Relatiile normale si patologice ale ocluziei

Analiza ocluziei se face in 3 planuri (sagital, transversal si vertical) la dentitia permanenta,

mixta si temporara, la nivelul acelorasi repere: molari (dreapta, stanga), canini (dreapta,
stanga) si la grupul incisiv, cu exceptia rapoartelor molare in sens sagital, unde la dentitia
temporara se analizeaza “planul postlacteal”;

Planul Postlacteal este raportul fetelor distale ale molarilor II temporari, privite din norma
laterala.

Normal este in treapta meziala – fata distala a M2 temporar inferior se afla anterior
(mezial) cu 2 mm in raport cu fata distala a celui superior;

Planul postlacteal in treapta meziala (normal)

Situatii patologice
- plan postlacteal in treapta mezializata (accentuat meziala) – reperul inferior se afla
anterior fata de cel superior cu mai mult de 2 mm;

- De obicei se modifica si rapoartele in zona frontala.

• Planul postlacteal in treapta mezializata

• Plan postlacteal in treapta distalizata – cand fata distala a M2 temporar inferior se afla
posterior fata de aceeasi fata a M2 temporar superior (arcada inferioara pare mai lunga
decat cea superioara )

1 di 10
• Apar modificari, respectiv rapoarte distalizate

• Planul postlacteal in treapta distalizata

• Plan postlacteal in linie dreapta – la limita intre normal/ patologic si dependent de cele
doua evenimente evolutive de la varsta de 4 – 5 ani

Planul postlacteal in linie dreapta

• Cand exista diastemizare si abraziune fiziologica, planul postlacteal in linie dreapta

evolueaza spre normal, pentru ca M de 6 ani inferior are directie de eruptie intraosoasa
inainte si in sus;
• Acest fenomen exercita forte de mezializare pe al 2lea M temporar, care le transfera la
primul molar
• Abraziunea caninilor superiori permite valorificarea spatiului dintre caninul inferior si M
temporar;

• Evolutia planului postlacteal vertical spre normal

Ocluzia in sens sagital

• La nivelul molarilor se analizeaza nivelul M de 6 ani,

2 di 10
pozitia primului molar permanent superior nefiind expusa migrarilor sagitale

• Raport normal/neutral – santul intercuspidian al molarului de 6 ani inferior articuleaza in

dreptul cuspidului mezio- vestibular al celui superior

• Raport normal - neutral

• Raport distalizat – santul intercuspidian al molarului de 6 ani inferior este distal fata de
cuspidul mezio- vestibular al celui superior

• Raport distalizat

Raport mezializat – santul intercuspidian al molarului de 6 ani inferior este mezial fata de
cuspidul mezio-vestibular al celui superior

• Raport mezializat

•La nivelul caninilor :

• - raport normal, neutral – cand varful caninului inferior articuleaza in spatiul dintre
incisivul lateral si caninul superior.

3 di 10
• Raport normal - neutral

• - raport distalizat: cand varful caninului inferior articuleaza distal de spatiul incisiv lateral -
canin superior

• Raport distalizat

• - raport mezializat – varful caninului inferior articuleaza mezial de reperul superior.

• Raport mezializat

•La grupul incisiv relatia de ocluzie poate fi:

• - normala – cand fata vestibulara a incisivilor inferiori vine in contact cu fata palatinala a
incisivilor superiori;

4 di 10
• Relatie normala

• - inocluzie sagitala: - cand intre fata vestibulara a incisivilor si fata palatinala a celor
superiori exista un spatiu de inocluzie;

• Inocluzie sagitala

• - raport invers:

• - cu contact interdentar – fata orala a incisivilor inferiori vine in contact cu fata vestibulara
a incisivilor superiori;

• Raport invers cu contact dento-dentar

• - cu inocluzie sagitala – intre fata orala a incisivilor inferiori si fata vestibulara a celor
superiori este un spatiu de inocluzie.

5 di 10
• Raport invers cu inocluzie sagitala

• -cap la cap–considerata normala in situatia in care ocluzia este echilibrata la celelalte

repere; la dintii temporari se mentine intotdeauna sub observatie iar la finalul tratamentului
ortodontic se poate aprecia ca un raport normal sau nu.

• Raport cap la cap

•Ocluzia in sens transversal:

• - la nivelul molarilor se analizeaza toata zona laterala, inclusiv premolarii sau molarii
temporari;

•Raportul de ocluzie poate fi:

• - normal: cand cuspizii vestibulari ai molarilor (premolarilor) sau molarilor temporari

inferiori articuleaza in santul intercuspidian al dintilor laterali superiori.

