Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Starea terminal
Etapele evalurii unui pacient
care necesit IP
Evaluarea fizic
Evaluarea psiho-emoional
Evaluarea social
Evaluarea spiritual
Evaluarea fizic (I)
Permite stabilirea unor diagnostice
medicale (probleme fizice/sau
medicale) ex pleurezie dreapt
Date anamnestice
Investigaiile paraclinice
Evaluarea simptomelor
Elementul esenial al evalurii
fizice, pentru c reprezint
motivul principal al solicitrii IP
Pot fi evaluate:
Descriptiv: descrierea tuturor
caracteristicilor clinice de ctre
pacient
Instrumental cu ajutorul unor scale
Evaluarea descriptiv a simptomului
Algoritmul OPQRSTUV (Vancouver Health
Authority)
O (onset): debut
P (provoking): factori declanatori
Q (quality): calitatea/caracteristica simptomului
R (region): localizare/iradiere
S (severitate): pe o scal de la 0 la 10, n
momentul examinrii, cnd i ct a fost
intensitatea maxim
T (treatment): terapii anterioare, efecte
U (understanding): gradul de nelegere a
simptomului i a cauzei acestuia
V (value): modul n care pacientul eticheteaz
simptomul ca fiind tolerabil
Evaluarea instrumental a simptomului
Elemente importante:
Status nutriional
Evaluarea status-ului funcional
Status neuropsihic
Semne (aparate i sisteme)
Evaluarea status-ului
funcional
Anamneza funcional
Evaluarea instrumental
Evaluarea status-ului
funcional
Anamneza funcional:
evaluare generic a nivelului de
activitate zilnic relatat de pacient,
observarea pacientului de exemplu n
timp ce se spal, se alimenteaz etc,
evaluarea mobilitii diferitelor grupe
musculare
evaluarea mobilitii articulare, a
mersului
a echilibrului, a abilitilor mentale
Evaluarea instrumental a status-
ului funcional
Indexul Karnofsky
Scala Eastern Cooperative Oncology
Group (ECOG)
Indexul Barthel
Indexul Palliative Performance Status
Indexul Katz
Scala Lawton pentru activiti zilnice
instrumentale
Profilul PULSES
Scala Functional Independence Measure
(FIMTM)
Indexul Karnofsky
Scala ECOG
Index Barthel
Index Palliative Performance
Status
Scala Lawton
Indexul Katz
Profilul PULSES
P hysical condition-
sntos/blonav
U pper extremity functions-
mncat, mbiat
L ower extremity-transfer, mers
S ensory function, vedere, auz,
vorbit
E limination-miciune, defecaie
S ituational factors-sprijin social
Evaluarea psihic
Evaluare non-standardizat
Evaluare standardizat
Evaluare psihic non-
standardizat
Modul de prezentare a pacientului: igien
personal, limbajul corpului, etc
Status-ul emoional: modalitatea de interaciune
cu examinatorul, capacitatea de a-i exprima liber
sentimentele
Status-ul intelectual: capacitatea de raionare,
capacitatea de concentrare, gradul de atenie,
status-ul educaional, ideaia
Starea de contien: prezent, com
(profunzimea comei), gradul de orientare temporo-
spaial
Modul n care vorbete: bogia i logica limbajului
Elemente ale examenului fizic: deficite neuro-
motorii sau neuro-senzoriale
Evaluarea psihic standardizat/instrumental
Termometrul Suferinei
E (effects on medical care and/or end of life Avei anumite convingeri religioase de care s
issues) inem cont n procesul de ngrijire?
Concluzii
Evaluarea unui pacient care
necesit ngrijiri paliative este un
proces dinamic
Evaluarea unui pacient care
necesit ngrijiri paliative se face
printr-o abordare multidisciplinar
Se evalueaz i aparintorii mai
ales n starea terminal
Evaluarea urmrete identificarea
problemelor fizice, psihice, sociale,
spirituale