PARODONTAL: detartraj si periaj profesional

(maxilar+mandibula)
• TRATAREA LEZIUNILOR CARIOASE: 1.8,3.7,4.7;
C. Tratamentul protetic propriu-zis
Etapele in vederea protezarii adjuncte:

 Amprentarea preliminara (portamprente standard si alginat)

 Model de studiu preliminar
 Realizarea portamprentelor individuale
 Verificarea clinica a portamprentelor individuale si pregatirea acestora in
vederea amprentarii funcționale
 Amprentarea funcțională (periferică și centrală) cu compresiune selective (cu
ajutorul testelor Herbst)
 Verificarea clinica a machetelor de ocluzie, individualizarea si solidarizarea
acestora in relatie centrica, alegerea dintilor artificiali
 Verificarea clinica a machetelor in ceara cu dinti (pe model si in cavitatea
orala)
 Verificarea si adaptarea imediata a protezei scheletate.
 Adaptarea primara
 Adaptarea secundara se va realiza in decurs de 30 de zile, iar adaptarea
tertiara dupa aceasta perioada.

D. Tratamentul post-protetic (dispensarizare)

Aspectul arcadelor inainte de
tratament
TRATAMENTUL
NESPECIFIC
 Educația sanitară
• Educație pentru individualizarea tehnicilor de îndepărtare a plăcii
bacteriene
Metoda de periaj: Tehnica Bass
• Motivarea și conștientizarea pacientului asupra igienei
orale - revelarea plăcii bacteriene ( s-a folosit albastru de
metilen 1% )
TRATAMENTUL PREPROTETIC
-PARODONTAL-
• DETARTRAJ ULTRASONIC SI
PERIAJ PROFESIONAL