• Raport normal - neutral

• - cap la cap : cuspizii vestibulari inferiori articuleaza cu cuspizii vestibulari superiori;

6 di 10
• Raport cap la cap

• - lingualizat: - partial - cuspizii vestibulari inferiori articuleaza cu cuspizii palatinali

superiori;

• Raport lateral lingualizat partial

• - total – cu contact dentar – cand dintii superiori depasesc dintii inferiori pastrand contact
prin fetele orale;

• Raport lingualizat total cu contact dentar

• - fara contact dentar – cand intre fetele orale ale dintilor superiori si cele vestibulare ale
dintilor inferiori exista spatiu.

7 di 10
• Raport lingualizat total cu inocluzie

• - invers: - partial: santul intercuspidian al dintilor laterali inferiori articuleaza cu cuspizii

vestibulari ai dintilor laterali superiori;

• Raport lateral invers partial

• - total: apare foarte rar – cuspizii linguali ai dintilor laterali inferiori articuleaza cu cuspizii
vestibulari ai celor superiori

• Raport lateral invers total

a – cu contact dentar;

b – cu inocluzie.

•La nivelul caninilor raportul poate fi:

- neutral – cand fata vestibulara a caninului inferior vine in contact cu fata palatinala a
caninului superior;

- lingualizat, cand intre fata vestibulara a caninului inferior si fata palatinala a dintilor
superiori exista un spatiu de inocluzie; - invers – fata orala a caninului inferior vine in
contact cu fata vestibulara a dintilor superiori;

8 di 10
- invers, cu inocluzie transversala: intre fata linguala a caninilor inferiori si fata vestibulara
a dintilor superiori exista un spatiu de inocluzie transversala.

•La nivelul incisivilor, raportul poate fi:

- normal – linia inter-incisiva inferioara corespunde cu cea superioara si mediana

mandibulei cu cea maxilara;
- patologic:
- devierea liniei inter-incisive superioare fata de mediana maxilara;

• - devierea liniei inter-incisive inferioare fata de mediana mandibulara;

• - devierea liniei inter-incisive inferioare fata de cea superioara.

• Devierea liniei inter-incisive inferioare

Ocluzia in sens vertical

La nivelul molarilor rapoartele pot fi:

- normale, neutrale – cand exista supraacoperirea molarilor inferiori de catre molarii

superiori cu inaltimea unui cuspid;
- diferite grade de supraacoperire – 1\2, 1/1 cand in sens transversal exista rapoarte total
lingualizate sau inverse;
- inocluzie verticala – intre fata ocluzala a molarilor inferiori si fata ocluzala a celor
superiori exista un spatiu de inocluzie care se masoara in mm cu ajutorul compasului;
pentru dintii in eruptie, inocluzia este tranzitorie si trebuie specificata, existand pericolul
de a se permanentiza

• - ocluzie prabusita – se realizeaza prin absenta unui numar mare de dinti din zonele
laterale: antagonistii, putini la numar, pot egresa, ajungand sa articuleze direct cu gingia
zonei edentate

• La nivelul caninilor si grupului incisiv:

•- rapoarte normale – dintii frontali inferiori sunt acoperiti de dintii frontali superiori pe o
treime din inaltimea lor;

- diferite grade de supraacoperire: 1/2, 1/3, 3⁄4, mergand pana la 1/1, cand marginea
incizala a frontalilor inferiori ia contact cu bolta palatinala sau marginea incizala a
frontalilor superiori ia contact cu parodontiul dintilor inferiori;

9 di 10
• Supraacoperire frontala

• - inocluzie verticala – consta in existenta unui spatiu de inocluzie intre muchia incizala a
frontalilor inferiori si superiori: se masoara dimensiunea verticala maxima in mm si se
delimiteaza mezio- distal (dinti limitanti);

• Inocluzie verticala

- supraacoperire inversa de diferite grade: 1/3, 1/2, 3/4, 1/1, cand in sens sagital a fost
ocluzie inversa frontala;
- cap la cap: este considerat raport normal in contextul mentionat la rapoartele grupului
incisiv in sens sagital.

• Sinteza tulburarilor de ocluzie( a malocluziei) este bine sa se faca fie in ordinea planurilor
analizate, fie in ordinea gravitatii, permitand o imagine de ansamblu, la nivelul ocluziei,
declansata de anomaliile diverselor componente ale aparatului dento-maxilar.

10 di 10