Faringele

SITUAŢIE
• este situat
înaintea coloanei
cervicale şi
înapoia fosei
nazale şi a
cavităţii bucale.
• în sus se întinde
până la baza
craniului
• în jos se continuă
cu laringele şi
esofagul
 LIMITE
• limita superioară
este formată de
baza craniului;
• limita inferioara
este reprezentată
printr-un plan
orizontal, ce trece
prin marginea
inferioară a
corpului celei de-a
şasea vertebre
cervicale.
 FORMA
• Faringele are
forma unei pâlnii
incomplete, îi
lipseşte peretele
anterior.
• Faringele
prezintă:
 bază
 vârf
 trei pereţi: unul
posterior şi doi
laterali.
 DIVIZIUNE
• Exofaringele are:
• porţiunea cefalică - în
partea capului
• porţiunea cervicală –
în partea gâtului.
• Endofaringele
răspunde, de sus în
jos:
• foselor nazale –
nazofaringe;
• cavităţii bucale –
orofaringe;
• laringelui –
laringofaringe.
 RAPORTURILE FARINGELUI
BAZA
 se inseră pe baza
craniului, pe porţiunea
bazilară a occipitalului
şi pe faţa inferioară a
stâncilor temporalelor.
• 3-fascia
faringobazilara;4-rafeul
fibros;5-
m.Stilofaringian;6-
m.Constrictor
superior;7-bursa
posterioara a
m.Digastric;8-
m.Stilohioid;9-
m.Constrictor
mijlociu;10-
m.Constrictor inf;11-
triunghiul Killian;14-
Tiroida/Paratiroida;22-
triunghiul Lamier
 VÂRFUL
 este mai îngust şi se
continuă fără o
limită netă cu
esofagul. Separaţia
dintre farige şi
esofag este
convenţională, dată
de planul orizontal
ce trece prin
marginea inferioară
a cartilajului cricoid
şi partea inferioară
a corpului vertebrei
a şasea cervicale.
 FAŢA POSTERIOARĂ
 răspunde coloanei
cervicale. Între farige şi
fascia prevertebrală se
delimitează o fisură
transversală, numită
spaţiul
retrofaringian(spatium
retropharyngeum). În
ţesutul retrofaringian, se
găsesc nodurile limfatice
retrofaringiene.
Rinofaringe se explorează
coloana cervicală în cazuri
de fracturi, luxaţii şi mai
ales în cazuri de
tuberculoză vertebrală. În
spaţiul retrofaringian se
pot dezvolta colecţii
purulente.
 FEŢELE LATERALE
•fiecare parte laterală are un segment
cefalic şi un segment cervical
• Segmentul cervical este în raport
cu mănunchiul vascular al gâului,
acoperit de sternocleidomastoidian şi
de planurile regiunii carotidiene. În
partea inferioară faringele vine în
raport cu lobii glandei tiroide. În
partea inferioară faringele cervivcal e
încrucişat de nervul hipoglos.
•glosofaringian(IX)
•vag (X)
•nervul accesor spinal (XI)
•hipoglos(XII)
•artera carotida comuna (CC)
• vena jugulara interna (IJ)
•teaca carotidei(CS)
Segmentul cefalic
• prezintă spaţiul mandibulo –
vertebro – faringian între
faringe, coloana vertebrală
cervicală şi ramura mandibulei.
Spaţiul mandibulo – vertebro –
faringian este împărţit prin lama
profundă a fasciei parotidiene, în
două spaţii secundare spaţiul
glandular şi spaţiul
subglandular.
• spaţiul glandular
conţine parotida
şi organele care
o străbat (artera
carotidă externă,
vena
retromandibular
ă, nervii facial şi
auriculotempora
l, noduri
limfatice)
• spaţiul subglandular. e
divizat prin diafragma
stiliană(alcătuită din
buchetul stilian Riolan
şi de aponevroza
stilofaringiană) într – o
lojă prestiliană(conţine
muşchii pterigoidieni,
nervul mandibular,
trunchiul arterei
maxilare şi grăsime) şi
loja
retrostiliană(conţine
glosofaringianul,
accesorul, hipoglosul şi
simpaticul cervical şi
are trei comunicări cu
cavitatea
craniană:orificiul
jugular, canalul
carotidian, canalul
hipoglosului).
