EVALUAREA ECHILIBRULUI

Evaluări globale generale

Ţestele globale (clinice) ale funcţiei aparatului neuromioartrokinetic
(NMAK) reprezintă aprecieri sintetice, gestuale, ale stării aparatului
NMAK.
Testele articulara şi musculare trebuie considerate analitice,exprimînd cu
precizie, pînă la cuantificare, un aspect sau altul al deficitului motor, dar
fără să dea şi imaginea răsunetului acestui deficit asupra activităţii
individului.
• „activităţilor vieţii zilnice“ =„evaluarea ADL" („activities of daily living").
a) Mobilitatea in pat
1 Manipulează semnalul
luminos
2 Ţine o carte şi întoarce pagina
3 Manevrează obiectele de pe
noptieră
4 Stă în şezut
5. Se întoarce
d) Imbrăcare
21. Imbracă-dezbracă haine;
22. „ „ lenjeria de corp
23. Incheie-descheie un nasture
24. Incalţă şi descalţă pantofii
25. Face nodul la şireturi
g) Locomoţie
35. Intră şi iese din pat
38. Merge cu scaunul cu rotile
41. Merge îndărăt 10’
44. Urcă trepte cu sprijin de bară
47. Culege obiecte de pe duşumea
Alimentare c) Igienă
6. Mănincă servindu-se de degete 11. Se spală pe miini
7. .. „ .. furculiţă 12. Se spală pe faţă
5. „ ,. .. lingură 13. Se spală pe dinţi
9. Taie cu cuţitul 14. Se piaptănă
10. Bea din pahar (cană) 15. Manipulează îmbrăcămintea la W.C.
16. Utilizează hirtia igienică
17. îşi spală părul
18. Intră şi iese din cada de baie
19. Face baie şi (sau) duş
20. Se bărbiereşte
e) Utilităţi f) Comunicare
26. Răsuceşte butonul 32. Scrie numele
întrerupătorului de lumină 33. Manevrează bani
27. Deschide-închide robinete 34. Formează numărul de telefon
28. Incuie-descuie o uşă cu o mină
29. Inchide-deschide sertare
30. „ „ uşa, fereastra
31. Utilizează foarfecele
36. Se duce la baie 37. Se aşază şi se ridică de pe scaun
39. Urcă o pantă cu scaunul cu rotile 40. Merge 30' (etc.)
42. Merge in lateral 43. Merge cărind obiecte
45. Urcă trepte fără sprijin de bară 46. Urcă in autobuz
48. Se aşază şi se ridică de pe duşumea 49. Traversează străzi la semafor
 Evaluarea echilibrului

a) Ortostatismul static
testul Romberg clasic: din ortostatism cu ochii închişi 20-30
secunde se apreciază gradul de legănare când picioarele
sunt lipite sau sunt aşezate unul înaintea celuilalt;
testul brânciului, ce are 2 variante:
1 din poziţia ca la testul Romberg clasic se apreciază
stabilitatea prin împingeri scurte şi neanunţate la nivelul
sternului, în spate, pe bazin, din lateral;
2 idem, dar cerem pacientului să se opună împingerii.
testul unipodal: din ortostatism într-un picior şi cu braţele
încrucişate pe piept se cronometrează cât îşi poate ţine
echilibrul (normal = 30-150 secunde);
se poate creşte complexitatea testului prin flectarea
genunchiului.
Legendă:
a) Scala echilibrului Berg: 14 acţiuni cuantificate 0-1-2-3-4
(0 = incapabil să execute; 4 = execută fără nici o dificultate);
b) Scala abilităţilor de mişcarea: 10 acţiuni cuantificate 0-1-2
(0 = incapabil să execute, 1 = performează cu dificultate;
2 = execută fără nici o dificultate);
c) Testul “ridică-te şi mergi”:
- pacientului care sta pe scaun i se comandă să
se ridice în picioare fără sprijin, să meargă 6-
10 metri, să se întoarcă şi să se reaşeze pe
scaun; acţiunile se pot cronometra;
d) Testul de echilibru Tinetti: cu 2 (0-1) sau 3 (0-
1-2) grade de apreciere.
 Evaluări globale generale

Remarcă: În dreptul parametrului

scalei se trece cifra adecvată a
notării, după cum urmează
7 = individ complet independent;
6 = individ cu dependenţă modificată
(are nevoie de aparate, baston,
ochelari, etc.);
# ambele categorii nu au nevoie de
ajutor;
5 = individ cu dependenţă modificată
prin supraveghere;
4 = individ cu dependenţă modificată
prin asistare minimală (25%);
3 = individ cu dependenţă modificată
prin asistare moderată (50%);
2 = individ cu dependenţă completă
prin asistare maximală (75%);
1 = individ cu dependenţă completă
prin asistare totală (100%).