 ENDOFARINGELE
• Cuprinde:
 Nazofaringele
 Orofaringele
 Laringofaringe
le
 Nazofaringele
•se întinde de la baza craniului la
marginea liberă a vălului palatin
•prezintă:
•perete anterior - la nivelul
căruia se face comunicarea cu
fosele nazale prin choane
•perete posterior
•perete superior – corespunde
bazei craniului şi la acest nivel
se află tonsila faringiană
•pereţi laterali - pe fiecare se
poate observa, din anterior în
posterior:
orificiul faringian al tubei
care poate explica modul în
care o infecţie faringiană se
poate propaga la nivelul casei
timpanului(otite)
recesul faringian(fosa lui
Rosenmüller)
 Orofaringele
•se întinde de la un
plan ce trece prin
marginea liberă vălului
palatin, în sus până la
un plan ce trece prin
osul hioid, în jos
•prezintă:
perete anterior – un
vast orificiu, limitat de
vălul palatului şi de
arcul palatofaringian
pereţii laterali –
prezintă numeroase
formaţiuni limfoide
care fac parte din
inelul limfatic al lui
Waldeyer
 Laringofaringele
• este cuprins
între un plan ce
trece prin osul
hioid şi alt plan
ce trece prin
marginea
inferioară a
cartilajului
cricoid
STRUCTURA
FARINGELUI
• este alcătuit din mai multe tunici:
tunica fibroasă
tunica musculară
tunică mucoasă
TUNICA FIBROASA
• are aceeaşi formă ca si faringele
şi prezintă:
• extremitate superioară sau baza
se inseră pe craniu
• extremitate inferioară sau vârful
se continuă cu tunica submucoasă
a esofagului
• două margini stângă şi dreaptă se
inseră pe toată întinderea
faringelui
 TUNICA MUSCULARA
• la exterior, acoperită la rândul său de adventiţia faringelui
• este alcătuită din:
• muşchii constrictori – orientaţi circular
constrictorul superior format din următoarele 4
porţiuni:
 pterigofaringianul
 bucofarigianul
 milofaringianul
 glosofaringianul
constrictorul mijlociu- se inseră pe cornul mare şi pe cornul
mic al osului hioid de unde fibrele lui iradiază ca un evantai
constrictorul inferior (laringofaringian) - se inseră pe
laringe
• muşchii ridicători - orientaţi longitudinal
muşchiul palatofaringian
muşchiul stilofaringian
TUNICA MUCOASA
• la interior, are aspecte variate în
diferite regiuni
• în nazofaringe mucoasa seamănă
cu pituitara
• pe bolta faringelui în grosimea
mucoasei se găsesc 3 formaţiuni
Tonsila faringiana
Bursa faringiana
Hipofiza faringiana
ARTERE
• 1.artera carotida comuna
• 2.artera carotida externa
• 3.artera carotida interna
• 4.artera tiroida
superioara
• 5.artera laringeala
interna
• 6.artera linguala
• 7.artera faciala
• muschiul stiloid (8)
• bursa posterioara a m.
digastric (9)
VENE
• vena jugulara
interna
• artera carotida
comuna
• nervul vag cu
ramura
laringeala
superioara
NERVII
• 1.m. stilofaringian
• 2.n. glosofaringian
• 3.m. stiloglos
• 4.vagul superior
• 5.ramura laringeala
superioara a vagului
• 6.laringeu intern
• 7.laringeu extern
• 8.constrictor
faringeal inferior
• 9.constrictor
faringeal mijlociu
• 10.esofag
 LIMFATICELE
• Se colesteaza
astfel:
 Limfaticele
superioare si
posterioare, la
nodurile
retrofaringiene;
 Limfaticele
laterale,
anterioare si
inferioare, la
nodurile cervicale
profunde
BIBLIOGRAFIE:
• http://mywebpages.comcast.net/w
nor/lesson7.htm
• Victor Papilian-Anatomia Omului
Vol.2